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文檔簡介
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)測試卷含答案
1.感冒的病位在
A.心
B.肺衛(wèi)(正確答案)
C.肝
D.脾
E.腎
答案解析:感冒病位在肺衛(wèi),主要在衛(wèi)表。感冒是感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表
而導(dǎo)致的常見外感疾病。故選B。
2.感冒的基本病機(jī)是
A.邪犯于肺,肺氣上逆
B.衛(wèi)表不和,肺失宣肅(正確答案)
C.風(fēng)熱犯表,衛(wèi)表失和
D.風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽被郁
E.暑濕遏表,衛(wèi)表不和
答案解析:外邪侵襲人體是否發(fā)病,關(guān)鍵在于衛(wèi)氣之強(qiáng)弱(內(nèi)因),同時與
感邪的輕重有關(guān)。(外因)。感冒的基本病機(jī)是衛(wèi)表不和,肺失宣肅。故選B。
3.下列關(guān)于常人感冒的各項敘述中,錯誤的是
A.一般以風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕癥狀為主
B.病程短,痊愈快
C.無反復(fù)感邪、反復(fù)發(fā)病之勢
D.無氣、血、陰、陽虛損癥狀
E.治療上當(dāng)扶正解表(正確答案)
答案解析:感冒的病位在衛(wèi)表肺系,治療應(yīng)因勢利導(dǎo),從表而解,采用解表
達(dá)邪的治療原則。虛體感冒則當(dāng)扶正解表。故選E。
4.治療常人感冒之風(fēng)寒束表證,首選的方劑是
A.銀翹散
B.加減蕨蕤湯
C.荊防敗毒散(正確答案)
D.新加香穗飲
E.參蘇飲
答案解析:風(fēng)寒束表證感冒,治法應(yīng)辛溫解表,治療代表方:荊防敗毒散。
故選Co
5.治療虛體感冒之氣虛感冒證,首選的方劑是
A.蔥豉桔梗湯
B.加減贏蕤湯
C.荊防達(dá)表湯
D.新加香蕾飲
E.參蘇飲(正確答案)
答案解析:氣虛感冒,治法應(yīng)益氣解表,治療代表方:參蘇飲加減。故選E。
6.下列關(guān)于虛體感冒治療的各項敘述中,錯誤的是
A.忌用大劑量發(fā)汗之品
B.忌用大劑量寒涼藥物
C.忌用辛溫重劑
D.療程宜長(正確答案)
E.解表藥物用量宜輕宜少
答案解析:一般而言,感冒預(yù)后良好,病程較短而易愈,反復(fù)感冒,則易傷
正氣。故選D。
7.下列關(guān)于咳嗽的各項敘述中,錯誤的是
A.有聲無痰為咳
B.有痰無聲為嗽
C.一般多為痰聲并見,難以截然分開
D.病位在肺,與其他臟腑無關(guān)系(正確答案)
E.由于肺失宣降,肺氣上逆作聲導(dǎo)致
答案解析:咳嗽的病位在肺,與肝脾有關(guān),久則及腎。故選D。
8.下列各項,不屬咳嗽病因的是
A.外感六淫
B.痰濕痰熱
C.肝郁化火
D.稟賦不足(正確答案)
E.肺陰虧虛
答案解析:咳嗽的病因?yàn)橥飧辛?,?nèi)邪干肺??人允紫葢?yīng)辨外感、內(nèi)傷,
其次要辨虛實(shí)。外感咳嗽為六淫外邪犯肺,內(nèi)傷咳嗽為“痰”與“火”。他臟有病
及肺者,多因?qū)嵵绿摗H绺位鸱阜握?,每見氣火煉液為痰,灼傷肺津。痰濕犯?/p>
者,多因濕困中焦,水谷不能化為精微上輸以養(yǎng)肺,反而聚生痰液,上干于肺。肺
臟自病者,多因虛致實(shí),如肺陰不足每致陰虛火炎,灼津傷痰。故選D。
9.下列各項,屬內(nèi)傷咳嗽主要病理因素的是
A.內(nèi)風(fēng)
B.濕、熱
C.痰、火(正確答案)
D.瘀血
E.氣滯
答案解析:內(nèi)傷咳嗽病理因素主要為“痰”與“火”,故選C。
10.下列關(guān)于外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的鑒別點(diǎn)中,無意義是
A.病程的長短
B.起病的緩急
C.咳痰的多少(正確答案)
D.是否兼有表證
E.是否兼有臟腑受損的兼癥
答案解析:臨床以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)。應(yīng)詳細(xì)詢問病史的新久,起病的
緩急,是否兼有表征,判斷外感和內(nèi)傷。故選C。
11.咳嗽,咯吐粉紅色泡沫痰,咳而氣喘,呼吸困難者,多屬
A.肺陰不足
B.肺脾氣虛
C.肺腎氣虛
D.脾腎陽虛
E.心肺陽虛(正確答案)
答案解析:咳嗽,咯吐粉紅色泡沫痰,咳而氣喘,呼吸困難者,多屬心肺陽
虛,氣不主血。故選E。
12.治療咳嗽之風(fēng)寒襲肺證,應(yīng)首選的方劑是
A.桑菊飲
B.三拗湯合止嗽散(正確答案)
C.桑杏湯
D.荊防達(dá)表湯
E.沙參麥冬湯
答案解析:咳嗽風(fēng)寒襲肺證,治法應(yīng)疏風(fēng)散寒,宣肺止咳,治療代表方:三
拗湯合止嗽散。故選B。
13.下列選項中,屬于心悸病因的是
A.跌仆損傷
B.感受外邪(正確答案)
C.疫毒侵襲
D.先天遺傳
E.久病入絡(luò)
答案解析:心悸的病因有:體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)。故
選B。
14.下列選項中,屬于驚悸與怔忡鑒別要點(diǎn)的是
A.驚悸為持續(xù)性,怔忡為陣發(fā)性
B.怔忡日久不愈,可轉(zhuǎn)化為驚悸
C.怔忡為上下沖逆,發(fā)自少腹
D.驚悸不能自控,活動后加重
E.驚悸發(fā)生多與情緒有關(guān),怔忡無精神因素亦可發(fā)生(正確答案)
答案解析:驚悸發(fā)病,多與情緒因素有關(guān),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較
輕,實(shí)證居多,病勢輕淺,可自行緩解,不發(fā)時如常人。怔忡多由久病體虛,心臟
受損所致,無精神等因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控,活動后加
重,多屬虛證,或虛中夾實(shí),病來雖漸,病情較重,不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥
狀。驚悸日久不愈,亦可形成怔忡。故選E。
15.下列選項中,不屬于心悸診斷依據(jù)的是
A.自覺心中悸動不安,心搏異常
B.呈陣發(fā)性或持續(xù)不解
C.伴有胸悶不舒,易激動
D.伴有上下沖逆,發(fā)自少腹(正確答案)
E.勞倦、飽食等因素可誘發(fā)
答案解析:心悸診斷依據(jù):自覺心中悸動不安,心搏異常,或快速,或緩
慢,或跳動過重,或忽跳忽止,呈陣發(fā)性或持續(xù)不解,神情緊張,心慌不安,不能
自主;伴有胸悶不舒,易激動,心煩寐差,顫抖乏力,頭暈等癥。中老年患者,可
伴有心胸疼痛,甚則喘促,汗出肢冷,或見暈厥;可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、遲等
脈象;常有情志刺激(驚恐,緊張)、勞倦、飲酒、飽食等因素而誘發(fā)。故選D。
16.胸痹的病位在
A.肺
B.肝
C.心(正確答案)
D.腎
E.脾
答案解析:胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等
臟。故選C。
17.胸痹的辨證,應(yīng)首辨的要點(diǎn)是
A.標(biāo)本虛實(shí)
B.病情輕重(正確答案)
C.寒熱虛實(shí)
D.脈象變化
E.外感內(nèi)傷
