診斷學(xué)綜合練習(xí)題

診斷學(xué)綜合練習(xí)題

一、A1型題

1、外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是（）。［單選題］*

A、分子量小

B、致熱性可被蛋白酶類水解

C、能激活血液中的中性粒細(xì)胞

D、直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞

E、在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄

2、大葉性肺炎的熱型為（）o［單選題］*

A.間歇熱

B.弛張熱

C.稽留熱（正確答案）

D.回歸熱

E.波狀熱

3、吸氣性呼吸困難最常見于（）o［單選題］*

A、支氣管哮喘

B、氣管異物（正確答案）

C、肺炎球菌肺炎

D、慢性阻塞性肺疾病

E、廣泛性胸膜性鈣化

4、引起咯血最常見的支氣管-肺部疾病是（）。［單選題］

A、肺梗死

B、肺寄生蟲病

C、支氣管擴(kuò)張

D、良性支氣管腫瘤

E、支氣管非特異性炎癥

5、引起心悸最常見的病因是（）o［單選題］*

A、局血壓

B、心律失常

C、冠心病

D、神經(jīng)官能癥

E、心肌病

6、下列可引起嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、黃疸的疾病是（）or單選題］*

A、急性腸炎

B、急性胰腺炎

C、急性腹膜炎

D、急性腎盂腎炎

E、急性化膿性膽管炎

7、關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。［單選題］*

A、咯血見于呼吸道疾病

B、出血方式不同，咯血為咯出，嘔血為嘔出，可為噴射狀

C、咯出的血為堿性，嘔出的血為酸性

D、咯血血中混有痰泡沫，嘔血血中混有食物殘?jiān)?、胃?/p>

E、出現(xiàn)黑便就可肯定是胃潰瘍

8、膝胸位或俯臥位可使疼痛減輕提示的疾病是（）。［單選題］*

A、胃黏膜脫垂

B、反流性食管炎

C、胰頭癌

D、十二指腸雍滯癥（正確答案）

E、病毒性肝炎

9、下列哪項(xiàng)符合腎源性水腫的診斷（）o［單選題］*

A、水腫發(fā)展較緩慢

B、移動(dòng)性較小

C、常伴有尿常規(guī)異常

D、常伴有靜脈壓升高

E、從足部開始延及全身

10、下列常引起空腹疼痛的疾病是（）o［單選題］*

A、肝炎

B、膽囊炎

C、胃潰瘍

D、胰腺炎

E、十二指腸潰瘍（正確答案）

11、意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見于（）。［單選題］*

A、顛茄類中毒

B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、酒精中毒

D、富化物中毒

E、癲癇

12、尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn)常見予以下疾病，但除外（）。［單選題］*

A、急性膀胱炎

B、急性前列腺炎

C、神經(jīng)源性膀胱

D、膀胱結(jié)核

E、膀胱癌

13、位置性眩暈的特點(diǎn)是（）。［單選題］*

A、多在發(fā)熱后出現(xiàn)眩暈

B、多數(shù)伴有耳鳴及聽力減退

C、常先有口周發(fā)麻

D、可見于迷路和中樞病變，舒管案?

E、眩暈出現(xiàn)時(shí)頭部無特定位置

14、不屬于個(gè)人史內(nèi)容的是（）。［單選題］*

A、受教育程度

B、特殊嗜好

C、工業(yè)毒物接觸情況

D、經(jīng)濟(jì)情況

E、計(jì)劃生育情況

15、觸診腹水患者腹腔內(nèi)有無腫物，最好用（）。［單選題］*

A、滑動(dòng)觸診法

B、雙手觸診法

C、插入觸診法

D、沖擊觸診法

E、淺部觸診法

16、判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)常用的指標(biāo)是（）o［單選題］

A、體重

B、皮膚光澤

C、皮下脂肪充實(shí)程度

D、肌肉結(jié)實(shí)

E、毛發(fā)、指甲是否潤(rùn)澤

17、關(guān)于血壓敘述正確的是()。［單選題］*

A、測(cè)量時(shí)被測(cè)上肢裸露，肘部高于心臟水平

B、測(cè)量時(shí)聽到的第一聲響時(shí)汞柱數(shù)值為收縮壓

C、測(cè)量時(shí)聲音突然變小而低沉為舒張壓

D、正常人下肢血壓較上肢血壓略有差異，可相差12~20mmHg

E、正常人下肢血壓較上肢高10~20mmHg

18、關(guān)于奇脈敘述正確的是()o［單選題1*

A、指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈率

B、指平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象

C、指脈搏驟起驟落

D、見于急性心肌梗死

E、見于甲狀腺功能亢進(jìn)

19、胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移時(shí)常出現(xiàn)()［單選題］*

A、左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

B、右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

C、頸前淋巴結(jié)腫大

D、頸后淋巴結(jié)腫大

E、腋窩淋巴結(jié)腫大

20、鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩側(cè)面頰部擴(kuò)展，見于()

［單選題】*

A、酒渣鼻

B、黑熱病

C、肝臟疾病

D、二尖瓣面容

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)

21、檢查結(jié)膜時(shí)，翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領(lǐng)，錯(cuò)誤的是()o［單選題］*

A、用示指和拇指捏住上瞼中部的邊緣

B、囑被檢查者向前看

C、此時(shí)示指與拇指輕輕向前下方牽拉

D、然后示指向下壓迫瞼板上緣

E、同時(shí)與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn)即可將眼瞼翻開

22、腦積水常常出現(xiàn)()o［單選題］*

A、方顱

B、尖顱

C、巨顱

D、塔顱

E、長(zhǎng)顱

23、正常人瞳孔的大小直徑為()o［單選題］*

A、1?2mm

B、8?9mm

C、2?3mm

D、3~4mm

E、5?6mm

24、小兒囪門閉合過早可形成下列哪種畸形()。［單選題］*

A、尖顱

B、小顱

C、方顱

D、長(zhǎng)顱

E、巨顱

25、雙側(cè)上瞼下垂見于()［單選題］*

A、白喉

B、腦炎

C、腦膿腫

D、重癥肌無力

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

26、關(guān)于頸部的姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)的概念，錯(cuò)誤的是()o［單選題］

A、正常人坐位時(shí)頸部直立，伸屈、轉(zhuǎn)動(dòng)自如

B、頭不能抬起見于嚴(yán)重消耗性疾病晚期

C、斜頸可見于頸肌外傷

D、先天性斜頸者，健側(cè)胸鎖乳突肌粗短

E、頸部強(qiáng)直為腦膜受刺激的特征

27、下列不會(huì)導(dǎo)致語顫減弱的是()［單選題］*

A、肺泡內(nèi)含氣量增多

B、胸腔大量積液

C、胸腔大量積氣

D、胸腔內(nèi)巨大空腔

E、阻塞性肺氣腫

28、下列不屬于正常支氣管呼吸音的特點(diǎn)的是（）［單選題］*

A、呼吸音強(qiáng)而局調(diào)

B、吸氣短、呼氣長(zhǎng)

C、背部第6、7頸椎處能聞及

D、呼氣短、吸氣長(zhǎng)/咯案?

