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2024年醫(yī)療信息化行業(yè)研究報(bào)告目錄TOC\o"1-4"\h\z\u一、政策驅(qū)動(dòng)下,醫(yī)療信息化將迎來(lái)發(fā)展春天 PAGEREFToc357359617\h41、醫(yī)療信息化是緩解“看病難、看病貴”的有效手段 PAGEREFToc357359618\h42、醫(yī)療體制改革與智慧城市建設(shè)共同驅(qū)動(dòng)行業(yè)快速發(fā)展 PAGEREFToc357359619\h53、由HIS走向CIS和區(qū)域醫(yī)療是必然趨勢(shì) PAGEREFToc357359620\h7(1)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS) PAGEREFToc357359621\h8(2)臨床管理信息系統(tǒng)(CIS) PAGEREFToc357359622\h8(3)區(qū)域醫(yī)療管理信息系統(tǒng)(GMIS) PAGEREFToc357359623\h9三、醫(yī)院信息化走向應(yīng)用深化,區(qū)域醫(yī)療建設(shè)即將全面鋪開(kāi) PAGEREFToc357359624\h91、醫(yī)院信息化與區(qū)域醫(yī)療將是建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng) PAGEREFToc357359625\h92、基層醫(yī)院以信息化普及為主,大型醫(yī)院走向應(yīng)用整合 PAGEREFToc357359626\h113、區(qū)域醫(yī)療即將進(jìn)入試點(diǎn)后的全面鋪開(kāi)建設(shè)階段 PAGEREFToc357359627\h13三、美國(guó)經(jīng)驗(yàn):他山之石,可以攻玉 PAGEREFToc357359628\h161、政策驅(qū)動(dòng)行業(yè)快速發(fā)展,領(lǐng)先廠商份額不斷提升 PAGEREFToc357359629\h16(1)醫(yī)療服務(wù)需求大增導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化投入內(nèi)在動(dòng)力增加 PAGEREFToc357359630\h17(2)醫(yī)療改革等政策給信息化的發(fā)展提供了外部推動(dòng) PAGEREFToc357359631\h172、Cerner:深耕醫(yī)療信息化,享受行業(yè)增長(zhǎng)與份額提升雙重帶動(dòng) PAGEREFToc357359632\h19(1)業(yè)務(wù)線擴(kuò)展 PAGEREFToc357359633\h20(2)市場(chǎng)份額增加 PAGEREFToc357359634\h21(3)營(yíng)業(yè)利潤(rùn)率提高 PAGEREFToc357359635\h213、與美國(guó)相比,國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化尚處于發(fā)展初期 PAGEREFToc357359636\h23四、行業(yè)標(biāo)桿分析:衛(wèi)寧軟件 PAGEREFToc357359637\h261、高度專(zhuān)注的醫(yī)療信息化廠商 PAGEREFToc357359638\h262、復(fù)制Cerner成長(zhǎng)之路,成就醫(yī)療信息化行業(yè)王者 PAGEREFToc357359639\h27(1)專(zhuān)注帶來(lái)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),最有可能成為中國(guó)的“Cerner” PAGEREFToc357359640\h27(2)區(qū)域擴(kuò)張帶來(lái)新客戶(hù)增加,老客戶(hù)應(yīng)用深化空間很大 PAGEREFToc357359641\h29①區(qū)域擴(kuò)張 PAGEREFToc357359642\h30②現(xiàn)有客戶(hù)需求深化 PAGEREFToc357359643\h31③對(duì)其他供應(yīng)商進(jìn)行替代 PAGEREFToc357359644\h32(3)費(fèi)用增長(zhǎng)最高峰已過(guò),業(yè)績(jī)?cè)鏊賹⒂瓉?lái)向上拐點(diǎn) PAGEREFToc357359645\h333、盈利預(yù)測(cè) PAGEREFToc357359646\h35(1)關(guān)鍵假設(shè)及盈利預(yù)測(cè) PAGEREFToc357359647\h35(2)風(fēng)險(xiǎn)因素 PAGEREFToc357359648\h36①行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇風(fēng)險(xiǎn) PAGEREFToc357359649\h36②新技術(shù)、新應(yīng)用需求不確定性風(fēng)險(xiǎn) PAGEREFToc357359650\h37一、政策驅(qū)動(dòng)下,醫(yī)療信息化將迎來(lái)發(fā)展春天1、醫(yī)療信息化是緩解“看病難、看病貴”的有效手段現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生狀況不容樂(lè)觀,“看病難、看病貴”是行業(yè)基本矛盾,通過(guò)信息化促進(jìn)資源的合理利用與提高醫(yī)療效率是解決問(wèn)題有效的途徑,因此,在“新醫(yī)改”方案中,醫(yī)療信息化被作為支撐改革“四梁八柱”的八柱之一,受到了空前的重視。通過(guò)醫(yī)療信息化的深入應(yīng)用,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可以更好地面對(duì)日益增長(zhǎng)的長(zhǎng)期病患與醫(yī)療護(hù)理人員短期的供求矛盾,實(shí)現(xiàn)服務(wù)效率的提升和醫(yī)療差錯(cuò)率的下降;對(duì)于病人來(lái)說(shuō),信息化可以有助于其享受更好的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)醫(yī)療成本也能得到有效降低。