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文檔簡介
2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共25題)1.等滲性脫水,血清鈉的濃度范圍是()A、120~140mmol/LB、125~150mmol/LC、135~150mmol/LD、145~155mmol/LE、120~160mmol/L2.女孩,4歲。因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天1~2次,略稀,無膿血。體檢:神志清,精神萎,頸略抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。該病兒入院后首先應(yīng)作的檢查是()A、血常規(guī)、血培養(yǎng)B、腦脊液檢查C、腦電圖D、大便常規(guī)及培養(yǎng)E、乙型腦炎特異性IgM3.3歲半小兒,臉色漸蒼白3年,脾肋下4cm,Hb52g/L,WBC7.5×10/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV65fl,MCH24pg,MCHC27%,HbF42%。此患兒最可能的診斷是()A、缺鐵性貧血B、生理性貧血C、地中海貧血D、葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血E、維生素B4.關(guān)于生理性黃疸的描述,下列錯誤的是()A、黃疸出現(xiàn)時間較晚B、黃疸持續(xù)時間較短C、無伴隨病癥D、黃疸程度較重E、預(yù)后良好5.患兒胎齡33周,生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進行性加重。體檢有吸氣性三凹征,兩肺呼吸音減低。該患兒攝胸片可表現(xiàn)為()A、胸片可見斑片狀、面紗或云霧狀密度增高或有葉間積液,多伴有肺氣腫,心胸比例增大B、胸片可見肺大皰、膿胸或膿氣胸C、胸片缺乏特異性改變,初期肺紋理增粗,亦可呈局灶性改變,條索狀陰影或大塊實變征D、胸片顯示兩肺透亮度增強伴有節(jié)段性或小葉肺不張,也可僅有彌漫性浸潤影或并發(fā)氣胸、縱隔氣腫E、胸片顯示兩肺透亮度普遍降低,可見彌漫性均勻網(wǎng)狀陰影和支氣管充氣征,重者呈"白肺"6.肝后性黃疸見于下列哪些疾?。海ǎ〢、嬰兒肝炎綜合征B、敗血癥C、血型不合輸血D、膽總管囊腫E、膽道閉鎖7.小兒上呼吸道感染的主要病因是()A、病毒B、葡萄球菌C、鉤端螺旋菌D、流感桿菌E、立克次體8.一患兒足月經(jīng)陰道分娩,日齡7天,發(fā)現(xiàn)雙眼凝視1小時入院,母孕期接觸過貓狗。查體:嗜睡狀,輕到中度黃疸貌,前囟張力稍高,手足可見皰疹。實驗室檢查:TB224μmol/L,外周血WBC8×10/L,N50%.診斷應(yīng)考慮()A、新生兒敗血癥B、先天性梅毒C、弓形蟲感染D、單純皰疹病毒感染E、cMV感染9.男孩,8歲,因發(fā)熱3天伴抽搐1天于7月20日入院,診斷為流行性乙型腦炎。入院后次日進入昏迷狀態(tài),小便失禁,在病程第6天體溫有下降,次日又出現(xiàn)高熱,并出現(xiàn)呼吸急促、肺部聞及中細濕啰音。男孩可能并發(fā)的疾病是()A、支氣管炎B、肺炎C、尿路感染D、敗血癥E、皮膚感染10.一新生兒胎齡240d,娩出經(jīng)過順利。因早產(chǎn)送入嬰兒室護理。哪種情況不易發(fā)生()A、體溫過低B、呼吸暫停C、紅細胞增多癥D、肺透明膜病E、低血糖11.男,2歲,因發(fā)熱、咳嗽,局部肌內(nèi)注射2~3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹,既往曾反復(fù)有下肢瘀斑。查體:輕度貧血貌,脾不大。血象:Hb85g/L,WBC12×10/L,血小板130×10/L。如果檢查結(jié)果顯示KPTT95秒,PT12秒,考慮診斷可能是()A、血友病B、Ⅶ因子缺乏C、Ⅴ因子缺乏D、血小板功能障礙E、纖維蛋白原缺乏癥12.男孩,1歲8個月,咳嗽15天伴加劇6天,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲,以夜間為甚,病初低熱3天。體檢:體溫正常,咽紅,舌系帶潰瘍,呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變,外周血WBC13.8×10/L,中性粒細胞0.18,淋巴細胞0.82,未接種過疫苗。男孩最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、吸入性肺炎B、支氣管肺炎C、肺氣腫D、百日咳腦病E、營養(yǎng)不良13.以下哪個配對不會引起新生兒Rh血病:()A、母:DccEe子:DcceeB、母:dCcEe子:DccEeC、母:DccEe子:DCcEeD、母:Dccee子:DCeEeE、母:dCeEe子:DccEe14.男,2歲,因發(fā)熱、咳嗽,局部肌內(nèi)注射2~3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹,既往曾反復(fù)有下肢瘀斑。查體:輕度貧血貌,脾不大。血象:Hb85g/L,WBC12×10/L,血小板130×10/L。在對該患兒的家族史的詢問時,哪項最具有針對性()A、父親的出血情況B、母親的出血情況C、舅舅的出血情況D、姑姑的出血情況E、姐姐的出血情況15.