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第2頁,共2頁財(cái)產(chǎn)損害賠償糾紛民事起訴狀〔合同模板——可以修改編輯〕甲方:***公司或***個(gè)人乙方:***公司或***個(gè)人簽訂日期:20**年**月**日簽訂地點(diǎn):財(cái)產(chǎn)損害賠償糾紛民事起訴狀
原告:_________________姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。
被告:_________________姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。
訴訟請(qǐng)求:_________________
1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等)損失__________元。
2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:_________________
應(yīng)寫明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。假設(shè)是人身傷害的,應(yīng)寫明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過,實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、就醫(yī)情況等,作過法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫明結(jié)論。假設(shè)是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的,應(yīng)寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。
此致
甘肅省__________人民法院
具狀人(本人簽名):_________________
__________年__________月__________日
注:_________________1、訴狀假設(shè)是手寫的,須用藍(lán)黑或黑墨水鋼筆書寫,訴狀用A4紙。
2、訴訟副本應(yīng)按被告人數(shù)提交。
3、隨訴狀應(yīng)交原告身份證復(fù)印件及有關(guān)驗(yàn)傷單、傷勢(shì)證明、護(hù)理證明及各種合理費(fèi)用憑據(jù)、轉(zhuǎn)院證明等。
【實(shí)例一】
原告:_________________陳蘭_____,男,1944年5月10日出生,漢族,住(略)。
被告:_________________陳亞_____,男,1962年6月12日出生,漢族,住(略)。
訴訟請(qǐng)求:_________________
1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)1626.4元、誤工費(fèi)208.35元、交通費(fèi)80元、鑒定費(fèi)300元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)50元,合計(jì)賠償2264.75元;
2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:_________________
2008年2月5日晚上,被告陳亞_____因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告陳蘭_____家的陳福建索要醫(yī)療費(fèi),在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。同住一處的原告及家人忙下樓勸阻,在勸架過程中,被告將原告打傷。后原告到蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天,花去醫(yī)療費(fèi)1626.4元。經(jīng)蘭州市公安局鑒定,原告所受損傷為輕微傷甲級(jí)。案發(fā)后,蘭州市公安局張掖路派出所干警及時(shí)前往制止,并現(xiàn)場證明原告陳蘭_____家"毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛"。
原告認(rèn)為,被告致傷其身體并損害其財(cái)物,其應(yīng)當(dāng)予以賠償。為維護(hù)合法權(quán)益,原告特依法起訴,請(qǐng)判如所請(qǐng)!
此致
甘肅省__________人民法院
具狀人(本人簽名):______
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