婦產(chǎn)科試卷一及答案

婦產(chǎn)科試題〔Ａ卷〕一.選擇題〔在每題給出的5個選項中，選出最符合題目要求的。本大題共25小題，每題1分，共25分〕1.正常胎位分娩機制的概念正確的選項是〔〕A：銜接：胎頭顱骨最低點接近或到達(dá)坐骨棘水平B：下降：呈持續(xù)性，貫穿于分娩過程C：俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囪位置最低D：內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)E：仰伸：胎頭頦部緊貼胸部A：肌瘤扭轉(zhuǎn)時B：性功能活潑時C：妊娠期D：月經(jīng)期經(jīng)量多時E：分娩期A：雌激素試驗陽性B：孕激素試驗陽性C：垂體興奮試驗陰性D：雌孕激素序貫試驗陰性E：孕激素試驗陰性4.枕前位胎頭通過軟產(chǎn)道時進(jìn)展內(nèi)旋轉(zhuǎn)，是使胎頭的〔〕A：矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致B：矢狀縫與中骨盆橫徑相一致C：矢狀縫與中骨盆出口前后徑相一致D：前囪轉(zhuǎn)至恥骨弓下面E：后囪轉(zhuǎn)至骶骨前方5.胎兒娩出至胎盤娩出所需時間應(yīng)為〔〕A：5—10分鐘，不超過15分鐘B：5—10分鐘，不超過25分鐘C：5—15分鐘，不超過30分鐘D：10—20分鐘，不超過30分鐘E：20—30分鐘，不超過60分鐘6.結(jié)合囪門陰道檢查胎方位時有意義的顱縫是〔〕A：人字縫B：矢狀縫C：冠狀縫D：顳縫E：額縫7.影響子宮復(fù)舊的因素是〔〕A：授乳B：初產(chǎn)婦C：子宮炎癥D：胎盤功能不良E：長時間臥床A：不排卵B：輸卵管因素C：宮頸炎D：子宮內(nèi)膜異位癥E：子宮黏膜下肌瘤9.細(xì)菌性陰道病正確的選項是A：陰道分泌物為粘稠白帶B：陰道PH值接近中性C：陰道粘膜充血明顯D：病理特征無炎癥改變E：參加10%KOH于陰道分泌物中無臭味10.確診宮頸癌最主要依據(jù)A：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B：宮頸碘試驗和陰道鏡檢查C：雙合診和陰道窺器檢查D：B型超聲檢查E：宮頸活組織檢查11.25歲已婚婦女，停經(jīng)60日，陰道少量流血2日，色鮮紅，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉，子宮大如孕2個月，既往孕2個月流產(chǎn)1次，本例應(yīng)診斷為A：先兆流產(chǎn)B：難免流產(chǎn)C：不全流產(chǎn)D：稽留流產(chǎn)E：習(xí)慣性流產(chǎn)12.妊娠高血壓疾病最早發(fā)生于何時()A:妊娠早期B:.妊娠20周以后C:妊娠24周以后D:妊娠28周以后E:妊娠32周以后13.關(guān)于妊娠高血壓疾病的發(fā)病,除以下哪項外均是相關(guān)因素()A：經(jīng)產(chǎn)婦B：寒冷季節(jié)C：有慢性高血壓病史D：低蛋白血癥E：雙胎妊娠14.妊娠高血壓疾病的根本病理生理變化是()A：血液濃縮B：過度水鈉潴留C：全身小動脈痙攣D：谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E：腎小球濾過率降低15.以下哪項外,均為妊娠高血壓疾病的預(yù)測性診斷()A：心電圖檢查B：平均動脈壓測定C：翻身試驗D：血液流變學(xué)檢查E：尿鈣排泄量測定16.除以下哪項外均是妊娠高血壓疾病的并發(fā)癥()A：胎盤早剝B：胎盤植入C：胎兒窘迫D：胎死宮內(nèi)E：視網(wǎng)膜剝離17.56歲婦女，絕經(jīng)5年，陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞，為明確診斷應(yīng)選則A:再次行宮頸刮片查癌細(xì)胞B:行刮宮活組織檢查C:再次行陰道鏡下宮頸活檢D:行分段刮宮活組織檢查E:行宮頸錐切活組織檢查A：輸卵管結(jié)核B：子宮內(nèi)膜結(jié)核C：宮頸結(jié)核D：卵巢結(jié)核E：盆腔腹膜結(jié)核19.輸卵管妊娠最常見的著床部位是A：傘部B：壺腹部C：峽部D：間質(zhì)部E：壺腹部與峽部聯(lián)接部20.確診前置胎盤,平安可靠的診斷方法是以下哪項()A：窺器檢查宮頸B：陰道內(nèi)診檢查C：腹部正位X線片D：B超檢查E：同位素檢查21.