男孩,5歲。發(fā)熱、頭痛3d,伴嘔吐,神萎。當(dāng)晚開始抽搐,即入院。體溫39℃,面色較蒼白。血白細胞數(shù)22×10/L,中性粒細胞0.88。作為化膿性腦膜炎的診斷,在體檢中,最常見的發(fā)現(xiàn)是()A、瞳孔不等大,對光反應(yīng)遲鈍B、深昏迷,呼吸不規(guī)則C、頸部有阻力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常D、左側(cè)肢體張力增高E、血壓明顯升高,身上有瘀點16.12個月男孩。因發(fā)熱、腹瀉3天入院。精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩明顯凹陷,四肢冰涼,尿極少。擴容應(yīng)輸注的液體組成是()A、0.9%氯化鈉60ml,1.4%碳酸氫鈉120mlB、0.9%氯化鈉80ml,1.4%碳酸氫鈉100mlC、0.9%氯化鈉100ml,1.4%碳酸氫鈉80mlD、0.9%氯化鈉120ml,1.4%碳酸氫鈉60mlE、0.9%氯化鈉140mi,1.4%碳酸氫鈉40ml17.男,6歲,夏季發(fā)病,高熱10小時,嘔吐3次,驚厥2次。查體:神志恍惚,呼吸快,血壓118/80mmHg,腦膜刺激征(-),巴氏征(-)。案例中,最可能的診斷()A、化膿性腦膜炎B、中毒型細菌性痢疾C、腦膿腫D、高熱驚厥E、病毒性腦炎18.3歲男孩,發(fā)熱伴咳嗽3天,痰多。體檢:體溫39.6℃,兩瞼結(jié)膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常。兩肺呼吸音粗。3歲男孩,最大可能的診斷是()A、風(fēng)疹B、麻疹C、猩紅熱D、藥物疹E、幼兒急疹19.1歲患兒,高熱伴咳嗽5天,曾用青霉素治療3天無效。查體:體溫39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,輕度三凹征,兩肺有中細濕啰音,右下肺叩診稍濁,呼吸音減低,腹稍脹,肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影,右上肺有兩個透光區(qū)。1歲患兒最可能的診斷為()A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、腺病毒肺炎20.下列各項提示急性淋巴細胞白血病屬于高危型()A、白細胞>25×10/L,年齡10歲B、縱隔淋巴結(jié)腫大C、L型、L型D、早期發(fā)生腦膜白血病E、全身臟器浸潤嚴重者21.滲出液的特點中,下列哪項是錯誤的()A、比重>1.106B、蛋白>25~30g/LC、細胞數(shù)>500/mmD、Rivalta試驗(-)E、胸水LDH/血清LDH>0.622.1歲女孩,突發(fā)喘息1天,查體:體溫正常。稍氣促,兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。給予沙丁胺醇氣霧劑吸入后,肺部哮鳴音逐漸消失。按評分法該患兒評分是()A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分23.患兒1歲,發(fā)熱、咳嗽3d,嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫38.5℃,前囟膨突,呼吸淺快,兩肺散在中細濕啰音,心率160/min,律齊,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未見畸形,四肢肌張力偏高。血象中白細胞20.0×10/L,中性85%。此時首選處理為()A、靜脈補充鈣劑和維生素DB、注射安定和甘露醇C、肌注苯巴比妥D、注射抗生素E、注射地高辛24.患者,女,13歲,月經(jīng)量增多10多天,查體:貧血貌,皮膚散在出血點,肝脾未觸及,Hb109g/L,WBC10×10/L,血小板25×10/L,骨髓增生活躍,全片可見巨核細胞55個,可能的診斷是()A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、脾功能亢進E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡25.3歲男孩,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃;每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。體檢:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺未見異常,腹平軟,肝、脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。大便潛血試驗(+)。引起本例3歲男孩貧血的病因是()A、相關(guān)營養(yǎng)素補充不足B、鉤蟲感染C、慢性腸道吸收不良D、牛奶過敏所致鐵丟失E、先天性血紅蛋白異常第2卷一.參考題庫(共25題)1.5歲男孩,7月下旬因發(fā)熱3天,嘔吐8次,抽搐6次,神志不清入院。體檢:體溫41℃,昏迷狀,壓眶無反應(yīng),面色蒼白,呼吸每分鐘25次,心率每分鐘136次,兩肺可聞及痰鳴音,頸有抵抗,克氏征、布氏征均陽性,雙瞳孔等大,對光反應(yīng)遲鈍,腹壁、提睪、膝反射未引出。