2、醫(yī)療體制改革與智慧城市建設(shè)共同驅(qū)動(dòng)行業(yè)快速發(fā)展由于信息化對(duì)于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的重要意義,國(guó)家近年來(lái)不斷相關(guān)政策,大力支持與鼓勵(lì)行業(yè)發(fā)展。2024年7月,衛(wèi)生部發(fā)布衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要,提出要把信息化建設(shè)納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃,這是首次對(duì)醫(yī)療信息化的重要性做了明確。2024年,新醫(yī)改方案正式發(fā)布,提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的“四梁八柱”,信息化被定位為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)和唯一的技術(shù)支撐。自此,醫(yī)療信息化行業(yè)進(jìn)入了加速成長(zhǎng)期。2024年底,衛(wèi)生事業(yè)“十四五”規(guī)劃發(fā)布,確定了我國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)路線圖,即“3521工程”:建設(shè)3級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái),加強(qiáng)公共衛(wèi)生等5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用,建設(shè)健康檔案和電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1個(gè)專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療信息化的具體建設(shè)內(nèi)容得到明確。2024年8月,衛(wèi)生部發(fā)布《“健康中國(guó)2024”戰(zhàn)略研究報(bào)告》,提出將投入611億元建設(shè)全民電子健康系統(tǒng)工程,包括大型綜合醫(yī)院信息化系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、建立全民電子健康檔案和區(qū)域性醫(yī)療信息化平臺(tái)三項(xiàng)工作。此外,衛(wèi)生部還不斷推動(dòng)的醫(yī)療信息化試點(diǎn)工作,包括公立醫(yī)院改革信息化、中西部地區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項(xiàng)目等,同時(shí),衛(wèi)生部還制定了電子病歷、健康檔案等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),這些都加速了行業(yè)對(duì)醫(yī)療信息化產(chǎn)品的需求。除了醫(yī)改等政策推動(dòng)外,在國(guó)內(nèi)各個(gè)城市正在掀起的智慧城市建設(shè)熱潮中,醫(yī)療信息化作為改善民生的有效手段,也成為了地方政府的投入重點(diǎn)。各地將以財(cái)政預(yù)算資金、專(zhuān)向基金投入等方式,完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)及公共衛(wèi)生平臺(tái)建設(shè)。我們認(rèn)為在醫(yī)療體制改革以及各地智慧城市項(xiàng)目建設(shè)的驅(qū)動(dòng)下,我國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)將迎來(lái)加速發(fā)展階段。3、由HIS走向CIS和區(qū)域醫(yī)療是必然趨勢(shì)醫(yī)療信息化經(jīng)歷三個(gè)階段:醫(yī)院管理信息化(HIS)階段、臨床管理信息化(CIS)階段和局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(GMIS)階段。(1)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)系統(tǒng)以收費(fèi)為中心,其建設(shè)起步的時(shí)間最早,滲透率相對(duì)較高。目前,部分三級(jí)醫(yī)院及部分先行的二級(jí)醫(yī)院,已基本完成第一輪HIS系統(tǒng)建設(shè),部分先進(jìn)的三級(jí)醫(yī)院已進(jìn)入HIS系統(tǒng)整合階段;而大部分一級(jí)醫(yī)院及部分二級(jí)醫(yī)院,以及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)目前還處于HIS系統(tǒng)建設(shè)階段。(2)臨床管理信息系統(tǒng)(CIS)其應(yīng)用是以病人為中心,醫(yī)生可使用電子化醫(yī)囑錄入系統(tǒng)錄入處方、醫(yī)囑和檢查申請(qǐng)單,查詢(xún)檢查結(jié)果,建立電子病歷。這套系統(tǒng)將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療文件“無(wú)紙化”,提高診治的自動(dòng)化,并為區(qū)域醫(yī)療的開(kāi)展打下基礎(chǔ)。目前,中國(guó)的大型醫(yī)院正處于CIS系統(tǒng)建設(shè)的高峰期。由于各子系統(tǒng)的部署和運(yùn)營(yíng)處于相對(duì)獨(dú)立的階段,信息化建設(shè)比較發(fā)達(dá)的醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行集成。