2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.麻疹患兒疹退后1周，體溫又上升到39℃，嘔吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿腦脊液細胞數200×106/L，淋巴細胞80%，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol/L。診斷應為（）A、麻疹并發(fā)高熱驚厥B、麻疹并發(fā)腦炎C、麻疹并發(fā)腦水腫D、麻疹并發(fā)結核性腦膜炎E、亞急性硬化性全腦炎2.下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素（）A、三高現象B、補體C、血小板D、中性粒細胞E、內皮細胞3.女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細胞2．0×109/L，中性粒細胞0.24，淋巴細胞0.75，嗜堿粒細胞0.01，血小板22×109/L，網織紅細胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。治療應積極考慮使用（）A、硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵B、葉酸、維生素BC、維生素C、雄激素D、同種異基因骨髓干細胞移植E、促紅細胞生成素4.注射破傷風類毒素主動免疫后，若無外傷，應隔多久再強化1次（）A、每年B、每2年C、每3年D、5～10年E、不需再強化5.患者50歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次／分，心臟聽診聽不清有無雜音，應首選何藥（）A、毛花苷CB、硝普鈉C、異搏定D、氨茶堿E、普萘洛爾6.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是（）A、400kJ（100kcal）B、460kJ（110kcal）C、500kJ（120kcal）D、540kJ（130kcal）E、580kJ（140kcal）7.早期發(fā)現肺結核病人最有效的途徑是（）A、對有可疑結核癥狀者進行胸部X線和痰找結核菌B、健康者檢查胸部CTC、接觸者檢查胸部X線D、對成人結核菌素試驗陽性者進行胸透E、對成人結核菌素試驗陰性者進行痰找結核菌檢查8.右腎結石0.6cm大小光滑，腎輕度積水應采取哪種治療方法（）A、腎實質切開取石B、腎盂切開取石C、套石術D、非手術治療E、腎鏡取石9.肺炎支原體肺炎，抗生素選擇正確的是（）A、復方新諾明B、青霉素C、氨芐西林D、阿莫西林E、紅霉素10.孕婦晚期妊娠陰道大出血，疑為前置胎盤，應首選哪項檢查（）A、B超檢查B、腹部觸診、聽診C、陰道窺器檢查D、陰道穹窿觸診E、經肛門指診11.腎損傷下列哪種情況可有血尿（）A、腎挫裂傷B、輸尿管斷裂C、腎盂廣泛撕裂D、腎血管斷裂E、輸尿管血管堵塞12.目前發(fā)現心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是（）A、心電圖B、冠狀動脈造影C、二維超聲心動圖D、放射性核素E、胸片13.急性白血病的主要臨床表現是（）A、發(fā)熱、貧血、出血B、出血C、貧血D、發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結或肝脾大E、明顯的脾大14.SLE應用激素沖擊療法中，下列哪項一般不是適應證（）A、急性腎衰竭B、NP狼瘡的癲癇發(fā)作C、NP狼瘡的明顯精神癥狀D、嚴重溶血性貧血E、嚴重血小板減少性紫癜15.確認肺結核是否為傳染源的依據是（）A、血沉檢查B、X線檢查C、痰結核菌檢查D、結核菌素試驗E、血結核抗體檢查16.胃蛋白酶產生于（）A、壁細胞B、主細胞C、黏液細胞D、G細胞E、肥大細胞17.患者呼吸困難，血氣分析結果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，PaO233.OmmHg，HCO-321mmol／L。血氣分析的判斷結果是（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒18.出現無痛性肉眼血尿的患者，擬診為膀胱腫瘤，最可靠的確診方法是（）A、排泄性尿路造影B、CTC、B超D、MRIE、膀胱鏡檢+活組織檢查19.關于早產的處理，哪項錯誤（）A、左側臥位，以減少自發(fā)宮縮B、沙丁胺醇口服直至宮縮停止C、靜脈緩慢滴注硫酸鎂直至宮縮停止D、硝苯地平（舌下含服）與硫酸鎂同時服用E、必要時短期口服吲哚美辛抑制宮縮20.果糖胺反映取血前血糖水平的時間是（）A、瞬時B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～12周21.