2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-內(nèi)科學(xué)歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-內(nèi)科學(xué)歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥2.簡(jiǎn)述手術(shù)適應(yīng)癥。3.慢性間質(zhì)性腎炎主要病理改變是（）。A、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生B、腎小管壞死C、腎小血管壁厚D、腎間質(zhì)纖維化E、腎間質(zhì)水腫4.IgA腎病病理改變包括以下哪項(xiàng)（）。A、系膜增生B、腎小球硬化或新月體形成C、血管損害D、袢壞死E、以上都是5.活動(dòng)增殖性LN獲得完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A、尿蛋白定量<0.5g/24hrB、尿蛋白下降超過(guò)基礎(chǔ)值50％C、無(wú)活動(dòng)性尿沉渣D、腎功能穩(wěn)定E、血漿白蛋白正常范圍6.真性細(xì)菌尿，伴尿NAG和尿β2-MG升高，提示為（）。A、下尿路感染B、上尿路感染C、前庭大腺炎D、急性膀胱炎E、急性尿道炎7.關(guān)于長(zhǎng)程低劑量抑菌治療的具體方法描述，不正確的是（）。A、每晚睡前排尿后口服一次單劑且抗菌藥B、劑量一般為每日劑量的1／3～1／2C、抗菌藥可選用復(fù)方新諾明、阿莫西林、呋喃妥因及頭孢芐胺等D、需終身用藥E、將多種抗菌藥定期交替使用，對(duì)防止細(xì)菌耐藥性有好處8.簡(jiǎn)述膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)。9.ANCA相關(guān)性小血管炎累及的常見(jiàn)腎外器官及組織下列哪項(xiàng)除外。（）A、肺臟B、皮膚C、骨骼D、關(guān)節(jié)E、肌肉10.簡(jiǎn)述無(wú)癥狀性菌尿11.男，45歲，下肢浮腫，尿檢異常2年，夜尿增多3月，近1月來(lái)血壓升高，血壓150/100mmHg，入院進(jìn)行腎活檢，腎臟病變部位主要在（）。A、雙側(cè)腎的腎小球B、雙側(cè)腎的腎小管C、雙側(cè)腎的腎小球和腎小管D、雙側(cè)腎間質(zhì)E、雙側(cè)腎血管12.ANCA相關(guān)性血管炎死亡率最高的并發(fā)癥為（）。A、彌漫肺泡出血B、急性腎衰竭C、結(jié)膜炎D、周圍神經(jīng)炎E、關(guān)節(jié)炎13.以下哪項(xiàng)藥物使用時(shí)需要測(cè)定血藥濃度（）。A、MMFB、CTXC、環(huán)孢素D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、硫唑嘌呤14.15歲女性患者，全身重度浮腫5天，尿量320ml/d，血壓160/95mmHg，呼吸40次/分，心率130次/分，診斷為急性腎小球腎炎，首先應(yīng)給予（）。A、呋塞米+糖皮質(zhì)激素B、呋塞米+毛花苷丙C、硝苯吡啶+毛花苷丙D、甘露醇+毛花苷丙E、甘露醇+糖皮質(zhì)激素15.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的病因16.簡(jiǎn)述HL（霍其金淋巴瘤）臨床分期方案（NHL也參照使用）分期。17.簡(jiǎn)述糖尿病臨床表現(xiàn)18.診斷紫癜性腎炎，下列哪項(xiàng)不正確？（）A、血IgA升高B、類風(fēng)濕因子可能陽(yáng)性C、紅細(xì)胞沉降率增高D、抗心磷脂抗體可能陽(yáng)性E、血清補(bǔ)體C3、C4降低19.簡(jiǎn)述誘發(fā)肝性腦病常見(jiàn)的誘因。20.簡(jiǎn)述特發(fā)性肺纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。21.早期肺心病或肺心病緩解期有什么臨床表現(xiàn)？22.簡(jiǎn)述再障的治療。23.關(guān)于以腎病綜合征為表現(xiàn)的IgA腎病，以下敘述不正確是（）。