蘭索拉唑與莫沙比利用于胃食管反流病患者治療中的臨床效果

蘭索拉唑與莫沙比利用于胃食管反流病患者治療中的臨床效果

【摘要】目的：分析胃食管反流病患者應用蘭索拉唑與莫沙比利治療的效果。方法：隨機選擇2015年1月-2016年6月在本院接受治療的胃食管反流病患者60例參與研究，隨機平均分成兩組，對照組利用莫沙比利聯(lián)合法莫替丁治療，觀察組選擇蘭索拉唑與莫沙比利聯(lián)合治療，比較兩組效果。結果：觀察組總有效率為96.67%，對照組為80%；觀察組內鏡分級情況優(yōu)于對照組。結論：蘭索拉唑與莫沙比利治療胃食管反流病患者的效果更佳，能夠更有效改善臨床癥狀，提高胃部功能，值得推廣?！娟P鍵詞】胃食管反流?。惶m索拉唑；莫沙比利R975+.2A2095-1752（2017）09-0123-02胃食管反流病的男性患者要明顯多于女性患者，各個年齡階段都有可能發(fā)病，主要發(fā)病人群為中老年人。臨床對于該病癥的治療主要是對胃酸分泌形成抑制，使反流屏障得到改善[1]。本研究主要分析蘭索拉唑與莫沙比利聯(lián)合用于該病癥患者的治療效果，現(xiàn)對研究結果進行整理，在下文進行詳細報道。1.資料與方法1.1一般資料60例胃食管反流病患者來源于我院2015年1月-2016年6月接受治療的患者中，所有患者均經(jīng)胃鏡檢查后確診為胃食管反流病。隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組：30例，男17例，女13例，平均年齡（56.2±4.2）歲。對照組：30例，男16例，女14例，平均年齡（56.5±4.1）歲。所有患者均出現(xiàn)程度不一的胃食管反流病臨床癥狀，且均排除嚴重肝腎或者心腦疾病，所有患者在參與研究前一個月內沒有使用過對胃腸道功能有影響的藥物。兩組各項基本資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。1.2治療方法觀察組選擇蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療，每天口服一次蘭索拉唑(國藥準字：H10980136，生產(chǎn)商：汕頭經(jīng)濟特區(qū)鮀濱制藥廠，規(guī)格：15mg×14片)，每次30mg；每天服用三次莫沙必利(商品名：枸櫞酸莫沙必利分散片，國藥準字：H20031110，生產(chǎn)商：成都康弘藥業(yè)集團集團股份有限公司)，每次5mg。對照組選擇法莫替丁聯(lián)合莫沙比利進行治療，每天服用三次莫沙必利(商品名：枸櫞酸莫沙必利分散片，國藥準字：H20031110，生產(chǎn)商：成都康弘藥業(yè)集團集團股份有限公司)，每次5mg；每天服用2次法莫替?。▏帨首痔枺篐43020667，生產(chǎn)商：湖南迪諾制藥有限公司)，每次20mg。兩組均持續(xù)治療8個星期。1.3療效觀察效果評價：顯效：治療后臨床癥狀下降超過1個級別，胃鏡復查顯示不存在食管炎癥，黏膜損傷的部位完全恢復，潰瘍縮小面積超過70%；好轉：治療后臨床癥狀下降1個級別，胃鏡復查顯示食管炎癥顯著緩解，黏膜受損的部位部分恢復，潰瘍縮小面積超過30%但是不足70%；無效：治療前后沒有明顯改善，潰瘍縮小面積不足30%?？傆行?顯效率+好轉率。內鏡分級：食管黏膜正常為0級；賁門上出現(xiàn)1處及以上非融合性黏膜損害，部分存在滲出或者表淺糜爛表現(xiàn)為Ⅰ級；存在滲出或者融合性糜爛，沒有對食管壁造成環(huán)形累及為Ⅱ級；對食管壁形成環(huán)形累及，食管壁發(fā)生炎性浸潤，沒有狹窄形成為Ⅲ級；發(fā)生慢性黏膜病變，食管壁發(fā)生纖維化，存在潰瘍?yōu)棰艏墶?.4統(tǒng)計方法選擇SPSS19.0對研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，用%對計數(shù)資料進行表示，χ2檢驗。P小于0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。2.結果2.1療效觀察組治療總有效率為96.67%，對照組總有效率為80%，兩組結果相差16.67%，差異比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。3.討論胃食管反流病指的是食管內進入有胃、十二指腸經(jīng)反流后的內容物，反流后食物內的胃酸會刺激食管壁，對黏膜造成損傷，因此會出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)和食管炎癥，比如胸痛、反酸、嘔吐、燒灼感、噯氣、燒灼痛、惡心等[2]。本研究使用的蘭索拉唑是質子泵抑制劑的新一代，具有較高的生物利用度，較強的親脂性，在酸性環(huán)境中能夠在壁細胞膜中快速穿透，變成次磺酸以及次磺酞衍生物，對胃壁細胞發(fā)揮作用，對胃酸的分泌形成抑制，而且能夠對胃蛋白酶分泌形成抑制，服藥后能夠快速起效，藥效能夠持續(xù)12小時[3]。莫沙必利能夠對平滑肌起到直接作用，也能夠對消化道黏膜下肌間神經(jīng)叢5-HT4受體發(fā)揮選擇性作用，加快釋放乙酰膽堿，促進食管蠕動，促進胃排空，避免出現(xiàn)胃部內容物反流情況。能夠使患者反流出現(xiàn)的頻率降低，時間縮短，并且該藥物安全性高，不會出現(xiàn)錐體外系毒副作用[4]。兩種藥物聯(lián)合應用能夠直接作用病根，保證治療效果。本研究對兩組胃食管反流病患者分別利用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療、法莫替丁聯(lián)合莫沙比利治療，比較治療結果，觀察組治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組總有效率80%；觀察組內鏡分級為0級和Ⅰ級的患者分別有36.67%、53.33%，均多于對照組13.33%、33.33%，各項結果比較差異均明顯（P＜0.05）。綜上所述，蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流病患者能夠有效緩解臨床癥狀，促進食管黏膜恢復，值得臨床推廣?！緟⒖嘉墨I】[1]蔡彥.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流病的療效[J].中國老年學雜志,2012,32(10):2068-2069.[2]趙紅,宋曉華,薛莉等.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療非糜爛性胃食管反流病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥,2012,07(8):979-980.[3]于清喜,門莉.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流病患