怒江婦幼保健工作發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題的成因分析

PAGE2PAGE5怒江婦幼保健工作發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題的成因分析內(nèi)容摘要：婦幼保健問題是關(guān)系到一個民族、一個國家后續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素，特別是在少數(shù)民族自治州，更關(guān)系到一個或幾個少數(shù)民族人口質(zhì)量與發(fā)展的重要問題。本文筆者就自己所接觸、了解到的情況，對怒江傈僳族自治州婦幼保健工作的發(fā)展情況、存在的問題以及出現(xiàn)滯后原因進(jìn)行了分析，并提出了個人的解決見解。關(guān)鍵詞：怒江婦幼保健發(fā)展現(xiàn)狀存在問題成因分析堅定不移地發(fā)展婦幼保健事業(yè)是當(dāng)今社會發(fā)展、進(jìn)步必不可少的工作之一。因此，認(rèn)真分析當(dāng)前婦幼保健工作所面臨的新形勢和新任務(wù)尤為緊迫，如何把牢“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，較好地順應(yīng)婦幼保健機(jī)構(gòu)改革，找準(zhǔn)婦幼保健機(jī)構(gòu)自身生存、發(fā)展的定位和方向，實現(xiàn)保健與臨床有機(jī)地結(jié)合，不斷提升婦幼保健院的核心競爭力，促進(jìn)婦幼保健事業(yè)的科學(xué)、可持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展，是當(dāng)前擺在婦幼衛(wèi)生工作面前的重要課題。一、充分認(rèn)識加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的重要意義婦幼衛(wèi)生工作作為衛(wèi)生工作的重要組成部分，是婦女兒童發(fā)展的重要內(nèi)容，也是衡量一個地區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展水平和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。建國以來特別是改革開放以來，各級黨委政府高度重視婦幼衛(wèi)生工作，采取一系列有效措施提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，強(qiáng)化保障措施，使婦女兒童的健康水平明顯提高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒及5歲以下兒童死亡率等主要指標(biāo)持續(xù)下降。婦女兒童占總?cè)丝诘?/3，做好婦幼衛(wèi)生工作，保障婦女兒童的身心健康，直接關(guān)系到每個家庭的幸福，社會的和諧、民族的未來，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會目標(biāo)的實現(xiàn)。婦幼衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，對于促進(jìn)整個衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展、實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”奮斗目標(biāo)、全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會都具有重要的現(xiàn)實意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。它的發(fā)展，不僅僅是衛(wèi)生問題，而是社會問題；它的存亡，更是影響到社會的安穩(wěn)。二、怒江婦幼保健工作發(fā)展現(xiàn)狀1、機(jī)構(gòu)建設(shè)快速發(fā)展近年來，我州婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)得到了高速發(fā)展，各縣婦幼保健機(jī)構(gòu)從無到有、從小到大，實現(xiàn)了歷史性的跨越，實現(xiàn)了所有縣婦幼保健機(jī)構(gòu)的全覆蓋、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也相應(yīng)成立、健全了婦幼保健科。除基本建設(shè)有了長足發(fā)展外，許多婦幼保健機(jī)構(gòu)都添置了大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，改善了醫(yī)療工作條件和患者就醫(yī)環(huán)境。2、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)日益完善和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、疾病預(yù)防控制體系一樣，婦幼保健戰(zhàn)線也是省、州、縣均有專業(yè)機(jī)構(gòu)，可以獨自構(gòu)建專門工作網(wǎng)絡(luò)、單獨承擔(dān)專一工作任務(wù)的體系。近年來，各級婦幼保健機(jī)構(gòu)按照國家制定的職級分工要求，認(rèn)真履行職責(zé)，較好地完成了婦幼保健的常態(tài)工作和重大項目任務(wù)。在州衛(wèi)生局黨組的領(lǐng)導(dǎo)及各級衛(wèi)生行政部門的協(xié)障，但相對于這些機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的公共職能任務(wù)需要的巨額開支，則往往入不敷出。特別是那些基礎(chǔ)較差、收入不高的機(jī)構(gòu)，自身生存和日常運(yùn)轉(zhuǎn)都面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如果沒有政府的投入，要完成公共服務(wù)任務(wù)特別是重大婦兒保健項目，困難可想而知。近些年來，國家和各級政府公共建設(shè)的投入正逐步向婦幼保健機(jī)構(gòu)傾斜，特別是重大項目實施上，投入的力度更大，這無疑為婦幼保健機(jī)構(gòu)注入了強(qiáng)大活力，促進(jìn)機(jī)構(gòu)建設(shè)，帶動體系建設(shè)，反過來又推進(jìn)公共職能的更好履行，形成良性循環(huán)發(fā)展。