A、根據(jù)病理表現(xiàn)或激素治療情況決定是否加用免疫抑制劑B、可使用ACEI或者ARB類藥物控制蛋白尿C、治療反應(yīng)及預(yù)后與病理改變程度相關(guān)D、病理變化重并且對(duì)激素治療不敏感者預(yù)后較差E、僅使用激素治療即可24.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)25.下列順鉑腎損害的治療中，不正確的是（）。A、水化尿液B、堿化尿液C、使用利尿劑D、硫代硫酸鈉E、谷胱甘肽第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.某患者半夜痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作，究其因，以下哪一項(xiàng)可以排除？（）A、白天吃了大量的蘋果B、白天幫朋友搬家，很疲憊C、晚上吃飯時(shí)吃了不少海鮮D、聚餐時(shí)喝了多量酒E、最近工作壓力特別大2.對(duì)肺結(jié)核患者，如何進(jìn)行初治？3.簡(jiǎn)述線粒體基因突變糖尿病臨床特點(diǎn)4.診斷急性膀胱炎的依據(jù)，不包括（）。A、尿頻、尿急、尿痛癥狀B、可有發(fā)熱，體溫常不超38℃C、致病菌大多為變形桿菌D、可有下腹部疼痛E、部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難5.一患者已診斷為SLE，但其尿常規(guī)檢查正常，其腎活檢病理檢查結(jié)果提示為彌漫增殖型狼瘡腎炎，則對(duì)該患者的處理是（）。A、不需要治療，但需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能B、給予積極預(yù)防性治療C、先行誘導(dǎo)緩解治療，再行鞏固維持治療D、只需要行誘導(dǎo)緩解治療E、只需行鞏固維持治療6.試述深靜脈血栓形成的治療措施？7.糖尿病腎病患者體格檢查中，可發(fā)現(xiàn)以下體征，除外（）。A、高血壓B、顏面、下肢浮腫C、面部蝶形紅斑D、瞼結(jié)膜蒼白E、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性8.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？9.下列有關(guān)ANCA相關(guān)性血管炎腎損害的治療描述錯(cuò)誤的是（）。A、大劑量糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺聯(lián)合應(yīng)用是控制血管炎活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案B、激素常規(guī)給予波尼松龍口服1mg/kg（最大劑量60mg/D.C、對(duì)老年或已知骨髓功能下降的患者，環(huán)磷酰胺口服應(yīng)從2-3mg/kg減少至1mg/kgD、一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有必要行血漿置換E、對(duì)于肺出血或依賴透析的腎衰竭患者，可靜脈注射甲潑尼龍10.尿酸在腎臟排泄的經(jīng)典模型是由哪些步驟組成的（）。A、腎小球?yàn)V過(guò)B、腎小管的重吸收C、腎小管的再分泌D、腎小管分泌后的再次重吸收E、以上皆是11.試述HP誘發(fā)胃癌的可能機(jī)制？12.X線鋇跳躍征象13.下列關(guān)于鎮(zhèn)痛劑腎病正確的是？（）A、約15%患者伴有突發(fā)血尿、腎絞痛或尿中發(fā)現(xiàn)脫落的腎組織B、約5%濫用藥物者可伴發(fā)泌尿道移行上皮癌或其他類型腫瘤C、CT掃描可見(jiàn)腎臟體積變小、形狀凹凸不平以及腎乳頭鈣化影D、皮質(zhì)腎小管細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)黃褐色脂褐素樣色素沉積，穿過(guò)萎縮皮質(zhì)部的髓放線呈顆粒狀肥大E、髓質(zhì)的間質(zhì)細(xì)胞核異常，細(xì)胞增多，細(xì)胞外基質(zhì)積聚14.女性，31歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+），定量500mg/d，紅細(xì)胞滿視野。下列治療措施正確的是（）。A、免疫抑制劑B、避免勞累和使用腎毒性藥物C、切除扁桃體D、激素E、使用抗生素15.