基于5G物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)平臺

一、項目背景醫(yī)療費用的快速增長與醫(yī)保基金的有限性成為管理中的主要矛盾，如何控制醫(yī)療費用不合理增長，成為醫(yī)保管理亟待解決的。二、建設(shè)內(nèi)容為實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備精準化控費管理，從醫(yī)療機構(gòu)的實際情況出發(fā)，以5G+物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為管理手段，通過搭建醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)管理平臺，實時掌握院內(nèi)設(shè)備狀態(tài)、運行情況，構(gòu)建設(shè)備績效模型，提高醫(yī)保費用管理效能，進一步推動醫(yī)保費用核對精細化管理、優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備資源配置、提高醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟效益和社會效益。圍繞“一個采集平臺”、“一個數(shù)據(jù)中心”、“N家醫(yī)療機構(gòu)”，構(gòu)建“1+1+N”的總體架構(gòu)。需結(jié)合5G網(wǎng)絡(luò)進行網(wǎng)絡(luò)切片，搭建一張醫(yī)保定制網(wǎng)絡(luò)，本項目將通過5G醫(yī)保定制專網(wǎng)與醫(yī)保專線融合，將各家醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備使用數(shù)據(jù)采集后，集中上云進行分析核對，最終對接智慧醫(yī)保平臺業(yè)務(wù)中心。探索推進醫(yī)保智能化監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化。本次平臺接入試點醫(yī)院為人民醫(yī)院及中醫(yī)院，針對這些不同的接入醫(yī)院，已有數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)平臺改造后只需要和中心端平臺對接即可，民營醫(yī)院采用醫(yī)院端部署數(shù)據(jù)采集設(shè)備通過5G醫(yī)保專網(wǎng)將采集數(shù)據(jù)上傳至平臺。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管項目可對接病區(qū)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)院PACS系統(tǒng)。擬對心電監(jiān)護儀，呼吸機，血透機及大型設(shè)備進行控費監(jiān)測。三、內(nèi)容及需求3.1、內(nèi)容一覽表序號采購內(nèi)容數(shù)量備注1醫(yī)保醫(yī)療數(shù)據(jù)中心1套部署在中心端2醫(yī)保數(shù)據(jù)采集平臺1套部署在中心端3區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)采集監(jiān)管平臺1套部署在中心端4物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用中心1套數(shù)據(jù)展示及數(shù)據(jù)推送5醫(yī)保設(shè)備控費管理系統(tǒng)1套部署在中心端65G數(shù)據(jù)采集器20臺中醫(yī)院7院內(nèi)數(shù)據(jù)接口改造4套人民醫(yī)院（3套），中醫(yī)院（1套）8sim流量費用193張人民醫(yī)院（173張），中醫(yī)院（20張）3.2、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)平臺功能模塊及其它要求醫(yī)保醫(yī)療數(shù)據(jù)中心技術(shù)要求項目名稱軟件要求數(shù)據(jù)標準化定制動態(tài)擴展數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)標準輔助臨床醫(yī)護及科研。助力醫(yī)保精細化運營管理。設(shè)備標準業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)動態(tài)擴展。物聯(lián)設(shè)備數(shù)據(jù)中心檢索物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備數(shù)據(jù)監(jiān)聽。歷史與實時數(shù)據(jù)融合,支持數(shù)據(jù)檢索與訂閱。數(shù)據(jù)多維分析與即席查詢。物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備數(shù)據(jù)存儲海量數(shù)據(jù)MPP分布式架構(gòu)，支持高可用與水平擴展。實時大規(guī)模流式處理與消息隊列。高效緩存。頁面靜態(tài)化。中心控制器1.數(shù)據(jù)中心控制器能夠滿足于外圍數(shù)據(jù)訪問管理授權(quán)，為系統(tǒng)內(nèi)部各個系統(tǒng)、模塊、服務(wù)及接口提供分配服務(wù)。2.用于為授權(quán)需求者提供設(shè)備數(shù)據(jù)查詢服務(wù)，為數(shù)據(jù)展板提供數(shù)據(jù)支撐服務(wù)。3.