《老年人分級管理》

老年人社區(qū)保健整理課件一、老年人的健康問題〔一〕人口老齡化的挑戰(zhàn)2000年，65歲及以上老年人約為7%整理課件1、老年人口增長快于總?cè)丝谠鲩L3.2%,1.23%2、由成年型向老年型過渡時間短英國45年瑞典85年德國45年法國115年中國17年四川省15年整理課件3、老年人口高齡化快80歲以上10%21世紀中期占20%4、人口老齡化地區(qū)間不平衡5、在生產(chǎn)力不興旺的條件下迎來老齡化整理課件二、老年人的健康狀況〔一〕生理特點1、體表外形改變2、器官功能下降3、機體調(diào)節(jié)控制作用降低整理課件〔二〕老年人的患病特點1、患病率高2、同時患多種疾病70%2種或以上3、疾病影響嚴重2周因病持續(xù)天數(shù)，半年活動受限率，受限天數(shù)整理課件〔三〕影響老年人健康的主要社會因素1、婚姻狀況配偶率低、喪偶率高2、家庭結(jié)構(gòu)和家庭關(guān)系3、社會關(guān)系和社會交往4、經(jīng)濟收入整理課件整理課件四、老年人系統(tǒng)管理〔一〕老年人健康狀況的評價1、年齡2、疾病3、危險因素〔主要疾病〕4、生活質(zhì)量整理課件〔二〕生活質(zhì)量評價〔功能評估〕生理、心理和社會功能整理課件1、對健康狀況的自我評估和幸福度測量紐芬蘭大學老年人幸福度量表2、智能評價簡便智能量表或長谷川智商量表3、社會功能評價功能活動調(diào)查表整理課件4、日常生活功能評價根本日常生活功能ADL：進食、穿衣、洗澡、上廁所、移動和二便控制等根本生活能力工具性日常生活功能IADL：指一些較為復(fù)雜的日常生活功能，如外出、購物、管理錢財、做飯、洗衣等。整理課件整理課件〔三〕建立健全老年人的健康檔案整理課件〔四〕等級評定1、很困難-高齡-日?；顒油耆芟?精神障礙-中晚期病人

整理課件2、有些困難-高齡-多種疾病-自我照料不受限，但其他日?；顒邮芟?、沒有困難〔危險因素〕-無疾病-日?；顒油耆皇芟?社會功能良好

整理課件〔四〕老年人系統(tǒng)管理1、社區(qū)老年人醫(yī)療保健三級監(jiān)護三級預(yù)防策略2、社區(qū)老年醫(yī)療保健的三段效勞整理課件社區(qū)老年人的分類管理與相應(yīng)的保健效勞沒有困難有些困難很困難傳授保健知識門診、巡診服務(wù)護理院營養(yǎng)指導(dǎo)急性病治療托老所健康生活方式慢性病控制住院服務(wù)預(yù)防病傷家庭病床臨終關(guān)懷定期體檢康復(fù)服務(wù)老人互助活動整理課件老年人全面保健效勞內(nèi)容〔一〕健康老人虛弱老人功能受限老人患病老人生活在社區(qū)生活在機構(gòu)自我照顧非正式保健家庭保健護理院急性病治療互助食品服務(wù)連續(xù)保健慢性病保健門診服務(wù)健康促進交通服務(wù)托老所康復(fù)服務(wù)社區(qū)健康門診提供信息家務(wù)服務(wù)姑息治療醫(yī)生或其他衛(wèi)生工作者教育咨詢社區(qū)支持流動食品整理課件老年人全面保健效勞內(nèi)容〔二〕健康老人虛弱老人功能受限老人患病老人生活在社區(qū)生活在機構(gòu)老年俱樂部社區(qū)健康門診老年癡呆中心老年中心協(xié)助獨立生活公共托管旅游受虐待老人的服務(wù)老年病評價老年就業(yè)受害者服務(wù)法律服務(wù)整理課件系統(tǒng)管理的目的針對不同危險程度的老年人提供相應(yīng)的效勞，形成連續(xù)性的保健效勞低危老人：70％～80％預(yù)防和初級保健中危老人：15％～20％密切的隨訪和篩查效勞高危老人：5％～10％日常生活護理和疾病診療與評估整理課件連續(xù)性保健效勞譜〔一〕服務(wù)類型服務(wù)內(nèi)容深入服務(wù)技術(shù)性護理機構(gòu)；慢性病醫(yī)院；臨終關(guān)懷；延伸病床；護理院急性服務(wù)內(nèi)外科；心理；康復(fù)住院服務(wù)；多學科評價組；咨詢服務(wù)移動服務(wù)醫(yī)務(wù)室；門診；多學科評價門診；白日醫(yī)院；托老所；心理衛(wèi)生門診；衛(wèi)星門診；社會心理咨詢整理課件連續(xù)性保健效勞譜〔二〕服務(wù)類型服務(wù)內(nèi)容家庭保健家庭醫(yī)療服務(wù)；臨終關(guān)懷；家庭治療；耐用醫(yī)療器械；家庭訪視；送飯服務(wù)；家務(wù)與個人衛(wèi)生護理延伸與連接篩查；信息咨詢；電話聯(lián)絡(luò)；緊急反應(yīng)系統(tǒng)；交通；老年組織健康促進教育；體育鍛煉；娛樂；老年志愿者活動；飲食；支持系統(tǒng)住房老年公寓；老年保健機構(gòu)；生活輔助設(shè)施；成人家庭；短期住房整理課件從傳統(tǒng)保健向整體衛(wèi)生保健系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變方面?zhèn)鹘y(tǒng)保健整體衛(wèi)生保健付費按服務(wù)項目付費按人頭付費焦點診治病人使健康、功能狀態(tài)最佳評估入院率、住院日、門診率等人均成本，健康效應(yīng)組織激勵機制增加服務(wù)利用適宜服務(wù)利用（考慮成本）管理專業(yè)化分組主觀管理跨學科（以人為中心）信息管理整理課件從傳統(tǒng)保健向整體衛(wèi)生保健系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變方面?zhèn)鹘y(tǒng)保健整體衛(wèi)生保健醫(yī)務(wù)活動專家個人獨立醫(yī)療活動全科團體、系統(tǒng)化