有關(guān)慢性腎衰竭透析模式比較，那個(gè)是不對(duì)的（）。A、腹膜透析對(duì)殘存腎功能保護(hù)較血透為優(yōu)B、血液透析清除毒素和水相對(duì)較快C、血液透析對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較大D、腹膜透析和血液透析可相互轉(zhuǎn)換，一體化治療E、腹膜透析常常會(huì)透析不充分16.對(duì)于腎小管間質(zhì)性腎炎-眼色素膜炎綜合征，下列哪項(xiàng)正確。（）A、急性腎衰竭較重的患者無(wú)需替代治療B、少數(shù)特發(fā)性AIN患者腎衰竭經(jīng)支持治療后可自發(fā)緩解C、臨床上常予糖皮質(zhì)激素治療D、主要是支持治療E、多數(shù)患者預(yù)后較差17.對(duì)于糖尿病腎病ESRD患者，關(guān)于腹透的缺點(diǎn)，描述正確的是（）。A、減慢殘存腎功能衰退速度B、增加心臟負(fù)荷C、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定D、透析效能相對(duì)較差E、只能清除小分子毒素18.ANCA相關(guān)性血管炎腎損害誘導(dǎo)緩解治療，首選方案為（）。A、單用糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺C、保守治療D、激素聯(lián)合硫唑嘌呤E、血漿置換19.31歲男性患者，夜尿增多2年，貧血半年，惡心、嘔吐，皮下出血7天，血壓180/105mmHg，Hb62g/L，血肌酐804μmol/L，B超示雙腎縮小。擬診為慢性腎衰竭尿毒癥期。下列哪一項(xiàng)不是該患者出血的原因（）。A、出血時(shí)間延長(zhǎng)B、血小板第3因子的活力下降C、紅細(xì)胞生成素減少D、血小板聚集和粘附能力下降E、凝血酶功能障礙20.過(guò)敏性哮喘是下列哪類小血管炎的特征性臨床表現(xiàn)（）。A、顯微鏡下多血管炎B、Wegener肉芽腫C、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎D、藥物性血管炎E、過(guò)敏性紫癜21.對(duì)于I期糖尿病腎病，描述錯(cuò)誤的是（）。A、腎小球?yàn)V過(guò)率增高B、腎血漿流量增加C、腎臟體積增大D、此期無(wú)蛋白尿E、此期可出現(xiàn)腎功能損害22.美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提出，1型糖尿病伴微量白蛋白尿或臨床顯性蛋白尿者，首選哪類降壓藥（）。A、CCBB、ACEIC、利尿劑D、α阻滯劑E、β受體阻滯劑23.IgA腎病的一般治療不包括（）。A、尋找和清除潛在的感染灶B、利尿C、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力D、控制高血壓E、慎用腎毒性藥物24.簡(jiǎn)述十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)及手術(shù)治療指征。25.簡(jiǎn)述甲亢的診斷。第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.下列哪種藥物不適于乙肝相關(guān)性腎炎的治療？（）A、鈣拮抗藥B、細(xì)胞毒藥物C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、血管緊張素受體拮抗劑E、糖皮質(zhì)激素2.20歲性女性患者，旅游回家后出現(xiàn)四肢皮膚紅色斑點(diǎn)狀皮疹，伴有膝、踝關(guān)節(jié)的腫痛和濃茶樣尿，該患者的診斷最可能是（）。A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、狼瘡性腎炎C、痛風(fēng)性腎病D、紫癜性腎炎E、血管炎相關(guān)性腎病3.下列哪項(xiàng)是急性間質(zhì)性腎炎預(yù)后不良的可能因素。（）A、及時(shí)停用相關(guān)藥物B、急性腎衰竭持續(xù)時(shí)間較短C、腎間質(zhì)病變未累及腎小球或腎血管D、腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化程度重E、腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的范圍較小4.