預案評審書文檔

生產(chǎn)安全事故應急預案備案登記評審書企業(yè)名稱企業(yè)法人 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話

備案單位基本情況（一）備案單位安全生產(chǎn)許可或其他許可證件單位地址總資產(chǎn)安全投資產(chǎn)品行業(yè)原材料中間產(chǎn)品單位技術(shù)、工藝流程、裝置、設(shè)施、危險有害因素及有可能發(fā)生的事故類型簡介：

備案單位基本情況（二）

備案單位基本情況（三）生產(chǎn)（經(jīng)營）區(qū)周邊狀況內(nèi)部外部儲存區(qū)周邊狀況內(nèi)部外部

可能發(fā)生的生產(chǎn)安全事故應急救援措施

綜合應急預案要素評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字總則編制目的目的明確，簡明扼要。編制依據(jù)引用的法規(guī)標準合法有效。明確相銜接的（國家、省市、縣區(qū)）上級預案，不得越級引用應急預案。應急預案體系*能夠清晰表述本單位及所屬單位（細化到公司、車間、崗位）應急預案組成和銜接關(guān)系（推薦使用圖表）。能夠覆蓋本單位及所屬單位可能發(fā)生的事故類型（如火災、爆炸、中毒等）。應急工作原則符合國家有關(guān)規(guī)定和要求。結(jié)合本單位應急工作實際。3?本著應急管理責任明確，應對措施正確有效，應急響應及時迅速，應急資源準備充分，立足自救的原則。適用范圍*范圍明確，適用的事故類型和響應級別合理。危險性分析生產(chǎn)經(jīng)營單位概況明確有關(guān)設(shè)施、裝置、設(shè)備以及重要目標場所的布局和主要原料、產(chǎn)品、員工應急處理能力等情況。需要各方應急力量（包括外部應急力量）事先熟悉的有關(guān)基本情況和內(nèi)容。應描述事先熟悉的具體措施。危險源辨識與風險分析*在危險因素分析及事故隱患排查、治理的基礎(chǔ)上，確定本單位的危險源、可能發(fā)生事故的類型和后果，進行事故風險分析（有明確的分析方法），并指出事故可能產(chǎn)生的次生、衍生事故,形成分析報告，分析結(jié)果作為應急預案的編制依據(jù)。能夠客觀分析可能引發(fā)事故的誘因、影響范圍及后果。組織機構(gòu)及職責*應急組織體系能夠清晰描述本單位的各級應急組織體系（推薦使用圖表）。明確各級應急組織成員日常及應急狀態(tài)下的工作職責。指揮機構(gòu)及職責清晰表述本單位應急指揮體系。應急指揮部門和各級應急組織成員的職責明確。同時并明確事前、事發(fā)、事中、事后的各個過程中相關(guān)部門和有關(guān)人員的職責。各應急救援小組設(shè)置合理，應急工作明確。

評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字預防與預警危險源管理明確本單位對危險源監(jiān)測監(jiān)控的方式、方法，以及米取的預防管理措施。明確相應的應急處置措施。預警行動明確預警信息發(fā)布的方式、內(nèi)容和流程。預警級別與采取的預警措施科學合理。信息報告與處置*明確本單位24小時專業(yè)應急值守電話。明確本單位內(nèi)部信息報告的方式、內(nèi)容要求與處置流程。明確事故信息上報的部門、通信方式和內(nèi)容時限。明確向事故相關(guān)單位通告、報警的方式和內(nèi)容。明確向有關(guān)單位發(fā)出請求支援的方式和內(nèi)容。明確與外界新聞輿論信息溝通的責任人以及具體方式。應急響應響應分級*針對事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的等級。按照分級負責的原則，明確應急響應級別。應有與上級應急預案響應分級銜接的內(nèi)容。能夠體現(xiàn)事故緊急和危害程度。明確緊急情況下應急響應決策的原則。響應程序*根據(jù)事故造成危害的大小和發(fā)展態(tài)勢，明確應急指揮、應急行動、資源調(diào)配、應急避險、擴大應急救援等制定響應程序。該程序應立足于控制事態(tài)發(fā)展，減少事故損失。明確救援過程中各專項應急功能的實施程序。明確擴大應急的基本條件及原則。能夠輔以圖表直觀表述應急響應程序。應急結(jié)束明確應急救援行動結(jié)束的條件（事故現(xiàn)場得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標準，導致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)事故現(xiàn)場應急指揮機構(gòu)批準后，現(xiàn)場應急結(jié)束。）和相關(guān)后續(xù)事宜。明確發(fā)布應急終止命令的組織機構(gòu)和程序。明確事故應急救援結(jié)束后負責工作總結(jié)部門。后期處置明確事故發(fā)生后，污染物處理、生產(chǎn)恢復、善后賠償?shù)葍?nèi)容。明確應急處置能力評估及應急預案的修訂等要求。