E、越靠近氣管區(qū)，呼吸音調(diào)越強(qiáng)

29、關(guān)于期前收縮，錯(cuò)誤的是（）。［單選題］*

A、在規(guī)則心律基礎(chǔ)上，突然提前出現(xiàn)一次心跳

B、提前出現(xiàn)的心跳后有一較長(zhǎng)間歇

C、連續(xù)每一次竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮稱二聯(lián)律

D、連續(xù)每一次竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩次期前收縮稱為三聯(lián)律

E、連續(xù)每?jī)纱胃]性搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮稱為三聯(lián)律

3（）、下列哪一種疾病不會(huì)聞及干啰音（）。［單選題］*

A、支氣管結(jié)核

B、支氣管狹窄

C、支氣管異物

D、支氣管腫瘤

E、支氣管閉塞

31、正常成人的脈壓標(biāo)準(zhǔn)為（）［單選題］*

A、1l~15mmHg

B、20~26mmHg

C、30?40mmHg正確答案）

D、40?49mmHg

E、45?55mmHg

32、水沖脈臨床上主要見于（）［單選題］*

A、縮窄性心包炎

B、二尖瓣狹窄

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

33、下列哪種不屬于濕啰音的聽診特點(diǎn)（）［單選題］*

A、為短暫的持續(xù)的水泡音

B、水泡音的大小與所在氣管管徑的大小無關(guān)他答案）

C、部位恒定，變性小

D、可多種啰音同時(shí)存在

E、多出現(xiàn)在吸氣時(shí)，吸氣末更清楚

34、下列心臟疾病最可能引起心前區(qū)隆起的是（）o［單選題］

A、急性心包積液

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、法洛四聯(lián)癥

D、肺源性心臟病

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

35、二尖瓣開瓣音可出現(xiàn)于（）。［單選題］*

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、左心房黏液瘤

C、二尖瓣狹窄

D、縮窄性心包炎

E、二尖瓣脫垂

36、吸氣時(shí)出現(xiàn)三凹征最常見于（）。［單選題］*

A、阻塞性肺氣腫

B、上呼吸道阻塞

C、支氣管哮喘

D、大量胸腔積液

E、一側(cè)全肺不張

37、一側(cè)胸廓肋間隙回縮變窄常見于（）o［單選題］*

A、阻塞性肺氣腫

B、大量胸腔積液

C、胸膜增厚粘連

D、自發(fā)性氣胸

E、肺大葉實(shí)變

38、肺內(nèi)局限性的濕啰音提示（）［單選題］*

A、急性肺水腫

B、炎性病變（正確答案）

C、胸腔積液

D、黏稠的分泌物

E、支氣管痙攣

39、完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，聽診檢查可出現(xiàn)（）［單選題］*

A、開瓣音

B、*擊音

C、大炮音

D、喀喇音

E、烏鳴音

40、要使二尖瓣雜音聽得更清晰的體位是（）［單選題］*

A、坐位

B、立位

C、平臥位

D、左側(cè)臥位（正確答案）

E、右側(cè)臥位

41、移動(dòng)性濁音用于檢查（）［單選題］*

A、胸腔積液

B、腹腔積液

C、心包積液

D、胃潴留

E、胃腸穿孔

42、在機(jī)械性腸梗阻的患者，下列哪一種描述是錯(cuò)誤的（）。［單選題］*

A、腹部膨脹

B、排便、排氣停止

C、見腸型

D、無蠕動(dòng)波

E、腸鳴音呈高亢金屬音

43、肋脊點(diǎn)壓痛常見于下列哪一種疾?。ǎ?。［單選題］

A、消化性潰瘍

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性腎小球腎炎

E、急性腎盂腎炎

44、皮質(zhì)醇增多癥患者，腹部視診常見()［單選題］*

A、紫紋(正確答案)

B、白紋

C、淡紅色紋

D、藍(lán)黑色素沉著

E、褐色素沉著

45、正常胰腺柔軟、不易觸及，有關(guān)它在腹部位置的描述，下列哪一項(xiàng)不正確

0o［單選題］*

A、位于腹膜后位置較深

B、橫位于第1、2腰椎處

C、橫位于臍上5~l()cm

D、有時(shí)可下垂至臍部

E、胰頭、頸位于中線偏右，胰體、尾位于中線左側(cè)

46、關(guān)于腹部間接叩診發(fā)現(xiàn)的描述，以下哪一項(xiàng)不正確()o［單選題］*

A、胃腸高度脹氣時(shí)，腹部鼓音區(qū)范圍明顯擴(kuò)大

B、肝脾所在部位叩診為濁音

C、腹腔內(nèi)腫瘤或大量腹水時(shí),腹部叩診鼓音區(qū)縮小

D、腹部叩診大部分區(qū)域均為鼓音

E、左前胸下部肋緣上應(yīng)呈濁音區(qū)