(3)區(qū)域醫(yī)療管理信息系統(tǒng)(GMIS)是在一定區(qū)域范圍內(nèi),為醫(yī)療服務(wù)提供者、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、患者、醫(yī)療支付方以及醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)商等機(jī)構(gòu)提供以數(shù)字化形式搜集、傳遞、存儲(chǔ)、處理衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)的業(yè)務(wù)和技術(shù)平臺(tái),以支持醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生以及衛(wèi)生行政管理的工作過(guò)程。GMIS更多的是數(shù)據(jù)中心平臺(tái)的建設(shè),目的是在區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院與各級(jí)機(jī)構(gòu)之間的信息共享和通信。從整體發(fā)展情況來(lái)看,我國(guó)正處在由HIS向CIS和GMIS過(guò)渡的階段。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,60%的信息管理系統(tǒng)還處于以財(cái)務(wù)管理為主的階段,30%的信息管理系統(tǒng)進(jìn)入了以臨床為主的綜合管理系統(tǒng)階段,還有10%左右采用較為全面的一體化的信息系統(tǒng)解決方案。我們認(rèn)為,CIS和GMIS將成為“十四五”期間醫(yī)療信息化的發(fā)展重點(diǎn)。三、醫(yī)院信息化走向應(yīng)用深化,區(qū)域醫(yī)療建設(shè)即將全面鋪開(kāi)1、醫(yī)院信息化與區(qū)域醫(yī)療將是建設(shè)主戰(zhàn)場(chǎng)在新醫(yī)改推動(dòng)及智慧城市建設(shè)的推動(dòng)下,國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化行業(yè)呈快速發(fā)展態(tài)勢(shì)。據(jù)IDC預(yù)測(cè),2024年國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)IT開(kāi)支達(dá)到176.6億元,而2024年將達(dá)到339.9億元,復(fù)合增速達(dá)到17.8%。不過(guò),從醫(yī)療信息化龍頭企業(yè)訂單增速以及人員擴(kuò)張反映的業(yè)務(wù)預(yù)期來(lái)看,我們認(rèn)為IDC的預(yù)測(cè)偏保守。從建設(shè)與應(yīng)用主體的角度,醫(yī)療信息化可以分為醫(yī)院信息化與區(qū)域醫(yī)療兩個(gè)領(lǐng)域。醫(yī)院信息化包含了HIS系統(tǒng)與CIS系統(tǒng),主要是以電子病歷為核心,在醫(yī)院管理與臨床信息化兩個(gè)層次上進(jìn)行資源的優(yōu)化配臵和業(yè)務(wù)流程改善,幫助醫(yī)院降低運(yùn)營(yíng)成本、改善病人體驗(yàn)、降低醫(yī)療差錯(cuò),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院從以行政管理為中心、以醫(yī)生診療為中心向以病人為中心轉(zhuǎn)變。區(qū)域衛(wèi)生信息化以電子健康檔案系統(tǒng)的建設(shè)為核心,通過(guò)IT技術(shù)將醫(yī)療保健資源與服務(wù)進(jìn)行連接與整合,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的共享和醫(yī)療效率的提高。區(qū)域衛(wèi)生信息化目前處于發(fā)展初期,增速較高。2、基層醫(yī)院以信息化普及為主,大型醫(yī)院走向應(yīng)用整合醫(yī)院的業(yè)務(wù)主要包括臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理業(yè)務(wù)兩大類(lèi),相應(yīng)地,醫(yī)院信息化建設(shè)也以支撐臨床與醫(yī)院管理為核心任務(wù)。由于不同的醫(yī)院信息化發(fā)展水平存在一定差異,因此其建設(shè)重點(diǎn)也存在一定差異?;鶎俞t(yī)院的信息化剛剛進(jìn)入到普及階段,HIS系統(tǒng)的建設(shè)是當(dāng)前主題。這些機(jī)構(gòu)普遍呈現(xiàn)規(guī)模小、收入水平低、盈利能力弱等特點(diǎn),在信息化投入的動(dòng)力與能力方面均顯不足,因此,從2024年開(kāi)始,伴隨著新醫(yī)改的推進(jìn),政府開(kāi)始以財(cái)政資金作為支持,推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的建設(shè)。具體項(xiàng)目包括縣醫(yī)院能力建設(shè)、中西部地區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)等,這些項(xiàng)目極大地推動(dòng)了信息系統(tǒng)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普及。大型醫(yī)院的信息化水平相對(duì)而言處于較高水平,目前其正進(jìn)入臨床信息化應(yīng)用建設(shè)階段。這一階段的信息化以電子病歷為核心,并圍繞與電子病歷相關(guān)的醫(yī)療業(yè)務(wù)和管理業(yè)務(wù),促進(jìn)信息資源在臨床醫(yī)療和運(yùn)營(yíng)管理中的高效利用,最終形成全院級(jí)別的完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)。