醫(yī)師資格考試試卷 (醫(yī)學綜合筆試部分) 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

11-1

第1單元

2000年醫(yī)師資格考試試卷

（醫(yī)學綜合筆試部分）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

（報考類別代碼：u）

考試日期：2000年9月16日

考試時間：9：00-11：30

考生姓名：_________

準考證號：_________

衛(wèi)生部國家醫(yī)學考試中心答題須知

1.考生答題前應先檢查試卷封面標示的考試類別和每頁頁碼所標出的考試類別是否與本人

準考證上的報考類別一致。

2.在開始答題前，請再次核對自己在答題卡上填寫的姓名、準考證號、報考類別、考試單元

是否完整無誤.

3.在開始答題前，請考生檢查試卷有無缺損、重印、錯印，發(fā)現(xiàn)上述情況應立即報告監(jiān)考員。

4.答題卡上的考生信息和答案的所有信息點，必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項”欄

中的要求填涂，如需要作修改，應用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。

5.答題卡上“考場記錄”一欄由監(jiān)考員負責填寫，考生不得自行填寫。

6.答題卡將采用計算機閱卷，請注意保持答題卡平整、干凈。

7.開始考試后半小時內，考生不得交卷出場。

8.考試結束時，請把試卷和答題卡分別翻放在桌上，不得帶出考場。

9.監(jiān)考員驗收試卷和答題卡后，經監(jiān)考員允許，考生方可退場。

10.考生如違反“考場指令”和本“答題須知”，其一切后果由考生本人承擔。

A1型選擇題（1-111題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在

答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.右側胸鎖乳突肌收縮時

A.頭向左側傾斜，面轉向左側

B.頭向右側傾斜，面轉向左側

C.頭向右側傾斜，面轉向右側

D.頭向左側傾斜，面轉向右側

E.頭后仰，面轉向右側

2.下述結構中靠近食管胸部右側的是

A.上腔靜脈

B.奇靜脈弓

C.主動脈弓

D.胸導管

E.左心房

3.關于胸膜腔的概念，正確的是

A.胸膜腔即胸腔

B.左、右胸膜腔互相交通

C.肺位于胸膜腔內

D.胸膜腔由臟胸膜與壁胸膜圍成

E.胸膜腔內含有大量漿液

4.腎蒂主要結構的排列關系，由前向后依次為

A.腎靜脈、腎動脈和腎盂

B.腎靜脈、腎盂和腎動脈

C.腎動脈、腎靜脈和腎盂

D.腎動脈、腎盂和腎靜脈

E.腎盂、腎動脈和腎靜脈

5.左心室流人道和流出道的分界標志是

A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣

B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣

C.主動脈瓣

D.室上崎

E.肺動脈瓣

6.腦膜中動脈穿過的孔裂是

A.圓孔

B.卵圓孔

C.棘孔

D.枕骨大孔

E.破裂孔

7.既是淋巴器白，又有內分泌功能的是

A.淋巴結

B.扁桃體

C.胸腺

D.胰

E.脾

8.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側半橫斷，損傷平面以下會出現(xiàn)

A.右側痛溫覺喪失

B.右側粗觸覺喪失

C.左側本體感覺喪失

D.右側本體感覺喪失

E.左側肢體隨意運動喪失

9.位于延髓內的腦神經核是A.滑車神經核

D.三叉神經運動核

C.面神經核

D.展神經核

E.疑核

10.內囊出血所致的對側肢體運動障礙（偏癱），主要是損傷了

A.皮質脊髓束

B.皮質紅核束

C.頂枕頻橋束

D.皮質核束

E.額橋束

1LNa+離子通過離子通道的跨膜轉運過程屬于

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉運

D.山胞作用

E.人胞作用

12.神經細胞動作電位的幅度接近于

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對值與局部電位之和

D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

13.神經-骨骼肌接頭處的化學遞質是

A.乙酰膽堿

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.5-羥色胺

E.神經肽

14.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是

A.NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纖維蛋白

E.血紅蛋白

15.下列屬于等張溶液的是

A.0.85%NaCl

B.0.85%葡萄糖

C.1.9%尿素

D.5%NaCI

E.10%葡萄糖

16.AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素

E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

17.在心動周期中，心室內壓力上升最快的階段是

A.快速射血期

B.等容收縮期

C.緩慢射血期

D.等容舒張期

E.快速充盈期

18.心輸出量是指

A.每搏輸出量

B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進入心室的血量

E.每分鐘兩心房進人心室的血量

19.心肌不產生完全強直收縮是由于

A.心肌是功能合胞體

B.興奮傳導有房室延擱

C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用

D.有效不應期特別長

E.收縮期較短

20.肺通氣的原動力是

A.胸內壓的變化

B.肺主動舒縮

C.外界環(huán)境與肺內壓力差

D.呼吸肌的舒縮

E.肺泡表面活性物質的作用

21.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內因子對胃粘膜具有保護作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

22.膽汁可促進

A.鈣、鐵的吸收

B.蛋白質消化

C.糖的吸收

D.維生素A的吸收

E.維生素B12的吸收

23.食物的氧熱價是指

A.1g食物氧化時所釋放的能量

B.lg食物燃燒時所釋放的能量

C.食物氧化消耗1升氧時所釋放的能量

D.氧化1S食物，消耗1升氧時所釋放的能量

E.19食物所含的能量

24.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.腎小球毛細血管血壓增高

C.小管液溶質濃度增加

D.血漿晶體滲透壓增高

E.血容量增多

25.可促進醛固酮的分泌增多的因素是

A.血糖濃度增高

B.血Ca2+濃度降低

C.血K+濃度增高

D.循環(huán)血量增多

E.血Na+濃度增高

26.突觸前抑制是由于突觸前膜

A.產生超極化

B.釋放抑制性遞質

C.遞質耗竭

D.興奮性遞質釋放減少

E.產生抑制性突觸后電位

27.丘腦非特異性投射系統(tǒng)

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點對點關系

B.投射至皮層，產生特定感覺

C投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性D.被切斷時，動物保持清醒狀態(tài)

E.受刺激時，動物處于昏睡狀態(tài)