對(duì)于IgA腎病的治療，以下哪項(xiàng)敘述是正確的？（）A、以單純性血尿?yàn)榕R床表現(xiàn)的患者，摘除扁桃體可以治愈B、以大量蛋白尿或腎病綜合征為表現(xiàn)的患者，給糖皮質(zhì)激素治療皆可緩解C、以急進(jìn)性腎小球腎炎為表現(xiàn)的患者若達(dá)到透析指征，需予以透析治療D、以慢性腎小球腎炎為表現(xiàn)者，若尿蛋白>1g/d，可直接加用細(xì)胞毒藥物E、尿蛋白>1g/d可僅用ACEI或者ARB類藥物5.以下哪項(xiàng)不是IgA腎病患者尿液檢查的特點(diǎn)（）。A、鏡下血尿常見(jiàn)，以畸形紅細(xì)胞為主B、亦可見(jiàn)混合性血尿C、尿蛋白可陰性D、可出現(xiàn)輕-重度蛋白尿E、白細(xì)胞常見(jiàn)6.女性，28歲，血尿2個(gè)月，無(wú)浮腫、蛋白尿，血壓145/100mmHg，腎活檢示IgA腎病，下列何種說(shuō)法不正確？（）A、血清IgA水平有可能升高B、可合并有腰痛C、腎活檢組織光鏡下主要改變?yōu)槟I小球系膜增生D、其免疫病理特征為腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細(xì)血管壁有IgA顆粒沉積E、應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素治療7.下列不屬于腎小球腎炎臨床分類的是（）A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、隱匿性腎小球腎炎8.一慢性腎功能不全患者因病情需要必須行造影檢查，以下預(yù)防措施中正確的是（）。A、水化B、停用腎毒性藥物C、選用等滲性造影劑D、造影前使用N-乙酰半胱氨酸E、以上均是9.Kimmelstiel-Wilson結(jié)節(jié)主要位于（）。A、腎小球B、腎小管C、腎間質(zhì)D、腎血管E、腎包膜10.急性膀胱炎最常見(jiàn)的致病菌為（）。A、結(jié)核分枝桿菌B、變形桿菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎鏈球菌E、大腸埃希菌11.小管-間質(zhì)免疫復(fù)合物沉積最常見(jiàn)于（）。A、Ⅵ型B、Ⅴ型C、Ⅳ型D、Ⅲ型E、Ⅱ型12.對(duì)于糖尿病腎病ESRD患者，關(guān)于血透的優(yōu)點(diǎn)，描述正確的是（）。A、由于全身血管病變，建立內(nèi)瘺常有困難，動(dòng)靜脈瘺壽命短，并發(fā)癥多B、透析效能高、充分性比腹透好C、心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性好D、不容易發(fā)生低血糖E、高鉀發(fā)生率低13.簡(jiǎn)述上消化道大出血的處理原則。14.腸結(jié)核如何診斷？15.不穩(wěn)定型心絞痛16.關(guān)于尿白細(xì)胞排泄率，描述不正確的是（）。A、要準(zhǔn)確留取3小時(shí)尿液B、留尿液后，要在室溫下放置3小時(shí)才進(jìn)行尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)，所得白細(xì)胞數(shù)按每小時(shí)折算C、所得白細(xì)胞計(jì)數(shù)3×105/h為陽(yáng)性E、所得白細(xì)胞計(jì)數(shù)介于（2~3）×105/h為可疑17.下列關(guān)于非甾體類抗炎藥腎損害錯(cuò)誤的是（）。A、非甾體類抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素的合成，誘發(fā)或加重腎臟低灌注狀態(tài)，引起急性功能性腎功能衰竭B、可導(dǎo)致急性腎衰、腎病綜合征不伴間質(zhì)性腎炎或間質(zhì)性腎炎伴腎病綜合征C、腎臟病變以膜性病變?yōu)橹鱀、典型的臨床表現(xiàn)為迅速發(fā)展的水腫、蛋白尿、鏡下血尿與膿尿?yàn)樘攸c(diǎn)E、治療的關(guān)鍵是及時(shí)停藥，停藥后2~3周仍無(wú)好轉(zhuǎn)，可使用糖皮質(zhì)激素18.簡(jiǎn)述原發(fā)性支氣管肺癌的分類。19.患者診斷為L(zhǎng)N，尿蛋白定量3g/L，血常規(guī)、胸片均正常，伴有2型糖尿病?