答案解析:胸痹首先辨病情輕重,其次辨標(biāo)本虛實(shí)。故選B。
18.下列選項中,不屬于胸痹標(biāo)實(shí)的是
A.血瘀
B.寒凝
C.熱毒(正確答案)
D.痰濁
E.氣滯
答案解析:胸痹臨床主要表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜。標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、
痰濁、氣滯。故選C。
19.治療胸痹心血瘀阻證,應(yīng)首選的方劑是
A.當(dāng)歸四逆散
B.血府逐瘀湯(正確答案)
C.枯簍迷白半夏湯
D.生脈散合失笑散
E.枳實(shí)迷白桂枝湯
答案解析:胸痹心血瘀阻證,治法應(yīng)活血化瘀,通脈止痛,治療代表方:血
府逐瘀湯。故選B。
20.不寐的病機(jī)總屬
A.陰虛火旺,心腎不交
B.脾虛不運(yùn),心神失養(yǎng)
C.陽盛陰衰,陰陽失交(正確答案)
D.邪擾心神,心神不寧
E.氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng)
答案解析:不寐的病機(jī),總屬陽盛陰衰,陰陽失交。故選C。
21.不寐的辨證,應(yīng)首辨的要點(diǎn)是
A.病位
B.虛實(shí)(正確答案)
C.標(biāo)本
D.寒熱
E.久暫
答案解析:不寐辯證首分虛實(shí),次辨病位。故選B。
22.治療不寐痰熱擾心證,首選的方劑是
A.滌痰湯
B.稼石滾痰丸
C.半夏白術(shù)天麻湯
D.羚角鉤藤湯
E.黃連溫膽湯(正確答案)
答案解析:不寐痰熱擾心證,治法應(yīng)清化痰熱,和中安神,治療代表方:黃
連溫膽湯。故選E。
23.前額及眉棱骨痛,經(jīng)絡(luò)歸屬為
A.少陽經(jīng)
B.陽明經(jīng)(正確答案)
C.少陰經(jīng)
D.厥陰經(jīng)
E.太陽經(jīng)
答案解析:頭為諸陽之會,手足三陽經(jīng)均循頭面,厥陰經(jīng)亦上會于顛頂,由
于受邪之臟腑經(jīng)絡(luò)不同,頭痛之部位亦不同。大抵太陽頭痛,在頭后部,下連于
項;陽明頭痛,在前額部及眉棱骨等處;少陽頭痛,在頭之兩側(cè),并連及于耳;厥
陰頭痛則在顛頂部位,或連目系。故選B。
24.頭痛的辨證,應(yīng)首辨的要點(diǎn)是
A.臟腑經(jīng)絡(luò)
B.寒熱緩急
C.外感內(nèi)傷(正確答案)
D.虛實(shí)緩急
E.寒熱虛實(shí)
答案解析:頭痛應(yīng)首辨其外感內(nèi)傷,次辨其相關(guān)經(jīng)絡(luò)臟腑,再辨其影響因
素。故選C。
25.對于內(nèi)傷頭痛的治療,實(shí)證者應(yīng)
A.清心、疏肝、化痰
B.平肝、化痰、行瘀(正確答案)
C.清心、疏肝、化濕
D.清肺、化濕、滌痰
E.清心、平肝、化濕
答案解析:內(nèi)傷頭痛多屬虛證或虛實(shí)夾雜證。虛者以滋陰養(yǎng)血,益腎填精為
主;實(shí)證當(dāng)平肝、化痰、行瘀。故選B。
26.治療風(fēng)濕頭痛,首選的方劑是
A.茍芷石膏湯
B.川號茶調(diào)散
C.半夏白術(shù)天麻湯
D.通竅活血湯
E.羌活勝濕湯(正確答案)
答案解析:風(fēng)濕頭痛,治法應(yīng)祛風(fēng)勝濕通竅,治療代表方:羌活勝濕湯。故
選Eo
27.太陽經(jīng)頭痛可選用的引經(jīng)藥物是
A.羌活、白芷
B.細(xì)辛、葛根
C.川茸、吳茱萸
D.柴胡、黃苓
E.羌活、川可(正確答案)
答案解析:治療頭痛,可根據(jù)頭痛的部位,參照經(jīng)絡(luò)循行路線,選擇引經(jīng)
藥,太陽頭痛選用羌活、蔓荊子、川茸;陽明頭痛選用葛根、白芷、知母;少陽頭
痛選用柴胡、黃苓、川穹;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。故選E。
28.用通竅活血湯治療瘀血頭痛,若頭痛較劇,久痛不已,應(yīng)加
A.半夏、陳皮
B.遠(yuǎn)志、茯神
C.全蝎、娛蚣(正確答案)
D.當(dāng)歸、白芍
E.熟地、當(dāng)歸
答案解析:治療瘀血頭痛,宜活血化瘀,通竅止痛,若頭痛較劇,久痛不
已,可加全蝎、娛蚣、地鱉蟲等,搜風(fēng)剔絡(luò)止痛。故選C。
29.下列關(guān)于眩暈主癥特點(diǎn)的敘述中,錯誤的是
A.眩是指眼花或眼前發(fā)黑
B.暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)
C.輕者閉目即止,重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立
D.突然昏仆,不省人事,四肢厥冷為特征(正確答案)
E.可伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀
答案解析:眩暈指眩是眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景
物旋轉(zhuǎn)。二者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋
轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。故選D。
30.眩暈的病變臟腑為
A.心、肝、腎
B.肺、脾、腎
C.肝、脾、腎(正確答案)
D.心、肺、脾
E.心、肝、肺
答案解析:眩暈的病位在于頭竅,其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。故選
Co
31.眩暈的病理因素是
A.風(fēng)、寒、濕、瘀
B.風(fēng)、火、痰、瘀(正確答案)
C.風(fēng)、熱、寒、濕
D.熱、毒、痰、瘀
E.風(fēng)、痰、飲、瘀
答案解析:眩暈常見病理因素有風(fēng)、火、痰、瘀。故選B。
32.治療眩暈氣血虧虛證,首選的方劑是
A.天麻鉤藤飲
B.左歸丸
C.半夏白術(shù)天麻湯
D.歸脾湯(正確答案)
E.通竅活血湯
答案解析:天麻鉤藤飲是治療眩暈肝陽上亢證的首選方劑。左歸丸是治療眩
暈?zāi)I精不足證的首選方劑。半夏白術(shù)天麻湯是治療眩暈痰濕中阻證的首選方劑。歸
脾湯是治療眩暈氣血虧虛證的首選方劑。通竅活血湯是治療眩暈瘀血阻竅證的首選
方劑。故選D。
33.眩暈的證候分類中,不包括的是
A.肝陽上亢證
B.風(fēng)濕阻絡(luò)證(正確答案)
C.氣血虧虛證
D.瘀血阻竅證
E.腎精不足證
答案解析:眩暈證治分類有:肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻、
瘀血阻竅。故選B。
34.下列各項,不屬中風(fēng)病因的是
A.內(nèi)傷積損
B.飲食不節(jié)
C.氣虛邪中
D.瘡毒內(nèi)侵(正確答案)
E.勞欲過度
答案解析:中風(fēng)的病因有:內(nèi)傷積損、勞欲過度、飲食不節(jié)、情志所傷、氣
虛邪中。故選D。
35.與中風(fēng)密切相關(guān)的臟腑是
A.心、肝、脾、腎(正確答案)
B.心、肺、肝、脾
C.肺、脾、腎、肝
D.心、肺、肝、腎
E.心、肺、脾、腎
答案解析:中風(fēng)病位在腦,與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。故選A。
36.癇病涉及的臟腑為
A.肝、脾、肺、腎
B.肺、脾、心、腎
C.肝、肺、心、腎
D.肝、脾、心、腎(正確答案)
E.肝、心、脾、肺
答案解析:癲癇病變臟腑主要在心肝,涉及脾胃,久而傷腎。故選D。