47、嚴(yán)重的酸中毒產(chǎn)生的深長(zhǎng)呼吸稱為：（）［單選題］*

A、Cheyne-Stokes呼吸

B、Biots呼吸

C、抑制性呼吸

D、Kussmaul呼吸

E、嘆息樣呼吸

48、下列哪一種疾病不應(yīng)該出現(xiàn)肝臟腫大（）。［單選題］*

A、急性病毒性肝炎伴黃疽

B、肝硬化伴腹水

C、原發(fā)性肝癌伴昏迷

D、肝膿腫伴右側(cè)胸水

E、右心衰竭伴下肢水腫

49、肝濁音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一種疾病的征象（）o［單選題1*

A、肝囊腫

B、急性重型肝炎

C、胃腸脹氣

D、急性胃腸穿孔（正確答案）

E、右側(cè)氣胸

50、正常腹部觸診時(shí)，可觸及下列哪一種臟器（）o［單選題］*

A、脾臟

B、膽囊

C、膀胱

D、腰椎椎體、能骨岬

E、子宮

51、板狀腹可見于（）［單選題］*

A、急性闌尾炎

B、急性膽囊炎

C、腸結(jié)核

D、急性胃腸穿孔（正確答案）

E、大量腹水

52、右下腹包塊不應(yīng)該出現(xiàn)于下列哪一種疾病（）o［單選題］*

A、闌尾膿腫

B、增生性腸結(jié)核

C、回盲部腫瘤

D、右側(cè)卵巢及輸卵管包塊

E、血吸蟲病肉芽腫（正確答案）

53、關(guān)于膽囊觸診的描述，下列哪一項(xiàng)不正確（）o［單選題］*

A、正常膽囊常不能觸及

B、膽囊腫大時(shí)，在右肋緣下腹直肌外緣可觸及梨形或卵圓形囊性物

C、未觸及膽囊腫大時(shí)，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾壓于右肋下

膽囊點(diǎn)處，如囑患者深吸氣時(shí)出現(xiàn)膽囊點(diǎn)疼痛，稱為膽囊觸痛征陽性

D、Murphy征陽性是指出現(xiàn)膽囊觸痛征陽性者伴有吸氣動(dòng)作終止現(xiàn)象

E、內(nèi)臟下垂時(shí)膽囊可在右肋緣下腹直肌外緣觸及

54、腹膜受到各種致病因素刺激時(shí)，可發(fā)生急性腹膜炎，下列哪一種原因一開始就

屬于感染性腹膜炎（）。［單選題1*

A、急性重癥胰腺炎

B、十二指腸潰瘍急性穿孔

C、胃潰瘍急性穿孔

D、腸梗阻穿孔

E、卵巢囊腫破裂

55、匙狀甲常見于（）。［單選題］*

A、慢性肺膿腫

B、支氣管肺癌

C、支氣管擴(kuò)張

D、肝硬化

E、缺鐵性貧血

56、以下可用于檢查上肢錐體束征的是（）。［單選題］*

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、Gordon征

D、Hoffmann征

E、Chaddock征

57、錐體外系受損不出現(xiàn)的表現(xiàn)為（）o［單選題］*

A、靜止性震顫

B、肌強(qiáng)直

C、手足徐動(dòng)

D、肌力。級(jí)確答案?

E、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)

58、患者閉眼用單手觸摸熟悉的物體，如鋼筆、鑰匙、硬幣等，并說出物體的名稱

是0o［單選題］*

A、皮膚定位覺

B、兩點(diǎn)辨別覺

C、實(shí)體覺

D、體表圖形覺

E、復(fù)合感覺

59、舌后1/3的味覺減退提示有損害的神經(jīng)是（）。［單選題］*

A、迷走神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C、舌咽神經(jīng)

D、副神經(jīng)

E、三叉神經(jīng)

60、震顫麻痹病人震顫的特點(diǎn)為（）o［單選題］*

A、老年性震顫

B、撲翼樣震顫

C、靜止性震顫

D、細(xì)微震顫

E、動(dòng)作性震顫

61、遺傳性球形細(xì)胞增多癥患者的外周血涂片中球形細(xì)胞應(yīng)大于（）。［單選題］*

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、50%

62、骨髓檢查的禁忌證是（）。［單選題］

A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、白血病伴皮膚黏膜出血

D、血友病

E、單純性紫瘢

63、血涂片中發(fā)現(xiàn)有大量原始細(xì)胞提示（）。［單選題］

A、慢性白血病

B、類白血病反應(yīng)

C、再生障礙性貧血

D、急性白血病

E、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

64、鏡下血尿是指尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞（）。［單選題］*

A、>10個(gè)/HP

B、>6個(gè)/HP

C、>3個(gè)/HP

D、>4個(gè)/HP

E、>l個(gè)/HP

65、外周血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞見于（）。［單選題］*

A、缺鐵性貧血

B、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、骨髓增生異常綜合征

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E、巨幼細(xì)胞貧血

66、某患者Hb80g/L,HCT0.26,RBC3.80xl012/L,則這位患者的紅細(xì)胞可描寫

成0o［單選題】*

A、正常細(xì)胞性

B、單純小細(xì)胞性

C、小細(xì)胞低色素性

D、大細(xì)胞性

E、細(xì)胞形態(tài)不整

67、下列哪種疾病在輸血時(shí)易引起溶血性輸血反應(yīng)（）o［單選題］*

A、蠶豆病

B、地中海貧血

C、ABO血型不合

D、缺鐵性貧血

E、巨幼細(xì)胞貧血

68、下列哪種管型對(duì)急性腎小球腎炎的診斷價(jià)值最大（）。［單選題］*

A、透明管型

B、顆粒管型

C、蠟樣管型

D、紅細(xì)胞管型（正確答案）

E、白細(xì)胞管型

69、反映遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)是（）［單選題］*

A、酚紅排泄試驗(yàn)

B、血清尿素氮、血清肌酎測(cè)定

C、內(nèi)生肌酎清除率測(cè)定

D、濃縮稀釋試驗(yàn)（正確答案?

E、對(duì)氨馬尿酸鹽清除率試驗(yàn)

7（）、關(guān)于轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A、慢性肝炎時(shí)輕度上升或正常

B、脂肪肝時(shí)輕度上升或正常，且AST>ALT

C、肝硬化時(shí)和肝癌時(shí)均明顯升高

D、急性肝炎時(shí)可達(dá)5000U/L

E、肝硬化時(shí)輕度升高或正常，多數(shù)AST>ALT

71、診斷肝硬化最有價(jià)值的結(jié)果是（）［單選題］*

A、AST升高

B、ALT升高

C、A/G倒置

D、LDH升高

E、ALP升高

72、白蛋白合成減少的疾病是（）。［單選題］*

A、慢性肝炎（正確答案）

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、糖尿病

D、大面積燒傷

E、腎病綜合征

73、當(dāng)尿中尿膽素尿膽原完全陰性時(shí)，應(yīng)考慮為（）。［單選題］*

A、肝細(xì)胞性黃疸

B、阻塞性黃疸

C、溶血性黃疸

D、藥物性黃疸

E、腸梗阻

74、低血鉀的典型心電圖表現(xiàn)為()o［單選題］*

A、QT間期延長(zhǎng)

B、QRS波增寬

C、u波倒置

D、ST段壓低，T波低平及u波增高和答案)

E、T波倒置

75、室性期前收縮的心電圖是()［單選題］*

A、提前出現(xiàn)的異位P，波及寬大畸形之QRS波

B、提前出現(xiàn)的QRS波，伴有逆行P波

C、提前出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形，P波正常出現(xiàn)