；颊咭蚬ぷ髟颍荒馨磿r(shí)返院行CTX沖擊。以下哪種治療方案較為適合該患者（）。A、激素+MMFB、激素+他克莫司C、激素+羥氯喹D、激素+環(huán)孢素E、激素+硫唑嘌呤20.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)？21.可引起狼瘡活動(dòng)的藥物不包括（）。A、青霉素B、肼屈嗪C、磺胺類藥物D、硫唑嘌呤E、普魯卡因胺22.腎臟對(duì)藥物腎毒性具有高度易感性，其原因是（）。A、腎血流豐富，藥物易達(dá)到腎臟B、腎臟毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，藥物與腎組織接觸表面積大C、藥物及其代謝產(chǎn)物易在腎小管上皮細(xì)胞積聚并產(chǎn)生作用D、腎髓質(zhì)間質(zhì)的滲透梯度使藥物及代謝產(chǎn)物在小管間質(zhì)濃度顯著提高E、以上都是23.對(duì)于梗阻性腎病的治療和預(yù)后，正確的是（）。A、大于5mm輸尿管結(jié)石，尤其是伴有感染者，應(yīng)行開(kāi)放性手術(shù)治療B、梗阻原因不能去除時(shí)，應(yīng)在梗阻以下行造瘺術(shù)C、完全性梗阻1周內(nèi)解除，腎臟功能可能完全恢復(fù)D、完全性梗阻4周內(nèi)解除，腎臟功能可能完全恢復(fù)E、梗阻治療以后不需要長(zhǎng)期隨診24.ANCA相關(guān)性血管炎的基本病理特征（）。A、循環(huán)免疫復(fù)合物性小血管炎B、原位免疫復(fù)合物性小血管炎C、非免疫復(fù)合物性小血管炎D、微生物感染引起的小血管炎E、以上都不是25.下列哪項(xiàng)描述符合梗阻性腎病的臨床表現(xiàn)（）。A、輸尿管腫瘤疼痛明顯B、梗阻不會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多C、膀胱以上梗阻排尿困難比較明顯D、尿量波動(dòng)在膀胱梗阻時(shí)多見(jiàn)E、梗阻合并感染時(shí)癥狀一般較重第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: 1.肝性腦病 2.上消化道出血 3.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 4.繼發(fā)感染2.參考答案: ①中重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持服藥者 ②甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀 ③胸骨后甲狀腺腫 ④多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢3.參考答案:D4.參考答案:E5.參考答案:B6.參考答案:B7.參考答案:D8.參考答案: 大多數(shù)病人可無(wú)癥狀，僅在體格檢查、手術(shù)和尸體解剖時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)主要變現(xiàn)： （1）膽絞痛典型的發(fā)作是在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí) （2）上腹隱痛多數(shù)病人僅在進(jìn)食過(guò)多、吃肥膩食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右，上腹隱痛，或者有飽脹不適等，常被誤診為胃病 （3）膽囊積液膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時(shí)，膽囊黏膜吸收膽汁中的色素，并分泌粘液性物質(zhì)，導(dǎo)致膽囊積液 （4）其他：1.黃疸；2.膽總管結(jié)石；3.膽源性胰腺炎；4.膽石性腸梗阻；5.膽囊癌。9.參考答案:C10.參考答案: 目前無(wú)癥狀性菌尿是否治療尚有爭(zhēng)議，但一般認(rèn)為有下列情況應(yīng)該治療： 1.妊娠期無(wú)癥狀菌尿 2.學(xué)齡前兒童 3.曾出現(xiàn)有癥狀感染病 4.腎移植尿路梗阻及其他尿路有復(fù)雜情況者11.參考答案:C12.參考答案:A13.參考答案:C14.參考答案:B15.