37.下列各項中,屬于癇病最重要的病理因素是
A.風(fēng)
B.痰(正確答案)
C.氣
D.火
E.瘀
答案解析:癇之為病,病理因素總以痰為主,每由風(fēng)火觸動,痰瘀內(nèi)阻,蒙
蔽清竅而發(fā)病。故選B。
38.下列各項,不屬癇病病因的是
A.先天遺傳
B.七情失調(diào)
C.勞欲過度(正確答案)
D.飲食失調(diào)
E.腦部外傷
答案解析:癲癇的病因:七情內(nèi)傷,飲食不節(jié),稟賦不足。有癲狂的家族
史,或腦外傷史。故選C。
39.下列各項中,屬于癇病臨床特征的是
A.多發(fā)生于老年,有家族史
B.兩目上視,四肢抽搐,口吐涎沫(正確答案)
C.典型發(fā)作時突然昏仆,半身不遂,口眼咽斜
D.突然發(fā)作,毫無征兆
E.面色蒼白,四肢厥冷
答案解析:癇病是一種發(fā)作性神志異常的病證。臨床以突然意識喪失,甚則
仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫為特征。移時蘇醒,
一如常人。發(fā)作前可伴眩暈胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。故選B。
40.癇病的辨證,應(yīng)首先辨別的要點(diǎn)是
A.證候虛實(shí)
B.臟腑經(jīng)絡(luò)
C.病情輕重(正確答案)
D.外感內(nèi)傷
E.寒熱虛實(shí)
答案解析:癇病的辨證首先要辨病情輕重,其次辨證候的虛實(shí),再確定病理
因素。故選C。
41.下列選項中,與癇病病情的輕重?zé)o關(guān)的是
A.病發(fā)持續(xù)時間的長短
B.發(fā)作間隔時間的久暫
C.痰濁的淺深
D.起病的急緩(正確答案)
E.正氣的盛衰
答案解析:癇病的病情輕重取決于兩個方面:一是病發(fā)持續(xù)時間之長短,一
般持續(xù)時間長則病重,短則病輕;二是發(fā)作間隔時間之久暫,及間隔時間短暫則病
重,間隔時間長久則病輕。其臨床表現(xiàn)的輕重與痰濁之淺深和正氣之盛衰密切相
關(guān)。故選D。
42.癡呆的病位在
A.心
B.腎
C.腦(正確答案)
D.肝
E.脾
答案解析:癡呆的病位在腦,與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。故選C。
43.治療脾胃虛弱泄瀉,應(yīng)首選
A.枳術(shù)丸
B.香砂六君子湯
C.參苓白術(shù)散(正確答案)
D.附子理中湯
E.補(bǔ)中益氣湯
答案解析:脾胃虛弱泄瀉,治法應(yīng)健脾益氣,化濕止瀉,治療代表方:參苓
白術(shù)散。故選C。
44.治療寒濕痢,應(yīng)首選
A.不換金正氣散(正確答案)
B.桃花湯
C.連理湯
D.黃土湯
E.黃連阿膠湯
答案解析:寒濕痢,治法應(yīng)溫中燥濕,調(diào)氣和血,治療代表方:不換金正氣
散。故選A。
45.痢久不愈或反復(fù)發(fā)作,最易損傷的臟腑是
A.肝、胃
B.脾、胃
C.肝、脾
D.肝、腎
E.脾、腎(正確答案)
答案解析:痢疾的病位在腸,與脾胃密切相關(guān),可涉及腎。故選E。
46.治療陽虛便秘的最佳選方是
A.濟(jì)川煎(正確答案)
B.右歸丸
C.半硫丸
D.溫脾湯
E.麻子仁丸
答案解析:陽虛便秘,治法應(yīng)溫陽通便,治療代表方:濟(jì)川煎加減。故選A。
47.治療便秘氣秘證,應(yīng)首選
A.大黃附子湯
B.麻子仁丸
C.大承氣湯
D.潤腸丸
E.六磨湯(正確答案)
答案解析:便秘氣秘證,治法應(yīng)順氣導(dǎo)滯,治療代表方:六磨湯。故選E。
48.下列哪項不屬于脅痛的病理原因
A.肝氣郁結(jié)
B.胃氣上逆(正確答案)
C.瘀血停著
D.肝膽濕熱
E.肝陰不足
答案解析:脅痛的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分,其中,因肝郁氣滯、肝失條達(dá),瘀
血停著、脅絡(luò)不通,濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝失疏泄所導(dǎo)致的脅痛多屬實(shí)證;而因陰血不足、
肝絡(luò)失養(yǎng)所導(dǎo)致的脅痛則為虛證。故選B。
49.提出“止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血”治血四法的醫(yī)著是
A.《血證論》(正確答案)
B.《景岳全書》
C.《醫(yī)林改錯》
D.《臨證指南醫(yī)案》
E.《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》
答案解析:《血證論》提出的止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法是通治血
證之大綱。故選A。
50.下列關(guān)于胃痛的各項敘述中,錯誤的是
A.以上腹胃院部近心窩處疼痛為主癥
B.常伴食欲不振、惡心嘔吐、嘈雜泛酸、曖氣吞腐等上消化道癥狀
C.多有反復(fù)發(fā)作病史
D.以老年人居多(正確答案)
E.其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等不同的性質(zhì)
答案解析:胃痛診斷依據(jù):上腹近心窩處胃院部發(fā)生疼痛為特征,其疼痛有
脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等不同的性質(zhì);常伴食欲不振,惡心嘔吐,嘈雜泛酸,曖
氣吞腐等上消化道癥狀。發(fā)病特點(diǎn)以中青年居多,多有反復(fù)發(fā)作病史。發(fā)病前多有
明顯的誘因。故選D。
51.下列各項,不屬胃痛誘因的是
A.天氣變化
B.過度勞累
C.進(jìn)食海鮮(正確答案)
D.情志不暢
E.進(jìn)食生冷干硬辛辣醇酒
答案解析:胃痛發(fā)病前多有明顯的誘因,如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴
食、饑餓、進(jìn)食生冷干硬辛辣醇酒,或服用有損脾胃的藥物等。故選C。
52.胃痛的主要病變臟腑在胃,與胃痛關(guān)系最密切的臟腑是
A.脾、腎
B.肺、脾
C.脾、肝(正確答案)
D.肝、腎
E.心、肝
答案解析:胃痛的病變部位在胃,但與肝脾的關(guān)系極為密切。故選C。
53.下列各項,對于鑒別胃痛與真心痛無意義的是
A.疼痛部位
B.疼痛性質(zhì)
C.有無惡寒、發(fā)熱(正確答案)
D.有無曖氣、泛酸、嘈雜等脾胃證候
E.有無心悸氣短、汗出肢冷
答案解析:真心痛是心經(jīng)病變所引起的心痛證,多見于老年人,為當(dāng)胸而
痛,其多絞痛、悶痛,動輒加重,痛引肩背,常伴心悸氣短、汗出肢冷,病情危
急。而胃痛多表現(xiàn)為脹痛、刺痛、隱痛,有反復(fù)發(fā)作史,一般無放射痛,伴有曖
氣、泛酸、嘈雜等脾胃證候。故選C。
54.胃痛總的治療原則是
A.溫胃理氣止痛
B.理氣和胃止痛(正確答案)
C.疏肝理氣止痛
D.通絡(luò)理氣和胃
E.健脾和胃止痛
答案解析:胃痛的治療原則以理氣和胃止痛為主。故選B。
55.下列各項不屬于胃痛變證的是
A.便血、吐血
B.噎膈
C.嘔吐反胃
D.便秘(正確答案)
E.厥脫
答案解析:胃痛可衍生變證,如胃熱熾盛,迫血妄行;或瘀血阻滯,血不循
經(jīng);或脾氣虛弱,不能統(tǒng)血,均可致便血、嘔血。大量出血,可致氣隨血脫,危及
生命。若脾胃運(yùn)化失職,濕濁內(nèi)生,郁而化熱,火熱內(nèi)結(jié),導(dǎo)致腑氣不通,腹痛劇
