焦點(diǎn)解決護(hù)理對(duì)頸椎病患者抑郁情緒和睡眠質(zhì)量的效果研究李欣華

焦點(diǎn)解決護(hù)理對(duì)頸椎病患者抑郁情緒和睡眠質(zhì)量的效果研究李欣華

摘要：目的：焦點(diǎn)解決護(hù)理對(duì)頸椎病患者抑郁情緒和睡眠質(zhì)量的效果研究。方法：本文選取60例頸椎病患者，隨機(jī)劃分兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用焦點(diǎn)解決護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組的抑郁不良情緒狀態(tài)評(píng)分大小和睡眠質(zhì)量評(píng)分結(jié)果。結(jié)果：護(hù)理組的的抑郁不良情緒狀態(tài)評(píng)分大小、主觀睡眠、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、日間功能障礙以及睡眠質(zhì)量多項(xiàng)指標(biāo)大小分別是（33.18±2.14）分、（1.42±0.68）分、（6.08±1.07）分、（2.16±0.32）分、（1.52±0.52）分以及（9.78±1.07）分，和對(duì)照組的抑郁不良情緒狀態(tài)評(píng)分大小和睡眠質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：頸椎病患者采用焦點(diǎn)解決護(hù)理干預(yù)方式后，能夠有效調(diào)節(jié)患者的焦慮、抑郁不良情緒狀態(tài)，放松身心，進(jìn)一步保證患者的睡眠質(zhì)量得到明顯提升和改善。關(guān)鍵詞：焦點(diǎn)解決護(hù)理；頸椎病；抑郁情緒；睡眠質(zhì)量；效果研究頸椎病在我國(guó)發(fā)病率逐年上升，病情較輕的患者出現(xiàn)了功能受阻情況，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)臥床不起的情況[1]，患者的生活不能夠自理，心理情緒容易變得焦慮、抑郁不安，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生非常不利的影響。1資料與方法1.1臨床資料本次試驗(yàn)選取2015年2月-2017年2月的60例頸椎病患者，每組各30例。男26例，女44例，年齡28歲到77歲，平均年齡（48.22±18.09）歲。1.2護(hù)理方法；試驗(yàn)組采用焦點(diǎn)解決護(hù)理干預(yù)方式，第一，描述問(wèn)題[2]。在患者入院后開始，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者將自己的問(wèn)題清楚的說(shuō)明，在談話過(guò)程中，需要引導(dǎo)患者進(jìn)行談話結(jié)構(gòu)調(diào)整，患者經(jīng)常過(guò)分強(qiáng)調(diào)問(wèn)題，而不愿意就問(wèn)題進(jìn)行深入的探討，這就要求護(hù)理人員耐心和患者溝通交流，能夠結(jié)合患者的實(shí)際情況填寫量表，深入了解問(wèn)題所在，將患者曾經(jīng)嘗試過(guò)的治療和護(hù)理方式準(zhǔn)確記錄，也可以將患者具有哪些方面解決問(wèn)題的優(yōu)勢(shì)準(zhǔn)確記錄，從而保證后續(xù)醫(yī)護(hù)工作順利開展。第二，形成可行的目標(biāo)階段[3]。在這個(gè)時(shí)期主要是幫助患者進(jìn)行思考和探索，了解患者對(duì)于健康的認(rèn)識(shí)和理解，以及對(duì)于未來(lái)健康狀況的一個(gè)期望值大小，一些患者在曾經(jīng)做過(guò)一些努力，但是療效不顯著，因此很容易產(chǎn)生放棄治療和護(hù)理配合的想法，不愿意做任何事情，也不能夠積極配合醫(yī)護(hù)工作開展，這對(duì)于整個(gè)醫(yī)護(hù)工作實(shí)施是非常不利的，這種情況下，護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行提問(wèn)，假如您現(xiàn)在的煩惱或者是擔(dān)心的問(wèn)題得到了解決，您的家人或者是醫(yī)護(hù)人員會(huì)發(fā)現(xiàn)有什么不同的地方嗎？[4]這樣在焦點(diǎn)護(hù)理過(guò)程中，就形成了一個(gè)溝通技巧，患者能夠看到自己的一些小的改變，小的改變逐漸累積，就形成了大的改變。