參考答案: ①幽門螺桿菌 ②非甾體抗炎藥 ③胃酸和胃蛋白酶 ④其他：吸煙、遺傳、急性應(yīng)激引起的應(yīng)激性潰瘍、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常16.參考答案: I.期：病變僅限于1個(gè)淋巴結(jié)區(qū)（I）或單個(gè)外器官局部受累（IE） I.I期：病變累及橫隔同側(cè)兩個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)（II）或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫隔同側(cè)1個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)（IIE） I.II期：橫隔上下均有淋巴結(jié)病變（III）可伴脾累及（IIIS）結(jié)外器官局限受累（IIIE）或脾與局限性結(jié)外器官受累（IIISE） I.V期：1個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴結(jié)腫大，肝或骨髓只要受到累及均屬IV期17.參考答案: 1.基本臨床表現(xiàn)：口渴多飲，漸見(jiàn)乏力，消瘦，常易饑餓多食，三多一少即“多尿，多飲，多食和體重減輕可有皮膚瘙癢，尤其外陰瘙癢，視力模糊。 2.常見(jiàn)類型糖尿病的臨床特點(diǎn)： 1）i型糖尿病：典型三多一少癥狀或昏迷 2）型糖尿?。撼嘁簧偻庖暳?，皮膚瘙癢均勻?yàn)槭装l(fā)病狀 3）某些特殊類型糖尿?。?MODY：有三代或以上家族發(fā)病史，且符合常染色體顯性遺傳規(guī)律：發(fā)病年齡小于25歲：無(wú)酮癥傾向，至少5年內(nèi)不需用胰島素治療2線粒體基因突變糖尿?。耗感赃z傳；發(fā)病早，β細(xì)胞功能逐漸減退，自身抗體陰性；身材多消瘦（BMIC24）：常伴神經(jīng)性耳聾或其他神經(jīng)肌肉表現(xiàn)。 4.妊娠期糖尿病18.參考答案:E19.參考答案: ①藥物 ②低血容量 ③增加氨的產(chǎn)生、吸收及進(jìn)入大腦 ④門體分流 ⑤血管阻塞 ⑥原發(fā)性肝癌20.參考答案: 根據(jù)有無(wú)外科肺活檢結(jié)果，特發(fā)性肺纖維化有2種確診標(biāo)準(zhǔn)。 （1）確診標(biāo)準(zhǔn)一： ①外科肺活檢顯示組織學(xué)符合普通型間質(zhì)性肺炎的改變。 ②同時(shí)具備下列條件：a除外其它已知病因所致的間質(zhì)性肺疾病，如藥物、環(huán)境因素和風(fēng)濕性疾病等所致的肺纖維化；b肺功能異常，表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙伴彌散功能障礙；c胸片和HRCT可見(jiàn)雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺。 （2）確診標(biāo)準(zhǔn)二： 無(wú)外科肺活檢資料時(shí)，需符合以下所有的主要診斷條件和至少3/4的次要診斷條件。 ①主要診斷條件：a除外已知原因的ILD，如某些藥物毒性作用、職業(yè)環(huán)境接觸史和風(fēng)濕性疾病等；b肺功能表現(xiàn)異常，包括限制性通氣障礙和（或）氣體交換障礙；c胸部HRCT表現(xiàn)為雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺，可伴有極少量磨玻璃影；D.TBLB或BALF檢查不支持其它疾病的診斷。 ②次要診斷條件：a年齡＞50歲；b隱匿起病或無(wú)明確原因的進(jìn)行性呼吸困難；c病程≥3個(gè)月；d雙肺聽(tīng)診可聞及吸氣性Velcro音。21.參考答案: 主要表現(xiàn)為肺、胸原發(fā)疾患、肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大等三方面的癥狀。 患者常有長(zhǎng)期咳嗽、咯痰逐年加重，心悸氣短，輕度紫紺。 除肺氣腫體征外，肺底部可聞干、濕性羅音，上腹部劍突下可見(jiàn)收縮期搏動(dòng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)心音較心尖部明顯增強(qiáng)或出現(xiàn)收縮期雜音。22.