小兒原發(fā)型肺結核，哪項不常見（）A、PPD試驗陽性B、發(fā)熱C、肺部中小水泡音D、X線胸片示肺門淋巴結腫大E、食欲減退，乏力，盜汗22.用雄激素治療再生障礙性貧血，下列錯誤的是（）A、雄激素可以刺激骨髓造血B、對慢性再障療效較好C、對重型再障無效D、再用藥1個月后生效E、目前常用的是司坦唑醇（康力龍）23.肺癌在較大支氣管內長大后常出現（）A、大咯血B、痰量增多C、刺激性咳嗽D、上腔靜脈阻塞E、聲音嘶啞24.臨床上何種疾病最早出現白細胞管型（）A、急性腎小管壞死B、腎小球腎炎C、腎移植后急性排異D、腹膜炎E、腎盂腎炎25.病人對疾病充滿不安和恐懼，堅信自己處境極壞屬于（）A、漠不關心型B、精神衰弱型C、歇斯底里型D、疑病型E、抑郁型第2卷一.參考題庫(共25題)1.在直腸息肉中，下列哪種癌變率最高（）A、腺瘤B、兒童性息肉C、炎性息肉D、家族性息肉病E、絨毛狀腺瘤2.女性，29歲。因長期乏力就診。血紅蛋白77g/L，平均紅細胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細胞體積63fl。網織紅細胞計數2．0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L），總鐵結合力4980μg/L。治療最恰當的措施是（）A、糖皮質激素B、雄激素C、肌肉注射鐵劑D、口服鐵劑E、口服葉酸，肌肉注射維生素B123.上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是（）A、選擇性腹腔動脈造影B、內鏡檢查C、X線鋇餐檢查D、胃黏膜活檢E、核素檢查4.女性，45歲，反復發(fā)作性頭痛、心悸、惡心3年，發(fā)作對面色蒼白，血壓升高，最高時達240/135mmHg，平時血壓正常。該病人最可能的診斷是（）A、原發(fā)性高血壓B、嗜鉻細胞瘤C、腦血管疾病D、醛固酮增多癥E、主動脈瘤5.鎖骨上臂叢神經阻滯最常見的并發(fā)癥是（）A、膈神經麻痹B、椎動脈內注射C、脊髓阻滯D、喉返神經阻滯E、氣胸6.哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物治療是（）A、頭孢他啶B、右旋糖酐C、地塞米松D、哌替啶E、阿托品7.男性，27歲。心悸、氣短，胸悶、胸痛，暈厥。查體：胸骨左緣第3肋間3/6級SM。超聲：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。超聲心動圖SAM征指的是（）A、二尖瓣前葉收縮期前向運動B、三尖瓣后葉舒張期向后運動C、三尖瓣前葉舒張期向前運動D、二尖瓣后葉與前葉同向運動E、主動脈瓣收縮期向前運動8.女性，25歲。反復小量咯血伴低熱、乏力、盜汗3個月?？┭又?天來診。1小時前咯鮮血一次約300ml，無胸痛、氣短。該患者潛在最危險的并發(fā)癥是（）A、窒息B、出血性休克C、結核播散D、繼發(fā)感染E、肺性腦病9.12歲患兒，因高度水腫、大量蛋白尿，于外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，經用潑尼松60mg/d，治療8周，現尿蛋白（+++）～（++++），尿紅細胞50個/HP，血清補體C3正常，腎功能正常?？赡艿脑\斷是（）A、先天性腎病綜合征B、單純性腎病綜合征C、腎炎性腎病綜合征D、慢性腎炎E、IgA腎病10.骨髓穿刺常選用的部位除了（）A、髂后上棘B、髂前上棘C、肋骨D、腰椎棘突E、胸骨11.小兒代謝旺盛需水量較多，嬰兒期每天每公斤體重需水量是（）A、90mlB、110mlC、130mlD、150mlE、170ml12.宮頸擴張的活躍期是指（）A、自規(guī)律宮縮至宮頸擴張3cmB、宮頸擴張3cm至宮頸口開全C、宮頸擴張3cm至擴張8～9cmD、自規(guī)律宮縮至宮頸口開全E、宮頸擴張9cm至宮頸口開全13.卡介苗初種年齡為（）A、出生2～3天內B、出生2～3周內C、出生2～3個月內D、出生6個月內E、出生12個月內14.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，下列關于臨床使用麻醉藥品和第一類精神藥品的說法，其錯誤的是（）A、具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，對確需使用該類藥品的患者，應當滿足其合理用藥需求B、在醫(yī)療機構就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品和第一類精神藥品時，患者或者其親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請C、具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在得到患者或者親屬的申請后，應當及時為患者提供所需麻醉藥品或第一類精神藥品D、醫(yī)療機構搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用E、醫(yī)療機構配制的麻醉藥品和精神藥品制劑只能在本醫(yī)療機構使用15.