職業(yè)病危害因素的來源分類課件

職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。何為職業(yè)病危害？職業(yè)病危害：是指從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素的來源分類懸浮在空氣中的微小固體顆粒，一般由固體物料受機械力作用破碎而產(chǎn)生。如：破碎、碾磨、壓碎、打磨作業(yè)。職業(yè)病危害因素化學顆粒物有毒有害氣體粉塵煙懸浮在空氣中的微小固體顆粒，一般由氣體或蒸氣冷凝產(chǎn)生如：焊接、澆鑄作業(yè)。霧懸浮在空氣中的微小液滴。如：噴漆、混料。微生物自然界中形體微小、結(jié)構簡單、不能用眼直接觀察、須在光學顯微鏡或電子顯微鏡下才能看到的微小生物。毒氣有毒蒸氣在室溫下以氣態(tài)形式存在的有害物。如：一氧化碳、氮氧化物、二氧化碳、二氧化硫。在室溫下為固體或液體的物質(zhì)，經(jīng)蒸發(fā)或升華而產(chǎn)生的氣體如：氨水，甲醇，甲醛，四氯化碳，汞，油漆稀料物理因素職業(yè)病危害因素的來源分類職業(yè)病危害因素的來源分類勞動過程中的有害因素職業(yè)病危害因素的來源分類生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素職業(yè)病危害因素的來源分類序號企業(yè)產(chǎn)生場所主要粉塵1水泥企業(yè)原料、半成品和成品的破碎、運輸、粉磨、包裝等工作場所（地點）石灰石粉塵、水泥粉塵、矽塵、煤塵、電焊煙塵等其他粉塵2型材企業(yè)原料的投放、混合等工作場所（地點）3耐火材料原料破碎粉碎、粉料輸送、粉料混合等工作場所（地點）第一節(jié)

粉塵粉塵：是能夠較長時間懸浮于空氣中的固體微粒。在生產(chǎn)活動中中，與生產(chǎn)過程有關而形成的粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵，集團公司所屬各單位粉塵產(chǎn)生的場所及粉塵類別如下表所示。生產(chǎn)性粉塵的種類繁多，一般根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)可分以無機性粉塵、有機性粉塵和混合性粉塵三類。水泥粉塵、石灰石粉塵屬于人工無機粉塵，在所屬企業(yè)工作場所，最常見的是混合性粉塵，尤其是原料儲存和配料環(huán)節(jié)。職業(yè)病危害因素的來源分類化學成分分散度電荷性爆炸性一、粉塵的理化性質(zhì)生產(chǎn)性粉塵的理化性質(zhì)與工作場所對粉塵的控制有密切關系。粉塵的理化性質(zhì)比較復雜，下面僅從水泥企業(yè)生產(chǎn)性粉塵的治理角度，介紹一下粉塵的化學成分、分散度、荷電性和爆炸性等理化性質(zhì)。職業(yè)病危害因素的來源分類二、粉塵對健康的影響（以水泥塵肺病為例）短期影響出現(xiàn)輕微氣短，爬坡、上樓時加重咳嗽多不明顯，多為間斷性干咳痰量不多，多為黏液痰長期影響慢性支氣管炎、肺部感染，咳嗽明顯加重痰量明顯增多且不易咳出，痰呈黃色黏稠狀或塊狀胸痛對肺部的影響微粒可破壞肺部組織，肺部感染等，導致水泥塵肺病。對其他器官的影響呼吸困難的程度和發(fā)展速度，并累及心臟，發(fā)生肺源性心臟病，最終心肺功能失代償而導致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，這是塵肺病人死亡的主要原因。水泥、型材生產(chǎn)過程中基本不產(chǎn)生毒性粉塵，因此，粉塵對人體健康的影響主要表為長期吸入后導致的慢性呼吸系統(tǒng)損害。職業(yè)病危害因素的來源分類顆粒物的最為常見的危害-塵肺法定塵肺矽肺電焊工塵肺水泥塵肺煤工塵肺滑石塵肺陶工塵肺碳墨塵肺鋁塵肺電墨塵肺云母塵肺鑄工塵肺正常肺職業(yè)病危害因素的來源分類防塵口罩又稱自吸過濾式防顆粒物呼吸器，是通過人體自身呼吸來使用的呼吸防護用品，用于預防和減少粉塵等顆粒物經(jīng)呼吸道進入人體而導致的職業(yè)病，如塵肺病和中毒等。四、粉塵的個體防護（一）防塵口罩種類防塵口罩主要包括隨棄式防塵口罩、可更換式半面罩和防塵全面罩，防塵全面罩在集團公司所屬行業(yè)的應用并不普遍。隨棄式防塵口罩主要用于參觀、檢查、學習等臨時進入工作場所的人員使用可更換式半面罩生產(chǎn)企業(yè)作業(yè)人員最常用的一種防塵口罩對于集團公司所屬企業(yè)工作場所(地點)中粉塵、煙、霧的個體防護主要是通過防塵口罩（面罩、面具）來實現(xiàn)。職業(yè)病危害因素的來源分類5130N957130N957140N95CFR4200/W7190N997230N957240N958145P95舉例：隨棄式防塵口罩霍尼韋爾職業(yè)病危害因素的來源分類