28.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于

A.前庭小腦神經元病變所致

B.紅核神經元病變所致

C.紋狀體神經元病變所致

D.多巴胺神經遞質系統(tǒng)功能受損

E.乙酰膽堿遞質系統(tǒng)功能受損

29.副交感神經的作用是

A.瞳孔擴大

B.糖原分解增加

C.逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張

E.消化道括約肌收縮

30.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是

A.生長素

B.甲狀腺激素

C.雄激素

D.雌激素

E.甲狀旁腺激素

31.糖皮質激素

A.促進葡萄糖的利用

D.減少紅細胞和淋巴細胞的數(shù)目

C.脂肪的分解

D.促進肌肉組織蛋白質分解

E.降低機體抗傷害刺激的能力

32.男性腺分泌的激素

A.肽類激素

B.氨基酸

C.糖蛋白

DJL茶酚胺

E.類固醇

33.維系蛋白質分子一級結構的化學鍵是

A.離子鍵

B.肽建

C.二硫鍵

D.氫鍵

E.疏水鍵

34.DNA堿基組成的規(guī)律是

A.[A]=[C];[T]=[G]

D.[A]+[T]=[C]+[G]

C.[A]=[T]；[C]=[G]

D.([A]+[T])/([C]+[G])=1

E.[A]=[G];[T]=[C]

35.變性蛋白質的主要特點是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物學活性喪失

E.共價鍵被破壞

36.反密碼子UAG識別的mRNA

上的密碼子是

A.GTC

B.ATC

C.AUC

D.CUA

E.CTA

37.Km值是指反應速度為-Vmax時的

2

A.前濃度

B.底物濃度

C.抑制劑濃度D.激活劑濃度

E.產物濃度

38.下列含有核黃素的輔酶是

A.FMN

B.HS~CoA

C.NAD+

D.NADP+

E.CoQ

39.1mol丙酮酸在線粒體內徹底氧化生成ATP的mol數(shù)量是

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

40.下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是

A.天冬氨酸

B.色氨酸

C.酪氨酸

D.脯氨酸

E.蛋氨酸

41.生命活動中能量的直接供體是

A.三磷酸腺甘

D.脂肪酸

C.氨基酸

D.磷酸肌酸

E.葡萄糖

42.體內脂肪大量動員時，肝內生成的乙酰輔酶A主要生成

A.葡萄糖

B.二氧化碳和水

C.膽固醇

D.酮體

E.草酰乙酸

43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉移至胞液的途徑是

A.三竣酸循環(huán)

B.乳酸循環(huán)

C.糖醛酸循環(huán)

D.檸檬酸一丙酮酸循環(huán)

E.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)

44.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是

A.apoAI

B.apoAII

C.apoB

D.apoC

E.apoD

45.下列氨基酸在體內可以轉化為Y-氨基丁酸(GABA)的是

A.谷氨酸

B.天冬氨酸

C.蘇氨酸

D.色氨酸

E.蛋氨酸

46.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結合的部位叫作

A.外顯子

B.增強子

C.密碼子

D.終止子

E.啟動子

47.核酸對紫外線的最大吸收峰是

A.220nm

B.240nmC.260nm

D.280nm

E.300nm

48.紫外線對DNA的損傷主要是引起

A.堿基缺失

B.堿基插入

C.堿基置換

D.喀咤二聚體形成

E.磷酸二酯鍵斷裂

49.1RNA分子上3，-端序列的功能是

A.辨認mRNA上的密碼子

B.剪接修飾作用

C.辨認與核糖體結合的組分

D.提供-OH基與氨基酸結合

E.提供-0H基與糖類結合

50.卜列具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是

A.甲狀腺素受體

B.雌激素受體

C.乙酰膽堿受體

D.表皮生長因子受體

E.腎上腺素受體

51.逆轉錄的遺傳信息流向是

A.DNA-DNA

B.DNA-RNA

C.RNA-DNA

D.RNAf蛋白質

E.RNAfRNA

52.限制性內切酶的作用是

A.特異切開單鏈DNA

B.特異切開雙鏈DNA

C.連接斷開的單鏈DNA

D.切開變性的DNA

E.切開錯配的DNA

53.HE染色切片中，發(fā)現(xiàn)肝細胞體積變大，胞漿淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質，最常用