案例中,最有價值的輔助檢查是()A、血常規(guī)、血培養(yǎng)B、腦脊液檢查C、頭顱CTD、腦電圖檢查E、大便常規(guī)及培養(yǎng)2.5歲半女孩,自半歲起青紫,逐漸加重,哭后明顯,有昏厥、抽搐史。體檢:胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期噴射性雜音,P2減弱,有杵狀指。該女孩子最可能的診斷是()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥3.女孩,9歲,因發(fā)熱、納差11天入院,病程中有腹瀉2~4次/天,為稀糊便,無黏液及膿血。體檢:體溫39℃,神清神萎,心、肺無異常,腹部稍脹,右下腹輕壓痛,無肌衛(wèi)及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)4.3×10/L,中性粒細胞0.78,嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)為15×10/L;肥達反應(yīng)O效價1:80,H效價1:160;肝功能ALT112U/L。該案例中最可能的診斷是()A、病毒性肝炎B、傷寒C、金黃色葡萄球菌敗血癥D、腸結(jié)核E、鉤端螺旋體病4.1歲零6個月男嬰,腹瀉2個月,每日3~5次,時稀時稠。其為足月兒,生后奶粉加牛奶喂養(yǎng),未加輔食。查體:神清,表情呆滯,體重5kg,眼窩及前囟明顯凹陷,皮膚彈性差,淚少,心率120次/分,肺(-),腹軟,腹壁脂肪消失?;純鹤≡哼^程中,晨起突然神志不清,面色蒼白,脈搏細弱,呼吸淺表,多汗,首先應(yīng)采取哪項緊急措施()A、靜脈注射洛貝林B、靜脈注射毛花甙CC、靜脈注射氨茶堿D、靜脈注射甘露醇E、靜脈注射高滲葡萄糖5.男性患兒,9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×10/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/L,L0.75,N0.23,PLT371×10/L,Rc0.012。如果胎兒血紅蛋白為43%()A、需要行脾臟切除術(shù)B、需要長期少量輸血C、需要長期規(guī)則高量輸血D、需要做自體干細胞移植E、需要加強含鐵食物攝入6.男孩,1歲半。平日偏食,常有腹瀉、咳嗽,已會獨立行走,玩耍正常。近2個月來面色蒼黃,逗之不笑,時有頭部、肢體顫抖,不能獨站。外周血象:血紅蛋白100g/L,紅細胞2.5×10/L,白細胞數(shù)4×10/L,中性粒細胞分葉過多。本例可診斷為()A、營養(yǎng)不良伴低鈣血癥B、慢性腹瀉伴低鈣血癥C、缺鐵性貧血伴低鈣血癥D、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血7.治療苯丙酮尿癥時,低苯丙氨酸飲食的具體方法是:()A、每日應(yīng)按50~80mg/kg苯丙銅氨酸攝入B、每日應(yīng)按10~20mg/kg苯丙銅氨酸攝入C、攝入的食物中應(yīng)不含苯丙氨酸D、每日應(yīng)按30~50mg/kg苯丙銅氨酸攝入E、每日苯丙氨酸攝入量不超過100mg/kg8.患兒,男,3歲,持續(xù)發(fā)熱1周,體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽,精神食欲減低。查體:貧血貌,無皮疹,頸部淺表淋巴結(jié)0.3~0.5cm大,鞏膜微黃,肺陰性,肝臟肋下2cm,脾臟肋下1.5cm,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3×10/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×10/L;血漿纖維蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。診斷首先考慮下列哪一項()A、嗜血細胞綜合征B、急性白血病C、傳染性單核細胞增多癥D、急性再生障礙性貧血E、惡性淋巴瘤9.10個月嬰兒,廣西籍,母乳喂養(yǎng),面色進行性蒼白3個月,肝肋下2cm,脾肋下4cm。RBC3.0×10/L,Hb60g/L,MCV56fl網(wǎng)織紅細胞0.025,WBC和PLT正常,最可能的診斷是()A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C、鉛中毒D、肺含鐵血黃素沉著癥E、地中海貧血10.6歲男孩,因發(fā)熱口服阿司匹林0.25g,次日排濃茶色尿,發(fā)熱不退,隨后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,口唇蒼白,乏力、頭暈到診;化驗:Hb60g/L,白細胞12×10/L,血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.09。最可能的診斷是()A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、紅細胞G-6-PD缺乏癥C、地中海貧血D、再生障礙性貧血E、阿司匹林中毒11.胚胎期造血分為哪幾個階段:()A、肝脾造血B、骨髓造血C、胸腺造血D、卵黃囊造血E、淋巴結(jié)造血12.男嬰12d,足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸,近2d食欲減退,黃疸加重。