烈拒按,大汗淋漓,四肢厥逆的厥脫危證;或日久成瘀,氣機(jī)壅塞,胃失和降,胃
氣上逆,致嘔吐反胃。若胃痛日久,痰瘀互結(jié),壅塞胃脫,可形成噎膈。故選D。
56.胃痛的辨證要點(diǎn)是
A.辨疼痛部位
B.辨疼痛性質(zhì)
C.辨病程新舊
D.辨臟腑偏盛偏衰
E.辨虛實(shí)寒熱,在氣在血(正確答案)
答案解析:胃痛的辨證要點(diǎn)應(yīng)是辨虛實(shí)寒熱,在氣在血。故選E。
57.對于胃痛的基本病機(jī),下列描述正確的是
A.肝郁脾虛,肝氣犯胃
B.胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛(正確答案)
C.胃火熾盛,火熱灼絡(luò)
D.脾胃虛弱
E.脾胃虛寒
答案解析:胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。故選B。
58.脅痛的病理因素是
A.氣滯(正確答案)
B.痰飲
C.水濕
D.熱毒
E.風(fēng)熱
答案解析:脅痛的病理因素有氣滯、血瘀、濕熱。故選A。
59.脅痛的基本病機(jī)是
A.肝郁氣滯
B.瘀血停著
C.肝絡(luò)失養(yǎng)
D.肝絡(luò)失和(正確答案)
E.濕熱蘊(yùn)結(jié)
答案解析:脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和,其病理變化歸結(jié)為“不通則痛”與
“不榮則痛”兩類。故選D。
60.黃疸辨證以何為綱
A.陰陽(正確答案)
B.寒熱
C.虛實(shí)
D.氣血
E.表里
答案解析:黃疸的辨證,應(yīng)首辨陽黃、陰黃。次辨陽黃濕熱之輕重、膽腑郁
熱及疫毒熾盛。三辨陰黃之病因。四辨黃疸病勢輕重。故選A。
61.下列各項,不符合脅痛肝郁氣滯證主癥特點(diǎn)的是
A.脅肋脹痛
B.曖氣而脹痛稍舒
C.痛處拒按(正確答案)
D.脅痛部位走竄不定
E.脅痛因情志變化而增減
答案解析:脅痛肝郁氣滯證證候是:脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及胸背肩
臂,疼痛每因情志變化而增減,胸悶腹脹,曖氣頻作,得曖氣而脹痛稍舒,納少口
苦,舌苔薄白,脈弦。故選C。
62.下列各項,屬于脅痛變證的是
A.血證
B.積聚(正確答案)
C.胃痛
D.眩暈
E.中風(fēng)
答案解析:脅痛可與黃疸、積聚、鼓脹之間相互兼見,相互轉(zhuǎn)化,互為因
果。故選B。
63.黃疸的各種病理因素中,最重要的是
A.濕邪(正確答案)
B.熱邪
C.寒邪
D.疫毒
E.氣滯
答案解析:黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、淤血六種,
但其中以濕邪為主。故選A。
64.陽黃的顏色特征是
A.淡黃色
B.深黃色
C.金黃色
D.黃色鮮明(正確答案)
E,黃色晦暗
答案解析:黃疸陽黃的臨床表現(xiàn)是黃色鮮明,發(fā)病急,病程短,常伴身熱、
口干苦、舌苔黃膩、脈象弦數(shù)。故選D。
65.黃疸病的治療原則是
A.清熱化濕退黃
B.化濕邪,利小便(正確答案)
C.健脾溫化退黃
D.清熱解毒退黃
E.健脾養(yǎng)血,利濕退黃
答案解析:黃疸的治療大法,主要為化濕邪,利小便。故選B。
66.治療黃疸疫毒熾盛證,首選的方劑是
A.茵陳蒿湯
B.甘露消毒丹
C.《千金》犀角散(正確答案)
D.龍膽瀉肝湯
E.大柴胡湯
答案解析:黃疸疫毒熾盛證,治法應(yīng)清熱解毒,涼血開竅,治療代表方:
《千金》犀角散。故選C。
67.治療黃疸消退后濕熱留戀證,首選的方劑是
A.平胃散
B.歸芍六君子湯
C.茵陳五苓散
D.茵陳四苓散(正確答案)
E.黃連溫膽湯
答案解析:黃疸消退后濕熱留戀證,治法應(yīng)清熱利濕,治療代表方:茵陳四
苓散。故選D。
68.治療黃疸(陽黃)熱重于濕證,首選的方劑是
A.茵陳術(shù)附湯
B.大柴胡湯
C.茵陳五苓散
D.茵陳蒿湯(正確答案)
E.龍膽瀉肝湯
答案解析:黃疸(陽黃)熱重于濕證,治法應(yīng)清熱通腑,利濕退黃,治療代表
方:茵陳蒿湯。故選D。
69.診斷黃疸最主要的依據(jù)是
A.目黃(正確答案)
B.身黃
C.尿黃
D.苔黃
E.齒垢黃
答案解析:黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染
尤為本病的重要特征。故選A。
70.治療積證的瘀血內(nèi)結(jié)證,首選的方劑是
A.木香順氣散
B.柴胡疏肝散合失笑散
C.八珍湯合化積丸
D.膈下逐瘀湯合六君子湯(正確答案)
E.六磨湯
答案解析:積聚的瘀血內(nèi)結(jié)證,治法應(yīng)祛瘀軟堅,佐以扶正健脾,治療代表
方:膈下逐瘀湯合六君子湯。故選D。
71.治療水腫水濕浸漬證,應(yīng)首選的方劑是
A.五皮飲合胃苓湯(正確答案)
B.實(shí)脾飲
C.疏鑿飲子
D.己椒防黃丸
E.八正散
答案解析:水腫水濕浸漬證,治法應(yīng)運(yùn)脾化濕,通陽利水,治療代表方:五
皮飲合胃苓湯。故選A。
72.下列各項,屬淋證主要病理因素的是
A.風(fēng)濕
B.濕熱(正確答案)
C.痰濁
D.瘀血
E.氣滯
答案解析:淋證的病理因素主要為濕熱之邪。故選B。
73.下列關(guān)于石淋的各項敘述中,錯誤的是
A.小便排出砂石為主癥
B.排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛
C.突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛,疼痛難忍,痛引少腹
D.結(jié)石大,阻塞尿路者,用金錢草煎湯代茶(正確答案)
E.治療以清熱利濕、排石通淋為主
答案解析:石淋以小便排出砂石為主癥,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼
痛,或腰腹絞痛難忍。治療以清熱利濕,排石通淋為主。故選D。
74.膏淋虛證的治療原則是
A.補(bǔ)脾益腎固澀(正確答案)
B.補(bǔ)中益氣,升陽舉陷
C.清熱利濕,分清泄?jié)?/p>
D.益氣養(yǎng)血通淋
E.清熱利濕通淋
答案解析:淋證的基本治則:實(shí)則清利,虛則補(bǔ)益。虛癥以脾虛為主者,治
以健脾益氣;以腎虛為主者,治宜補(bǔ)虛益腎。故選A。
75.與腹痛無關(guān)的是
A.手陽明經(jīng)
B.足三陰經(jīng)
C.手少陽經(jīng)(正確答案)
D.足少陽經(jīng)
E.足陽明經(jīng)
答案解析:手少陽經(jīng)從手走頭,經(jīng)絡(luò)所過,主治所病,不經(jīng)腹部。其余都經(jīng)
過。故選C。
76.中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)的鑒別要點(diǎn)是
A.神志不清(正確答案)
B.半身不遂
C.語言不利
D.肢體軟癱
E.口舌歪斜
答案解析:中經(jīng)絡(luò)者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利,但意識清楚;中
臟腑則昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴見肢體不用。故選A。
77.下列關(guān)于熱淋的各項敘述中,錯誤的是
A.小便頻數(shù),灼熱刺痛,溺色黃赤
B.多為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,膀胱氣化失司所致
C.屬實(shí)熱之證,不宜用補(bǔ)益之藥,以免戀邪
