杭州中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)

中醫(yī)基礎(chǔ)知識11--足厥陰肝經(jīng)腹(胸)部足趾部從足走腹(胸)太沖2肝的生理功能——疏泄1、肝主疏泄：肝具有疏通、調(diào)節(jié)、升發(fā)、暢泄全身氣機(jī)作用；（1）調(diào)節(jié)精神情志。

A：疏泄不足,精神抑郁、多愁善慮、胸脅脹悶、便秘等。B：疏泄太過,腹瀉、煩燥易怒、頭暈脹痛、失眠多夢等。（2）分泌膽汁促進(jìn)消化吸收。（3）維持氣血、津液的運行。

肝的疏泄功能還有疏三焦、通調(diào)水道的作用。故肝失疏泄，有時還有出現(xiàn)腹水、水腫等；3肝的生理功能——藏血2、主藏血肝貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血人動則血運行于諸經(jīng)；人靜（睡覺），則血歸于肝臟，肝藏血；心行之，失眠、多夢、易醒就是：肝不藏血。肝的藏血功能失職:易導(dǎo)致各種出血，吐血、咯血或月經(jīng)過多、崩漏等。4

4、肝主筋、其華在爪異常：抽筋、中風(fēng)后遺癥、帕金森、老人搖頭、眼皮跳、手腳麻、運動能力下降、肌力減退、灰指甲

5、肝開竅于目，在液為淚6、肝在志為怒8、與春氣相通應(yīng)肝膽相照5營養(yǎng)對策綠色蔬菜水果維生素B族維生素C62--手少陰心經(jīng)心胸部手指部少沖穴從胸走手71、心主血脈心主血脈：包括主血和主脈：心血旺盛，才能維持血液在脈內(nèi)正常行。心氣不足，可引起心血管系統(tǒng)的諸多病變，血液發(fā)生障礙、心悸、心胸悶痛、脈象異常82、心主神明指心具有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主管人的精神、意識、思維活動、及性格傾向作用。正常：則神志清晰，思維敏捷，精神充沛。異常：可見失眠、多夢、神志不寧，或者反應(yīng)遲鈍、健忘、精神萎靡，甚至昏迷等表現(xiàn)。93、心在體合脈,其華在面異常：面色光澤度改變（二尖瓣臉）4、心在竅為舌異常:舌紅生瘡、舌卷、舌強(qiáng)、舌謇、失語等病癥10

5、心在液為汗：汗液的生成,排泄與心關(guān)系密切，因汗為津液所生，血與津液同出一源，而心主血所以說“汗為心之夜”、“汗血同源”之稱。出汗過多是耗血過多，嚴(yán)重會休克（做賊心虛血汗同源，大汗亡陽，血汗虛脫導(dǎo)致中暑）此功能不好，容易流虛汗，陰虛生內(nèi)熱為盜汗，陽虛生外寒為自汗。6、心在志為喜：喜能愉悅心情，過喜傷心7、與夏季相通應(yīng)----五行屬火,夏季炎熱心與小腸相表里11營養(yǎng)對策：紅色水果與深色蔬菜。維生素E茶族魚油銀杏維生素C123—足太陰脾經(jīng)脈足趾部腹(胸)部從足走腹(胸)太白穴（后天之本）131、脾主運化1）運化水谷精微：

好則肌肉豐滿，四肢溫暖，活動輕健有力，口唇紅潤而光澤；異常---腹脹,便溏,食欲不振,疲倦,體瘦2）運化水液：是指脾氣的吸收、轉(zhuǎn)輸，調(diào)節(jié)水液代謝。正常則防止?jié)瘢档炔±懋a(chǎn)物的生成異常-----腹脹、水腫、大便異常、小便少142、脾主統(tǒng)血

指脾氣具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不溢出脈外(氣的固攝作用)；異常----出現(xiàn)障礙性貧血、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)前綜合癥及某些出血癥（皮下出血、便血、子宮不規(guī)則出血等婦科疾病等）153、脾主升清脾氣主升—指脾氣具有升清（營養(yǎng)物質(zhì)）和升舉（升舉內(nèi)臟，維持位置）功能異常頭目眩暈、精神疲憊、腹脹、大便異常、內(nèi)臟下垂164、脾主四肢及肌肉：脾所運化的水谷精微，才能使肌肉豐滿發(fā)達(dá)，四肢活動有力。肌肉壯實。異常：四肢營養(yǎng)缺乏,肌肉松馳,乏力,甚則痿弱不用、四肢發(fā)冷，手腳冰涼，眼皮跳、重癥肌無力、肌萎縮等。5、脾開竅于口,其華在唇（指食欲與口味與脾有關(guān)）異常

：食欲不振,口味異常(口淡,口膩,口甜;口唇顏色變化)唇紅干裂或紫暗等。176、脾在志為思人的精神、意識。是思維活動中的一種狀態(tài)。若思慮過度則不思飲食，脘腹脹悶、眩暈健忘等癥。7、脾在液為涎涎為口津，唾液中較清稀的部分，具有保護(hù)口腔黏膜，潤澤口腔，幫助消化，吞咽食物等作用。18脾與胃相表里

脾

與胃

一臟

一腑，脾屬陰

胃屬陽，脾立升

胃主降；脾喜燥

胃喜潤；彼此互相依賴，相互制約，保持動態(tài)平衡，共同完成消化吸收功能。19營養(yǎng)對策：黃色食物蛋白質(zhì)維生素B族類胡蘿卜素204—手太陰肺經(jīng)太淵21肺——生理功能

