視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病的臨床效果分析

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療各種眼底病的臨床效果分析

【摘要】目的：探討分析各類眼底病治療中視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)的臨床效果。方法：選取本院2015年12月－2018年11月收治的各類眼底病患者共88例，隨機原則將其分為對照組與實驗組，各44例。對照組接受藥物治療，研究組接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。對比兩組治療效果及治療并發(fā)癥情況。結(jié)果：經(jīng)治療后，實驗組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；且研究組經(jīng)治療后，治療并發(fā)癥顯著少于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在各類眼底病治療中應(yīng)用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，臨床療效顯著，且治療安全性相對較高，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)；眼底?。恢委熜Ч鸕779.63A2095-1752（2019）16-0091-02眼底病作為眼科治療中常見疾病類型，在臨床中有著較高發(fā)病率。近年來，隨著我國居民衛(wèi)生意識的提升，此類疾病在臨床中的診療率也有了較為明顯的增長，但由于眼底病發(fā)病位置的不同，故包括視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等類型疾病，使得采取何種治療方式實現(xiàn)對患者的有效治療，成為了一項診療難點[1]。因此，為探討分析各類眼底病治療中視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)的臨床療效及影響，故納入本院88例患者開展臨床研究，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取本院2015年12月－2018年11月收治各類眼底病(糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管性疾病等)患者共88例，根據(jù)隨機原則將其分為對照組與實驗組，各組樣本量為44例。對照組，男：女，23：21，年齡分布42～71歲，平均年齡（56.52±10.45）歲；病程7～15個月，平均（11.02±2.39）個月。研究組，男：女，24：20，年齡分布43～71歲，平均年齡（57.05±10.23）歲；病程7～16個月，平均（11.52±2.43）個月。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法對比分析后，對比結(jié)果無顯著差異P＞0.05，則各項研究指標(biāo)可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者就診、知悉研究內(nèi)容后資源參與研究；經(jīng)眼科各項檢查后均確診為眼底病。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并手術(shù)治療禁忌癥者；排除合并免疫系統(tǒng)疾病者。1.2方法對照組接受藥物治療，取復(fù)方血栓通片（揚州中惠制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050188，0.4g/片）口服治療，3片/次，3次/天，并根據(jù)患者實際配合維生素B族片及維生素C片聯(lián)合治療，需連續(xù)治療8周。合并糖尿病及高血壓患者可在基礎(chǔ)病治療基礎(chǔ)上，配合上述治療。研究組接受手術(shù)治療：合并糖尿病及高血壓患者需在術(shù)前經(jīng)指征糾正治療，待血糖及血壓指標(biāo)符合手術(shù)指征后安排手術(shù)。術(shù)前30min時，取散瞳劑復(fù)方托吡卡胺滴眼，使患者瞳孔直徑擴大至8毫米范圍時，經(jīng)裂隙燈輔助，于患眼處滴入鹽酸丙美卡因行表面麻醉，制劑規(guī)格為15ml：75mg，并對眼底病變情況進行觀測，其后在全視網(wǎng)膜鏡輔助下將激光準(zhǔn)光點與眼底病變處相重合，其后實施光凝治療。治療中激光參數(shù)為15～500點/次，光斑反應(yīng)等級為1～3級，根據(jù)患者眼底病面積調(diào)整治療頻次為1～4次，治療間隔周期為1～2周。單次治療結(jié)束后，需使用生理鹽水對患者結(jié)膜囊進行沖洗，術(shù)后予以患者左氧氟沙星滴眼液進行抗感染治療。預(yù)后定期復(fù)查密切關(guān)注患者眼壓及眼底出血情況，并及時采取治療措施[2-3]。1.3觀察指標(biāo)對比兩組治療效果及治療并發(fā)癥情況。療效判定指標(biāo)：顯效：經(jīng)治療后，患者眼底病變明顯改善，且視力提高明顯；有效：經(jīng)治療后，患者眼底病變面積明顯縮小，且視力控制未下降，病情進展；無效：經(jīng)治療后，未達到上述指標(biāo)者。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x-±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1療效對比經(jīng)治療后，實驗組治療效果顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表。2.2治療并發(fā)癥對比經(jīng)統(tǒng)計對比分析，對照組治療后共出現(xiàn)治療并發(fā)癥患者8例，其中皮膚反應(yīng)患者1例、消化道反應(yīng)患者3例、玻璃體積雪及硬性滲血各2例，總發(fā)生率為18.18%（8/44）；研究組治療后共出現(xiàn)治療并發(fā)癥患者2例，均為視網(wǎng)膜出血，總發(fā)生率為4.55%（2/44）。表明研究組經(jīng)治療后，治療并發(fā)癥明顯少于對照組，P＜0.05。（χ2=4.0615，P=0.0439）3.討論近年來，隨著各類慢性基礎(chǔ)病在臨床中發(fā)病率愈漸增加，使得眼底病在臨床中的發(fā)病率也出現(xiàn)了明顯提升，對患者視力及生活均造成嚴(yán)重影響，故需通過臨床治療的實施，降低疾病對患者眼球功能影響研究結(jié)果表明：經(jīng)治療后，實驗組治療效果顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05；且研究組經(jīng)治療后，治療并發(fā)癥明顯少于對照組，P＜0.05。分析原因：相較藥物治療，視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)在眼底病臨床治療中的應(yīng)用，可通過激光對患者眼底病變組織進行破壞，從而通過治療使患者眼部正常組織可獲得正常血氧供給，從而實現(xiàn)對患者病情的有效治療、控制，實現(xiàn)對患者視力的有效維護，且相較于藥物治療，其所具有的治療不良反應(yīng)較少，且發(fā)生率較低，而藥物治療由于用藥時間相對較長，導(dǎo)致患者在藥物毒性積累下，易出現(xiàn)各類不良反應(yīng)。故此類治療方式所具有的治療安全性較高，固具有較好的臨床應(yīng)用推廣基礎(chǔ)。綜上所述，在各類眼底病治療中應(yīng)用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，臨床療效顯著，且治療安全性相對較高，可在臨床中推廣應(yīng)用?！綬eference】[1]何媛.激光光凝術(shù)治療眼底病的療效觀察及并發(fā)癥的防治分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(36):43.[2]楊樂,石蕊.視網(wǎng)膜激