體檢:臍部紅腫,有膿性分泌物,肛門溫度35.5℃。以下哪項檢查對明確診斷很重要()A、血培養(yǎng)B、紅細胞G-6-PD活性測定C、查母、嬰血型D、查尿中巨細胞包涵體E、血常規(guī)及血小板計數(shù)13.參與蕁麻疹發(fā)病中最主要的抗體是:()A、IgGB、IgEC、IgAD、SIgAE、IgD14.小兒肺炎最重要的病理機制是()A、缺氧B、水鈉潴留C、酸中毒D、毒血癥E、二氧化碳潴留15.10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現(xiàn)面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。最有助于確立該診斷的檢查是()A、血清鐵測定B、骨髓鐵染色C、紅細胞游離原卟啉檢測D、血清鐵蛋白E、血清總鐵結(jié)合力16.9個月女童因面色蒼白、食欲缺乏就診。混合喂養(yǎng),8個月添加輔食。查體面色蒼黃,黏膜略顯蒼白,脾臟不大,化驗RBC3.8×10/L,Hb98g/L,MCV75fl。正確的診斷應(yīng)為()A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、無貧血E、極重度貧血17.女嬰,8個月,皮膚蠟黃,虛胖,手足顫抖2個月求診,體檢:肝、脾輕度增大。血象:紅細胞2.1×10/L,血紅蛋白80g/L。該患兒的正確診斷為()A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞貧血C、混合性貧血D、血液病E、新生兒病理性黃疸18.男嬰10個月,腹瀉2d,大便為蛋花湯樣,8~10次/日,無腥臭,哭時淚少,尿量明顯減少,就診時間為11月中旬。查體:精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷,查血鈉135mEq/L。該病例入院當(dāng)天補液量應(yīng)該是()A、50ml/kgB、90ml/kgC、130ml/kgD、110ml/kgE、160ml/kg19.川崎病治療的常用藥物()A、抗生素B、阿司匹林C、腎上腺皮質(zhì)激素D、大劑量丙種球蛋白靜脈滴注E、環(huán)孢素A20.8個月嬰兒,生后母乳加牛乳喂養(yǎng),未加其他輔食,2個月來面色蒼白,食欲差,易患呼吸道感染,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血紅蛋白68g/L,紅細胞2.8×10/L。紅細胞明顯大小不等,直徑偏大,中心淺染區(qū)明顯擴大最佳診斷為()A、缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C、感染性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、以缺鐵性貧血為主的混合性貧血21.男孩,7歲,發(fā)熱7天,體溫38.5~39.5℃,伴精神較差,食欲下降,便秘及輕度腹脹,近3天輕咳。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色欠佳,心臟無異常,兩肺呼吸音稍粗,無啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白細胞數(shù)4.1×10/L,中性粒細胞0.74,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng):O效價1:40,H效價1:80;胸部X片是雙肺紋理增多;血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)是傷寒哪一型()A、輕型B、典型C、暴發(fā)型D、遷延型E、逍遙型22.2天后患兒呼吸困難加重。X線胸片:左下胸呈密度均勻影,上界呈弧形,左肋膈角消失。其胸水特點是()A、淡黃色,細胞數(shù)<5000/mm,N55%B、紅色,可見大量紅細胞C、黃稠,細胞數(shù)>5000/mm,N>70%D、淡黃色,細胞數(shù)<5000/mm23.3歲男孩,入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。本案例需要補充的病史是()A、母親有無乙肝病史B、父親有無乙肝病史C、有無不潔飲食史D、有無甲肝病史E、有無疫苗接種史24.10個月嬰兒,虛胖,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,Hb62g/L,白細胞3.5×10/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,PLT70×10/L,血清鐵蛋白18μg/L,血清葉酸5μg//L,血清維生素B60ng/L,最合適的治療是()A、鐵劑B、葉酸C、維生素BD、鐵劑加維生素CE、維生素B25.男孩,8歲,因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢:精神萎靡明顯,面色難看,頸強直陽性,心肺無異常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁,白細胞數(shù)2000×10/L,多核細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。