評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字保障措施*明確相關(guān)單位或人員的通信方式（可分為固話、移動、對講機、擴音器等不同形式），確保應急期間信息通暢。明確應急裝備、設(shè)施和器材及其存放位置清單，以及保證其有效性的措施。明確各類應急資源，包括專業(yè)應急救援隊伍、兼職應急隊伍的組織機構(gòu)以及聯(lián)系方式和快速反應機制。明確應急工作經(jīng)費保障方案。明確重要崗位人員正確熟練使用應急救援器材的措施。培訓與演練*明確本單位開展應急管理培訓的計劃和方式方法。并有具體的培訓實施方案和相關(guān)記錄。如果應急預案涉及周邊社區(qū)和居民，應明確相應的應急宣傳教育丄作。并提供相關(guān)記錄。明確應急演練的方式、頻次、范圍、內(nèi)容、組織、評估、總纟口等內(nèi)容。應保田相關(guān)記錄。附則應急預案備案明確本預案應報備的有關(guān)部門（上級主管部門及地方政府有關(guān)部門）和有關(guān)抄送單位。符合國家關(guān)于預案備案的相關(guān)要求。制定與修訂明確負責制定與解釋應急預案的部門。明確應急預案修訂的具體條件和時限。注：“*”代表應急預案的關(guān)鍵要素。

專項應急預案要素評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字事故類型和危險程度分析*在危險源評估的基礎(chǔ)上，對其可能發(fā)生的事故類型和可能發(fā)生的季節(jié)及其嚴重程度進行確定本單位存在的危險源及危險程度。能夠客觀分析可能引發(fā)事故的誘因、影響范圍及后果。能夠提出相應的事故預防和應急措施。組織機構(gòu)及職責*應急組織體系能夠清晰描述本單位各級的應急組織體系（推薦使用圖表）。明確各級應急組織負責人和成員日常及應急狀態(tài)下的工作職責。指揮機構(gòu)及職責清晰表述本單位應急指揮體系。應急指揮部門職責明確。各應急救援小組設(shè)置合理，應急工作明確。預防與預警危險源監(jiān)控明確危險源的監(jiān)測監(jiān)控方式、方法和危險源所在區(qū)域具體人員操作管理措施。明確技術(shù)性預防和管理措施。明確采取的應急處置措施。預警行動明確預警信息發(fā)布的方式及流程。預警級別與采取的預警措施科學合理。信息報告程序*明確24小時專人專業(yè)應急值守電話。明確本單位內(nèi)部信息報告的方式、要求與處置流程。明確事故信息上報的部門、通信方式和內(nèi)容時限。明確向事故相關(guān)單位通告、報警的方式和內(nèi)容。明確向有關(guān)單位發(fā)出請求支援的方式和內(nèi)容。應急響應*響應分級1?針對事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的等級。按照分級負責的原則，分級清晰合理，且與上級應急預案響應分級銜接。能夠體現(xiàn)事故緊急和危害程度。明確緊急情況下應急響應決策的原則。響應程序根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢，明確應急指揮、應急行動、資源調(diào)配、應急避險、擴大應急等響應程序。明確具體的應急響應程序和保障措施。明確救援過程中各專項應急功能的實施程序。明確擴大應急的基本條件及原則。能夠輔以圖表直觀表述應急響應程序。

評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字處置措施針對本單位事故類別和可能發(fā)生的事故特點、危險性，制定相應的應急處置措施。符合實際，科學合理。程序清晰，簡單易行。應急物資與裝備保障*明確對應急救援所需的物資和裝備的要求。應急物資與裝備保障符合單位實際，滿足應急要求。明確重要崗位人員正確熟練使用應急救援器材的措施。注：“*”代表應急預案的關(guān)鍵要素。如果專項應急預案作為綜合應急預案的附件，綜合應急預案已經(jīng)明確的要素，專項應急預案可省略。

現(xiàn)場處置方案要素評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字事故特征*明確可能發(fā)生事故的類型、事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置的名稱、事故前可能出現(xiàn)的征兆和事故可能發(fā)生的危害程度；清晰描述作業(yè)現(xiàn)場風險。明確事故判斷的基本征兆及條件。應急組織及職責*明確現(xiàn)場應急組織、人員的具體職責，應同單位或車間、班組人員工作職責緊密結(jié)合。明確相關(guān)崗位和人員的應急工作職責。應急職責與工作職責緊密結(jié)合。應急外置*明確第一發(fā)現(xiàn)者進行事故初步判定的要點及報警時的必要信息。明確報警、應急措施啟動、應急救護人員引導、擴大應急等程序。針對可能發(fā)生的火災、爆炸、危險化學品泄漏、坍塌、水患、機動車輛傷害等，從操作程序、工藝流程、現(xiàn)場處置、事故控制和人員救護、消防、現(xiàn)場恢復等方面等方面制定應急處置措施。明確報警方式、報告單位、基本內(nèi)容和有關(guān)要求。注意事項佩帶個人防護器具方面的注意事項。使用搶險救援器材方面的注意事項。有關(guān)救援措施實施方面的注意事項?，F(xiàn)場自救與互救方面的注意事項。現(xiàn)場應急處置能力確認方面的注意事項。應急救援結(jié)束后續(xù)處置方面的注意事項。其他需要特別警示方面的注意事項。注：“*”代表應急預案的關(guān)鍵要素?，F(xiàn)場處置方案落實到崗位每個人，可以只保留應急處置。