4、婦幼保健公共職能仍要繼續(xù)加大，需進(jìn)一步強(qiáng)化公共服務(wù)意識婦幼保健機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的主體之一，堅持婦幼保健工作方針，為婦女兒童提供普惠性、可及性、均等化的公共保健服務(wù)，是其根本職能。當(dāng)前，少數(shù)婦幼保健人員仍把婦幼保健機(jī)構(gòu)等同于一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公共職能意識淡薄，公益服務(wù)責(zé)任淡化。一些人員特別是少數(shù)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)還存在著“重臨床醫(yī)療、輕公共職能”、“重經(jīng)濟(jì)收益、輕社會效益”、“重病人個體、輕保健群體”、“重臨床養(yǎng)保健、輕政府為主導(dǎo)”的傾向。這些錯誤觀念，使得一些人員把有限的精力、財力、物力過多地放在創(chuàng)收上，從而影響到一些婦兒公共保健任務(wù)的落實。5、專業(yè)人才不足，婦幼保健人才培養(yǎng)亟須加大力度多年來，不少婦幼保健機(jī)構(gòu)的人才隊伍建設(shè)和其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一樣，面臨著諸多困難和壓力。一方面，人才“進(jìn)”的渠道不暢，受編制、權(quán)限、待遇等因素影響，很難順利引進(jìn)急需的專業(yè)技術(shù)人才。另一方面，人員“出”的路子難通，歷史條件形成的現(xiàn)有人員職稱學(xué)歷偏低、結(jié)構(gòu)比例失調(diào)、專業(yè)技術(shù)不高等問題較為突出，而受經(jīng)費和條件的制約，短期內(nèi)對大批人員進(jìn)行全面提高亦很難做到。因此，多數(shù)婦幼保健機(jī)構(gòu)要正視現(xiàn)實，通過建設(shè)學(xué)習(xí)型婦幼保健機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)廣大人員樹立“人人學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)”的理念，采取多種方法和各種途徑來進(jìn)行培養(yǎng)學(xué)習(xí)提高素質(zhì)。四、未來發(fā)展動向婦幼保健事業(yè)面臨的形勢和任務(wù)，尋求科學(xué)發(fā)展之路勢在必行。1、形勢和任務(wù)的挑戰(zhàn)婦幼保健院屬全額預(yù)算的事業(yè)單位，在婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)普遍存在著職工思想不夠解放，缺乏緊迫感和危機(jī)意識，未實行成本核算，效益意識淡薄，起步晚、起點低、基礎(chǔ)差、底子薄、投入不足、發(fā)展緩慢的狀況。面對我國市場經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，婦幼保健機(jī)構(gòu)作為特定的醫(yī)療、預(yù)防、保健三位一體的經(jīng)營實體，必須要有戰(zhàn)略的眼光面對當(dāng)前的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。提升婦幼保健院的核心競爭力，堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，才能加快婦幼保健院的發(fā)展。要求婦幼保健院應(yīng)當(dāng)具備謀求自身發(fā)展，別人難以模仿和超越的防守性；科技不斷升級跨越，保健領(lǐng)先的超常性；醫(yī)療保健服務(wù)的超值性；整合相關(guān)領(lǐng)域，衍生系列新服務(wù)領(lǐng)域的權(quán)變性；標(biāo)識和口碑有強(qiáng)烈的震撼性和公信性，樹立真正意義上的以病人為中心的全方位服務(wù)理念，把預(yù)防保健服務(wù)作為醫(yī)患之間溝通的橋梁和紐帶，以心換心，以服務(wù)促發(fā)展。2、生存和發(fā)展的機(jī)遇隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實施，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)的婦幼保健機(jī)構(gòu)即將進(jìn)入新一輪的轉(zhuǎn)型時期，婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。求生存、求發(fā)展，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，積極了解市場所需，以市場為導(dǎo)向，謀求新思路、尋求新途徑、拓展新領(lǐng)域。婦幼衛(wèi)生工作方針強(qiáng)調(diào)的是“保健與臨床相結(jié)合”，兩者是相互促進(jìn)的，是點與面的關(guān)系。而一味強(qiáng)調(diào)抓保健，不注重自身臨床，其保健院自身的根基不穩(wěn)、素質(zhì)不高、內(nèi)涵貧乏。保健是前提，臨床是基礎(chǔ)，只有發(fā)展了臨床，才能促進(jìn)保健業(yè)務(wù)和項目的開展。同樣，隨著保健項目的不斷擴(kuò)展，也促使我們的醫(yī)務(wù)人員不斷地去學(xué)習(xí)新的臨床診療知識，從而使臨床業(yè)務(wù)和水平得到提升，而提高了搶救危急孕產(chǎn)婦和兒童能力，“兩個”死亡率才能得到有效控制。突出保健這個中心，實行保健和臨床相結(jié)合，讓婦幼保健院駛進(jìn)飛躍發(fā)展的快車道。思路決定出路，理念引領(lǐng)行動。沒有與時俱進(jìn)的服務(wù)理念作為指導(dǎo)，醫(yī)院的服務(wù)水平就很難跟得上時代的步伐?！鞍l(fā)展才是硬道理”，婦幼保健事業(yè)的發(fā)展在總結(jié)過去多年改革實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，緊緊把握醫(yī)療保健市場的脈搏，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生方針，認(rèn)真分析婦幼保健機(jī)構(gòu)實情，提出“母親安全、兒童優(yōu)先”、“一切為婦女、兒童健康服務(wù)，追求最大社會滿意度”和“誠信品牌服務(wù)，社會效益第一”的目標(biāo)要求，這也成為當(dāng)前婦幼保健院擺脫舊的困境、面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)之時，加快婦幼保健機(jī)構(gòu)全面建設(shè)與發(fā)展，進(jìn)一步提升核心競爭力，走科學(xué)發(fā)展之路。總之，樹