甲狀腺功能亢進診斷主要依靠（）A、臨床表現B、甲狀腺掃描C、放射性碘攝取試驗D、基礎代謝率測定E、PBI測定（血清蛋白結合碘）16.男性，48歲，慢性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細胞5～10個/HP，經內科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉。為防止復發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應該是（）A、用常規(guī)一次量，睡前一次口服B、用全天劑量的1/2，睡前一次服C、用常規(guī)一次量，午餐后一次口服D、用常規(guī)一次量，清晨一次口服E、減少用藥劑量，分次口服17.胸部X線常有不同程度梗阻肺氣腫和支氣管周圍炎，或肺不張（）A、毛細支氣管炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎18.12個月女孩，體重7.6kg，身長76cm，母乳及稀粥喂養(yǎng)?，F每日維生素D供給應（）A、200IUB、400IUC、6001UD、800IUE、1000IU19.下列術后引流管的處理方法中，哪項是錯誤的（）A、各種引流管注意有無堵塞、扭曲、脫出B、注意記錄引流液的顏色和量C、置于膽道的"T"形管引流一律在術后一周拔除D、胃腸減壓管在胃腸功能恢復后拔出E、乳膠片引流多在術后24~48小時拔出20.小兒下肢血壓低于上肢，提示（）A、主動脈縮窄B、肺動脈狹窄C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、室間隔缺損21.女性，35歲，6年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經2~3年伴怕冷乏力、體位性頭暈，餐前經常手抖、心悸伴饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮質醇、雌二醇均低，FSH、LH基礎值不低，B超示子宮體積小。最可能的臨床診斷是（）A、卵巢功能早衰B、艾迪生病C、原發(fā)性性腺功能低減D、席漢病E、黏液性水腫22.在系統性紅斑狼瘡的下列臨床表現中主要的是（）A、育齡女性多發(fā)B、皮膚黏膜與關節(jié)表現C、腎炎D、漿膜炎E、貧血23.增高3～6日降至正常的心肌梗死的化驗檢查（）A、GPTB、白細胞計數C、CPKD、GOTE、LDH24.果糖胺的測定可反映多長時間內糖尿病患者血糖的總水平（）A、7～14天B、15~21天C、22~28天D、29～35天E、36～42天25.患者男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5～3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是（）A、胃潰瘍并出血B、胃潰瘍并胃息肉C、幽門管潰瘍D、胃潰瘍惡變E、胃潰瘍合并幽門梗阻第3卷一.參考題庫(共25題)1.初產婦足月臨產4小時，產力正常，胎心140次／分，頭先露跨恥征陽性，宮口開大2cm，測骨盆對角徑11.5cm，正確處理是（）A、密切觀察產程B、給予哌替啶C、靜點縮宮素D、人工破膜E、剖宮產2.對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進行不定期抽查的部門是（）A、市容監(jiān)督管理部門B、城市規(guī)劃行政主管部門C、衛(wèi)生行政主管部門D、檢驗檢疫行政主管部門E、環(huán)境保護行政主管部門3.ARDS最早期的癥狀是（）A、呼吸加快窘迫感B、呼吸道分泌物增多C、患者發(fā)紺D、明顯的呼吸困難E、肺部聽診有啰音4.可引起感染性休克的是（）A、骨盆骨折B、青霉素過敏C、張力性氣胸D、絞窄性腸梗死E、脾破裂5.急性和慢性白血病的最主要區(qū)別是哪項（）A、出血程度B、病程長短C、貧血程度D、WBC數目E、白血病細胞分化程度6.血液中各種成分的含量大多隨貯存時間的延長而下降，只有下列哪一種例外（）A、紅細胞的生活力B、鉀離子濃度C、pHD、血小板的活性E、紅細胞攜帶氧的能力7.下列各項中不屬于急性血吸蟲病臨床表現的是（）A、發(fā)熱B、過敏C、肝、脾腫大D、腹水E、腹痛、腹瀉8.符合肺膿腫的是（）A、X線胸片表現為大片均勻陰影，呈肺葉或肺段分布B、X線胸片示有空洞形成，同側或對側有小片狀或索條狀影C、X線胸片表現為大片狀陰影，內有空洞液平面D、X線胸片表現為有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，內壁凸凹不平E、X線胸片表現為左下散在小片狀陰影及蜂窩狀改變9.