D.若伴寒熱、口苦,加用麻黃、桂枝(正確答案)
E.若熱毒盛者,可用黃連解毒湯合五味消毒飲治療
答案解析:熱淋的證候:小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹
痛,或有寒熱,口苦,嘔吐,或有腰痛拒按,或有大便秘結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù)。其
病機(jī)因濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,膀胱氣化失司。治療方藥八正散加減。若伴寒熱、口苦、嘔
惡者,可加黃苔、柴胡以和解少陽;若熱毒彌漫三焦,用黃連解毒湯合五味消毒飲
以清熱瀉火解毒為主。故選D。
78.癮閉的基本病機(jī)是
A.膀胱氣化失調(diào)(正確答案)
B.膀胱氣化不利
C.膀胱氣化無權(quán)
D.腎失封藏
E.腎臟分清泌濁失常
答案解析:癮閉基本病機(jī)為膀胱氣化功能失調(diào),由于病因不同,其病理性質(zhì)
有虛實(shí)之分。故選A。
79.治療耀閉脾氣不升證,應(yīng)首選的方劑是
A.實(shí)脾飲
B.沉香散
C.濟(jì)生腎氣丸
D.八正散
E.補(bǔ)中益氣湯合春澤湯(正確答案)
答案解析:癮閉脾氣不升證,治法應(yīng)升清降濁,化氣行水,治療代表方:補(bǔ)
中益氣湯和春澤湯。故選E。
80.治療癖閉肺熱壅盛證,應(yīng)首選的方劑是
A.麻黃連翹赤小豆湯
B.沉香散
C.八正散
D.拿防大棗瀉肺湯
E.清肺飲(正確答案)
答案解析:握閉肺熱壅盛證,治法應(yīng)清瀉肺熱,通利水道,治療代表方:清
肺飲。故選E。
81.古人采用驗(yàn)痰和驗(yàn)口味以診斷的疾患是
A.肺痛
B.肺癰(正確答案)
C.哮證
D.喘證
E.咳嗽
答案解析:在文獻(xiàn)中有如下記載:驗(yàn)痰法,膿血濁痰吐在水中,沉者是癰
膿,浮者是痰(《醫(yī)燈續(xù)焰?肺癰脈證》《醫(yī)學(xué)入門?肺癰》)。驗(yàn)口味法,嚼生
黃豆或飲生豆汁不覺腥者為肺癰(《壽世保元?肺癰》《張氏醫(yī)通?肺癰》)。故
選B。
82.下列各癥狀中,不屬于癮閉肝郁氣滯證主癥的是
A.小便不通或通而不爽
B.情志抑郁
C.小便短赤灼熱(正確答案)
D.脅腹脹滿
E.多煩善怒
答案解析:痛閉肝郁氣滯的證候:小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多煩
善怒,脅腹脹滿,舌紅,苔薄黃,脈弦。故選C。
83.治療內(nèi)傷發(fā)熱血瘀發(fā)熱證,首選的方劑是
A.復(fù)元活血湯
B.桂枝茯苓丸
C.天臺烏藥散
D.血府逐瘀湯(正確答案)
E.黃連溫膽湯
答案解析:內(nèi)傷發(fā)熱血瘀發(fā)熱證,治法應(yīng)活血化瘀,治療代表方:血府逐瘀
湯。故選D。
84.虛勞辨證中,首先要辨別的要點(diǎn)是
A.辨別五臟氣血陰陽虧虛(正確答案)
B.辨本癥與并發(fā)癥
C.是否兼夾外邪
D.辨明有無因虛致實(shí)的表現(xiàn)
E.辨明原有疾病是否還繼續(xù)存在
答案解析:虛勞的證候總不離乎五臟,而五臟之辨,又不外乎氣、血、陰、
陽,故對虛勞的辨證應(yīng)以氣、血、陰、陽為綱,五臟虛候?yàn)槟俊9蔬xA。
85.血虛證的治療中,以益氣生血為特點(diǎn)的經(jīng)典方劑是
A.歸脾湯
B.四物湯
C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯(正確答案)
D.保元湯
E.炙甘草湯
答案解析:補(bǔ)血養(yǎng)血是治療血虛的治則,但由于血為氣之母,故血虛均會伴
有不同程度的氣虛癥狀,所以補(bǔ)血不宜單用補(bǔ)血藥,應(yīng)適當(dāng)配伍補(bǔ)氣藥,已達(dá)益氣
生血的目的,當(dāng)歸補(bǔ)血湯即是益氣生血的應(yīng)用范例。故選C。
86.下列各項中,不是虛勞逆證表現(xiàn)的是
A.肉脫骨痿,不思飲食
B.喘急氣促,聲啞息微
C.有熱而治之能解(正確答案)
D.形神衰憊,泄瀉不止
E.脈急促細(xì)弦或浮大無根
答案解析:虛勞逆證的表現(xiàn)為:形神衰憊,肉脫骨痿,不思飲食,泄瀉不
止,喘急氣促,發(fā)熱難解,聲啞息微,或內(nèi)有實(shí)邪而不任攻,或諸虛并集而不受
補(bǔ),舌質(zhì)淡胖無華或光紅如鏡,脈急促細(xì)弦或浮大無根。故選C。
87.下列各項,不屬于癌病病因的是
A.年老體衰
B.七情怫郁
C.飲食失調(diào)
D.誤治失治(正確答案)
E.宿有舊疾
答案解析:癌病的病因?yàn)榱岸?、七情怫郁、飲食失調(diào)、宿有舊疾、久病
傷正、年老體衰。故選D。
88.引起痛痹最主要的外邪是
A.風(fēng)邪
B.寒邪(正確答案)
C.濕邪
D.熱邪
E.燥邪
答案解析:痛痹的致病原因,外因多與嚴(yán)冬涉水、步履冰雪、久居寒濕之地
等,導(dǎo)致風(fēng)寒濕邪以寒邪為主侵入機(jī)體有關(guān)。故選B。
89.痹證日久出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)腫大畸形的病機(jī)是
A.氣血不足
B.肝腎虧虛
C.瘀血痰濁痹阻經(jīng)絡(luò)(正確答案)
D.寒濕留滯經(jīng)脈
E.濕熱壅滯經(jīng)脈
答案解析:痹癥日久,影響臟腑功能,津液失于輸布,水濕停聚局部,可致
關(guān)節(jié)肢體腫脹',氣血運(yùn)行不暢日甚,淤血痰濁阻痹經(jīng)絡(luò),出現(xiàn)皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)周
圍結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)腫大畸形、屈伸不利等癥。故選C。
90.治療痹證的著痹,應(yīng)首選的方劑是
A.意技仁湯(正確答案)
B.宣痹湯
C.烏頭湯
D.防風(fēng)湯
E.獨(dú)活寄生湯
答案解析:痹癥著痹的病機(jī)是濕邪兼夾風(fēng)寒,留滯經(jīng)脈,閉阻氣血引起的,
治宜除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒,治療代表方:意菽仁湯。故選A。
91.患者鼻塞,流黃濁涕,發(fā)熱1天,體溫39℃,微惡風(fēng),頭脹痛,咳嗽咳
痰,痰黃黏,咽喉紅腫疼痛,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。其診
斷是
A.常人感冒風(fēng)寒束表證
B.常人感冒暑濕傷表證
C.常人感冒風(fēng)熱犯表證(正確答案)
D.虛體感冒氣虛感冒證
E.虛體感冒陰虛感冒證
答案解析:風(fēng)熱感冒以惡寒輕,發(fā)熱重,鼻涕、痰液稠厚色黃,咽痛,脈浮
為特點(diǎn),病機(jī)是因風(fēng)熱之邪犯表,肺氣失和所致的肺失清肅。故選C。
92.患者,男性,45歲。發(fā)熱1天,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重,頭昏重脹
痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,渴不多飲,胸悶脫痞,泛惡,腹脹便清,舌
苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。其治療應(yīng)首選的方劑是
A.銀翹散
B.加減蕨蕤湯
C.荊防達(dá)表湯
D.新加香雷飲(正確答案)