A.蘇丹IH染色

B.普魯士蘭染色

C.嗜銀染色

D.免疫組化

E.電鏡檢查

54.肉芽組織內發(fā)揮抗感染作用的主要成分是

A.毛細血管內皮細胞

B.肌纖維母細胞

C.炎性細胞

D.纖維母細胞

E.膠原纖維

55.來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是

A.腦

B.肺

C.肝

D.心

E.腎

56.急性炎癥時組織變紅的主要原因是

A.組織間隙水腫

B.炎癥灶內炎細胞浸潤

C.炎癥灶內血栓形成

D.肉芽組織增生

E.血管擴張，血流加快

57.炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是

A.白細胞趨化

B.使血管擴張和通透性增高

C.引起疼痛

D.導致發(fā)熱

E.造成組織損傷

58.關于蜂窩織炎的描述錯誤的是

A.病變組織呈馬蜂窩狀

B.皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位

C.主要由溶血性鏈球菌引起

D.病變彌漫與細菌透明質酸酶和鏈激酶有關

E.嗜中性粒細胞彌漫浸潤組織

59.屬于慢性肉芽腫性炎的是

A.結核

B傷寒

C.腸阿米巴病

D.慢性支氣管炎

E.慢性闌尾炎

60.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

A.生長方式

B.生長速度

C.腫瘤的異型性

D.對機體影響

E.出血與壞死

61.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是

A.浸潤性生長、無包膜

B.異型性明顯，有核分裂象

C.通過血道轉移

D.組織來源

E.腫瘤體積巨大

62.霍奇金病的最有診斷意義的細胞是

A.R-S細胞

B.霍奇金細胞

C.陷窩細胞

D.多形性瘤細胞

E.嗜酸性細胞

63.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關系不密切的是

A.食管癌

B.胃癌

C.大腸癌

D.膽囊癌

E.肝癌

64.高血壓病最嚴重的病變是

A.左心室肥大

D.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

E.視網膜出血

65.單純性：尖瓣狹窄的病變不伴有

A.左心房肥厚

B.左心房擴張

C.右心室肥厚

D.左心室肥厚

E.心臟呈梨形

66.結核結節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是

A.郎罕巨細胞和淋巴細胞

B.郎罕巨細胞和上皮樣細胞

C.淋巴細胞和上皮樣細胞

D.上皮樣細胞和異物巨細胞

E.異物巨細胞和纖維母細胞67.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是

A.肺源性心臟病

B.肺肉質變

C.肺膿腫

D.纖維素性肺炎

E.肺萎陷

68.肺部疾病痊愈時，容易完全恢復組織正常的結構和功能的疾病是

A.慢性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.小葉性肺炎

D.病毒性肺炎

E.慢性肺氣腫

69.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是

A.病變累及肺小葉范圍

B.病灶多位于背側和下葉

C.病灶相互融合或累及全葉

D.支氣管化膿性炎

E.細支氣管及周圍肺泡化膿性炎

70.結核病的細胞免疫反應中起主要作用的細胞為

A.T細胞

B.B細胞

CNK細胞

D.巨噬細胞

E.嗜中性粒細胞

71.腸結核潰瘍的肉眼形態(tài)是

A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行

B.口小底大燒瓶狀

C.不規(guī)則地圖狀

D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直

E.火山噴口狀

72.關于肝硬化的敘述中正確的是

A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

B.病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大

E.肝硬化不發(fā)生癌變

73.只有實質細胞而沒有間質的惡性腫瘤是

A.乳腺髓樣癌

B.印戒細胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.絨毛膜癌

74.下列關于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯誤的是

A.神經細胞變性，壞死

B.血管套形成

C.軟化灶

D.蛛網膜下腔有膿性滲出物

E.膠質細胞增生

75.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是

A.抑制中樞PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中樞PG降解

D.抑制外周PG降解

E.增加中樞PG釋放

76.藥物的副反應是

A.難以避免的

B.較嚴重的藥物不良反應

C.劑量過大時產生的不良反應D.藥物作用選擇性高所致

E.與藥物治療目的有關的效應

77.用藥的間隔時間主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結合率

B.藥物的吸收速度

C.藥物的排泄速度

D.藥物的消除速度

E.藥物的分布速度

78.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為

A.升壓

B.降壓

C.血壓不變

D.心率減慢

E.心率不變

79.異丙腎上腺素的作用有

A.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

C.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

E.舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量

80.苯二氮草類藥物的催眠作用機制是

A.與GABAA受體。亞單位結合

B.增強GABA能神經傳遞和突觸抑制

C.與B亞單位苯二氮草受體結合

D.促進GABA的釋放

E.減慢GABA的降解

81.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.撲米酮

E.以上都不是

82.氯丙嗪臨床不用于

A.甲狀腺危象的輔助治療

B.精神分裂癥或躁狂癥

C.暈動病引起嘔吐

D.加強鎮(zhèn)痛藥的作用

E.人工冬眠療法

83.強心鼠治療心房纖顫的機制主要是

A.縮短心房有效不應期

B.減慢房室傳導

C.抑制竇房結

D.直接抑制心房纖顫

E.延長心房不應期

84.治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

A.強心成

B.哌哇嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

85.哌喋嗪的不良反應可表現(xiàn)為

A.低血鉀

B.消化性潰瘍

C.水鈉潴留D.粒細胞減少

E.體位性低血壓

86.氨苯蝶咤作用的特點是

A.產生低氯堿血癥

B.具有抗醛固酮作用

C.產生高血糖反應

D.產生高血鉀癥

E.產生低血鈉癥

87.根據(jù)作用機制分析，奧美拉哇是

A.粘膜保護藥

B.胃壁細胞H+泵抑制藥

C.胃泌素受體阻斷藥

D.H2受體阻斷藥

E.M膽堿受體阻斷藥

88.下列關于糖皮質激素抗炎作用的正確敘述是

A.對抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥

B.能提高機體的防御功能

C.促進創(chuàng)口愈合

D.抑制病原體生長

E.直接殺滅病原體

89.硫腺類抗甲狀腺藥可引起的嚴重不良反應是

A.粘液性水腫

B.心動過緩

C.粒細胞缺乏癥

D.低蛋白血癥

E.再生障礙性貧血

90.對青霉素G最敏感的病原體是

A.立克次體

B.鉤端螺旋體

C.衣原體

D.支原體

E皮菌

91.下列不屬子氟喳諾酮類藥物的藥理學特性是

A.抗菌譜廣

B.口服吸收好

C.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

D.不良反應較多

E.體內分布較廣

92.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細菌結構部位是

A.細胞壁上肽聚糖

B.細胞壁上脂多糖

C.細胞質中核蛋白體

D.細胞膜上中介體

E.細胞染色體DNA

93.在流行病學調查中，可用于細菌分型的合成性代謝物是

A.熱原質

B.酶類

C.毒素

D.色素

E.細菌素

94.對于細菌內毒素作用的描述，錯誤的是

A.發(fā)熱

B.白細胞升高

C.微循環(huán)障礙

D.DIC

E.對組織器官有選擇性毒害效應

95.在下列各種外毒素中，屬于神經毒素的是A.產氣莢膜梭菌a毒素

B.紅疹毒素

C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素(TSST-1)

96.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

A.C反應蛋白

B.自溶酶

C.莢膜

D.外毒素

E.內毒素

97.霍亂弧菌的致病因素不包括

A.鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.腸毒素

E.內毒素

98.在下述情況中，排除無芽胞厭氧菌的依據(jù)是

A.機體多個部位的膿瘍

B.血性分泌物，惡臭或有氣體

C.分泌物直接涂片可見細菌

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長

E.在血平板中長出微小菌落

99.白喉桿菌的毒力鑒定根據(jù)

A.菌體的異染顆粒特征

B.呂氏血清培養(yǎng)基上快速生長特點

C.亞硫酸鉀平板上菌落特征

D.Elek平板試驗

E.錫克試驗

100.能引起人畜共患病的病原體是

A.梅毒螺旋體

B.霍亂弧菌

C.布氏桿菌

D.淋球菌

E.白喉桿菌

101.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是

A.包膜脂類

B.神經氨酸酶和血凝素

C.衣殼蛋白

D.基質蛋白

E.核蛋白

102.不完全抗原（半抗原）

A.既有免疫原性，又有免疫反應性

B.與蛋白質載體偶聯(lián)后，才能與相應抗體結合

C.只有免疫原性，而無免疫反應性

D.既無免疫原性，又無免疫反應性

E.與抗原決定簇具有相似的含義

103.T細胞的生物學功能不包括

A.產生細胞因子

B.直接殺傷靶細胞

C.參與對病毒的免疫應答

D.誘導抗體的類別轉換

E.介導ADCC效應

104.關于免疫細胞和膜分子，錯誤的組合是

A.輔助性T細胞-CD4抗原陽性

B.單核吞噬細胞-MI-IC-II類抗原陽性

C.細胞毒性T細胞-CD8抗原陽性

D.NK細胞-CD4抗原陽性

E.人紅細胞-MHC-I類抗原陰性

105.關于IL-2的生物學效應，錯誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進T細胞和B細胞的增殖分化