《用人單位勞動防護用品管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕124號）：

第十一條

用人單位應按照識別、評價、選擇的程序，結(jié)合勞動者作業(yè)方式和工作條件，并考慮其個人特點及勞動強度，選擇防護功能和效果適用的勞動防護用品。識別危險、有害環(huán)境危險、有害環(huán)境是否已知是否對人體造成傷害是否需要佩戴PPE根據(jù)作業(yè)類別選擇PPE對所選PPE進行判廢重新正確佩戴PPE采取其他措施選擇符合標準的PPE實施作業(yè)是否正確佩戴PPE是是是符合標準是否不符合標準否否選用程序是（二）防塵口罩的選用職業(yè)病危害因素的來源分類2.選用注意事項(1)阻塵效率要高。阻塵效率的高低是對5um以下的呼吸性粉塵的阻塵效率為標準，小于5um的呼吸性粉塵在穿過口罩濾料的過程中，可以被靜電吸引而吸附在濾料上，從而真正起到阻塵作用。紗布口罩、布口罩，其阻塵原理是機械式過濾，故不能使用。(2)口罩與臉部的密合程度要好。當口罩與臉部密合不嚴時，空氣中的粉塵就會從口罩四周的縫隙處進入呼吸道。在進入工作場所之前應對防塵口罩的密合性進行檢查。(3)口罩的更換。隨棄式防塵口罩的使用壽命通常為一個工作班（如8小時），當臟污、破損時應立即更換，不需要維護。可更換式半面罩在使用過程中如感到呼吸阻力上升，感覺明顯憋氣時就必須對過濾元件進行更換。另外，防塵口罩還要具備佩戴舒適，呼吸阻力要小，重量要輕，佩戴衛(wèi)生，保養(yǎng)方便等特點。職業(yè)病危害因素的來源分類