很多投資者認(rèn)為大型醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的信息化已經(jīng)建設(shè)多年,以電子病歷系統(tǒng)為核心的信息平臺(tái)建設(shè)不會(huì)帶來(lái)明顯的需求增加,但我們的觀點(diǎn)與此相反。這些機(jī)構(gòu)此前建成的信息系統(tǒng)分散在醫(yī)院內(nèi)的不同科室,相互之前缺乏互聯(lián)互通,沒(méi)法實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)協(xié)同和醫(yī)療信息共享,而如果對(duì)照衛(wèi)生部出臺(tái)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),即便是信息化水平最高的三甲醫(yī)院,其信息化建設(shè)水平多數(shù)也才處于7級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的第2級(jí)或第3級(jí),繼續(xù)升級(jí)的空間仍然很大。目前信息化投入占醫(yī)院收入的比重大約在0.5%-0.8%左右,我們預(yù)計(jì)隨著政府投入以及醫(yī)院自身對(duì)信息化的重視程度提升,IT投資占收入的比重將快速提升。按照醫(yī)院收入復(fù)合增速15%(過(guò)去5年復(fù)合增速達(dá)到了22.4%)、信息化投資占比達(dá)到1.2%的中性假設(shè)計(jì)算,2024年醫(yī)院信息化行業(yè)規(guī)模將達(dá)到248.2億元,復(fù)合增速為32.1%。3、區(qū)域醫(yī)療即將進(jìn)入試點(diǎn)后的全面鋪開(kāi)建設(shè)階段區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)正處于起步階段,十四五期間將在政府的大力推動(dòng)下實(shí)現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)旨在通過(guò)居民電子健康檔案的建立,連接區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配和充分利用、節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入同時(shí)提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。在新醫(yī)改啟動(dòng)之前,區(qū)域醫(yī)療的建設(shè)基本是空白,而“十四五”規(guī)劃中提出要建設(shè)“3521工程”,其中即包括了建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和地市級(jí)3級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái),在《“健康中國(guó)2024”戰(zhàn)略研究報(bào)告》中,建立區(qū)域性醫(yī)療平臺(tái)也是醫(yī)療信息化的三項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。2024年3月,衛(wèi)生部提出以3.22億作為引導(dǎo)資金,支持16個(gè)試點(diǎn)城市建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),后又增加了北京作為試點(diǎn),從而拉開(kāi)了區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)的大幕。除了這17個(gè)試點(diǎn)城市以外,其他省市也都積極進(jìn)行相關(guān)的規(guī)劃、部署與建設(shè)工作。我們預(yù)計(jì),隨著試點(diǎn)城市的項(xiàng)目逐步進(jìn)入到驗(yàn)收階段,區(qū)域醫(yī)療的建設(shè)即將進(jìn)入到試點(diǎn)之后的全面推廣和全面開(kāi)花的階段。2024年至2024年,中央財(cái)政連續(xù)3年增加對(duì)衛(wèi)生信息化的投入,合計(jì)投入達(dá)到95億元,我們預(yù)測(cè)未來(lái)3年國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的投入將繼續(xù)增加,同時(shí)用于區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的投入比例也將進(jìn)一步提升。按照投入增速30%,區(qū)域醫(yī)療占比25%計(jì)算,未來(lái)三年僅中央財(cái)政對(duì)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的投入就將達(dá)到31億,加上地方政府的相應(yīng)投入(如果僅以1:1計(jì)算),未來(lái)三年我國(guó)區(qū)域醫(yī)療信息化市場(chǎng)將超過(guò)62億。三、美國(guó)經(jīng)驗(yàn):他山之石,可以攻玉1、政策驅(qū)動(dòng)行業(yè)快速發(fā)展,領(lǐng)先廠商份額不斷提升美國(guó)作為醫(yī)療行業(yè)高度發(fā)達(dá)的國(guó)家,其醫(yī)療信息化的發(fā)展水平也較高,因此,研究美國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展歷程有助于更好地理解我國(guó)醫(yī)療信息化的發(fā)展與方向。美國(guó)的醫(yī)療信息化從上世紀(jì)60年代開(kāi)始起步,迄今為止共經(jīng)歷了4個(gè)發(fā)展階段:1)80年代及以前:以財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)為核心,主要關(guān)注收費(fèi)與財(cái)務(wù)應(yīng)用;2)90年代:以臨床信息化建設(shè)為核心,但主要局限于部門(mén)級(jí)應(yīng)用;3)2024年以后:以電子病歷為核心,強(qiáng)調(diào)全院級(jí)別的應(yīng)用系統(tǒng)整合;4)2024以后:醫(yī)療信息的互聯(lián)與共享成為建設(shè)重點(diǎn)。