中央性前置胎盤的分娩方式應(yīng)選擇以下哪項()A：產(chǎn)鉗助產(chǎn)B：剖宮產(chǎn)C：胎頭吸引術(shù)D：胎兒頭皮牽引術(shù)E：陰式分娩22.以下哪種疾病最易并發(fā)DIC()A：前置胎盤B：胎盤早剝C：羊水過多D：過期妊娠E：母兒血型不合23.以下哪種情況可發(fā)生子宮胎盤卒中()A：前置胎盤B：異位妊娠C：多胎妊娠D：羊水過多E：胎盤早剝24.胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:()A：產(chǎn)后出血B：失血性休克C：凝血功能障礙D：產(chǎn)褥感染E：子宮胎盤卒25.51歲未生育婦女絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血近3個月，查宮頸光滑，子宮正常大，雙附件未觸及，為確診應(yīng)采取的措施是A：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B：分段刮宮活組織檢查C：陰道后穹窿涂片細(xì)胞學(xué)檢查D：陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查E：宮頸錐形切除后活組織檢查〔把答案填在題中括號內(nèi)。本大題共40個空，每空0.5分，共20分〕1.女性生殖器的鄰近器官〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕2.子宮內(nèi)膜癌的高危因素是〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕3.早期診斷異位妊娠的輔助檢查方法〔〕、〔〕、〔〕、〔〕４.難產(chǎn)常見原因〔〕、〔〕、〔〕５.心臟病孕婦最危險的三個時期是：〔〕、〔〕、〔〕６.羊水的主要生理功能為：〔〕、〔〕、〔〕７.胎盤的生理功能為〔〕、〔〕、〔〕、〔〕８.根據(jù)肌瘤開展過程中與子宮肌壁的關(guān)系分為〔〕、〔〕、〔〕9.推算預(yù)產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減〔〕或加〔〕，日數(shù)加〔〕10.恥骨弓角度可反映骨盆〔〕的寬度，正常值為〔〕，小于〔〕為不正常三.判斷題?！才袛嗾`，正確的打“√〞，錯誤的打“ⅹ〞。本大題共10小題，每題1分，共10分〕1.會陰是指引導(dǎo)與肛門間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜〔〕2.妊娠期陰道上皮增生，糖原積聚，陰道酸度增高，最適宜陰道毛滴蟲繁殖〔〕3.雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育〔〕〔〕5.妊娠晚期無痛性出血是胎盤早剝的特征〔〕〔〕7.人流綜合征反響常表現(xiàn)為心律紊亂、心動過速〔〕38℃稱為產(chǎn)褥病率9.母乳營養(yǎng)豐富，可喂養(yǎng)至2歲再停奶〔〕10.無排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每3天減量1次，每次減量不超過原用量的1/3〔〕〔本大題共7小題，每題3分，共21分〕？哪些胎位是正常胎位？約占多少？３.哪局部的陰道粘膜周期性變化最明顯？部位區(qū)分閉經(jīng)有哪幾種？５.子宮內(nèi)膜異位癥時的痛經(jīng)特點？６.葡萄胎最主要的組織學(xué)特點是什么？７.惡露有幾種？五.病歷分析題〔本大題共4小題，每題6分，共24分〕1．患者28歲，以“停經(jīng)8個月，胎動4個月，下肢水腫2個月，伴頭暈視物不清4天〞為主訴入院?；颊哂诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)血壓增高一周，給予對癥治療未見明顯好轉(zhuǎn)，３天前自覺輕微頭暈，伴視物不清，無頭痛眼花，孕期無腹痛，無陰道流血流液。查體：BP160/110mmHg。球結(jié)膜輕度水腫，腹軟，水腫〔+++〕，有移動性濁音。產(chǎn)科檢查：宮高：30cm，腹圍：87cm×109×1012/L，Hb：132g/L，Hct：0.42。其余暫缺。問題１本例最可能的診斷是什么？主要病癥有哪些？問題２為了確定診斷應(yīng)再做哪些輔助檢查？