診斷為化膿性腦膜炎。案例中最可能的病原菌是()A、肺炎雙球菌B、流感桿菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、綠膿桿菌第3卷一.參考題庫(共25題)1.下列病例各患兒的心臟血液動力學(xué)的主要改變是:5歲患兒,女,從小多次患肺炎,近1年活動稍受限,查體:發(fā)紺(-)、心前區(qū)略膨出,P無明顯亢進,胸骨左緣第3肋間有Ⅲ級柔和的收縮期雜音,未觸及細震顫,兩肺無啰音,腹軟,肝不大。心電圖檢查:V導(dǎo)聯(lián)QRD波呈M型,時限0.10秒,Rv2.0mV()A、右心室后負荷增加B、左心室后負荷增加C、右心室前負荷增加D、左心室前、后負荷均增加E、左心室前負荷增加F、右心室前、后負荷均增加2.2歲男孩,7月下旬因發(fā)熱2天,頭痛,嘔吐3次,稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天,病情無好。體檢:嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陽性,腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高,外觀清亮,細胞數(shù)320×10/L;中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。此病例最可能的診斷是()A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、隱球菌腦膜炎3.5歲男孩,雙耳垂下腫痛3天,伴發(fā)熱,精神食欲欠佳。體檢:體溫38.4℃,神志清,雙側(cè)腮腺3cm×4cm,有壓痛,咽紅,腮腺管口有紅腫。在外診斷為流行性腮腺炎。5歲男孩最有價值的輔助檢查是()A、大便常規(guī)及培養(yǎng)B、血常規(guī)及血沉C、腦脊液檢查D、特異性IgM抗體檢測E、腹部B型超聲波4.10歲女孩,因水腫、尿少5天入院。尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促。查體:血壓17/12kPa(130/90mmHg),脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。下列治療哪項不正確()A、低鹽飲食B、臥床休息C、硝普鈉點滴D、適當(dāng)限制水入量E、雙氫克尿噻20mgbid5.1歲嬰兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細胞計數(shù)5.2×10/L,中性粒細胞0.5,淋巴細胞0.5。據(jù)病史最可能的診斷是()A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎6.足月兒,生后12d,不吃不哭,體溫不升2d,抽搐3次。皮膚黃,前囟飽滿,心、肺聽診無異常,臍部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白細胞總數(shù)15×10/L,中性粒細胞0.70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。哪項診斷措施最有價值()A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、顱腦CT或B型超聲波檢查D、腦脊液常規(guī)+細菌培養(yǎng)E、血培養(yǎng)+腦脊液常規(guī)及細菌培養(yǎng)7.男嬰10個月,腹瀉2d,大便為蛋花湯樣,8~10次/日,無腥臭,哭時淚少,尿量明顯減少,就診時間為11月中旬。查體:精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷,查血鈉135mEq/L。若發(fā)生低血鉀,應(yīng)如何處理()A、10%KCl靜脈輸入B、每日口服氯化鉀30~40mmol/kgC、靜脈輸入KCl,濃度一般不超過0.3%D、補充氯化鉀,持續(xù)14~16dE、全天靜脈滴注時間<6~8h8.10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現(xiàn)面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×10/L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細胞均正常。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大。10個月男孩。貧血程度為()A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、以上都不是9.1歲零6個月男嬰,腹瀉2個月,每日3~5次,時稀時稠。其為足月兒,生后奶粉加牛奶喂養(yǎng),未加輔食。查體:神清,表情呆滯,體重5kg,眼窩及前囟明顯凹陷,皮膚彈性差,淚少,心率120次/分,肺(-),腹軟,腹壁脂肪消失。患兒在輸液糾正脫水過程中,突然出現(xiàn)抽搐,最可能的原因是()A、低鈉B、低鉀C、低鎂D、低鈣E、低血糖10.9歲半男孩,胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ級收縮期噴射性雜音,P亢進、固定分裂,胸骨左緣下部聞及Ⅱ級舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大。