E.參蘇飲
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷患者為暑濕感冒,其基本病機(jī)是暑
濕遏表,濕熱傷中,表衛(wèi)不和,肺氣不清。治宜清暑祛濕解表。新加香需飲功能清
暑化熱。故選D。
93.患者,女性,25歲。發(fā)熱惡寒1天,無汗,頭痛身痛,鼻塞聲重,時流
清涕,咽癢咳嗽,咳痰稀薄色白,舌苔薄白而潤,脈浮緊。其治療應(yīng)首選的方劑是
A.銀翹散
B.加減贏蕤湯
C.荊防達(dá)表湯(正確答案)
D.新加香蕾飲
E.參蘇飲
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷患者為風(fēng)寒感冒,其基本病機(jī)是風(fēng)
寒外束,衛(wèi)陽被遏,媵理閉塞,肺氣不宜。治宜辛溫解表。荊防達(dá)表湯能辛溫發(fā)
汗。故選C。
94.患者,女,20歲。每逢生氣時即咳逆陣作,口苦咽干,胸脅脹痛,咳時
面赤,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
A.加減瀉白散合黛蛤散(正確答案)
B.龍膽瀉肝湯合黛蛤散
C.清金化痰湯合桔梗湯
D.二陳湯合柴胡疏肝散
E.桑白皮湯合柴胡疏肝散
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷患者為咳嗽肝火犯肺證,其基本病
機(jī)是肝郁化火,上逆侮肺,治宜清肺瀉肝,順氣降火。黛蛤散合加減瀉白散加減能
清肺降火。故選A。
95.患者,女性,45歲。喉癢干咳3天,無痰,咽喉干痛,唇鼻干燥,伴鼻
塞、頭痛、微寒、身熱,舌質(zhì)紅少津,苔薄黃,脈浮數(shù)。其治療應(yīng)首選的方劑是
A.桑菊飲
B.桑杏湯(正確答案)
C.杏蘇散
D.清金化痰湯
E.沙參麥冬湯
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷患者為咳嗽風(fēng)燥傷肺證,其基本病
機(jī)是風(fēng)燥傷肺,肺失清潤,治宜疏風(fēng)清肺,潤燥止咳,桑杏湯能清肺潤燥。故選
Bo
96.患者,女性,45歲??人?月,呈陣發(fā)性,咳時面赤,咽干口苦,常感
痰滯咽喉而咯之難出,量少質(zhì)黏,胸脅脹痛,咳時引痛,舌紅,舌苔薄黃,脈弦
數(shù)。此病證的治法是
A.清熱肅肺,豁痰止咳
B.燥濕化痰,理氣止咳
C.清肺瀉肝,順氣降火(正確答案)
D.滋陰潤肺,化痰止咳
E.疏風(fēng)清肺,潤燥止咳
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷患者為咳嗽肝火犯肺證,其基本病
機(jī)是肝郁化火,上逆侮肺,治宜清肺瀉肝,順氣降火。故選C。
97.患者,女性,63歲??人苑磸?fù)發(fā)作半年,咳聲重濁,痰多色白,痰出咳
平,每于早晨咳甚痰多,胸悶脫痞,嘔惡食少,舌苔白膩,脈象濡滑。其證候診斷
是
A.肝火犯肺證
B.痰濕蘊(yùn)肺證(正確答案)
C.痰熱郁肺證
D.肺陰虧耗證
E.風(fēng)熱犯肺證
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷患者為咳嗽的痰濕蘊(yùn)肺證。故選B。
98.患者,男性,21歲。反復(fù)發(fā)作氣急痰鳴10年余。半小時前因外出感寒
后,又出現(xiàn)喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,咳痰色黃,黏濁稠厚,排吐不利,口
苦,口渴喜飲,汗出,身熱,舌苔黃膩,質(zhì)紅,脈滑數(shù)。其診斷是
A.哮病發(fā)作期寒包熱哮證
B.喘證表寒肺熱證
C.哮病發(fā)作期熱哮證(正確答案)
D.哮病發(fā)作期風(fēng)痰哮證
E.喘證痰熱郁肺證
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷患者為哮病的熱哮證。故選C。
99.患者,女性,35歲。反復(fù)發(fā)作氣急痰鳴6年余。10分鐘前受寒復(fù)發(fā),喉
中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,
色白而多泡沫,渴喜熱飲,形寒怕冷,面色青晦,舌苔白滑,脈浮緊。此病證的治
法是
A.清熱宣肺,化痰定喘
B.宣肺散寒,化痰平喘(正確答案)
C.解表散寒,清化痰熱
D.祛風(fēng)滌痰,降氣平喘
E.補(bǔ)肺納腎,降氣化痰
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷為哮病冷哮證。其基本病機(jī)是寒痰
伏肺,遇感觸發(fā),痰升氣阻,肺失宣暢,治宜宣肺散寒,化痰平喘。故選B。
100.患者,男,52歲。兩年來心中悸動不安,眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,
小便短少,惡心,流涎,舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)而滑。其診斷是
A.眩暈痰濕中阻證
B.心悸水飲凌心證(正確答案)
C.眩暈氣血虧虛證
D.心悸心陽不振證
E.眩暈?zāi)I精不足證
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷為心悸水飲凌心證,其基本病機(jī)是
脾腎陽虛,水飲內(nèi)停,上凌于心,擾亂心神。故選B。
101.患者,男,38歲。胸悶反復(fù)發(fā)作3年。近日來,胸悶重而心痛微,痰多
氣短,肢體沉重,倦怠乏力,納呆便潰,舌體胖大且邊有齒痕,苔白滑,脈滑。其
治療應(yīng)首選方劑是
A.半夏厚樸湯合黃連溫膽湯
B.參苓白術(shù)散合二陳湯
C.枳實(shí)迷白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯
D.括簍迷白半夏湯合滌痰湯(正確答案)
E.生脈散合人參養(yǎng)榮湯
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷為胸痹痰濁閉阻證,其基本病機(jī)是
痰濁盤踞,胸陽失展,氣機(jī)痹阻,脈絡(luò)阻滯。治宜通陽泄?jié)?,豁痰宣痹,括簍建白
半夏湯合滌痰湯能通陽宣痹。故選D。
102.患者,男,58歲。近年來心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,腰膝酸軟,
潮熱盜汗,咽干少津,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療此病證首選方劑是
A.左歸丸合酸棗仁湯
B.六味地黃丸合交泰丸(正確答案)
C.安神定志丸合酸棗仁湯
D.六味地黃丸合安神定志丸
E.右歸丸合酸棗仁湯
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷為不寐心腎不交證,其基本病機(jī)是
腎水虧虛,不能上濟(jì)于心,心火熾盛,不能下交于腎。治宜滋陰降火,交通心腎,
六味地黃丸合交泰丸能滋養(yǎng)心腎。故選B。
103.患者,男,40歲。失眠近兩周?,F(xiàn)心煩不寐,胸悶脫痞,泛惡曖氣,口
苦,頭重目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其證候診斷是
A.肝陽上亢證
B.痰濁中阻證
C.心腎不交證
D.肝火擾心證
E.痰熱擾心證(正確答案)
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷為不寐的痰熱擾心證。故選E。