問題3該病的根本病理變化是什么？2．患者30歲。以“停經(jīng)8個月，胎動4個月，被人撞倒后輕微下腹痛3小時〞為主訴入院，無陰道流血及流液，外院B超提示胎心存在，胎盤后無血腫。2小時前因腹痛加重，持續(xù)性不緩解并出現(xiàn)陰道流血而來我院。入院時BP120/80mmHg,P90次/分，無貧血貌，心肺聽診正常，肝脾未觸及，無浮腫。產(chǎn)科檢查:孕足月腹型，縱產(chǎn)式，皮膚無創(chuàng)傷，子宮輪廓清楚，宮高35cm〔大于孕月〕，腹圍100問題1考慮什么診斷？診斷依據(jù)如何？問題2本病的病因及主要病理變化有哪些？問題3本病例如何處理？3．患者62歲，以“絕經(jīng)七年，陰道不規(guī)則流血半年〞為主訴入院。該患7年前絕經(jīng)，半年前出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量少，抗炎治療病癥略有減輕，1個月前在我院行彩色B超檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚cm，隨之行宮腔鏡取活體組織檢查，病理回報“低分化腺癌〞。入院準(zhǔn)備手術(shù)治療。既往史：高血壓20年，糖尿病6年。查體：BP150／100mmHg，心肺無異常。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)老年型，陰道通暢，宮頸常大，光滑，從宮腔內(nèi)流出少量陳舊血伴有膜樣物，子宮增大鵝卵大小，飽滿、軟，無壓痛，可活動，雙附件區(qū)未觸及異常。問題1本病例的初步診斷是什么？輔助診斷方法有哪些？問題2本病常見的轉(zhuǎn)移途徑有那些？4．患者４8歲。既往月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)。近半年來月經(jīng)明顯增多，間期縮短。近三個月來陰道流血不規(guī)律，陰道分泌物有惡臭，周身無力，自覺心悸、氣短，不能堅持正常的體力勞動。用藥治療無效。查體：P112次／分，BP100／70mmHg，心率快無雜音，婦科檢查×９ｃｍ×８ｃｍ，子宮內(nèi)膜厚１.２ｃｍ，有多個結(jié)節(jié)，邊界清楚，內(nèi)呈低回聲，最大者為６ｃｍ×５ｃｍ×３.５ｃｍ，突向?qū)m腔，位于子宮峽部，提示子宮肌瘤。血常規(guī)檢查：ＷＢＣ６.１Ｇ／Ｌ，ＲＢＣ２.２５Ｔ／Ｌ，Ｈｂ６２.４ｇ／Ｌ。問題１請給出該患的準(zhǔn)確診斷。本病例還應(yīng)作何檢查，除外何種疾??？問題２本病的常見病癥有哪些？問題３本病的手術(shù)治療方法有哪些？A卷答案一．選擇題答案ACDCCBABDEABACABDABDBBECB二．填空題答案1.尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾2.年齡50歲以上、肥胖、高血壓、糖尿病、不育、絕經(jīng)晚、承受外源性雌激素3.妊娠試驗、B超檢查、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查4.產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常5.妊娠32-34周、分娩第二產(chǎn)程、產(chǎn)后24小時6.保護(hù)胎兒、保護(hù)母體、宮內(nèi)診斷7.代謝功能、免疫耐受功能、防御功能、內(nèi)分泌功能8.肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤9.3、9、710.出口橫徑、90°、80°三、判斷題答案四、簡答題答案1.雌激素對子宮內(nèi)膜呈增生性改變2.分娩時枕前位是正常胎位，約占90%3.陰道上段粘膜周期性變化最明顯4.按病變部位區(qū)分閉經(jīng)有子宮性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)5.子宮內(nèi)膜異位癥時的痛經(jīng)特點是繼發(fā)性痛經(jīng)，漸進(jìn)性加重6.葡萄胎最主要的組織學(xué)特點是有不同程度的滋養(yǎng)細(xì)胞增生7.惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露五．病歷分析題答案1．妊娠高血壓疾病，頭暈，伴視物不清，尿常規(guī)、尿蛋白定量全身小血管痙攣2