腦動脈瘤破裂患者在急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的觀察與護(hù)理

腦動脈瘤破裂患者在急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的觀察與護(hù)理

廣東三九腦科醫(yī)院門診部510510【摘要】腦動脈瘤患者一旦發(fā)生破裂，就會快速地引起腦部出血，引發(fā)腦疝，從而影響病患的生命健康安全問題，很大程度上將導(dǎo)致病人迅速死亡，遇到腦動脈瘤破裂的患者，就必須及時地使用急診救護(hù)車把患者送往醫(yī)院進(jìn)行搶救，從而贏得生存的最大機(jī)率。因此，在急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的觀察與護(hù)理至關(guān)重要，對于防止患者在運(yùn)送途中出現(xiàn)危險，有很大的幫助。下面就從幾個方面對急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的觀察與護(hù)理問題進(jìn)行具體的研究與分析，為患者的健康提供基礎(chǔ)性保障，進(jìn)而有效地控制腦動脈瘤破裂患者的出血及再次破裂出血問題，爭取在最大程度上保證患者的生命安全?！娟P(guān)鍵詞】腦動脈瘤破裂；急診救護(hù)車；觀察與護(hù)理R605.97A1276-7808（2015）-05-290-01一、對腦動脈瘤破裂進(jìn)行簡單地陳述腦動脈瘤在醫(yī)學(xué)上不是真正的腫瘤，而是腦動脈壁局部的異常膨出。換句話來說，就是腦動脈瘤好比血管壁上吹起的小氣球，氣球壁極薄，因此隨時會破裂。一旦破裂，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，頃刻間便會有生命安全的危險。腦動脈瘤破裂患者還會伴隨突然的劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、視覺模糊、復(fù)視、畏光、感覺喪失、煩躁、偏癱、意識障礙等中風(fēng)癥狀。隨即影響病人大腦的其他功能障礙，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。二、及時、有效的急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的觀察與護(hù)理，對患者的健康有一定的幫助從上述情況中我們了解到，一旦碰到腦動脈瘤破裂的患者，就必須及時就地給予緊急救治及護(hù)理，并且立即送往醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療，不然非常嚴(yán)重地影響患者的生命安全，嚴(yán)重者甚至隨時會發(fā)生死亡。在運(yùn)送患者的途中，急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的觀察與護(hù)理是一個重要的預(yù)防措施，對腦動脈瘤破裂患者的預(yù)后有著非常重要的影響，及時地做好患者的觀察與護(hù)理，是促進(jìn)患者腦動脈瘤破裂情況緩解的良藥，對于減輕他們的疼痛有一定的幫助與促進(jìn)作用，同時也給患者能夠去醫(yī)院接受及時的治療提供了前提條件。三、腦動脈瘤破裂患者在急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的觀察與護(hù)理措施為了能夠很好地保證腦動脈瘤破裂患者的生命安全，本文從幾個方面對急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的觀察與護(hù)理問題進(jìn)行具體的研究與分析，為患者的健康提供一定的基礎(chǔ)性保障，進(jìn)而有效地控制腦動脈瘤破裂患者的出血問題，爭取在最大程度上保證患者的生命安全，為醫(yī)生的救治工作創(chuàng)造良好的前提條件。具體可以從幾個方面進(jìn)行闡述：1、急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的溫度一定要保持在正常的室溫下急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的溫度一定要保持在正常的室溫下，和腦動脈瘤破裂患者平時所處環(huán)境的室內(nèi)溫度差不多，防止由于溫度的驟然下降，使得溫差太大，造成大氣壓力的強(qiáng)大變化，大腦的血管突然收縮，引發(fā)血壓的猛然升高，受大氣壓力的影響而加快腦動脈瘤患者的破裂程度，最終造成無法挽回的損失。因此，在運(yùn)轉(zhuǎn)的途徑中，一定要保持溫度的適宜，切不可讓急診車內(nèi)的溫度過低。