在內(nèi)部提供即時業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交互通知服務(wù)。4.監(jiān)聽整個系統(tǒng)的運行狀態(tài)服務(wù)。5.服務(wù)異常宕機預(yù)警及告警服務(wù)。設(shè)備知識庫綜合已符合設(shè)備解析外的同類型設(shè)備，進行采集協(xié)議自動適配測試，并診斷正確的設(shè)備解析分析結(jié)果，功能應(yīng)采用最新的智能學習技術(shù)，對大量設(shè)備使用數(shù)據(jù)格式、方式、參數(shù)等進行驗證，對于設(shè)備各類數(shù)據(jù)進行快速判斷結(jié)果，可對多種數(shù)據(jù)查詢關(guān)鍵詞進行配置化管理。通用數(shù)據(jù)傳輸組件1、實現(xiàn)與設(shè)備類數(shù)據(jù)互通,建立設(shè)備數(shù)據(jù)與病人間關(guān)系。2、實現(xiàn)與醫(yī)護設(shè)備數(shù)據(jù)互通，解決醫(yī)護與病人監(jiān)測設(shè)備數(shù)據(jù)間關(guān)系。3、實現(xiàn)與院內(nèi)其他設(shè)備數(shù)據(jù)互通，實現(xiàn)設(shè)備數(shù)據(jù)與物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)平臺間通訊。4、實現(xiàn)與第三方APP間數(shù)據(jù)互通，解決第三方APP跨平臺間取數(shù)通道。數(shù)據(jù)分區(qū)服務(wù)對于日積月累的超大量數(shù)據(jù)，應(yīng)該做設(shè)備數(shù)據(jù)分區(qū)服務(wù)，且能做到任何一個設(shè)備數(shù)據(jù)生命周期的完整性。物聯(lián)網(wǎng)標簽準入服務(wù)統(tǒng)一物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備準入的控制服務(wù)，能夠可視化維護設(shè)備數(shù)據(jù)接入方式、設(shè)備通訊參數(shù)等服務(wù)。數(shù)據(jù)接口可以對外提供數(shù)據(jù)庫/視圖、WebService、Socket連接、HTTP請求、SocketIO數(shù)據(jù)推送、MQ消息隊列等多種接口方式，供第三方廠家提取體征數(shù)據(jù)。設(shè)備信息共享和緩存服務(wù)設(shè)備信息能通提供數(shù)據(jù)共享服務(wù)，遵循BSD協(xié)議，支持網(wǎng)絡(luò)持久化的高效緩存技術(shù)醫(yī)保數(shù)據(jù)采集平臺技術(shù)要求指標項具體要求物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)采集平臺采集虛擬服務(wù)管理內(nèi)網(wǎng)虛擬采集服務(wù)管理外網(wǎng)平臺采集服務(wù)管理采集服務(wù)冗余管理串口類虛擬采集服務(wù)Lan口類虛擬采集服務(wù)平臺類虛擬采集服務(wù)醫(yī)療設(shè)備采集協(xié)議庫協(xié)議庫升級單品牌多型號協(xié)議自動識別各類物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用字典庫數(shù)據(jù)采集設(shè)備管理設(shè)備采集盒網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備采集盒數(shù)據(jù)本地管理第三方物聯(lián)網(wǎng)標簽運維管理接口采集設(shè)備告警模塊全院物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備運維模塊設(shè)備運行狀態(tài)監(jiān)控采集設(shè)備準入模塊設(shè)備更換報修模塊設(shè)備網(wǎng)絡(luò)連接狀態(tài)控制區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)采集監(jiān)管平臺項目名稱技術(shù)要求區(qū)塊鏈可信數(shù)據(jù)服務(wù)吞吐率（TPS）:20000+響應(yīng)時間:<500ms生產(chǎn)廠商:國產(chǎn)自主可控加密算法:支持國密算法SM2,SM3,SM4節(jié)點準入機制:支持基于CA的權(quán)限準入機制歸檔:支持區(qū)塊數(shù)據(jù)歸檔智能合約編程語言:支持solidity、java語言編寫智能合約多業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)隔離:支持多業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的隔離監(jiān)控管理:提供可視化監(jiān)控平臺智能合約管理:智能合約全生命周期管理可信存證將設(shè)備采集的數(shù)據(jù)通過區(qū)塊鏈進行哈希固證，實現(xiàn)數(shù)據(jù)確權(quán)，同時可以對應(yīng)用數(shù)據(jù)上鏈，實現(xiàn)可信存儲可信取證將設(shè)備數(shù)據(jù)采集全過程上鏈記錄，實現(xiàn)過程取證證據(jù)管理對存證、取證證據(jù)進行授權(quán)、查詢、校驗、下載證據(jù)授權(quán)：將證據(jù)授權(quán)他人查看，便于證據(jù)互換證據(jù)查詢：對證據(jù)庫證據(jù)進行檢索查詢，快速定位目標證據(jù)證據(jù)校驗：通過哈希、原文等對比方式進行證據(jù)原件校驗證據(jù)下載：將原文證據(jù)下載至本地公證服務(wù)連接互聯(lián)網(wǎng)法院、互聯(lián)網(wǎng)公證處，支持在線申請公證服務(wù)數(shù)據(jù)共享安全衛(wèi)士應(yīng)用于已建平臺醫(yī)院的監(jiān)管，支持快速上鏈、統(tǒng)一身份認證、訪問路徑管理、訪問安全控制、數(shù)據(jù)隱私脫敏、數(shù)據(jù)加密服務(wù)、主動安全機制。