輸血科崗位職責、技術操作規(guī)程和管理制度

輸血科崗位職責、技術操作規(guī)程和管理制度

一'崗位職責

1.輸血科主任崗位職責

2.輸血科工作人員崗位職責

二、管理制度

1.臨床輸血管理制度

2.臨床輸血技術指南

3.輸血科工作制度

4.輸血科質量和安全管理制度

5.輸血科人員培訓與技術考核制度

6.輸血科儀器設備管理制度

7.輸血科試劑與材料管理制度

8.輸血科值班、交接班制度

9.血液及血液成分預約、接收、入出庫、發(fā)放、報廢

制度

10.血液庫存與預警管理制度

11.血液貯存質量監(jiān)測與信息反饋管理制度

12.臨床輸血前告知管理制度

13.輸血前檢測管理制度

14.輸血標本采集、運送、接收、保存制度

15.臨床輸血申請、審核與報批制度

16.臨床醫(yī)師用血權限管理制度

17.臨床用血會診管理制度

18.臨床輸血前評估與用血后效果評價管理制度

19.臨床輸血核查核對制度

20.臨床輸血過程質量監(jiān)控與評價制度

21.輸血不良反應監(jiān)測與調(diào)查處理管理制度

22.臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度

23.輸血病程記錄管理制度

24.臨床用血和無償獻血知識培訓制度

25.實驗室生物安全與職業(yè)暴露管理制度

26.環(huán)境監(jiān)測與消毒管理制度

27.醫(yī)療感染管理制度

28.醫(yī)療廢物處理制度

29.差錯登記、報告和處理管理制度

30.臨床用血醫(yī)學文書管理制度

31.自體輸血管理制度

32.圍手術期血液保護與手術用血管理制度

33.緊急搶救配合型輸血管理制度

34.應急用血預案

35.控制輸血感染方案

36.控制輸血嚴重危害(SHOT)預案

37.臨床科室及醫(yī)師臨床用血評價、考核、公示管理制

度。

三、技術操作規(guī)程

1.血液接收、入庫、核查、保存、發(fā)放、報廢規(guī)程

2.臨床標本采集、運送規(guī)程

3.標本接收、處理、保存、外送檢測、安全處置規(guī)程

4.交叉配血操作規(guī)程

5.ABO、RhD血型鑒定操作規(guī)程

6.不規(guī)則抗體篩選和鑒定操作規(guī)程

7.ABH血型物質測定操作規(guī)程

8.抗體效價測定操作規(guī)程

9.吸收、放散試驗操作規(guī)程

10.新生兒溶血病鑒定操作規(guī)程

11.自身輸血、輸血治療操作規(guī)程

12.輸血前傳染病檢測項目操作規(guī)程

13.儀器使用操作規(guī)程

14.輸血不良反應報告、登記、處理規(guī)程

15.差錯的識別、報告、調(diào)查和處理規(guī)程

16.清潔和消毒操作規(guī)程

17.室內(nèi)質控和室間評價操作規(guī)程；

18.信息管理系統(tǒng)操作、維護管理規(guī)程

19.臨床輸血全過程、重點科室與關鍵控制環(huán)節(jié)流程

輸血科儀器設備要求

1.必備設備：血型血清學離心機、普通離心機、微量

移液器（或滴頭）、顯微鏡、恒溫水浴箱、儲血專用冰箱

（4±2℃）、儲血專用低溫冰箱（-18℃以下）、標本貯存冰

箱（2?8℃）、試劑冰箱、高頻熱合機、血小板恒溫振蕩保

存箱、冷鏈專用取血箱、血漿融化儀、凈化臺、生物安全柜、

消毒設備等（前七項為用血準入的基本必備設備，均應得

分）。

2.有條件的可配備：血細胞分離機、酶標儀、血液細

胞分析儀、溫控離心機、微量振蕩器、紅細胞洗滌機、電子

采血秤、等。

3.辦公設備：專用電話、傳真機、打印機、計算機等。

輸血相關實驗室檢查項目要求

一'必須開展的項目

1.紅細胞血型檢查：ABO血型正反定型、RhD定型、Rh

陰性確認試驗；

2.交叉配血試驗（鹽水介質+酶、聚凝胺、抗人球蛋白

試驗其中一項），不能做交叉配血實驗的一票否決。

3.受血者輸血前抗HIV、抗HCV、TPAb、乙肝五項檢測；

4.不規(guī)則抗體篩選試驗；

5.抗人球蛋白試驗；

6.貯存式自體輸血；

7.輸血不良反應與輸血相關疾病監(jiān)控。

注：前三項為用血準入的必開展項目，均應得分。

二、有條件的可開展

疑難血型鑒定，唾液中ABH血型物質的測定，吸收放散

試驗，其它血