D、代償間歇多不完全

E、以上都不是

76、心電圖示連續(xù)三個(gè)以上提前出現(xiàn)的房性期前收縮，心房率為7()~13()次/分，應(yīng)診

斷為()［單選題］*

A、房性期前收縮

B、房性期前收縮呈二聯(lián)律

C、房性陣發(fā)性心動(dòng)過速

D、房性非陣發(fā)性心動(dòng)過速

E、心房纖顫

77、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是()［單選題］*

A、PR間期延長(zhǎng)>().2O秒

B、PR間期恒定，部分P波后無QRS波群

C、PR間期縮短<0.12秒

D、PR間期逐漸延長(zhǎng)，直到一個(gè)P波后脫漏QRS波群

E、P波與QRS波無固定關(guān)系，各保持自身的節(jié)律

78、滿足左心房肥大的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是()o［單選題］*

A、P波時(shí)限>().l()秒

B、PI、II、aVL有切跡,P波時(shí)限>0.12秒

C、PH、HI、aVF高尖

D、VI的正向P波振幅>0.15mV

E、P波有切跡

79、正常成人PR間期為()。［單選題］*

A、0.10-0.20#

B、0.12-0.20#

C、().()6~0.08秒

D、0.32-0.44#

E、0.08~0.22秒

80、下列關(guān)于正常人Q波的描述錯(cuò)誤的是()o［單選題］*

A、Q波振幅<l/4R

B、Q波時(shí)間<0.03秒

C、aVR導(dǎo)聯(lián)可見深而寬的Q波

D、VI導(dǎo)聯(lián)可呈QS波

E、V1~V2導(dǎo)聯(lián)應(yīng)有q波

二、A2型題

81、女，24歲，3天前因野外活動(dòng)后開始發(fā)熱，體溫39。~39.8℃,按中暑處理效

果不佳。2天前出現(xiàn)頭痛、嘔吐，逐漸意識(shí)不清。最可能的診斷是（）。［單選題］

*

A、休克

B、腦出血

C、乙型腦炎E確答案）

D、腦梗死

E、敗血癥

82、男性，49歲，乏力、食欲缺乏半年，腹脹半月。查體：腹部膨隆，可見腹壁

靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽性，肝肋下未及，脾肋下3cm,兩下肢凹陷性水腫?；?/p>

驗(yàn)：血清白蛋白22g/L。擬診應(yīng)考慮（）o［單選題1*

A、慢性右心衰

B、慢性腎小球腎炎

C、過敏性紫瘢腎炎

D、肝硬化（正確答案）

E、慢性腎盂腎炎

83、女性，35歲，發(fā)作性呼吸困難6年，今日在打掃衛(wèi)生時(shí)突然再發(fā)，且伴有明

顯哮鳴音。最可能的疾病是（）。［單選題］*

A、支氣管哮喘（正確答案）

B、心源性哮喘

C、大面積肺梗死

D、急性心包炎

E、急性心肌梗死

84、男性，24歲，軍人，突發(fā)心悸1小時(shí)。查體：心率196次/分，血壓正常，心

音有力，律齊無雜音。心電圖示直立P波，P-R間期＞0.12秒，下列診斷正確的是

()o［單選題］*

A、快速房顫

B、室性心動(dòng)過速

C、室顫

D、神經(jīng)官能癥

E、室上性心動(dòng)過速三確答案)

85、男性，62歲，有糖尿病病史，感冒高熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐?；?yàn)檢查：血酮

體5.2mmol/L(54.17mg/dl),CO2-CP18mmol/L,該患者嘔吐是由于()。［單選

題］*

A、代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)帶

B、代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

C、代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

D、高熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)帶

E、高熱刺激延髓嘔吐中樞

86、女性，30歲，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。住院診斷為急性闌尾炎，

其腹痛發(fā)生機(jī)制是()o［單選題］*

A、牽涉痛

B、反射性腹痛

C、軀體性腹痛

D、中樞性腹痛

E、內(nèi)臟性腹痛

87、男，16歲，10小時(shí)前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹

膜壁層。診斷為急性闌尾炎，其腹痛的發(fā)生機(jī)制是（）。［單選題］*

A、牽涉痛

B、反射性腹痛

C、軀體性腹痛

D、中樞性腹痛

E、內(nèi)臟性腹痛

88、女性，19歲，與同學(xué)聚會(huì)餐后呼吸困難前來急診，既往有類似病史?？紤]為

支氣管哮喘。其觸診符合（）［單選題］*

A、右側(cè)呼吸增強(qiáng)語顫消失

B、右側(cè)呼吸及語顫均消失

C、左側(cè)呼吸增強(qiáng)語顫消失

D、雙側(cè)過清音

E、雙側(cè)語顫減弱可答妾，

89、患者，男，40歲，平時(shí)有持續(xù)性竇性心動(dòng)過緩（心率為50次/分以下）。近1

年偶爾出現(xiàn)發(fā)作性頭暈、黑朦、乏力等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥，最可能的診斷為（）。

［單選題］*

A、單純性暈厥

B、心源性暈厥

C、腦源性暈厥

D、低血糖癥

E、頸動(dòng)脈竇綜合征

90、患者，男，58歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意

識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表

情，角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)存在?；颊咭庾R(shí)障礙程度為()o［單選題］*

A、嗜睡

B、昏睡

C、輕度昏迷

D、中度昏迷

E、深度昏迷

91、男，64歲，近日有呼吸困難、咳嗽、下肢水腫。查體：呼吸急促，不能平

臥，精神焦慮，該患者的體位可能是()o［單選題］*

A、強(qiáng)迫俯臥位

B、強(qiáng)迫側(cè)臥位

C、輾轉(zhuǎn)體位

D、強(qiáng)迫坐位(正確答案)

E、強(qiáng)迫蹲位

92、患者，男，25歲，檢查發(fā)現(xiàn)角膜邊緣出現(xiàn)黃色或棕褐色的色素環(huán)，稱Kayser-

Fleischer環(huán)，最可能的原因是()O［單選題］*

A、先天性因素

B、類脂質(zhì)沉著

C、銅代謝障礙

D、有機(jī)磷中毒

E、維生素A缺乏

93、男，69歲，高血壓病史15年余，近1個(gè)月來心悸、氣促，活動(dòng)明顯受限，體

檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是0o［單選題］*

A、心尖搏動(dòng)向左移位，略向上

B、心尖搏動(dòng)向左向下移位必答案）

C、劍突下搏動(dòng)

D、叩診心界向左右兩側(cè)增大

E、心界如梨形

94、女，38歲，心臟超聲心動(dòng)圖提示：二尖瓣脫垂，體檢時(shí)可能存在的體征是

0o［單選題］*

A、收縮早期喀喇音

B、開瓣音

C、收縮期前奔馬律

D、收縮中、晚期喀喇音

E、舒張中、晚期喀喇音

95、女，15歲，因心悸就診，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3~4肋間收縮期震顫，診斷首