男性，45歲。辦公室工作，體檢發(fā)現空腹血糖6.2mmol／L，無多飲、多尿、多食，身高168cm，體重77kg。2年后，該患者空腹血糖8.9mmol／L，餐后2小時血糖15.6mmol／L，體重無變化，首選的口服降糖藥是（）A、二甲雙胍B、阿卡波糖C、格列齊特D、瑞格列奈E、那格列奈10.診斷二度Ⅰ型房室傳導阻滯的是（）A、PP間期逐漸縮短，直至出現長間歇，最長PP間期小于最短PP間期的兩倍B、PR間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落C、PP間期顯著延長，長間歇與正常PP間期無倍數關系D、PP間期顯著延長，長間歇與正常PP間期呈倍數關系E、PR間期逐漸縮短，直到P波受阻11.下列哪項構成直疝三角（）A、腹直肌外緣、凹間韌帶、腹股溝韌帶B、腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶C、陷窩韌帶、股靜脈、腹股溝韌帶D、聯合肌腱、腹股溝韌帶、腹壁下動脈E、凹間韌帶、腹直肌外緣、聯合肌腱12.能獨坐，并坐得很穩(wěn)，但不會爬，能無意識地發(fā)出復音，認識生熟人，不能昕懂自己的名字。身高體重是（）A、50cm，6kgB、52.5cm，6.55kgC、55cm，7kgD、56.5cm，7.55kgE、69cm，8kg13.鑒別甲狀腺單發(fā)結節(jié)為良性或惡性時，下述哪項最重要（）A、確切的體檢B、詳細的病史C、131I放射性核素掃描D、同側捫到腫大淋巴結E、穿刺細胞學檢查14.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是（）A、促動力劑B、質子泵抑制劑C、H受體拮抗劑D、抗酸藥E、黏膜保護劑15.女性，38歲。2歲時患麻疹肺炎后，間斷出現咳嗽，咳大量膿痰28年，有時間斷咯血。近5年來間斷出現雙下肢水腫伴活動耐力下降。根據病史，該患者最可能出現的胸部X線表現是（）A、心臟向左下擴大，心胸比>0.5B、肺淤血，雙下肺可見KerleyB線，雙側胸腔積液C、心臟向兩側擴大，呈燒瓶樣D、肺動脈段膨隆E、雙側大量胸腔積液16.高選擇性胃迷走神經切斷術的要點是（）A、不切斷胃竇部的迷走神經支B、保留迷走神經的左主干C、保留迷走神經的右主干D、保留胃壁細胞的迷走分支E、不切斷迷走神經的肝、膽分支17.小兒總能量的50%～60%來自（）A、蛋白質B、脂肪C、糖類（碳水化合物）D、維生素E、礦物質18.下列哪一個藥物不宜單獨用于治療嗜鉻細胞瘤（）A、硝普鈉B、β受體阻斷劑C、酚妥拉明D、α甲基酪氨酸E、哌唑嗪19.30歲初孕婦，妊娠41周，臨產入院。宮縮30秒12～3分，宮口開大7cm，先露S-1，行人工破膜后，產婦突然煩躁不安、抽搐、呼吸困難、面色青紫，測血壓為60/30mmHg，脈搏不清，最可能的診斷是（）A、羊水栓塞B、子癇伴腦出血C、重型胎盤早剝D、急性心力衰竭E、子宮破裂20.6歲女孩，高熱，咽痛，眼部刺痛。查體：咽部充血，一側眼球結膜炎，可能的診斷是（）A、咽結合膜熱B、紅眼病C、川崎病D、流行性感冒E、皰疹性咽炎21.男性．47歲，因左上腹飽脹感半年，牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院，體查：中度貧血貌，胸骨有壓痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改變，血象：WBC250×109/L．原始粒細胞33%．中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細胞比例增多，RBC2.48×109/L，Hb56g/L，PLT24×109/L，骨髓象：有核細胞增生極度活躍，原始粒細胞35%，紅系、巨核細胞系受抑制。該患者最可能的診斷是（）A、慢性粒細胞白血?。云冢〣、急性粒細胞白血病C、慢性粒細胞白血?。弊兤冢〥、骨髓增生異常綜合征E、再生障礙性貧血22.女．38歲，妊娠3個月，因陰道出血發(fā)現宮頸糜爛中度，接觸性出血，刮片示巴氏Ⅲ級，活檢診斷為宮頸原位癌。治療方案是（）A、立即體外照射，胎兒自然流產后行子宮全切除術B、嚴密隨訪直到足月，剖宮產術結束分娩，產后4~6周作宮頸刮片和活檢，確診原位癌再作全子宮切除C、妊娠與分娩均可使癌癥擴散，應立即剖宮取胎，同時行全子宮切除術D、妊娠與分娩均可使癌癥擴散，增加宮頸癌的期別，應直接行擴大子宮全切除E、嚴密隨訪直到足月，剖宮產同時行全子宮切除術23.ABO血型不合的新生兒溶血癥，換血治療時最佳供血選擇為（）A、血型完全與新生兒一致B、Rh血型與新生兒相同，ABO血型與母親相同C、O型血D、O型紅細胞，AB型血漿的混合血E、AB型紅細胞，O型血漿的混合血24.腺垂體功能減退癥危象的最主要表