104.患者,女,21歲。近日氣候驟冷,調(diào)攝不慎,出現(xiàn)惡風(fēng)畏寒,頭痛時
作,痛連項背,遇風(fēng)尤劇,不渴,苔薄白,脈浮。證屬
A.風(fēng)濕頭痛
B.風(fēng)寒頭痛(正確答案)
C.風(fēng)熱頭痛
D.肝陽頭痛
E.痰濁頭痛
答案解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可以診斷為風(fēng)寒頭痛,其基本病機(jī)是風(fēng)寒外
襲,上犯顛頂,凝滯經(jīng)脈。故選B。
105.患者,男,52歲。胸部悶痛1年。今日因受寒而猝然心痛如絞,心痛徹
背,喘不得臥,手足不溫,冷汗自出,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊。其治療的首選
方劑是
A.枳實(shí)甦白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯(正確答案)
B.生脈散合人參養(yǎng)榮湯
C.天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯
D.人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯
E.參附湯合右歸飲
答案解析:根據(jù)患者的表現(xiàn),可知為胸痹病?;颊哜恍耐慈缃g,因氣候驟
冷,驟遇風(fēng)寒而發(fā)病并加重,形寒,痛甚時冷汗出,手足不溫,舌苔薄白,脈緊,
可辨證為寒證,再結(jié)合主癥表現(xiàn),可知該患者應(yīng)辨證為寒凝心脈。治療宜辛溫散
寒,宣通心陽。治療代表方:枳實(shí)迷白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。故選A。
106.患者,男,58歲。表情遲鈍,言語不利,善忘,易驚恐,或思維異常,
行為古怪,伴肌膚甲錯,口干不欲飲,雙目晦喑,舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。
其中醫(yī)治法為
A.補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神
B.補(bǔ)腎健脾,益氣生精
C.豁痰開竅,健脾化濁
D.養(yǎng)血活血,健脾補(bǔ)腎
E.活血化瘀,開竅醒腦(正確答案)
答案解析:根據(jù)癥狀其辨證分型為癡呆之瘀血內(nèi)阻證,治以活血化瘀、開竅
醒腦之法。故選E。
107.患者表情遲鈍,言語不利,善忘,易驚恐,或思維異常,行為古怪,伴
肌膚甲錯,口干不欲飲,雙目晦暗,舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。其中醫(yī)診斷為
A.癲證心脾兩虛證
B.癡呆瘀血內(nèi)阻證(正確答案)
C.癡呆髓海不足證
D.癡呆脾腎兩虛證
E.癡呆痰濁蒙竅證
答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷患者為癡呆的淤血內(nèi)阻證,故選
Bo
108.患者表情遲鈍,言語不利,善忘,易驚恐,或思維異常,行為古怪,伴
肌膚甲錯,口干不欲飲,雙目晦暗,舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。其治療首選方
劑是
A.滌痰湯
B.七福飲
C.轉(zhuǎn)呆湯
D.通竅活血湯(正確答案)
E.補(bǔ)陽還五湯
答案解析:根據(jù)癥狀其辨證分型為癡呆之瘀血內(nèi)阻證,治以活血化瘀、開竅
醒腦之法,治療代表方通絡(luò)活血湯。故選D。
109.患者,男,80歲。智能減退,記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減
退,神情呆鈍,詞不達(dá)意,頭暈耳鳴,怠惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱
難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。其中醫(yī)治法為
A.豁痰開竅,健脾化濁
B.補(bǔ)腎健脾,益氣生精
C.補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神(正確答案)
D.養(yǎng)血活血,健脾補(bǔ)腎
E.活血化瘀,開竅醒腦
答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷患者為癡呆的髓海不足證,治宜
補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神。故選C。
110.患者咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多,痰黏膩或稠厚成塊,色白,進(jìn)甘
甜油膩食物加重,胸悶,腕痞,舌苔白膩,脈象濡滑。當(dāng)選用
A.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯(正確答案)
B.三仁湯
C.蕾樸夏苓湯
D.清金化痰湯
E.沙參麥冬湯
答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷患者為咳嗽的痰濕蘊(yùn)肺證,治宜
燥濕化痰,理氣止咳,治療代表方:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。故選A。
111.患者,男,23歲。惡寒,發(fā)熱,鼻塞聲重,流清涕,頭痛,咳嗽,口不
渴,舌苔薄白,脈浮緊。其治法是
A.清暑解表
B.益氣解表
C.滋陰解表
D.辛溫解表(正確答案)
E.辛涼解表
答案解析:根據(jù)患者的臨床的表現(xiàn),可以診斷患者為感冒的風(fēng)寒束表征,治
宜辛溫解表。故選D。
112.患者,女性,44歲。反復(fù)便秘2月余,大便干結(jié),欲便不得出,腸鳴矢
氣,腹中脹痛,曖氣頻作,納食減少,胸脅痞滿,舌苔薄膩,脈弦。其治療應(yīng)首選
的方劑是
A.麻子仁丸
B.更衣丸
C.大承氣湯
D.柴胡疏肝散
E.六磨湯(正確答案)
答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷患者為便秘的氣秘證,治宜順氣
導(dǎo)滯,治療代表方:六磨湯。故選E。
113.患者,男性,75歲。反復(fù)便秘1年,大便干,排出困難,小便清長,四
肢不溫,腹中冷痛,腰膝酸冷,舌淡苔白,脈沉遲。此病證的治法是
A.溫陽通便(正確答案)
B.溫里散寒,通便止痛
C.順氣導(dǎo)滯
D.益氣潤腸
E.瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便
答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷為便秘的陽虛秘,治宜溫陽通
便。故選A。
114.患者,女,50歲。1周前因情志不舒而出現(xiàn)胃院脹痛,痛連兩脅,曖
氣、矢氣則痛舒,胸悶曖氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。其診斷是
A.胃痛飲食傷胃證
B.胃痛脾胃虛寒證
C.胃痛肝氣犯胃證(正確答案)
D.脅痛肝氣郁滯證
E.脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證
答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷患者為胃痛,可知患者1周前因