進(jìn)入到2024年以后,美國(guó)醫(yī)療信息化經(jīng)歷了快速發(fā)展,10年之間行業(yè)整體規(guī)模增加了近4倍至160億美元,年均復(fù)合增速達(dá)到13%,明顯高于其他細(xì)分領(lǐng)域信息化行業(yè)。我們認(rèn)為,行業(yè)的發(fā)展主要受到兩方面因素驅(qū)動(dòng):(1)醫(yī)療服務(wù)需求大增導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化投入內(nèi)在動(dòng)力增加隨著二戰(zhàn)后“嬰兒潮”出生的人逐步步入中老年期,其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求開(kāi)始快速增長(zhǎng),由此造成了醫(yī)療開(kāi)支在GDP中的比重不斷提升。需求的持續(xù)快速增加給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行帶來(lái)了很大的壓力,充分利用IT技術(shù)來(lái)提升運(yùn)行效率成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必然選擇。(2)醫(yī)療改革等政策給信息化的發(fā)展提供了外部推動(dòng)醫(yī)療開(kāi)支的快速增加給社會(huì)帶來(lái)了很大的壓力,另外,傳統(tǒng)操作方式帶來(lái)的效率低下、醫(yī)療差錯(cuò)頻出等問(wèn)題也日益突出,因此立法機(jī)關(guān)、政府與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不斷出臺(tái)各類(lèi)措施,要求與鼓勵(lì)醫(yī)療行業(yè)提高信息化的利用水平。這些政策都直接或間接地驅(qū)動(dòng)了醫(yī)療信息化的發(fā)展。另外,在行業(yè)快速發(fā)展中,行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局也出現(xiàn)了比較明顯的變化,技術(shù)架構(gòu)領(lǐng)先且能夠提供綜合性解決方案的企業(yè),在行業(yè)中的地位不斷上升,而其他公司則經(jīng)歷了市場(chǎng)地位的持續(xù)下降。我們認(rèn)為這是由兩方面因素導(dǎo)致的:1)單一供應(yīng)商策略漸成主流:在部門(mén)級(jí)應(yīng)用占據(jù)主導(dǎo)的90年代,IT系統(tǒng)的建設(shè)與投資是分散而孤立的,一家醫(yī)院往往會(huì)選擇多家供應(yīng)商,從而形成了較為分散的行業(yè)格局;而隨著信息化建設(shè)的不斷深入,醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越傾向建設(shè)全院級(jí)別的、高度整合的系統(tǒng),以達(dá)到更好的信息交互并降低系統(tǒng)建設(shè)、維護(hù)成本,“單一供應(yīng)商”的策略日漸普及,因此,產(chǎn)品線完整、技術(shù)架構(gòu)先進(jìn)的企業(yè)市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)不斷凸顯。2)政策要求提高帶來(lái)供應(yīng)商切換:美國(guó)復(fù)蘇與再投資法案提出將投入350億美元來(lái)激勵(lì)醫(yī)療信息化建設(shè),但前提條件是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平要達(dá)到“有意義的使用”(meaningfuluse)標(biāo)準(zhǔn)。由于一些技術(shù)水平與能力不足的供應(yīng)商難以保證醫(yī)院達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求,醫(yī)院只能進(jìn)行供應(yīng)商切換與系統(tǒng)重建,這導(dǎo)致了優(yōu)勢(shì)醫(yī)療IT企業(yè)的份額不斷提升。2、Cerner:深耕醫(yī)療信息化,享受行業(yè)增長(zhǎng)與份額提升雙重帶動(dòng)Cerner成立于1979年,總部位于密蘇里州北堪薩斯城,目前已成為全球規(guī)模最大的醫(yī)療信息化廠商之一,市值超過(guò)了160億美元。我們認(rèn)為Cerner的發(fā)展路徑與發(fā)展戰(zhàn)略值得國(guó)內(nèi)的醫(yī)療信息化廠商借鑒與參考。公司自成立以來(lái)一直保持著快速發(fā)展的節(jié)奏,尤其是從2024年以來(lái)的12年間,公司呈現(xiàn)了更好的收入穩(wěn)定增長(zhǎng)與盈利能力增加,收入復(fù)合增速達(dá)到了17%,而經(jīng)營(yíng)性?xún)衾麧?rùn)復(fù)合增速更是高達(dá)28.1%。我們認(rèn)為公司的快速成長(zhǎng)主要來(lái)源于三方面:業(yè)務(wù)線擴(kuò)展、市場(chǎng)份額增加以及營(yíng)業(yè)利潤(rùn)率的提高。(1)業(yè)務(wù)線擴(kuò)展公司于上世紀(jì)80年代初一款軟件產(chǎn)品PathNet,在此之后,公司不斷推出新的產(chǎn)品,形成了覆蓋醫(yī)院管理、臨床應(yīng)用的全系列解決方案,同時(shí),公司還不斷擴(kuò)展服務(wù)業(yè)務(wù),使得公司對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言不僅是單純的IT解決方案供應(yīng)商,而成為了緊密的業(yè)務(wù)合作伙伴。(2)市場(chǎng)份額增加由于Cerner解決方案的強(qiáng)大競(jìng)爭(zhēng)力,公司收入增速一直高于行業(yè)整體水平,領(lǐng)先地位不斷增強(qiáng)。