第三，目標(biāo)實(shí)施過(guò)程。在上述目標(biāo)制定后，需要就目標(biāo)進(jìn)行可行性實(shí)施和操作，護(hù)理人員從證明積極引導(dǎo)患者感受生病后對(duì)自己以及家庭的影響，能夠從中看到積極影響的一面。比如一些患者對(duì)自己缺乏信心，對(duì)自己曾經(jīng)做出的努力全盤否定，經(jīng)常對(duì)于自己的付出忽略了，還有一部分患者在睡前有不良的生活習(xí)慣，比如抽煙、酗酒、飲食等，這就會(huì)增大對(duì)于自身胃腸道的負(fù)擔(dān)，也會(huì)導(dǎo)致大腦皮層更加興奮，難以入睡，因此護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者改掉這些不良的生活習(xí)慣，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境，同時(shí)在護(hù)理干預(yù)操作時(shí)，護(hù)理人員需要耐心的指導(dǎo)患者，使得患者能夠自身認(rèn)識(shí)到這些不良習(xí)慣對(duì)于患者的不良影響，能夠調(diào)整自己的睡姿，改善睡眠質(zhì)量[5]。第四，反饋。在干預(yù)護(hù)理后，護(hù)理人員需要給予患者肯定和鼓勵(lì)，提出建設(shè)性意見，充分相信任何人面對(duì)問(wèn)題都會(huì)做出一定的努力，對(duì)患者的努力給予肯定，幫助患者更好的解決護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題，調(diào)節(jié)不良情緒狀態(tài)，及時(shí)反饋，提升護(hù)理療效。第五，評(píng)估。對(duì)取得的干預(yù)療效采用一定的評(píng)估方式進(jìn)行評(píng)估判斷，一旦患者在原來(lái)基礎(chǔ)上取得了進(jìn)步，需要在肯定的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者進(jìn)入到下一個(gè)目標(biāo)實(shí)施過(guò)程中，幫助患者不斷解決問(wèn)題，調(diào)節(jié)自己的情緒狀態(tài)，保證更好的配合醫(yī)護(hù)工作，提升患者的睡眠質(zhì)量。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗(yàn)（+S），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果護(hù)理組的的抑郁不良情緒狀態(tài)評(píng)分大小、主觀睡眠、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、日間功能障礙以及睡眠質(zhì)量多項(xiàng)指標(biāo)大小分別是（33.18±2.14）分、（1.42±0.68）分、（6.08±1.07）分、（2.16±0.32）分、（1.52±0.52）分以及（9.78±1.07）分，和對(duì)照組的抑郁不良情緒狀態(tài)評(píng)分大小和睡眠質(zhì)量評(píng)分結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：3.討論在臨床中醫(yī)護(hù)人員需要充分尊重個(gè)體，相信個(gè)體自身資源、潛能的臨床干預(yù)方式，能夠重視解決問(wèn)題，充分挖掘每一個(gè)人的力量和優(yōu)勢(shì)，從而更好的鼓勵(lì)患者配合醫(yī)護(hù)工作開展，提升臨床護(hù)理療效。Reference：[1]趙艷艷.焦點(diǎn)解決護(hù)理對(duì)頸椎病患者抑郁情緒和睡眠質(zhì)量的效果研究[J].護(hù)理管理雜志，2013，13（2）：127-129.[2]李莉，金昌德，孫麗楠等.焦點(diǎn)解決模式對(duì)頸椎病患者抑郁和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（4）：70-72.[3]李莉，金昌德，邱婷等.焦點(diǎn)解決模式對(duì)改善頸椎病患者焦慮狀態(tài)和社會(huì)支持水平的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（34）：82-84.[4]袁文，王新偉.頸椎病手術(shù)焦點(diǎn)問(wèn)題及爭(zhēng)論[