2、在急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員需要對患者使用一些藥物護(hù)理在急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員需要依照患者的實(shí)際情況，并結(jié)合具體藥物的性質(zhì)及其適用的人群來選擇恰當(dāng)?shù)乃幬铮热纾航档惋B壓的藥物，控制腦動脈瘤患者的破裂出血，注意觀察患者，避免他們在服用藥物后產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，及時供給血容量，醫(yī)護(hù)人員需要快速地開啟緊急靜脈救助通道，如病情危重，在開始搶救的緊要關(guān)頭給予迅速擴(kuò)充血容量，并且適當(dāng)?shù)眉涌燧斠旱乃俣龋杏浺欢ㄒ侠砑s束，否則滴的太快容易引起二次出血或者是破裂嚴(yán)重。3、在急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)護(hù)理在急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員需要做到嚴(yán)密的觀察、記錄與科學(xué)的護(hù)理，觀察并記錄患者的血壓、脈搏、雙側(cè)瞳孔變化，預(yù)防腦疝是否發(fā)生，出血量是否增加、腦動脈瘤是否再次破裂出血等，讓患者選擇躺在擔(dān)架床上休息，能夠保持呼吸道通暢以及充足的腦部供血，已出血的患者把頭側(cè)向一邊，預(yù)防嘔吐物引起窒息，嚴(yán)密監(jiān)察患者是否有休克、昏迷等嚴(yán)重的并發(fā)癥。時刻關(guān)注患者的生命體征，觀察患者的行為語言有無不良、面色是否正常，手腳是否顫抖，還需注意有沒有惡心、頭暈、意識模糊加重等表現(xiàn)，如發(fā)生腦疝等前驅(qū)癥狀，則立即進(jìn)行降低顱內(nèi)壓等相關(guān)緊急處理。4、在急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行一般心理護(hù)理在急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多關(guān)心患者及家屬，多和家屬進(jìn)行心靈上的溝通，讓他們了解患者的病情概況以及需要注意的事項(xiàng)，告訴他們要保持積極向上、樂觀的態(tài)度面對腦動脈瘤破裂疾病，保持良好的生活習(xí)慣。醫(yī)護(hù)人員盡量地多關(guān)心、鼓勵、開導(dǎo)患者，讓他們對治療充滿信心與期待，解除他們的擔(dān)心、緊張、煩躁的情緒，向他們說明醫(yī)療的設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，并且和家人一起體貼入微地照顧患者，放松患者的心情，這樣對緩解他們的病情有非常顯著的效果。如果出現(xiàn)一些特殊情況無法壓抑病人時，醫(yī)護(hù)人員也可以給患者打鎮(zhèn)定劑。四、結(jié)束語綜上所述，醫(yī)護(hù)人員及時地對患者進(jìn)行嚴(yán)密的觀察、記錄與科學(xué)的護(hù)理，在一定的時間內(nèi)檢測與觀察分析患者生命體征，進(jìn)行分類整理，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)，為醫(yī)生的救治工作提高了科學(xué)效率。對于防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥并且對于加快患者身體機(jī)能的恢復(fù)有很大的促進(jìn)作用，醫(yī)護(hù)人員也通過心理輔導(dǎo)等方法來安撫患者的心態(tài)，科學(xué)護(hù)理，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。因此，在急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，及時、有效的觀察與護(hù)理是非常有必要的，能夠讓患者對自己充滿信心，減少患者可能出現(xiàn)的出血等并發(fā)癥的概率，這樣就能盡可能地減少患者的死亡率以及意識模糊的概率，給醫(yī)生的臨床治療提供一定的條件。Reference：[1]程國雄；姚謙明；何啟等；神經(jīng)外科ICU醫(yī)院內(nèi)感染臨床分析[J]；實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志；2009年第25期；402——403[2]鄧敏；林寧；神經(jīng)外科醫(yī)院感染相關(guān)危險因素臨床研究[J]；中華醫(yī)院感染學(xué)雜志；2005年第15期；739——742[3