公司所有軟件產(chǎn)品都基于統(tǒng)一的數(shù)據(jù)架構(gòu)“HNA”及在此基礎(chǔ)上打造的Millennium平臺(tái),能夠?qū)崿F(xiàn)信息的充分共享與應(yīng)用的無(wú)縫集成;同時(shí),公司的產(chǎn)品從全面性方面也優(yōu)于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,可以滿(mǎn)足用戶(hù)對(duì)臨床信息化與醫(yī)院管理信息化融合的需求。(3)營(yíng)業(yè)利潤(rùn)率提高2024-2024年間,公司毛利率方面的變化并不明顯,但是營(yíng)業(yè)利潤(rùn)率卻連續(xù)10年環(huán)比提升,由8.3%升至22.9%。我們認(rèn)為,項(xiàng)目實(shí)施效率的提高與軟件研發(fā)成本壓力的下降是公司盈利能力不斷增加的主因。實(shí)施方面,公司通過(guò)推出針對(duì)自動(dòng)化的實(shí)施工具Bedrock,將工作量壓縮了30%-50%,從而大大壓縮了實(shí)施周期與成本;軟件研發(fā)方面,由于公司產(chǎn)品化程度較高,因此隨著客戶(hù)數(shù)量的快速增長(zhǎng),公司研發(fā)費(fèi)用占收入的比例不斷下降。由于這兩方面的因素,公司人均效率不斷提高,過(guò)去12年間,公司收入規(guī)模增加了5.6倍,但是員工增加僅有2.8倍。3、與美國(guó)相比,國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化尚處于發(fā)展初期我們認(rèn)為中國(guó)兩國(guó)的醫(yī)療信息化有著很強(qiáng)的相似性與可比性,從兩者的對(duì)比分析中,我們可以更好地理解與預(yù)測(cè)國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。首先,中美兩國(guó)醫(yī)療行業(yè)的信息化滲透率都還處于較低水平,投入比例有待提升。據(jù)估計(jì),目前美國(guó)醫(yī)療行業(yè)IT滲透率僅僅達(dá)到30%左右,與金融、制造業(yè)90%左右的滲透率相比相差甚遠(yuǎn),中國(guó)的情況也是如此。因此,兩國(guó)未來(lái)都將加大信息化的投入力度,據(jù)估計(jì),美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般把收入的3%-5%用于投入信息化建設(shè),預(yù)計(jì)到2024年相關(guān)比例將達(dá)到10%-12%,而中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化投入比例僅為0.5%-0.8%左右,具備極大的提升空間。從發(fā)展階段來(lái)看,美國(guó)醫(yī)院管理信息化的建設(shè)工作已基本完成,臨床管理應(yīng)用系統(tǒng)的整合工作也已較為完善,目前正努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程的閉環(huán)式管理與臨床決策支持;而中國(guó)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還處于醫(yī)院管理信息化建設(shè)階段,只有部分信息化水平較高的醫(yī)院正在進(jìn)行臨床應(yīng)用系統(tǒng)的整合。我們認(rèn)為,由于臨床信息化的需求潛力與空間遠(yuǎn)大于醫(yī)院管理信息化,因此當(dāng)國(guó)內(nèi)進(jìn)入臨床信息化建設(shè)階段后,行業(yè)的發(fā)展節(jié)奏將有所提速。而從美國(guó)尚有62%的醫(yī)院尚未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程的閉環(huán)式管理中可以看出,中國(guó)的醫(yī)療的信息化發(fā)展之路可以看得很遠(yuǎn)。行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局方面來(lái)看,美國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)格局已趨于穩(wěn)定,在大型醫(yī)院的臨床信息化市場(chǎng),前6家企業(yè)市場(chǎng)份額已經(jīng)超過(guò)了90%,而中國(guó)目前還處于群雄混戰(zhàn)的階段,全國(guó)從事醫(yī)療信息化企業(yè)多達(dá)五六百家,規(guī)模最大的企業(yè)其市場(chǎng)份額預(yù)計(jì)也才達(dá)到10%左右。我們認(rèn)為隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)信息化需求的不斷深化,優(yōu)勢(shì)企業(yè)的份額有望不斷提升,5年內(nèi)國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化龍頭企業(yè)的市場(chǎng)份額有望達(dá)到20%左右的水平。我們認(rèn)為,整體而言美國(guó)目前仍處在信息化的快速成長(zhǎng)期,而中國(guó)與之相比,尚處于更加早期的階段。隨著中國(guó)政府對(duì)醫(yī)療信息化投入的積極鼓勵(lì),以及醫(yī)療體制改革持續(xù)推進(jìn)帶來(lái)醫(yī)療支付制度等方面的變革,國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化行業(yè)迎來(lái)發(fā)展的黃金十年。而在行業(yè)發(fā)展的過(guò)程中,市場(chǎng)份額將走向逐漸集中。四、行業(yè)標(biāo)桿分析:衛(wèi)寧軟件1、高度專(zhuān)注的醫(yī)療信息化廠商衛(wèi)寧軟件是一家專(zhuān)注于醫(yī)療衛(wèi)生信息化軟件研發(fā)、銷(xiāo)售和服務(wù)的企業(yè),在行業(yè)內(nèi)具有較高的知名度和領(lǐng)先的市場(chǎng)地位。