情志不舒而出現(xiàn)的胃脫脹痛,再結(jié)合癥狀應(yīng)辯證為肝氣犯胃證。故選C。
115.患者,女性,63歲。小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時作時
止,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力,病程纏綿,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。其證候診斷是
A.氣淋實(shí)證
B.氣淋虛證
C.膏淋實(shí)證
D.膏淋虛證
E.勞淋(正確答案)
答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷患者為淋證,可知患者淋瀝不
已,時作時止,遇勞即發(fā),再結(jié)合其他的癥狀應(yīng)辯證為勞淋。故選E。
116.患者,男,76歲。小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛滿急加
劇,或見心煩,舌尖紅,苔黃,脈滑數(shù)。此病證的證機(jī)概要是
A.氣機(jī)郁結(jié),膀胱氣化不利
B.脾虛運(yùn)化無力,升清降濁失職
C.三焦氣機(jī)失宣,膀胱氣化不利
D.濕熱下注膀胱,熱甚灼絡(luò),迫血妄行(正確答案)
E.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,尿液煎熬成石,膀胱氣化失司
答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷患者為淋證的血淋,其基本病機(jī)
是濕熱下注膀胱,熱甚灼絡(luò),迫血妄行。故選D。
117.患者突然昏仆,不省人事,肢體軟癱,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢
冷,汗多,二便自遺,舌痿,脈微欲絕。其中風(fēng)屬
A.中經(jīng)絡(luò)
B.陽閉證
C.陰閉證
D.脫證(正確答案)
E.后遺癥
答案解析:不省人事一一中臟腑;肢體軟癱,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢
冷,二便自遺,脈微欲絕皆為脫證證候。故選D。
118.患者平素頭暈頭痛,突然昏倒,不省人事,有半側(cè)身體不遂,牙關(guān)緊
閉,面紅身熱,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。其診斷是
A.中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò)絡(luò)脈空虛風(fēng)邪入中)
B.中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò)肝腎陰虛風(fēng)陽上擾)
C.中風(fēng)(中臟腑閉證陽閉)(正確答案)
D.中風(fēng)(中臟腑閉證陰閉)
E.中風(fēng)(中臟腑脫證)
答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷患者為中風(fēng)?;颊咄蝗换璧?,不
省人事可知為中臟腑,有半側(cè)身體不遂可知為閉證,牙關(guān)緊閉,面赤身熱提示為陽
閉。故選C。
119.患者癌癥,咳嗽咯痰,氣憋,痰質(zhì)稠黏,痰色黃白相兼,胸悶胸痛,納
呆便澹,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。辨證應(yīng)屬
A.肺癌瘀阻肺絡(luò)證
B.肺癌氣陰兩虛證
C.肺癌陰虛毒熱證
D.腦瘤痰瘀阻竅證
E.肺癌痰濕蘊(yùn)肺證(正確答案)
答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷患者為肺癌?;颊呖人钥忍?,氣
憋,痰質(zhì)稠粘,痰色黃白相兼,胸悶胸痛,納呆便清,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔白
膩,脈猾)可知該患者辯證為痰濕蘊(yùn)肺證。故選E。
120.患者,男,36歲。因居處潮濕誘發(fā)腰痛,腰痛困重,每于夏秋之交或陰
雨天加重,活動后稍減,伴有咽干口燥,五心煩熱,大便黏滯不爽,小便黃赤,舌
暗紅,苔黃膩,脈弦細(xì)數(shù)。中醫(yī)病機(jī)為
A.寒濕腰痛、郁而化熱
B.濕熱腰痛、腎陰漸傷(正確答案)
C.心腎不交、濕熱中阻
D.脾腎兩虛、濕熱下注
E.濕熱下注、氣滯血瘀
答案解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以診斷患者為腰痛。患者因居處潮濕誘
發(fā)腰痛,腰痛困重,每于夏秋之交或陰雨天加重,伴有咽干口燥,五心煩熱,大便
黏滯不爽,小便黃赤。可知該患者為濕熱腰痛,再結(jié)合其他的癥狀有陰虛的表現(xiàn)。
故選Bo
121.咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的主癥特點(diǎn)是
A.干咳無痰,咽喉干痛,唇鼻干燥
B.咳聲重濁,痰多,痰出咳平,痰黏膩色白(正確答案)
C.咳嗽呈陣發(fā)性,咽干口苦,胸脅脹痛
D.咳嗽痰多,質(zhì)稠色黃
E.干咳,咳聲短促,痰中帶血絲
答案解析:1.干咳無痰,咽喉干痛,唇鼻干燥為咳嗽風(fēng)燥傷肺證的主癥特
點(diǎn)。2.咳聲重濁,痰多,痰出咳平,痰黏膩色白為咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的主癥特點(diǎn)。3.
咳嗽呈陣發(fā)性,咽干口苦,胸脅脹痛為咳嗽肝火犯肺證的主癥特點(diǎn)。4.干咳,咳
聲短促,痰中帶血絲為咳嗽肺陰虧耗證的主癥特點(diǎn)。故選B。
122.咳嗽痰熱郁肺證的主癥特點(diǎn)是
A.干咳無痰,咽喉干痛,唇鼻干燥
B.咳聲重濁,痰多,痰出咳平,痰黏膩色白
C.咳嗽呈陣發(fā)性,咽干口苦,胸脅脹痛
D.咳嗽痰多,質(zhì)稠色黃(正確答案)
E.干咳,咳聲短促,痰中帶血絲
答案解析:1.干咳無痰,咽喉干痛,唇鼻干燥為咳嗽風(fēng)燥傷肺證的主癥特
點(diǎn)。2.咳聲重濁,痰多,痰出咳平,痰黏膩色白為咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的主癥特點(diǎn)。3.
咳嗽呈陣發(fā)性,咽干口苦,胸脅脹痛為咳嗽肝火犯肺證的主癥特點(diǎn)。4.干咳,咳
聲短促,痰中帶血絲為咳嗽肺陰虧耗證的主癥特點(diǎn)。故選D。
123.治療寒包熱哮證,首選的方劑是
A.三子養(yǎng)親湯
B.越婢加半夏湯
C.厚樸麻黃湯(正確答案)
D.射干麻黃湯
E.麻杏石甘湯
答案解析:1.三子養(yǎng)親湯是治療風(fēng)痰哮證的首選方劑。2.越婢加半夏湯是治
療肺脹的藥方。3厚樸麻黃湯是治療哮病寒包熱哮證的首選方劑。4.射干麻黃湯是
治療哮病的藥方。5.麻杏石甘湯是為解表劑,主治外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證。故選
124.治療風(fēng)痰哮證,首選的方劑是
A.三子養(yǎng)親湯(正確答案)
B.越婢加半夏湯
C.厚樸麻黃湯
D.射干麻黃湯
E.麻杏石甘湯
答案解析:1.三子養(yǎng)親湯是治療
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