C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性

D.抑制TH1細胞分泌IFN—r

E.誘導LAK細胞形成

106.在I型超敏反應中具有重要負反饋調節(jié)作用的細胞是

A.嗜中性粒細胞

B.嗜堿性粒細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.單核吞噬細胞

E.肥大細胞

107.介導IV型超敏反應的免疫細胞是

A.T細胞

B.B細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.肥大細胞

E.中性粒細胞

108.不屬器官特異性自身免疫病的是

A.慢性甲狀腺炎

B.惡性貧血

C.重癥肌無力

D.特發(fā)性血小板減少性紫疲

E,類風濕性關節(jié)炎

109.慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.吞噬細胞功能缺陷

C.B細胞發(fā)育和域功能異常

D.補體某些組分缺陷

E.T、B細胞混合缺陷

110.要從混合的T、B細胞中分離T細胞，最佳的方法是

A.流式細胞技術

B.放射免疫分析法

C.ELISA

D.雙向瓊脂擴散試驗

E.免疫電泳

111.檢測血清中一種微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是

A.免疫熒光技術

B.放射免疫分析法

C.雙向瓊脂擴散法

D.單向瓊脂擴散法

E.對流免疫電泳B重型選擇題（重12-直42題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。

請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框

涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（112-114題共用備選答案）

A.上斜肌

B.下斜肌

C.外直肌

D.眼輪匝肌

E.瞳孔開大肌

112.滑車神經支配的肌肉是

113.動眼神經支配的肌肉是

114.交感神經支配的肌肉是

（115-116題共用備選答案）

A.鹽酸

B.蛋白質分解產物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類

115.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的作用最強的物質是

116.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的作用最強的物質是

（117-119題共用備選答案）

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.C1-

E.H+

117.促使軸突末梢釋放神經遞質的離子是

118.可產生抑制性突觸后電位的離子基礎是

119.靜息電位產生的離子基礎是（120—124題共用備選答案）

A.果糖二磷酸酶一1

B.6一磷酸果糖激酶一1

C.HMGCoA還原酶

D.磷酸化酶

E.HMG-CoA合成酶

120.糖酵解途徑中的關鍵酶是

121.糖原分解途徑中的關鍵前是

122.糖異生途徑中的關鍵酶是

123.參與酮體和膽固醇合成的酶是

124.膽固醇合成途徑中的關鍵酶是（125-126題共用備選答案）

A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直

B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

E.潰瘍表淺呈地圖狀

125.腸傷寒的腸潰瘍特征

126.細菌性痢疾的腸潰瘍特征

（127—128題共用備選答案）

A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性新月體性腎小球腎炎

D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

127.大紅腎見于

128.毛細血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于

（129-130題共用備選答案）

A.變質性炎

B.漿液性炎

C.纖維素性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

129.流行性腦有髓膜炎的病變性質為

130.流行性乙型腦炎的病變性質為

（131—132題共用備選答案）

A.快速耐受性

B.成癮性

C.耐藥性

D.反跳現(xiàn)象

E.高敏性

131.嗎啡易引起

132.長期應用氫化可的松突然停藥可發(fā)生

（133-134題共用備選答案）

A.抑制細菌蛋白質合成

B.抑制細菌細胞壁合成

C.影響細菌細胞膜通透性

D.干擾細菌葉酸代謝

E.抑制細菌DNA螺旋酶

133.頭抱菌素類藥物的抗菌機制是

134.氨基4類藥物的抗菌機制是

（135-137題共用備選答案）

A.中介體

B.包涵體

C.吞噬體

D.線粒體

E.異染顆粒

135.與細菌的呼吸作用有關的結構是

136.可用于鑒別細菌的結構是

137.在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結構是

（138—139題共用備選答案）A.EBV

B.HTLV

C.HBV

D.VZV

E.HPV

138.與白血病有關的病毒是

139.UJ■引起潛伏感染的病毒是

（140-142題共用備選答案）

A.C4b263b

B.C3bnBb

C.C3bBbP

D.C462b

E.C5、6、7、8.9n

140.經典途徑的C3轉化酶是

141.旁路途徑C3轉化酶是

142.經典途徑的C5轉化酶是A2型選擇題（143-160題）答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

143.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是

損傷了

A.槎神經

B.尺神經

C.腋神經

D.正中神經

E.肌皮神經

144根據(jù)Nemst公式，K+平衡電位與細胞內、外K+濃度比值有關。在實驗中，改變神經細

胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產生影響

A.K+濃度

B.C1-濃度

C.溫度

D.pH

E.缺氧

145.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是

A.血管容積減少，相對血容量增多

B.頸動脈竇受到牽拉刺激

C.頸動脈體受到牽拉刺激

D.頸動脈竇內壓力降低

E.頸動脈體內壓力降低

146.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是

A.吸氣是被動的，呼氣是主動的

B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大

C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大

E.吸氣時胸內負壓減小，呼氣時胸內負壓增大

147.影響冠狀動脈血流量增多的因素是

A.主動脈舒張壓降低

B.體循環(huán)外周阻力減小

C.心室舒張期延長

D.心室收縮期延長

E.心率曾加

148.Ha型高脂蛋白血癥患者，通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應為

A.甘油三酯ttt＞膽固醇t

B.膽固醇tt、甘油三酯tt

C.膽固醇tt

D.甘油三酯tt

E.膽固醇tt、甘油三酯tt且

電泳出現(xiàn)寬B帶149.男，51歲，近3年來出現(xiàn)關節(jié)炎癥狀和尿路結石，進食肉類食

物時，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是

A.糖代謝

B.脂代謝

C.喋吟核甘酸代謝

D.喀咤核甘酸代謝

E.氨基酸代謝

150.細菌經紫外線照射會發(fā)生DNA損傷，為修復這種損傷，細菌合成DNA修復酶的基因表

達增強，這種現(xiàn)象稱為

A.DNA損傷

B.DNA修復

C.DNA表達

D.誘導

E.阻遏

151.男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉，出現(xiàn)間歇性跛行。近一月

來，右腳拇趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是

A.液化性壞死

B.固縮壞死

C.干性壞疽

D.濕性壞疽

E.干酪樣壞死

152.男，40歲，曾患風濕性心內膜炎，近日發(fā)熱，白細胞增高，皮膚粘膜有出血點，住院治

療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨病人自行起床，突感頭痛，嘔吐，左下肢麻木，倒地死亡。該