公司堅(jiān)持“以病人為中心”的人性化醫(yī)療管理模式,致力于為醫(yī)療信息化提供整體解決方案。過(guò)去4年,公司借助政策刺激和行業(yè)快速發(fā)展的東風(fēng),收入與凈利潤(rùn)的復(fù)合增速分別達(dá)到了25.4%和32.7%。與其他很多公司以事業(yè)部的形式開(kāi)展醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)不同,衛(wèi)寧軟件的全部業(yè)務(wù),無(wú)論是軟件、硬件銷(xiāo)售還是技術(shù)服務(wù),都是圍繞醫(yī)療行業(yè)展開(kāi)。我們認(rèn)為,由于醫(yī)療信息化的復(fù)雜性與專(zhuān)業(yè)性,只有保持高度專(zhuān)注并持續(xù)投入的企業(yè)才有可能成為行業(yè)中的“長(zhǎng)跑冠軍”,而公司在產(chǎn)品與解決方案及服務(wù)方面均已處于行業(yè)領(lǐng)先水平,未來(lái)其優(yōu)勢(shì)還將進(jìn)一步凸顯。我們認(rèn)為,隨著新醫(yī)改的繼續(xù)深入,各項(xiàng)投入和政策將逐步落實(shí),醫(yī)療信息化行業(yè)已進(jìn)入高速成長(zhǎng)期;而自公司成功上市之后,品牌優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯,知名度進(jìn)一步提高,這些因素都將有利于將公司的產(chǎn)品和業(yè)務(wù)在全國(guó)的拓展。此外,從短期來(lái)看,我們認(rèn)為公司區(qū)域擴(kuò)張已初見(jiàn)成效,人員擴(kuò)張與費(fèi)用增加的速度也將適度放緩,未來(lái)在收入維持高速增長(zhǎng)的同時(shí),費(fèi)用率有望進(jìn)入下降通道,公司將在今年迎來(lái)業(yè)績(jī)?cè)鏊俚南蛏瞎拯c(diǎn)。2、復(fù)制Cerner成長(zhǎng)之路,成就醫(yī)療信息化行業(yè)王者(1)專(zhuān)注帶來(lái)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),最有可能成為中國(guó)的“Cerner”我們認(rèn)為在國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化行業(yè)大發(fā)展的過(guò)程中,衛(wèi)寧軟件能夠憑借其對(duì)行業(yè)的高度專(zhuān)注、完善而有競(jìng)爭(zhēng)力的解決方案以及積極的區(qū)域市場(chǎng)拓展,成長(zhǎng)成為類(lèi)似于Cerner的行業(yè)龍頭企業(yè)。與Cerner一樣,衛(wèi)寧自成立之日起便一直專(zhuān)注于醫(yī)療信息化行業(yè)。從美國(guó)的醫(yī)療IT行業(yè)的發(fā)展歷程中我們已經(jīng)看到,由于醫(yī)院業(yè)務(wù)的高度復(fù)雜性以及對(duì)信息化的較高要求,只有專(zhuān)業(yè)化的解決方案提供商才有可能滿(mǎn)足用戶(hù)日益深化的應(yīng)用需求,而信息系統(tǒng)集成及醫(yī)療設(shè)備類(lèi)企業(yè),其在醫(yī)療信息化行業(yè)的努力最終都算不上成功。我們認(rèn)為國(guó)內(nèi)也將出現(xiàn)這樣的趨勢(shì),公司將努力復(fù)制Cerner的成長(zhǎng)之路,不斷擴(kuò)大在行業(yè)內(nèi)的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。Cerner通過(guò)不斷擴(kuò)充產(chǎn)品線,在實(shí)現(xiàn)了規(guī)模擴(kuò)張的同時(shí)增加了用戶(hù)粘性,公司也以醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)起步,不斷進(jìn)行產(chǎn)品線擴(kuò)展,形成醫(yī)院管理信息化、臨床管理信息化以及公共衛(wèi)生信息化三大類(lèi)產(chǎn)品體系。在此基礎(chǔ)上,公司還不斷進(jìn)行前瞻性產(chǎn)品的研發(fā)與儲(chǔ)備,如智慧醫(yī)療平臺(tái)、臨床知識(shí)庫(kù)、大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)等,以滿(mǎn)足用戶(hù)逐漸深化的應(yīng)用需求。另外,公司還將不斷拓展服務(wù)業(yè)務(wù),在擴(kuò)大收入的同時(shí)實(shí)現(xiàn)客戶(hù)關(guān)系的鞏固與加強(qiáng)。另外,我們看到,當(dāng)美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入到全院級(jí)別信息化建設(shè)階段時(shí),Cerner憑借著解決方案的優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)份額的提升,我們認(rèn)為衛(wèi)寧也即將經(jīng)歷這樣的變化。Cerner通過(guò)基于統(tǒng)一技術(shù)平臺(tái)進(jìn)行研發(fā),使得其產(chǎn)品在全面性與一體化方面優(yōu)勢(shì)突出,而衛(wèi)寧也通過(guò)“柔性產(chǎn)品化”的研發(fā)模式,實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)品體系持續(xù)保持臺(tái)階式上升,在解決方案完整性與應(yīng)用深度方面不斷拉開(kāi)與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的差距。