先考慮（）。［單選題］*

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、室間隔缺損（正確答案）

E、重度二尖瓣關(guān)閉不全

96、男，36歲，早年有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，勞累性呼吸困難1年，近兩周出現(xiàn)聲

音嘶啞。其原因可能為（）o［單選題］*

A、左房及肺動(dòng)脈擴(kuò)大蔭答案）

B、左房及肺靜脈擴(kuò)大

C、右房及左房擴(kuò)大

D、右房及肺靜脈擴(kuò)大

E、右房及右室擴(kuò)大

97、男，68歲，胸骨右緣第2肋間聽診時(shí)聽到4/6級(jí)收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，其

原因最可能的是0o［單選題］*

A、房間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄（正確答案）

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

98、患兒，女，5歲，自幼體弱。查體：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第

2肋間聞及3/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。應(yīng)考慮為（）。［單選題］*

A、房間隔缺損（正確答案）

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、生理性雜音

99、男，65歲，慢性氣管炎史20余年，門診診斷：肺源性心臟病，體檢發(fā)現(xiàn)的以

下體征中可能提示存在右心衰竭的是（）o［單選題］*

A、雙肺濕啰音和少量哮鳴音

B、右肋下可觸及肝臟1.0cm

C、雙下肢水腫

D、肺氣腫體征

E、劍突下搏動(dòng)

100、男，36歲，早年有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，近2周因心悸、氣急、不能平臥而入

院，體檢心尖區(qū)第一心音減弱，有3/6級(jí)全收縮期雜音，向腋下方向傳導(dǎo)，同時(shí)有

中度舒張期滾筒樣雜音伴震顫，舒張期雜音遞增型，其診斷為（）o［單選題1*

A、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全（正確答案）

B、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全伴三尖瓣狹窄

E、二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

101、女性，2（）歲，發(fā)熱、左胸痛1周，查體示：左側(cè)胸廓稍飽滿，語音震顫減

弱，叩診呈濁音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A、胸腔積液

B、大葉性肺炎

C、自發(fā)性氣胸

D、先天性心臟病

E、肺不張

102、男性，5（）歲，突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難1天，查體示：心濁音界擴(kuò)大，P2

亢進(jìn)，可聞及管樣呼吸音。該患者最可能的疾病是（）［單選題］*

A、急性左心衰竭

B、干酪性肺炎

C、心肌梗死

D、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

E、肺梗死

103、負(fù)性心尖搏動(dòng)可見于（）［單選題］*

A、肺氣腫

B、右心室肥大

C、左心室肥大

D、大量心包積液

E、粘連性心包炎

1()4、患者，男性，4()歲。出現(xiàn)上腹痛1天，腹部檢查右下腹McBurnay點(diǎn)有固定

壓痛和反跳痛，應(yīng)首先考慮下列哪一種疾病()o［單選題］*

A、盲腸腫瘤

B、輸尿管結(jié)石

C、急性闌尾炎

D、腸系膜淋巴結(jié)炎

E、前列腺癌伴腹腔轉(zhuǎn)移

105、男性，12歲，突發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛2小時(shí)，平時(shí)喜進(jìn)食生冷瓜果。查體

示：急性痛苦貌，腹軟，上腹部壓痛(+),無反跳痛，未觸及明顯包塊，腸鳴音

正常。該患者最可能的診斷是()［單選題］*

A、急性胰腺炎

B、急性膽襄炎

C、十二指腸潰瘍

D、膽道蛔蟲(正確答案)

E、胃潰瘍

106、醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行腹部視診時(shí)，患者應(yīng)取仰臥位，充分暴露全腹，光線宜充足

而柔和，從前側(cè)方射來，醫(yī)生位于患者右側(cè)，按自上而下進(jìn)行視診，為了查出細(xì)小

隆起或蠕動(dòng)波，視診的最佳位置為()o［單選題］*

A、眼睛從頭部方向觀察

B、眼睛從腳部方向觀察

C、眼睛從右側(cè)方向觀察

D、眼睛視線降至腹平面，呈切線方向觀察今答案）

E、眼睛從臍上方觀察

107、醫(yī)生檢查患者腹部，用示指和中指的指腹貼于劍突下部的肝臟表面的方法，

來區(qū)別肝臟的搏動(dòng)是由于右心室肥厚還是腹主動(dòng)脈搏動(dòng)的傳導(dǎo)所致。下列哪項(xiàng)描述

正確（）。［單選題］*

A、搏動(dòng)在深呼氣時(shí)明顯為右心室肥厚

B、搏動(dòng)在深吸氣時(shí)明顯為右心室肥厚

C、搏動(dòng)在呼氣和吸氣均明顯為右心室肥厚

D、搏動(dòng)在深壓時(shí)明顯為主動(dòng)脈搏動(dòng)

E、搏動(dòng)在淺表觸診時(shí)明顯為右心室肥厚

108、男性，54歲，單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎臟腫大，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬。該患者

最可能的診斷是（）［單選題］*

A、腎結(jié)核

B、腎癌（正確答案）

C、腎盂積水

D、多囊腎

E、游走腎

109、男性，27歲，厭油伴乏力、納差，皮膚黃染1周，伴黑便，尿少，神智障礙

2天。查體示：神志不清，皮膚、鞏膜明顯黃染，全身可見散在瘀斑，腹部膨隆，

肝脾肋下未觸及，腸鳴音低下，腹水H度。該患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A、肝硬化

B、肝膿腫

C、急性肝壞死

D、亞急性肝壞死

E、急性化膿性膽囊炎

110、男性，20歲，新疆人。發(fā)現(xiàn)右上腹脹痛2個(gè)月，腹部檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下4cm可