物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用中心指標項具體要求數(shù)據(jù)共享服務(wù)提供統(tǒng)一的接入接出服務(wù)，廠家、醫(yī)院、第三方之間不在需要相互接觸，提供接口，而是通過應(yīng)用中心中轉(zhuǎn)。數(shù)據(jù)生產(chǎn)者通過應(yīng)用中心將數(shù)據(jù)接入到數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)消費者通過應(yīng)用中心從數(shù)據(jù)中心獲取想要的數(shù)據(jù)。平臺提供多種消費方式，如WebApi、WebService、Socket、MQ等制定消費標準，數(shù)據(jù)消費方根據(jù)標準，在應(yīng)用中心的監(jiān)管下，消費不同廠家，不同設(shè)備類型的數(shù)據(jù)。制定統(tǒng)一的接入標準，數(shù)據(jù)生產(chǎn)者(第三方)按照標準，通過應(yīng)用中心的監(jiān)管，將數(shù)據(jù)寫入數(shù)據(jù)中心應(yīng)用審核審核應(yīng)用接入和消費權(quán)限、防止造成數(shù)據(jù)污染和泄漏數(shù)據(jù)安全監(jiān)控對各個接入方或接出方的狀態(tài)進行實時監(jiān)控，判斷其狀態(tài)的有效性，監(jiān)控其數(shù)據(jù)的實時性、有效性、合法性。智能告警提示，依據(jù)告警規(guī)則，如敏感字告警，數(shù)據(jù)傳輸頻次告警等，非法訪問告警等，當接入方或消費方觸發(fā)告警規(guī)則后，立即切斷數(shù)據(jù)傳輸、并通過相應(yīng)方法提示院方或管理人員。應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計對應(yīng)用中心的各類應(yīng)用接入和消費的數(shù)據(jù)進行匯總、分析、并以圖標的形式清晰的呈現(xiàn)出來。以便對應(yīng)用的狀態(tài)有更加直觀的理解和判斷，以便更好的監(jiān)管。對于應(yīng)用中心各類應(yīng)用進行的操作，尤其是涉及病人信息相關(guān)的操作(如修改、刪除等)，做到實時監(jiān)控，風險提示，可回滾。應(yīng)用數(shù)據(jù)審計各類應(yīng)用對數(shù)據(jù)的查看，導(dǎo)出等操作，做到校驗身份，記錄路徑并溯源。平臺權(quán)限控制不同類型用戶呈現(xiàn)不同的權(quán)限。同類型的用戶，依據(jù)其職位授予相應(yīng)權(quán)限，做到職責分明。醫(yī)保設(shè)備控費管理系統(tǒng)序號技術(shù)要求1用戶管理模塊1.1醫(yī)療服務(wù)實時監(jiān)控系統(tǒng)登陸模塊1.2用戶登錄1.3用戶分級分權(quán)1.4用戶訪問平臺各功能模塊權(quán)限管理1.5用戶訪問設(shè)備權(quán)限管理2設(shè)備注冊登記2.1對接醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)管理登記平臺2.2設(shè)備捆綁科室相關(guān)信息2.3醫(yī)療器械基本信息登記2.4設(shè)備數(shù)據(jù)下發(fā)功能3業(yè)務(wù)核對模塊3.1各醫(yī)療設(shè)備使用記錄查詢3.2醫(yī)療設(shè)備醫(yī)保費用白名單3.3醫(yī)療設(shè)備與HIS患者信息交互4申請退回4.1退回申請功能4.2退回申請雙重驗證邏輯4.3已配完成使用退回處理邏輯5醫(yī)療設(shè)備誤操作登記5.1誤操作撤銷申請5.2誤操作撤銷申請二級驗證5.3誤操作撤銷申請確認5.4誤操作申請記錄5.5誤操作數(shù)據(jù)回滾功能6統(tǒng)計分析6.1統(tǒng)計單類型設(shè)備費用清單6.2統(tǒng)計各病區(qū)各類型設(shè)備使用次數(shù)及費用5G數(shù)據(jù)采集器技術(shù)要求序號技術(shù)要求1軟件功能1.1內(nèi)置智能操作系統(tǒng)1.2采集盒內(nèi)置床位號設(shè)置模塊，護士可通過物理按鈕快速設(shè)置床位。1.3采集盒內(nèi)置床位屬性設(shè)置模塊，可對床位屬性進行固定或零時兩種選擇。1.4內(nèi)置雙串口采集模塊，可同時對兩個不同波特率的串口進行數(shù)據(jù)讀取。1.5內(nèi)置微量注射泵軟件模塊（內(nèi)容包括但不限于：顯示并選擇病人用藥信息，也可在采集盒內(nèi)置業(yè)務(wù)交互模塊）；1.6內(nèi)置當前設(shè)備資產(chǎn)模塊（內(nèi)容包括但不限于：當前設(shè)備所在科室，設(shè)備所屬科室，設(shè)備檢驗信息，設(shè)備報修信息）；1.7支持科室定位功能，可通過網(wǎng)絡(luò)自動定位科室，并且顯示科室信息。1.8采集盒支持嵌入式應(yīng)用擴展：用戶可定制業(yè)務(wù)顯示界面。1.9集成區(qū)塊鏈上鏈功能。2硬件參數(shù)2.1內(nèi)置顯示屏≥1.5寸分辨率≥128X642.2配置全網(wǎng)通模塊及WiFi模塊，