X線胸片顯示()A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側(cè)不對稱E、以上都有可能11.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線平片最具有特征的表現(xiàn)是():A、結(jié)腸充氣B、腸壁積氣C、腸腔液平段D、腸間隙模糊E、腹腔游離氣體12.孕42周分娩男嬰,出生體重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar評分1分鐘為3分,窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。該患兒于生后1小時出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征,雙肺可聞及粗濕啰音,聽診左肺呼吸音較右肺降低??紤]診斷為()A、胎糞吸入綜合征B、新生兒肺出血C、濕肺D、新生兒呼吸窘迫綜合征E、宮內(nèi)感染性肺炎13.3歲患兒,面部腹部浮腫一周,體檢:BP100/60mmHg,顏面及下肢浮腫,腹水癥,擬診腎病綜合征,其實實驗室檢查可能有如下表現(xiàn),但除了:()A、血清蛋白減少B、血清膽固醇增高C、血ASO升高D、尿蛋白E、血清肌肝0.5mg/dl14.孕42周分娩男嬰,出生體重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar評分1分鐘為3分,窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。該患兒分別根據(jù)胎齡、出生體重分類,以下診斷正確的是()A、足月兒,正常體重兒B、過期產(chǎn)兒,正常體重兒C、過期產(chǎn)兒,大于胎齡兒D、足月兒,適于胎齡兒E、過期產(chǎn)兒,巨大兒15.營養(yǎng)性缺鐵性貧血時血象及生化特點是()A、血紅蛋白降低為主B、血涂片見紅細胞大小不等,以小細胞為主C、MCV、MCH、MCHC均減少D、血清鐵蛋白≤12μg/LE、血清鐵<9.0~10.7μmol/L,總鐵結(jié)合力>62.7μmol/L,有意義16.小兒肺炎合并心力衰竭除一般處理外,應(yīng)及早使用的藥物是()A、血管擴張劑B、強心劑C、腎上腺皮質(zhì)激素D、支氣管擴張劑E、脫水劑17.氨茶堿的有效濃度()A、5~10μg/mlB、10~20μg/mlC、20~25μg/mlD、25~30μg/mlE、30~35μg/ml18.女嬰10個月,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白不喜動2個月、查體精神呆滯,面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未觸及。RBC2.5×10/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010,外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。解決上述方法是()A、增加葉酸劑量B、改為注射葉酸C、添加鐵劑D、改為注射鐵劑E、維生素B19.2歲男孩,發(fā)熱伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日體溫更高,咳嗽加劇,耳后及頸部皮膚可見紅色斑丘疹。最有價值的輔助診斷是()A、外周血白細胞計數(shù)B、咽拭子培養(yǎng)C、皰疹膿液作細菌培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、皰疹液病毒分離20.9歲男孩,因3個月來面色蒼白、皮膚出血點及常流鼻血就診。查體:貧血貌,皮膚散在出血點,肝右肋下剛可觸及,脾未觸及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×10/L,血小板45×10/L,骨髓增生低下,全片未見巨核細胞。9歲男孩,最可能的診斷()A、急性白血病B、急性再生障礙性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、脾功能亢進21.5歲男孩,7月下旬因發(fā)熱3天,嘔吐8次,抽搐6次,神志不清入院。體檢:體溫41℃,昏迷狀,壓眶無反應(yīng),面色蒼白,呼吸每分鐘25次,心率每分鐘136次,兩肺可聞及痰鳴音,頸有抵抗,克氏征、布氏征均陽性,雙瞳孔等大,對光反應(yīng)遲鈍,腹壁、提睪、膝反射未引出。如果住院第2天,患兒體溫仍然持續(xù)41℃,并出現(xiàn)呼吸困難及呼吸節(jié)律不齊,唇周青紫,瞳孔不等大,對光反射遲鈍。最可能的并發(fā)癥是()A、繼發(fā)細菌性肺炎B、窒息C、中樞性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、輸液反應(yīng)22.新生兒出生時有重度窒息,生后24h時,小兒煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細胞11.0×10/L,中性粒細胞0.65,血鈣
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