舉例：呼吸防護佩戴程序職業(yè)病危害因素的來源分類一、噪聲及噪聲聾二、高溫及中暑三、振動及振動病四、紫外線及電光性眼炎五、電離輻射及輻射病第二節(jié)物理性職業(yè)危害因素集團公司所屬企業(yè)工作場所（地點）存在的物理性有害因素主要是各類設備產(chǎn)生的噪聲、高溫、振動、紫外線和電離輻射。職業(yè)病危害因素的來源分類一、噪聲及噪聲聾從職業(yè)健康角度來講，噪聲是指一切有損聽力、有害健康的聲音。在生產(chǎn)過程中，由于機器轉(zhuǎn)動、氣體排放、工件撞擊與摩擦所產(chǎn)生的噪聲，統(tǒng)稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。（一）噪聲分類噪聲的特性、種類及來源分序號噪聲類別定義場所1空氣動力噪聲由于氣體壓力變化引起氣體擾動，氣體與其他物體相互作用所致各種風機、空氣壓縮機、收塵器的氣體排放2機械性噪聲機械撞擊、摩擦或質(zhì)量不平衡旋轉(zhuǎn)等機械力作用下引起固體部件振動所產(chǎn)生的噪聲水泥磨、煤磨、破碎機3電磁性噪聲由于磁場脈沖，磁致伸縮引起電氣部件振動所致大型電動機、變壓器職業(yè)病危害因素的來源分類在實際生產(chǎn)過程中完全消除噪聲是不可能的，為了給生產(chǎn)企業(yè)噪聲治理提供充分的依據(jù)，將噪聲強度限制在一定范圍之內(nèi)，國家通過職業(yè)衛(wèi)生標準對噪聲接觸限值進行了要求。表3-4按照接觸時間減半噪聲接觸限值增加3dB（A）的原則，工作場所噪聲等效聲級接觸限值見表3-4。日接觸時間（h）接觸限值[dB（A）]8854882911940.597每周工作5d，每天工作8h，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB（A）；非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級的限值為85dB（A）；每周工作不是5d，需計算40h等效聲級，限值為85dB（A），工作場所噪聲職業(yè)接觸限值見表3-5。接觸時間接觸限值[dB(A)]備注5d/w，=8h/d85非穩(wěn)態(tài)噪聲計算8h等效聲級5d/w，≠8h/d85計算8h等效聲級≠5d/w85計算40h等效聲級（二）噪聲接觸限值表3-5職業(yè)病危害因素的來源分類（三）噪聲的危害噪聲的危害噪聲對人體的危害主要取決于噪聲的頻率、強度和暴露時間等因素，根據(jù)作用系統(tǒng)的不同，可分為聽覺系統(tǒng)損害和非聽覺系統(tǒng)損害。聽覺系統(tǒng)損害非聽覺系統(tǒng)損害暫時性聽閾位移接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境一段時間可以恢復到原來水平聽覺適應：聽閾升高10dB（A），脫離噪聲數(shù)分鐘聽力即恢復。永久性聽閾位移聽覺疲勞：聽閾升高15～30dB（A），聽力需幾小時甚至幾天才能恢復是指接觸噪聲后不能恢復到正常水平的聽閾升高聽力損傷：此時患者主觀無耳聾感覺，交談和社交活動能夠正常進行聽覺耳聾：又稱職業(yè)性噪聲聾。臨床表現(xiàn)為長期接觸強噪聲，聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境短時間內(nèi)聽力不能恢復，造成永久性聽閾位移聽爆震性耳聾。是指暴露于瞬間發(fā)生的短暫而強烈的沖擊波或強脈沖噪聲所造成，甚至可以導致人耳完全失去聽力，分為輕度、中度、重度、極重度和全聾五級。職業(yè)性噪聲聾是水泥企業(yè)常見的職業(yè)病神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及視力、智力職業(yè)病危害因素的來源分類（四）個體防護聽力防護用品是指通過一定的造型，使之能封閉外耳道，達到衰減聲波強度和能量的目的，預防噪聲對人體引起不良影響的防護用品。根據(jù)結(jié)構形式的不同,大致可分為耳塞和耳罩兩大類。1.聽力防護用品分類（1）耳塞是指可塞入外耳道或置于外耳道入口處的聽力保護用品，能較好的封閉外耳道，衰減噪聲強度，適用于115dB（A）以下的噪聲環(huán)境。成型耳塞圓柱形泡沫塑料耳塞（2）耳罩是用拱形連接件連在一起的將整個耳外廓罩住，使噪聲衰減的裝置。耳罩對噪聲的衰減量可達10～40dB（A），適用于噪聲較高的作業(yè)環(huán)境獨立使用的耳罩配合頭盔使用的耳罩職業(yè)病危害因素的來源分類護聽器/護耳器常見類型29dB38dB35dB29dB33dB32dB28dB31dB34dB27dB27dB職業(yè)病危害因素的來源分類

選擇護聽器

L’Ax/dB(A)保護水平＞85保護不足80～85可接受75～80好70～75可接受＜70過度保護護聽器/護耳器的使用如某工作場所8h噪聲暴露為95dB(A)，佩戴SNR為31dB(A)的耳塞，所選擇的護耳器是否合適？

SNR為31dB(A)，95dB(A)-18.6dB(A)=76.4dB(A)護耳器是合適的職業(yè)病危害因素的來源