參考答案: ①支持治療：預(yù)防感染；防止出血：輸注血小板制劑；糾正貧血；成分輸血. ②對(duì)癥治療：控制感染；護(hù)肝藥物. ③免疫抑制治療. ④促造血治療. ⑤造血干細(xì)胞移植.23.參考答案:E24.參考答案: ①全身癥狀：低熱、乏力、盜汗、消瘦。 ②呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咯血、胸痛。 ③基本病理變化：炎性滲出、增生和干酪樣壞死。25.參考答案:B第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案: 強(qiáng)化治療階段，一般適用異咽肼、鏈霉素、對(duì)氨柳酸聯(lián)合治療，每日用藥，視病情持續(xù)用藥1～３個(gè)月。鞏固治療階段，以異咽肼與對(duì)氨柳酸合用，每日或間歇用藥。（即每周用藥2～3次），共12個(gè)月。 病情嚴(yán)重可適當(dāng)延長(zhǎng)療程?；蚺c二線抗癆藥合用。用藥期間密切觀察病情和藥物的副作用。3.參考答案: ①母系遺傳 ②發(fā)病早，p細(xì)胞功能逐漸減退，自身抗體陰性 ③身材多銷售（BMI<24） ④常伴神經(jīng)性耳聾或其他神經(jīng)肌肉表現(xiàn)4.參考答案:C5.參考答案:B6.參考答案: （1）臥床，抬高患肢超過(guò)心臟水平； （2）抗凝劑防止血栓增大； （3）機(jī)械性阻隔法預(yù)防肺栓塞：下腔靜脈濾網(wǎng)置入術(shù)等； （4）溶栓治療。7.參考答案:C8.參考答案: ①新出現(xiàn)或進(jìn)展性肺部浸潤(rùn)性病變； ②發(fā)熱≥38℃； ③新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、或原有的呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛； ④肺實(shí)變體征或濕性羅音； ⑤白細(xì)胞＞10×109/L或<4×109/L伴或不伴核左移。9.參考答案:D10.參考答案:E11.參考答案: （1）HP導(dǎo)致的慢性炎癥有可能成為一種內(nèi)源性致突變?cè)矗?（2）HP可還原亞硝酸鹽，N-亞硝基化合物是公認(rèn)的致癌物； （3）HP的某些代謝產(chǎn)物促進(jìn)上皮細(xì)胞的變異。12.參考答案: 是指潰瘍型腸結(jié)核，鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病變的上下段腸段則充盈良好，稱為X線鋇跳躍征象。13.參考答案:C14.參考答案:B15.參考答案:E16.參考答案:C17.參考答案:D18.參考答案:B19.參考答案:C20.參考答案:C21.參考答案:E22.參考答案:B23.參考答案:B24.參考答案: （1）臨床表現(xiàn)：1）多見(jiàn)于中青年男性，周期性發(fā)作，上腹部或劍突下疼痛，有節(jié)律性；2）疼痛多見(jiàn)于進(jìn)食后3-4H發(fā)生，服抗酸藥物后能止痛，進(jìn)食后腹痛能緩解3）有饑餓痛，夜間痛，噯氣，反酸等表現(xiàn)4）體檢右上腹可有壓痛 （2）手術(shù)適應(yīng)癥：1）潰瘍病史長(zhǎng)，發(fā)作頻繁癥狀重；2）潰瘍深大一潰瘍底可見(jiàn)血管或附有血凝塊3）球部嚴(yán)重變形，龕影較大4）引既往有嚴(yán)重潰瘍并發(fā)癥，仍反復(fù)活動(dòng)者。25.參考答案: ①高代謝性癥狀和體征 ②甲狀腺腫大 ③血清T3.T4增高，Tsh減少。第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:B2.參考答案:D3.參考答案:D4.參考答案:C5.參考答案:E6.參考答案:E7.參考答案:D8.參考答案:E9.參考答案:A10.參考答案:E11.參考答案:C12.參考答案:B13.參考答案: （1）初步處理：臨床表現(xiàn)有低皿容量性休克，應(yīng)迅速建立兩條靜脈通道，其中一條最好是經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈達(dá)上腔靜脈之途徑，以便監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，臨床應(yīng)用的電解質(zhì)溶液與體溶液量得比例比3-4：1為宜，大量