應急預案附件要素評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字有關(guān)部門、機構(gòu)或人員的聯(lián)系方式列出應急工作需要聯(lián)系的部門、機構(gòu)或人員至少兩種以上聯(lián)系方式，應不斷更新，并保證準確有效。列出所有參與應急指揮、協(xié)調(diào)人員姓名、所在部門、職務和聯(lián)系電話，應不斷更新，并保證準確有效。重要物資裝備名錄或清單以表格形式列出應急裝備、設(shè)施和器材清單，清單應當包括種類、名稱、數(shù)量以及存放位置、規(guī)格、性能、用途和用法等信息。定期檢查和維護應急裝備，保證準確有效，并有相應的管理制度。規(guī)范化格式文本給出信息接報、處理、上報等規(guī)范化格式文本，要求規(guī)范、清晰、簡潔。關(guān)鍵的路線、標識和圖紙警報系統(tǒng)分布及覆蓋范圍。重要防護目標覽表、分布圖。應急救援指揮位置及救援隊伍行動路線。疏散路線、重要地點等標識。相關(guān)平面布置圖紙、救援力量分布圖等。相關(guān)應急預案名錄、協(xié)議或備忘錄列出與本應急預案相關(guān)的或相銜接的應急預案名稱、以及與相關(guān)應急救援部門簽訂的應急支援協(xié)議或備忘錄。注：附件根據(jù)應急工作需要而設(shè)置，部分項目可省略?，F(xiàn)場審核內(nèi)容1、現(xiàn)場重大危險源判定是否合理。重大危險源的檢測、監(jiān)控、技術(shù)上預防、應急處理等管理措施是否落實到位。2、制定專項預案和現(xiàn)場處置方案的對象的判定是否全面到位。3、危險源辨識和風險分析結(jié)合現(xiàn)場是否到位。4、24小時專人專業(yè)應急值守電話是否到位。詢問專人專業(yè)應急值守人員的職責和本單位內(nèi)部信息報告的方式、要求與處置流程、報警的方式和內(nèi)容、請求支援的方式和內(nèi)容是否熟練掌握。5、重要崗位人員是否正確熟練掌握應急處理措施和使用應急救援器材。6、應急裝備、設(shè)施和器材是否齊全，種類和數(shù)量是否復合相關(guān)規(guī)定，及其存放位置是否合理。7、應急裝備、設(shè)施和器材維護保養(yǎng)是否到位。8、應急疏散路線、應急隊伍集結(jié)重要地點標識、救援隊伍行動路線現(xiàn)場是否標識。

專家組評審意見:組評審意見評審時間評審地點專家組組長：（簽名）年 月 日

專家評審意見:組個評審意見評審時間評審地點專家組成員：（簽名）年 月 日專姓名職稱單位簽字

生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故

單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話傳 真電子信箱法定代表人資產(chǎn)總額萬元行業(yè)類型從業(yè)人數(shù)人單位地址郵政編碼根據(jù)《生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法》現(xiàn)將我單位編制的：等預案報上，請予備案。（單位公章）年 月 日應急預案形式評審表評審項評審內(nèi)容及要求評審意見評審人簽字

目封面應急預案版本號應注明是主版本號還是子版本號、修正版本號，必須是有效版本。應急預案名稱應與魯安監(jiān)124號文相一致。生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱應為全稱。發(fā)布日期應為年、月、日。批準頁對應急預案實施要有發(fā)布實施令，并提出具體要求。發(fā)布單位主要負責人簽字并有單位蓋章。目錄頁碼標注準確（預案簡單時目錄可省略）。層次清晰，編號和標題編排合理。正文文字通順、語言精煉、通俗易懂。結(jié)構(gòu)層次清晰，內(nèi)容格式規(guī)范。圖表、文字清楚，編排合理（名稱、順序、大小等）。無錯別字，同類文字的字體、字號統(tǒng)。附件1?附件項目齊全，編排有序合理。多個附件應標明附件的對應序號。需要時，附件可以獨立裝訂。編制過程成立應急預案編制工作組。以文件形式發(fā)放，要有工作組具體人員名單和工作職責。全面分析本單位危險因素，確定可能發(fā)生的事故類型及危害程度。應有具體的危險因素分析方法（書面形式提供）。針對危險源和事故危害程度，制定相應的防范措施?？陀^評價本單位應急能力（包括應急裝備、應急隊伍應急能力、員工應急處置能力等），掌握可利用的社會應急資源情況。制定相關(guān)專項預案和現(xiàn)場處置方案，建立應急預案體系。該體系應用框架圖列出。充分征求相關(guān)部門和單位意見，并對意見及采納情況進行記錄。必要時與相關(guān)專業(yè)應急救援單位簽訂應急救