我們認(rèn)為,公司通過(guò)不斷擴(kuò)充產(chǎn)品線,其業(yè)務(wù)基礎(chǔ)將日漸扎實(shí),而在良好研發(fā)模式的支撐下,公司在產(chǎn)品與解決方案領(lǐng)域的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)有望進(jìn)一步凸顯。我們認(rèn)為,衛(wèi)寧作為一家專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療信息化廠商,最有可能成為中國(guó)的“Cerner”。(2)區(qū)域擴(kuò)張帶來(lái)新客戶(hù)增加,老客戶(hù)應(yīng)用深化空間很大伴隨著行業(yè)進(jìn)入快速發(fā)展軌道,衛(wèi)寧軟件過(guò)去幾年也保持了較快增長(zhǎng)。我們認(rèn)為三方面驅(qū)動(dòng)因素將支撐未來(lái)公司仍能保持高速發(fā)展:1)區(qū)域市場(chǎng)擴(kuò)張帶來(lái)新客戶(hù)與新需求;2)原有客戶(hù)信息化需求升級(jí)帶來(lái)增量需求;3)供應(yīng)商切換給公司帶來(lái)的市場(chǎng)份額提升。①區(qū)域擴(kuò)張公司地處上海,客戶(hù)此前也主要集中于以上海為中心的華東地區(qū),不過(guò),從2024年開(kāi)始,公司開(kāi)始大力進(jìn)行區(qū)域拓展,先后在設(shè)立了6大營(yíng)銷(xiāo)中心以及10余家分公司與子公司。與此相對(duì)應(yīng)的是,公司華東以外市場(chǎng)近3年收入復(fù)合增速達(dá)到59%,占比不斷提升。我們認(rèn)為公司的全國(guó)性營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)已日漸完善,區(qū)域拓展將從投入期步入收獲期。在區(qū)域擴(kuò)張中,公司將主要精力用于基層醫(yī)院信息化及區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng),我們認(rèn)為這樣的策略是合理的。高等級(jí)醫(yī)院已有了一定的信息化基礎(chǔ),公司難以在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)原有供應(yīng)商的集中替換;而基層醫(yī)院信息化以及區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)處于集中建設(shè)期,業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)明顯。通過(guò)承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)項(xiàng)目,再以此為基礎(chǔ)向基層醫(yī)院的管理及臨床信息化進(jìn)行延伸,公司可以實(shí)現(xiàn)以點(diǎn)帶面的市場(chǎng)擴(kuò)張。我們了解到,在陜西、新疆等地,公司已經(jīng)開(kāi)始實(shí)踐這樣的模式,我們認(rèn)為在這樣的模式有很好的復(fù)制前景。②現(xiàn)有客戶(hù)需求深化隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理與臨床業(yè)務(wù)對(duì)信息化依賴(lài)程度的不斷加深,其對(duì)信息化的需求是逐漸增多而不是減少的,而且,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的信息化水平還遠(yuǎn)算不上完善,因此,醫(yī)院每年都將對(duì)信息化進(jìn)行追加投入。從公司的情況來(lái)看,每年公司新簽訂單中有一半左右是來(lái)自于老客戶(hù),呈現(xiàn)著非常好的持續(xù)性及增長(zhǎng)性。我們認(rèn)為既有用戶(hù)應(yīng)用升級(jí)有很大空間。以上海為例,公司在該地區(qū)份額穩(wěn)定,2024年卻實(shí)現(xiàn)了60%的收入增長(zhǎng),我們認(rèn)為這體現(xiàn)了既有用戶(hù)的需求增加潛力。而從今年開(kāi)始,申康還計(jì)劃將市級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平由目前的2-3級(jí)提升到4級(jí),實(shí)現(xiàn)整個(gè)診治過(guò)程的閉環(huán)式管理,這意味著投入力度將繼續(xù)加大。我們認(rèn)為上海地區(qū)醫(yī)院信息化水平高于國(guó)內(nèi)其他地區(qū),因此其投入規(guī)律具備著較好的參考意義。③對(duì)其他供應(yīng)商進(jìn)行替代我們認(rèn)為隨著醫(yī)院對(duì)信息化要求的不斷提高,供應(yīng)商的重新選擇與替換將成為一種趨勢(shì)。從衛(wèi)寧近年來(lái)三甲醫(yī)院用戶(hù)數(shù)的變化情況來(lái)看,這一趨勢(shì)已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn),公司2024-2024年的三甲醫(yī)院用戶(hù)分別為55家、71家、82家和87家,而新增用戶(hù)中大部分屬于替代原有供應(yīng)商。我們認(rèn)為,在三甲醫(yī)院供應(yīng)商水平相對(duì)較高的情況下尚且如此,其他級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來(lái)供應(yīng)商替換的比例應(yīng)該更高。鑒于公司跨區(qū)域市場(chǎng)擴(kuò)張的良好勢(shì)頭,我們預(yù)計(jì)3-4年后公司來(lái)自華東以外市場(chǎng)的收入將占據(jù)半壁江山左右,成為公司收入增長(zhǎng)的最主要?jiǎng)恿?。同時(shí),公司既有客戶(hù)信息化升級(jí)帶來(lái)的需求也將不斷增加,加之公司競(jìng)爭(zhēng)力不斷增加,能夠形成對(duì)其他供應(yīng)商的替代,這些因素都
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