捫及2個(gè)直徑2cm大小的囊性結(jié)節(jié)，浮沉觸診有細(xì)微震動(dòng)感是下列哪一種體征

（）o［單選題］*

A、肝頸靜脈回流征

B、肝震顫征

C、肝臟搏動(dòng)征

D、肝區(qū)波動(dòng)感

E、肝區(qū)摩擦感

11k男性，47歲，右上腹疼痛3月余。查體示：肝臟右肋弓下5cm,質(zhì)硬，表面

有明顯結(jié)節(jié)感，觸痛明顯，局部可聞及血管雜音。該患者最可能的診斷是（）［單

選題］*

A、原發(fā)性肝癌

B、肝血管瘤

C、肝包蟲病

D、肝膿腫

E、肝硬化

112、女性，28歲，間斷上腹部疼痛十余年，再發(fā)1周，加劇2小時(shí)。查體：急性

病容，面色蒼白，腹壁強(qiáng)直，全腹均有壓痛及反跳痛，肝濁音界消失。該患者最可

能診斷是（）［單選題］*

A、腸梗阻

B、急性闌尾炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、十二指腸球部潰瘍穿孔

E、急性膽囊炎

113、某患者腹部局限性膨隆，可因腹內(nèi)原因（如臟器腫大、腹內(nèi)腫瘤、炎性包

塊、胃或腸脹氣）和腹壁上腫物等原因，為了進(jìn)行鑒別，醫(yī)生常采用下列哪一種方

法0o［單選題］*

A、局限性膨隆有無隨呼吸而移動(dòng)

B、局限性膨隆有無搏動(dòng)

C、局限性膨隆有無隨體位而移動(dòng)

D、尺壓試驗(yàn)有無有節(jié)奏的跳動(dòng)

E、仰臥作屈頸抬肩動(dòng)作看局限性膨隆變得明顯或消失

114、女性，30歲，患巨大卵巢囊腫時(shí)，腹部檢查不應(yīng)該發(fā)現(xiàn)下列哪一種體征

（）o［單選題］*

A、仰臥時(shí)濁音在中腹部，鼓音在兩側(cè)腹部

B、濁音無移動(dòng)性

C、液波震顫陰性

D、尺壓試驗(yàn)陽性

E、振水音陽性（正確答案）

115、女，10歲，門診時(shí)可見患兒不自主地做鬼臉、轉(zhuǎn)頸、聳肩、手指間斷性伸

屈、擺手和伸臂等，家屬述此癥狀睡眠時(shí)可減輕或消失，此癥狀是0o［單選題］

*

A、意向性震顫

B、手足徐動(dòng)

C、靜止性震顫

D、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)

E、共濟(jì)失調(diào)

116、女，52歲，因聲音嘶啞、帶鼻音就診。檢查時(shí)患者張口發(fā)“啊”音時(shí)腭垂偏向

左側(cè)。提示受損神經(jīng)是()o［單選題］*

A、左側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)

B、左側(cè)舌咽神經(jīng)

C、右側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)(正確答案)

D、右側(cè)舌咽神經(jīng)

E、右側(cè)面神經(jīng)

117、淺感覺檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者觸覺正常而兩點(diǎn)辨別覺障礙時(shí)則為()。［單選題］*

A、脊髓丘腦側(cè)束損害

B、后索病損

C、額葉病變

D、皮質(zhì)病變

E、丘腦水平以上病變

118、男，54歲，近年來腰臀部痛，放射到左足跟，磁共振片提示有L5sl椎間盤

突出，體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)的體征為0o［單選題］*

A、左提睪反射減弱或消失

B、左膝反射減弱或消失

C、左跟腱反射減弱或消失

D、左踝陣攣

E、左肛門反射減弱或消失

119、男性，55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1年

來逐漸加重，食欲下降、貧血、化驗(yàn)血肌酎已進(jìn)入腎衰竭期，這時(shí)血肌酊的水平是

()［單選題］*

A、<178gmol/L

B、178?278Hmol/L

C、278-450gmol/L

D、450~707gmol/L(iE?

E、>707pmol/L

120、女性，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)鎖骨上有一花生米大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定，無

壓痛。有胃潰瘍病史5年，近期體重明顯減輕。該患者最可能的疾病是（）［單選

題］*

A、腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、慢性淋巴結(jié)炎

C、急性淋巴結(jié)炎

D、淋巴結(jié)結(jié)核

E、淋巴瘤

121、患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如下圖

所示應(yīng)

診斷為（）。［單選題］*

A、右心室肥厚

B、左心室肥厚

C、不完全性左束支阻滯

D、急性前間壁心肌梗死

E、預(yù)激綜合征

122、某男性患者，24歲，有心動(dòng)過速發(fā)作史，其心律失?？捎么碳っ宰呱窠?jīng)的方

法加以糾正。該患者診斷考慮為()［單選題］*

A、竇性心動(dòng)過速

B、快速房顫

C、心室顫動(dòng)

D、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速

E、室性心動(dòng)過速

123、某患者1年前曾有劇烈胸痛史，現(xiàn)做心電圖檢查，出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變能幫助

判斷當(dāng)時(shí)曾患急性下壁心肌梗死()［單選題］*

A、ST段呈水平型下移

B、H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)之T波呈缺血型倒置

C、QRS波群低電壓

D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波篇答案?

124、患者女性，51歲，胸悶、心悸癥狀。心電圖如下圖所示,

應(yīng)診斷

為()o［單選題］*

A、二度I型竇房阻滯

B、竇性停搏

C、二度H型竇房阻滯

D、竇性心律不齊

E、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

126、患者男性，72歲，急性下壁心肌梗死病史。心電圖如下圖所示,

為［單選題］*

0o

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

B、二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

C、高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律

E、二度II型竇房阻滯

127、一男性患者，6()歲。突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣，急查心電圖見各導(dǎo)聯(lián)

ST段均呈水平型下移達(dá)0.08mV,伴有T波倒置，以往心電網(wǎng)正常。最可能的診斷

是()［單選題］*

A、變異型心絞痛

B、急性心肌梗死

C、典型心絞痛發(fā)作;確笆系)

D、陳舊性心肌梗死

E、左心室勞損

三、A3/A4型題

女，30歲，發(fā)熱1周,左腹股溝區(qū)可捫及5cm×4cm×3cm大小腫物，有

壓痛，有波動(dòng)感

129、為明確診斷應(yīng)采用的檢查是（）。［單選題］*

A、切開

B、診斷性穿刺

C、腹部B超

D、CT檢查

E、鎖劑灌腸

130、發(fā)現(xiàn)其腫物為膿液黏稠有糞臭，考慮感染的病原菌為（）。［單選題］*

A、金黃色葡萄球菌

B、鏈球菌

C、大腸埃希菌

D、銅綠假單胞菌

E、糞桿菌

13k首選的抗菌藥物是（）。［單選題］*

A、青霉素

B、慶大霉素

C、紅霉素

D、鏈霉素

E、甲硝座

三、A3/A4型題

女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血1

年余，常見皮膚黏膜出血點(diǎn)，自訴月經(jīng)量過多。

132、最可能的診斷是（）。［單選題］*

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、過敏性紫瘢

D、血友病

E、血小板減少性紫瘢

133、具有診斷意義的檢查是()o［單選題］*

A、骨髓穿刺檢查

B、血常規(guī)檢查

C、血小板抗體檢查

D、凝血因子檢查

E、維生素K測(cè)定

134、首選的治療措施為()o［單選題］*

A、輸血小板懸液

B、輸注凝血因子

C、應(yīng)用免疫抑制劑

D、應(yīng)用免疫球蛋白

E、大劑量維生素C

三、A3/A4型題

女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心、悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇

發(fā)組，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S1亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)

S2亢進(jìn)分裂。

135、該患者最可能的診斷是()o［單選題］*

A、肺源性心臟病

B、風(fēng)濕性心臟病

C、更年期綜合征

D、心包積液

E、慢性腎炎

136、對(duì)診斷有決定性意義的檢查是()o［單選題］*

A、胸片

B、心電圖

C、心臟超聲

D、尿常規(guī)

E、腎功能

137、雙下肢水腫的原因是()o［單選題］*

A、右心功能衰竭

B、并發(fā)腎功能損害

C、心包積液

D、合并營(yíng)養(yǎng)不良

E、血漿膠體滲透壓過低

三、A3/A4型題

男，24歲，反復(fù)發(fā)作性上腹痛，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍。

138、最可能出現(xiàn)腹痛的特點(diǎn)是()［單選題］*

A、持續(xù)性上腹痛

B、上腹痛向左腰部放射

C、空腹痛、饑餓感和夜間痛

D、飯后痛

E、陣發(fā)性絞痛

139、近1周來腹痛加重，嘔吐、脫水，診斷為幽門梗阻，下列哪項(xiàng)不是診斷依據(jù)

()［單選題］*

A、嘔吐后腹痛減輕

B、嘔吐隔夜食

C、胃型及蠕動(dòng)波

D、上腹有壓痛和反跳痛

E、腹脹明顯

14()、近一周腹痛加劇，昨晚突然面色蒼白大汗，BP80/60mmHg,脈搏11()次

/min,腹軟，首先考慮發(fā)生了()［單選題］*

A、合并急性胰腺炎

B、合并膽石癥

C、上消化道出血

D、腎盂腎炎

E、急性腹膜炎

三、A3/A4型題

女性，30歲，間斷黑便1個(gè)月，乏力、活動(dòng)后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口唇

蒼白，心率120次/分，心尖區(qū)可聞及H級(jí)收縮期雜音?；?yàn)檢查示：Hb60g/L。

141、該患者擬診為()。［單選題］*

A、風(fēng)濕性心瓣膜病

B、溶血性貧血

C、心肌炎

D、繼發(fā)性貧血強(qiáng)答案)

E、海洋性貧血

142、貧血的原因可能為（）。［單選題］*

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、消化道出血

C、繼發(fā)于心臟病

D、溶血

E、骨髓造血功能障礙

143、心率增快的原因是（）。［單選題］*

A、心肌炎

B、心瓣膜病

C、貧血（正確答案）

D、感染因素

E、風(fēng)濕熱

三、A3/A4型題

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢

查：血清總膽紅素26^mol/L,超聲示膽總管結(jié)石。

144、關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng)（）。［單選題］*

A、無黃疸

B、隱性黃疸（正確答案）

C、輕度黃疸

D、中度黃疸

E、重度黃疸

145、該患者行膽紅素測(cè)定時(shí)，可出現(xiàn)哪種改變（）。［單選題］*

A、血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高

B、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高

C、結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值明顯下降

D、結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值<2()%

E、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素升高

146、該患者的尿膽紅素代謝檢查可出現(xiàn)哪種改變()。［單選題］*

A、膽紅素陰性，尿膽原正常

B、膽紅素陰性，尿膽原明顯升高

C、膽紅素強(qiáng)陽性，尿膽原減少

D、膽紅素陽性，尿膽原中度升高

E、膽紅素陰性，尿膽原減少

三、A3/A4型題

男性，18歲，漢族，學(xué)生。因突發(fā)右胸針剌樣疼痛、氣促2小時(shí)入院?；颊?小

時(shí)前打籃球用力投籃后突發(fā)右胸針剌樣劇烈疼痛，并出現(xiàn)氣促、大汗，臉色蒼白。

147、該患者最可能的診斷是()［單選題］*

A、肌肉拉傷

B、心理障礙

C、運(yùn)動(dòng)量過大

D、自發(fā)性氣胸

E、體質(zhì)虛弱

148、明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()［單選題］*

A、血常規(guī)

B、X線(正確答案)

C、CT

D、MRI

E、B超

149、若病情進(jìn)一步加重，體查時(shí)患側(cè)可見哪項(xiàng)體征（）［單選題］*

A、語顫增強(qiáng)

B、呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

C、聽到水泡音

D、叩診鼓音

E、聞及支氣管呼吸音

三、A3/A4型題

男性，65歲，近2年來經(jīng)常有尿頻、尿等待、尿流變細(xì)。數(shù)小時(shí)前因腹痛口服阿

托品1片。自覺口干，下腹脹痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。

15（）、其基礎(chǔ)病因是（）。［單選題］*

A、膀胱平滑肌受損

B、膀胱括約肌受損

C、藥物副作用

D、前列腺肥大（正確答案）

E、前列腺癌

151、排尿困難最可能的誘因是（）o［單選題］*

A、膀胱括約肌受損

B、藥物副作用

C、前列腺肥大

D、前列腺癌

E、膀胱平滑肌受損

152、排除尿道梗阻最簡(jiǎn)易可靠的檢查方法是()o［單選題］*

A、腹部CT

B、腹部B超(正確答案)

C、叩診膀胱是否增大

D、核磁共振

E、排泄性尿路造影

三、A3/A4型題

患者，男，64歲，有空洞性肺結(jié)核病史，突發(fā)咯血2天入院，每天約6()()nd,現(xiàn)患

者出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度波動(dòng)在93%~95%.