患者最可能的死因是

A.心肌梗死

B.腦出血

C.肺動脈栓塞

D.肺炎

E.腦動脈栓塞

153.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬

于

A.支氣管粘膜化生

B.支氣管粘膜肥大

C.支氣管粘膜萎縮

D.支氣管鱗狀細胞癌

E.支氣管腺癌

154.男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管粘膜下靜脈曲張，3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳

頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者的正確診斷是

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴膽管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E.肝硬化伴肝細胞性肝癌

155.女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個月，近3天全身關節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。

體檢：體溫39.5℃,白細胞13X109/L,中性粒細胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為

大腸桿菌性尿路感染，應首選

A.青霉素

B.紅霉素

C.灰黃霉素

D.頭抱曲松

E.林可霉素

156.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭抱他定二周后，體溫曾一度降至正常，癥

狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環(huán)丙沙星

157.某醫(yī)院新生兒病房發(fā)生多例剝脫性皮炎患者，為追蹤傳染源，對從醫(yī)務人員及病兒分離

得到的金黃色葡萄球菌，應進一步做的試驗是

A.血漿凝固酶

B.耐熱核酸酶

C.溶血性

D.噬菌體分型

E.甘露醇發(fā)酵

158.患者張某，疑似傷寒人院，兩次取血做B巴達反應的結果如下：入院后第四天結果，TH1：

80,TO1：80,TA、TB、TC1：40；入院后第十二天，TH、TOI：320,TA、TB、TCI：

40,可診斷為

A.傷寒

B.甲型副傷寒

C.乙型副傷寒

D.沙門菌早期感染

E.回憶反應

159.男，40歲，因反復機會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤，診斷應首先考慮

A.先天性胸腺發(fā)育不全

B.腺甘脫氨酶缺乏癥

C.X-性連鎖低丙球血癥

D.艾滋病

E.選擇性IgA缺乏癥

160.人工誘導的對DNP-BSA耐受的家兔，若想使該家兔產生DNP抗體，需注射的物質是

A.DNP-HAS

B.DNP-BSA

C.BSA

D.HAS

E.OA11-2

第2單元

2000年醫(yī)師資格考試試卷

（醫(yī)學綜合筆試部分）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

（報考類別代碼：11）

考試日期：2000年9月16日

考試時間：13：30——16：00

考生姓名：___________

準考證號：__________

衛(wèi)生部國家醫(yī)學考試中心

答題須知

1.考生答題前應先檢查試卷封面標示的考試類別和每頁頁碼所標出的考試類別是否與本人

準考證上的報考類別一致。

2.在開始答題前，請再次核對自己在答題卡上填寫的姓名、準考證號、報考類別、考試單元

是否完整無誤。

3.在開始答題前，請考生檢查試卷有無缺損、重印、錯印，發(fā)現(xiàn)上述情況應立即報告監(jiān)考員。

4.答題卡上的考生信息和答案的所有信息點，必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項”欄

中的要求填涂，如需要作修改，應用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。

5.答題卡上“考場記錄”一欄由監(jiān)考員負責填寫，考生不得自行填寫。

6.答題卡將采用計算機閱卷，請注意保持答題卡平整、干凈。

7.開始考試后半小時內，考生不得交卷出場。

8.考試結束時,請把試卷和答題卡分別翻放在桌上，不得帶出考場。

9.監(jiān)考員驗收試卷和答題卡后，經監(jiān)考員允許，考生方可退場。

10.考生如違反“考場指令”和本“答題須知”，其?切后果由考生本人承擔。

A重型選擇題（重一80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在

答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.急性上呼吸道細菌感染最常見的病原菌是

A.溶血性鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.葡萄球菌

E.銅綠假單胞菌

2.外源性致熱原的特點，正確的是

A.分子量較小

B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞

C.能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞

D.直接作用于體溫調節(jié)中樞

E.在體內最終由肝、腎滅活和排泄

3.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.流行性腦有髓膜炎

D.麻疹

E.敗血癥

4.下列心臟雜音的產生機制，正確的是

A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產生雜音

B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產生雜音而且強度增大

C.沒有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴重，產生的雜音越強

E.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產生雜音

5.甲狀腺功能亢進時，腹瀉的主要發(fā)生機制是

A.腸蠕動增強

B.腸內容物滲透壓增高

C.腸腔內滲出物增加

D.腸液分泌增多

E.VIP的作用

6.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽加重：

B.咳白色泡沫痰與粘液痰

C.咳膿性痰且痰量增加

D.肺部有哮鳴音

E.肺底部有細濕啰音

7.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

8.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是

A.PaO2低于正常B.殘氣量/肺總量＞40%

C.第秒用力呼氣量傭力肺活量＜60%

D.最大通氣量低于預計值的80%

E.潮氣量低于預計值的80%

9.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時;最敏感的肺功能檢查指標是

A.第?秒用力呼氣量占用力肺活量

的比值減少

B.殘氣容積明顯增加

C.呼吸道阻力增加

D.閉合容量減少

E.頻率依賴性肺順應性降低

10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,

HCO3-.27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

11.呼吸衰竭的血氣診斷標準是

A.動脈血氧含量低于9mmol/L

B.動脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

CpH值＜7.35

D.動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于50mmHg

E.動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是

A.雙下肢水腫

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.心臟向左擴大

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進

E.肝大，觸痛陽性

13.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是

A.細菌在細胞內生長繁殖，引起組織壞死、液化形成

B.病變中的炎性滲出液粘稠而重

C.肺泡內的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致

D.肺泡內的纖維蛋白滲出較多

2.肺泡內的滲出含有較多的紅白細胞

14.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可

能的病原菌是

A.葡萄球菌

B.克雷白桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.流感嗜血桿菌

E.嗜肺軍團桿菌

15.急性肺膿腫最具特征的癥狀是

A.畏寒高熱

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困難

D.咳大量膿臭痰

E.咳嗽伴胸痛

16.男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段

炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

A.肺囊腫繼發(fā)感染

B.浸潤型肺結核

C.慢性肺膿腫

D.癌性空洞伴感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

17.特發(fā)性肺纖維化急性期最有效的治療是

A.持續(xù)低流量吸氧

B.抗感染治療

C.支氣管擴張劑治療

D.支氣管肺泡灌洗

E.糖皮質激素治療

18.洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為

A.室性期前收縮

B.ST-T呈魚鉤樣改變

C.Q-T間期縮短

D.心房顫動

E.房室傳導阻滯

19.引起左室后負荷增高的主要因素是

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.回心血量增加

D.主動脈瓣關閉不全

E.紅細胞壓積增大

20.心房顫動最常見于

A.冠心病

B.風心病二尖瓣狹窄

C.高心病

D.甲亢性心臟病

E.縮窄性心包炎

21.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應首選

A.外科手術

B.射頻消融治療

C.抗心動過速起搏器

D.長期服用有效藥物

E.自動心臟復律除顫器

22.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選

A.靜滴利多卡因

B.靜注維拉帕米

C.口服苯妥英鈉

D.靜滴10%氯化鉀

E.口服美西律

23.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時、終止發(fā)作的首選方法是:

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步電復律

D.人工起搏超速抑制

E.壓迫頸動脈竇

24.心臟驟停的病理生理機制最常見的是

A.心室顫動

B.室性心動過速

C.電機械分離

D.第三度房室傳導阻滯

E.心室停頓

25.心臟驟停一旦確診，應立即

A.嘗試捶擊復律及清理呼吸道

B.氣管內插管

C.人工呼吸

D.口對口呼吸

E.心臟按壓

26.Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，盯段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

27.下列各項臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是

A.疼痛多在睡眠中發(fā)生

D.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分鐘內緩解

C.疼痛在勞累時發(fā)生，運動、情緒激動可誘發(fā)

D.反復出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒

E.疼痛常在休息時發(fā)生，持續(xù)可達30分鐘以上

28.最易引起房室傳導阻滯的是

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.側壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.廣泛前壁心肌梗死

29.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是

A.肝素

D.尿激酶

C.去纖酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

30.風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

A.肺毛細血管破裂

B.合并肺結核

C.急性肺水腫

D.支氣管靜脈破裂

E.合并支氣管擴張

31.凡心病二尖瓣狹窄病人經常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀

減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示

A.二尖瓣狹窄程度減輕

B.發(fā)生二尖瓣關閉不全

C.合并主動脈瓣狹窄

D.合并主動脈瓣關閉不全

E.進入右心功能不全期

32.不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關閉不全的疾病是

A.感染性心內膜炎

B.風濕性心臟病

C.先天性二葉主動脈瓣

D.梅毒性主動脈炎

E.主動脈瓣粘液樣變性

33.下列不屬子急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是

A.先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶

B.惡心、嘔吐等消化道癥狀

C.可合并各種心律失常

D.常出現(xiàn)器質性心臟雜音

E.心動過速與發(fā)熱程度平行

34.急性糜爛性胃炎的確診應依據(jù)

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

B.胃液分析

C.X線胃腸飲餐檢查

D.急診胃鏡檢查

E.腹部B超

35.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學檢查找幽門螺桿菌

C.l3c尿素酶呼氣試驗

D.快速尿素酶試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

36.卜列哪個部位的潰瘍應特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性

A.胃竇部

B.幽門管

C.十二指腸球部

D.十二指腸降部

E.回腸近端

37.卜.列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

38.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

A.門靜脈壓力增高

B.原發(fā)性醛固酮增多

C.低白蛋臼血癥

D.肝淋巴液生成過多

B.抗利尿激素分泌過多

39.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

A.齒齦出血

B.脾大

C潢疽

D.浮腫

E.肝掌

40.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是

A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化

C.膽汁性肝硬化

D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能減退癥

41.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當?shù)氖?/p>

A.三腔二囊管壓迫

B.去甲腎上腺素胃管滴注

C.垂體后葉素靜脈滴注

D.6-氨基已酸靜脈滴注

E.冰生理鹽水洗胃

42.用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發(fā)的檢驗項目應首選

A.甲胎蛋白

B.r-谷氨酰轉肽酶

C.異常凝血酶原

D.a-L巖藻糖甘酶

E.堿性磷酸酶

43.肝性腦病患者可采取卜列何種溶液灌腸

A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.地塞米松

D.谷氨酸鉀

E.精氨酸

44.滲出性結核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是

A.異煙腫、利福平、毗嗪酰胺、鏈霉素

B.異煙腓、鏈霉素、對氨基水楊酸C.異煙肺、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素

D.異煙腓、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術腹腔引流

E.異煙掰、利福平

45.下述哪項不是潰瘍性結腸炎的常見并發(fā)癥

A.中毒性巨結腸

B.直腸結腸出血

C.癌變

D.多發(fā)性痿管

E.急性腸穿孔

46.健康成人24小時尿中排出蛋白總量為

A.0nlg-150mg

B.151mg-200mg

C.201mg-250mg

D.251mg-30mg

E.301mg-350mg

47.關于管型的敘述，正確的是

A.紅細胞管型，常見于腎盂腎炎

B.白細胞管型，常見于急性腎炎

C.脂肪管型，常見于急性腎衰竭

D.蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期

E.粗大上皮細胞管型，常見于腎病綜合征

48.關于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點，錯誤的是

A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細胞增生的彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚

B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細胞腫脹、足突廣泛融合

C.急進性腎炎主要是光鏡下30%以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥（內皮與系膜細胞增生）