中醫(yī)叫“華蓋”，因為肺在心（君主）之上，

這就是為何將氣、血、陰、陽中的“氣”排在第一221.肺的功能——主氣1)主管呼吸之氣——指肺是氣體(氧氣與二氧化碳)交換場所。保證一呼一吸正常.正常---呼吸均勻通暢異常---胸悶\咳\喘2)宗氣----促進(jìn)心臟血液循環(huán)正常---心臟及各臟腑得到血液的營養(yǎng)異常---胸悶,短氣,聲音改變,身體疲倦乏力232.肺主通調(diào)水道肺氣控制全身水液的輸布與排泄(汗與尿)將水濁轉(zhuǎn)化為汗液通過皮膚排出體外.;將水濁下輸至膀胱(尿)排出體外.異常--排汗異常,小便異常,痰或咳或喘;浮腫,皮膚病243、肺主宣發(fā)與肅降宣發(fā)----指肺氣向上向外發(fā)散氣與津液.1）呼出體內(nèi)濁氣(二氧化碳)2）將脾水谷精微(營養(yǎng)物質(zhì))上輸頭面諸竅、皮膚3）將津液代謝化為汗液排出肅降----指呼吸道干凈,氣要下降至各臟腑.1吸入清氣(氧氣);2水谷精微向下輸送至各臟腑;3將各臟腑代謝后的濁氣排出體外;

若宣發(fā)肅降功能失職則出現(xiàn)呼吸短促、胸悶、咳嗽、喘息、咳喘、咯血、水濕停留、尿少、水腫、無汗、噴嚏、咳痰等。254、肺主皮,其華在毛

指肺與皮毛的相互關(guān)系(防御外邪，調(diào)節(jié)津液代謝,調(diào)節(jié)體溫和輔助呼吸)異常：汗出,易感冒,皮膚失滋潤失光澤,色斑5、肺開竅于鼻：鼻是肺的門戶，為氣體出入的通道，與喉相通，與肺直接連接。肺氣正常，則鼻竅通利，嗅覺靈敏。

若肺有病則可出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺異常，甚止出現(xiàn)鼻翼煽動，呼吸困難等癥。如邪氣犯肺，肺氣失宣則出現(xiàn)鼻塞、流涕、不聞香臭，或鼻上長痘，長紅點等266、肺在志為憂(悲)異常----易產(chǎn)生悲\憂的情緒變化;7、肺在液為涕(津液營養(yǎng)鼻粘膜)異常-----如肺寒，則鼻流清涕，肺熱，鼻涕則黃濁，如肺燥，則鼻干、鼻燥、鼻癢。8、肺與秋氣相通應(yīng)干咳無痰,口鼻干燥,皮膚干裂肺與大腸相表里27營養(yǎng)對策：白色食物類胡蘿卜素維生素B族維生素C魚油285--足少陰腎經(jīng)太溪穴（先天之本）29

腎的功能—主藏精1、腎主藏精：一是藏五臟六腑之精，來源于水谷之精微二是藏腎臟本身之精，它是先天之精和后臺水谷之精結(jié)合轉(zhuǎn)化而來的。30

腎的功能—主水

2、腎主水指腎臟具有主持全身水液代謝、維持體內(nèi)水液平衡的作用。代謝分兩個方面：一是將來自水谷唯物、具有濡養(yǎng)、滋潤臟腑組織作用的津液輸布全身，二是將各臟腑組織代謝后的濁液排出體外；

人體內(nèi)水液調(diào)節(jié)與肺脾腎三臟有關(guān)：肺主宣發(fā)肅降通調(diào)水道；脾主水液的傳輸；腎則通過腎關(guān)的開合以調(diào)節(jié)水量。在三部分功能總稱“三焦氣化”。31腎的功能—主納氣3、主納氣:是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺，保證體內(nèi)外氣體交換的作用。“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主呼氣，腎主納氣”，久咳必傷腎。32腎的功能--主骨、生髓、通腦

4、腎主骨、生髓、通腦腎主骨既腎與骨骼的生長、發(fā)育、堅軟有關(guān)。

腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨，髓聚之為腦，故有“腦為髓之海”之說。當(dāng)腎氣充盛，精力充足時，則骨、髓、腦也健壯充實、行動靈敏、精力充沛、耳聰目明；反之則出現(xiàn)智力遲鈍，動作緩慢、骨軟無力、掉牙、齒松動,腰腿酸軟,發(fā)落易白少光澤33腎的功能5、開竅于耳及二陰（腎開三竅），其華在發(fā)（1）腎在上開竅于耳，腎氣足則聽覺靈敏，腎氣虛弱則出現(xiàn)耳鳴、耳聾、聽力減退等。(2）腎在下開竅于二陰和后陰，腎的精氣不足會出現(xiàn)陽痿、早泄、遺精、遺尿、尿頻、尿少，腎陰部足則可致腸液枯而便秘，腎陰虛弱，脾失溫熙，水濕不運，可導(dǎo)致大便溏泄，腎氣不固，可致久泄、滑脫。（3）毛發(fā)生長脫落的過程反映了腎氣的盛衰。34腎的功能6、在志為恐，在液為唾：7、在志