153、首要的治療措施是()［單選題］*

A、抗結(jié)核治療

B、輸血

C、無創(chuàng)面罩治療

D、吸氧

E、通暢氣道(正確答案)

154、該患者的咯血類型屬于()［單選題］*

A、微量咯血

B、小量咯血

C、中等量咯血

D、大量咯血(正確答案)

E、超大量咯血

三、A3/A4型題

女，53歲，因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院，無發(fā)熱，胸片示右肺門密度增高影,

血常規(guī)正常，血沉150mm/h。

155、該患者最可能的診斷是（）o［單選題］*

A、肺癌（正確答案）

B、細(xì)菌性肺炎

C、肺結(jié)核

D、支原體肺炎

E、病毒性肺炎

156、該患者若出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，最先腫大組群可能為（）。［單選題］*

A、右亥頁下淋巴結(jié)群

B、左頸前淋巴結(jié)群

C、右頸后淋巴結(jié)群

D、左鎖骨上窩淋巴結(jié)群

E、右鎖骨上窩淋巴結(jié)群

157、該患者若出現(xiàn)上述淋巴結(jié)腫大，其性質(zhì)最可能是（）。［單選題］*

A、稍硬、見瘦管

B、柔軟、壓痛、表面光滑

C、大小不等，表面有波動(dòng)

D、稍硬、大小不等，相互粘連

E、橡皮樣感、無壓痛、不易推動(dòng)

三、A3/A4型題

男，74歲，因勞累后氣短、心悸1周入院。查體：頰部紫紅色，口唇發(fā)給，心尖

部聞及舒張期雜音。

158、若明確診斷，最佳檢查是（）。［單選題］*

A、心電圖

B、胸片

C、超聲心動(dòng)圖

D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

E、冠脈造影

159、患者還可能出現(xiàn)的面容（）o［單選題］*

A、肝病面容

B、滿月面容

C、貧血病容

D、二尖瓣面容（正確答案）

E、腎病面容

三、A3/A4型題

男，70歲，突然出現(xiàn)呼吸困難2小時(shí)。

160、此時(shí)患者的面容是（）。［單選題］*

A、急性面容（正確答案）

B、慢性面容

C、貧血面容

D、二尖瓣面容

E、肝病面容

161、體檢時(shí)首先注意（）o［單選題］*

A、頭部

B、頸動(dòng)脈搏動(dòng)

C、生命體征（正確答案）

D、心臟

E、肺部

162、體檢重點(diǎn)在（）。［單選題］*

A、瞳孔

B、心臟及肺部

C、腹部

D、神經(jīng)系統(tǒng)

E、四肢

三、A3/A4型題

女，35歲，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，除陰天時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予治

療。3天來感冒、發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏痰。入院前突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳

粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120

次/分，律齊，心尖區(qū)滾筒樣舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)遞減型高調(diào)嘆氣樣舒張期早

期雜音，于吸氣末增強(qiáng)，雙肺散在哮鳴音，肺底濕啰音。

163、該患者此時(shí)的診斷最可能的是（）。［單選題］*

A、風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、肺部感染

B、風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫

C、風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、肺栓塞

D、風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘

E、風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、急性右心衰

164、其肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音最可能為（）o［單選題1*

A、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、GrahamSteell雜音

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、風(fēng)濕活動(dòng)

三、A3/A4型題

女，30歲，迎風(fēng)騎車時(shí)出現(xiàn)右側(cè)耳后疼痛、面部歪斜入院。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼裂

變大、閉眼不全。

165、根據(jù)上述檢查結(jié)果最可能的是()。［單選題］*

A、右側(cè)面神經(jīng)周圍性損害

B、左側(cè)面神經(jīng)周圍性損害

C、右側(cè)面神經(jīng)中樞性損害

D、左側(cè)面神經(jīng)中樞性損害

E、左側(cè)三叉神經(jīng)損害

166、如考慮是面神經(jīng)損害，需進(jìn)一步注意是否()o［單選題1*

A、微笑或露齒時(shí)口角不偏，鼓腮及吹口哨時(shí)右側(cè)漏氣

B、微笑或露齒時(shí)口角歪向左側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)右側(cè)漏氣

C、微笑或露齒時(shí)口角歪向右側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)右側(cè)漏氣

D、微笑或露齒時(shí)口角歪向左側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)左側(cè)漏氣

E、微笑或露齒時(shí)口角歪向右側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)左側(cè)漏氣

167、如考慮是面神經(jīng)損害性面部表情肌癱瘓，尚需注意檢查是否()o［單選題］

A、舌前1/3味覺喪失

B、舌后2/3味覺喪失

C、舌前2/3味覺喪失

D、舌后1/3味覺喪失

E、舌中2/3味覺喪失

三、A3/A4型題

男性，67歲，發(fā)熱、咳嗽、右胸痛10余天、意識(shí)不清1小時(shí)，有高血壓病史30

余年。查體示：昏睡狀，角膜反射減弱，左側(cè)上下肢體癱瘓，腦膜刺激征陽性。

168、該患者目前出現(xiàn)意識(shí)障礙最可能的原因是（）［單選題］*

A、乙腦

B、腦膜炎

C、腦出血

D、中毒性腦炎

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

169、支持上述診斷最重要的依據(jù)是（）［單選題］*

A、偏癱（正確答案）

B、意識(shí)障礙

C、角膜反射減弱

D、腦膜刺激征陽性

E、發(fā)熱后出現(xiàn)意識(shí)障礙

170、為明確診斷，首選的檢查項(xiàng)目是（）［單選題］*

A、胸部CT

B、腦部CT

C、血脂檢查

D、血黏度檢查

E、腦脊液檢查

三、A3/A4型題

男，7（）歲，1年前有腦卒中史，體檢發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)額紋對(duì)稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸

舌舌尖偏向右側(cè)，右上肢肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抬離床面，右下肢肢體

能抬離床面，但不能抗阻力。

171、右側(cè)鼻唇溝變淺提示（）o［單選題］*

A、右側(cè)面神經(jīng)周圍性損害

B、左側(cè)面神經(jīng)周圍性損害

C、右側(cè)面神經(jīng)中樞性損害

D、左側(cè)面神經(jīng)中樞性損害

E、左側(cè)三叉神經(jīng)損害

172、伸舌舌尖偏向右側(cè)提示（）。［單選題］*

A、雙側(cè)舌下神經(jīng)麻痹

B、右側(cè)舌下神經(jīng)麻痹

C、左側(cè)舌下神經(jīng)麻痹

D、右側(cè)舌咽神經(jīng)受損

E、左側(cè)舌咽神經(jīng)受損

173、右上肢肢體在床面上能水平移動(dòng)提示（）。［單選題］*

A、肌力0級(jí)

B、肌力1級(jí)

C、肌力2級(jí)（正確答案）

D、肌力3級(jí)

E、肌力4級(jí)

174、右下肢肢體能抬離床面，但不能抗阻力提示（）。［單選題］*

A、肌力0級(jí)

B、肌力1級(jí)

C、肌力2級(jí)

D、肌力3級(jí)

E、肌力4級(jí)

四、B型題

175、嘔吐伴發(fā)熱、黃疸（）o［單選題］*

A、膽石癥

B、迷路炎

C、腸梗阻

D、食物中毒

E、幽門梗阻

176、嘔吐伴眩暈、眼