E.系膜增生性腎炎主要是系膜細胞及系膜基質不同程度的彌漫增生

49.在我國成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是

A.微小病變病

B.系膜增生性腎炎

C.系膜毛細血管性腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

50.用糖皮質激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是

A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細血管性腎炎、狼瘡性腎炎

B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質性腎炎

C.紫瘢性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎

D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病

E.乙肝病毒相關性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質性腎炎

51.對鑒別上、下尿路感染最有意義的是

A.中段尿細菌培養(yǎng)陽性

B.尿路刺激癥狀

C.畏寒、發(fā)熱、腰痛

D.腎小管濃縮功能正常

E.尿中白細胞管型

52.診斷慢性腎需腎炎的可靠依據(jù)是A.臨床癥狀遷延不愈超過半年

B.反復發(fā)作超過半年

C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性

D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細胞

E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

53.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時，最佳的治療措施是

A.限制鉀鹽的攝人

B.口服降鉀樹脂

C.靜推10%葡萄糖酸鈣

D.靜注碳酸氫鈉

E.血液透析或腹膜透析

54.缺鐵性貧血的實驗室檢查結果應是

A.血清鐵降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常

E.血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低

55.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是

A.藥物及化學物質

B.物理因素

C.病毒感染

D.細菌感染

E.營養(yǎng)因素

56.慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區(qū)別是

A.外周血白細胞計數(shù)高

B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞

C.脾大

D.Ph染色體陽性

E.骨髓檢查：粒細胞增生活躍

57.使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是

A.白消安

B.羥基胭

C.靛玉紅

D.a干擾素

E.環(huán)磷酰胺

58.凝血酶原時間(PT)正常見于

A.維生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代償

C.血友病

D.口服雙香豆素

E.先天性V因子缺乏

59.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并貧血最適宜的檢查是

A.血清鐵蛋白測定

B.血清葉酸測定

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗

E.紅細胞滲透脆性試驗

60.急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應首先考慮

A.補充水與電解質

B.應用抗血小板藥物

C.積極抗纖溶治療

D.及早應用肝素

E.輸注全血或血漿

61.對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱

B.惡病質

C.貧血

D.無痛性淋巴結腫大

E.肝脾大

62.神經垂體貯存的激素是

A.促甲狀腺激素

B.抗利尿激素

C.生長激素

D.促腎上腺皮質激素

E.促性腺激素

63.甲狀腺濾泡旁細胞（又稱C細胞）分泌的降鈣素的作用

A.促進細胞內的氧化作用

B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝

C.促進機體的正常生長發(fā)育

D.保持機體各系統(tǒng)、器官的生理功能

E.抑制骨骼的吸收

64.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是

A.加壓素水劑長期替代

B.每天肌肉注射油劑糅酸加壓素

C.口服去氨加壓素替代

D.加壓素水劑與雙氫克尿曝合用

E.非激素類抗利尿藥物

65.診斷甲亢（Graves?。┳钣袃r值的體征是

A.皮膚濕潤多汗、手顫

B.陣發(fā)性心房纖顫

C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

E.竇性心動過速

66.診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是

A.B超

B.放射性核素掃描

C.CT

D.131碘攝取率

E.MRI

67.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FTn

68.皮質醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病因是

A.腎上腺皮質腺瘤

B.腎上腺皮質腺癌

C.垂體ACTH分泌過多

D.異位ACTH綜合征

E.醫(yī)源性皮質醇增多癥

69.下列不屬于彌漫性結締組織病的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風濕關節(jié)炎

C.硬皮病

D.Reiter綜合征

E.干燥綜合征

70.除了關節(jié)腫痛之外，對類風濕關節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛

B.關節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結節(jié)

C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結節(jié)

D.彌漫性肺間質改變伴肺內結節(jié)

E.雙側滲出性胸腔積液，其糖定量正常

71.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標記性意義的抗體是

A.抗RNP

B.抗雙鏈DNA

C.抗ScI-70

D.抗Sm

E.抗Jo-1

72.下列五種感染過程中最常見的是

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

73.下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是

A.表面抗原(HBsAg)

B.表面抗體(抗-I-IBs)

C.e抗原(HBeAg)

D.e抗體(抗-HBe)

E.核心抗體(抗-I-IBc)

74.下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

B.戊型肝炎

75.流行性腦有髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎是

A.血管脆性增強

B.播散性血管內凝血(DIC)

C.血小板減少

D.小血管炎致局部壞死及栓塞

E.凝血功能障礙

76.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應的是

A.流腦

B.猩紅熱

C.鉤體病

D.白喉

E.敗血癥

77.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是

A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細胞

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞

C.惡性瘧原蟲在紅細胞內發(fā)育時間不一致

D.粘附在血管內的瘧原蟲再度侵犯新的紅細胞

E.瘧原蟲釋放毒素

78.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

B.間接熒光抗體測定

C.聚合酶鏈反應測定血中瘧原蟲DNA

D.間接紅細胞凝集試驗

E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細胞增多

79.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了

A.皮下可捫及直徑約0.5cm-

1.0cm大小橢圓形結節(jié)

B.多在軀干及四肢

C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等

D.皮卜.小結與周圍組織有明顯粘連

E.結節(jié)可先后分批出現(xiàn)

80.對眼豬囊尾蜘病患者首選的治療是

A.阿苯達哇

B/比喳酮

C.氯哇

D.伯氨喳

B.手術

B1型選擇題（81-99題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。

請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框

涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-83題共用備選答案）

A.pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg

B.pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg

C.pH7.40,PaO260mmg,PaCO265mmHg

D.pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHg

E.pH7.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg

上述血氣分析結果符合

81.代償性呼吸性酸中毒

82.代償性代謝性酸中毒

83.失代償性呼吸性酸中毒

（84-85題共用備選答案）

A.頸部和鎖骨上窩

B.左腋下和肩胛下區(qū)

C.胸骨左緣和心底部

D.胸骨左緣和心尖部

E.心尖部

下列各心臟病變所產生的雜音可以傳導至

84.二尖瓣后葉關閉不全

85.主動脈瓣關閉不全

（86-88題共用備選答案）

A.左室擴大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱

B.室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比》1.3：1

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)

D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔

E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小

卜列各種心臟病超聲心動圖檢查顯示

86.擴張型心肌病

87.肥厚型心肌病

88.心包積液

（89-90題共用備選答案）

A.AFP<20ug/L.

B.AFP>100ug/L.

C.AFP>200ug/L持續(xù)6周

D.AFP>200Mg/L持續(xù)8周

E.AFP>500ug/L持續(xù)2周

89.可以診斷肝細胞癌90.膽管細胞癌

（91-93題共用備選答案）

A.腸易激綜合征

B.腸結核

C.Crohn病

D.潰瘍性結腸炎

E.結腸癌

下列各例的診斷最可能是

91.女，34歲。下腹痛、腹瀉、粘液血便6個月。貧血，血沉30mm/h,鋼灌腸檢查左側結

腸縮短，結腸袋消失，呈“鉛管樣”。

92.男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個月。有時腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉40mm

/h,鋼餐檢查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，呈“跳躍征"（Stierlinsign）。

93.女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴粘液便9個月。消瘦、貧血。右下腹壓痛。血沉34mm

/h,領餐檢查：回腸末段有三段腸壁僵硬、狹窄，皺嬖粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及“線

樣征”。

（94-96題共用備選答案）

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.紫癲性腎炎

D.急進性腎炎

E.狼瘡性腎炎

下列病例最可能的診斷是

94.男，26歲。急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢

可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成。

95.女，19歲。以大量蛋白尿伴鏡下血尿人院，體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酎140U

mol/L,血清補體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性。

96.男，15歲。上呼吸道感染后1（）余天出現(xiàn)腹痛和便血，經潑尼松治療后好轉。但在病程第

四周出現(xiàn)尿蛋白(++)、紅細胞15-20個/Hp,腎功能及血清補體C,正常。(97-99題共用備

選答案)

A.過氧化酶強陽性

B.中性粒細胞堿性磷酸酶偏低

C.非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制

D.細胞內鐵染色強陽性

E.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀

以上細胞化學染色有助于診斷下列疾病的是

97.急性早幼粒細胞白血病

98.急性單核細胞白血病

99.急性淋巴細胞白血病

A2型選擇題(100-131題)

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方

100.女，7歲，持續(xù)發(fā)熱一周，體溫可達39.6-40.2℃,每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型

屬于

A.波浪熱

D.間歇熱

C.稽留熱

D.弛張熱

E.不規(guī)則熱

101.女,50歲,反復低熱1年，伴四肢大小關節(jié)腫痛。WBC8.0X109/L,HblOOg/L,ANA(-),

RF(+)。經多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.骨關節(jié)炎

D.類風濕關節(jié)炎

B.結核菌感染引起的關節(jié)炎

102.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神

志模糊,兩肺哮鳴音，心率110次/分，血氣分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。

卜列治療措施正確的是

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈注射毛花或丙

C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

D.靜脈注射吠塞米(速尿)

E.人工機械通氣

103.男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側

胸痛。查體T39°C,急性病容，口角和鼻固有皰疹。心率110次/分，律齊。血WBC1.1X

I09/L,胸片見圖(1)。最可能的診斷是

A.急性肺膿腫

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

104.女，62歲，發(fā)現(xiàn)肺結核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病

灶，其內有1.5-2cm的空洞，右肺內見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側胸膜肥厚，左下肺

可見散在鈣化灶，該病人的診斷是

A.浸潤型肺結核

B.結核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺結核

D.結核球

E.慢性纖維空洞型肺結核

105.男，30歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確

診應選擇的檢查是

A.PPD試驗

B.痰TB-DNA

C.血清中結核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E血沉

106.男，46歲，吸煙史20年。發(fā)熱2周(37.5-38C),右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、

氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.結核性胸膜炎

D.浸潤型肺結核

E.支氣管肺癌

107.根據(jù)附圖(2)所示的心律失常診斷，患者不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.常有心搏脫漏感或脈搏短細

B.易出現(xiàn)乏力，眩暈甚至暈厥

C.可有心絞痛發(fā)作或心力衰竭

D.聽診第一心音強度經常變動

E.S2可呈正常分裂或反常分裂

108.女，36歲，患風心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突

然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇維，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是

A.腦栓塞

B.急性左心衰竭

C.癲癇大發(fā)作

D.心臟性猝死

E.急性右心衰竭

109.女，34歲，血壓210/13mmHg,下列哪項可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)

A.無高血壓家族史

D.右上腹連續(xù)性高調血管雜音

C.近期發(fā)生的高血壓

D.血漿腎素水平增高

E.氮質血癥

110.如圖(3)所示，病人的心律不齊屬于

A.竇性心律不齊

B.頻發(fā)房性期前收縮

C.心房顫動

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.心房撲動

111.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點、Osler結節(jié)，心

臟有雜音，考慮為感染性心內膜炎。確診的直接證據(jù)來自

A.血液學檢查

B.X線和心電圖檢查

C.超聲心動圖

D.免疫學檢查

E.組織學和細菌學檢查

112.男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，II、III、aVL、

aVF導聯(lián)有病理性Q波。心導管檢查示左室腔與流出道間壓差＞20mmHg,Brockenbrough

現(xiàn)象陽性。診斷是

A.擴張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特異性心肌病

113.女，22歲，因服叫I噪美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診。既往無胃

病史。首選的檢查是

A.血清胃泌素測定

B.B型超聲檢查

C.X線胃腸鋼餐

D.急診胃鏡檢查

E.胃液分析

114.女，56歲，有上腹隱痛不適伴曖氣反酸4年余，加重1個月。行上消化道氣釧雙重造影

檢查，其結果如圖(4)所示。該患者最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.十二指腸球部潰瘍

D.胃、十二指腸球部復合性潰瘍

E.萎縮性胃炎

115.男28歲，突發(fā)上腹劇痛5小時入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音

略粗糙，心率108次/分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12X109/LoNO.85、

L0.15o胸部平片如圖(5)所示：最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍合并急性穿孔

D.卜壁心肌梗死

E.急性膽囊炎穿孔

116.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感,

輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗：比重1.018,蛋白25g/L?白細胞0.7X109/L,

中性0.30,淋巴0.70,紅細胞0.3X109/L。本例最可能診斷是

A.結核性腹膜炎

D.原發(fā)性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.肝靜脈阻塞綜合征

117.女，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2-3次，常帶少量粘液，反復糞便致病菌培養(yǎng)陰性,

結腸鏡檢查見為直腸、降結腸和橫結腸充血、水腫，有少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結腸

炎。首選的治療方案是

A.潑尼松口服

B.氟哌酸口服

C.甲硝陛保留灌腸

D.氫化可的松保留灌腸

E.5-氨基水楊酸口服

118.男，35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧

血貌，BP90/60mmHg,P120次/分，肝肋下未觸及，牌肋下3em。血紅蛋白608/L,

紅細胞2.6X1012/L,血小板60X109/L,最有效的緊急止血措施是

A.三腔二囊管壓迫

B.補充凝血因子

C.口服止血藥

D.靜脈注射生長抑素制劑

E.冷鹽水洗胃

119.女，36歲，已診斷腎