2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師胸心外科歷年高頻考點(diǎn)試卷專(zhuān)家薈萃含答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師胸心外科歷年高頻考點(diǎn)試卷專(zhuān)家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.如圖所示，硬膜外間隙的解剖特點(diǎn)，不正確的是（） A、內(nèi)含豐富的脂肪組織.血管和淋巴管B、小兒硬膜外間隙與顱腔相通C、老年人椎間孔常狹窄或閉鎖D、有蛛網(wǎng)膜絨毛突入E、年齡增大則絨毛增多2.如圖示，哪種臂叢神經(jīng)阻滯法血、氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高（） A、腋路臂叢阻滯法B、鎖骨上臂叢阻滯法C、肌間溝阻滯法D、鎖骨下臂叢阻滯法E、經(jīng)頸路臂叢阻滯法3.女，34歲，咳嗽，咯血半月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、肺癌4.女性病人，20歲，間歇性吞咽困難3年，有時(shí)進(jìn)流質(zhì)即十分困難，X線(xiàn)檢查鋇造影如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門(mén)癌C、賁門(mén)處憩室D、賁門(mén)失弛緩癥E、食管平滑肌瘤5.男性患者，64歲，咳嗽高熱多日，無(wú)痰中帶血，X線(xiàn)檢查如圖所示，最合理的診斷是（）A、右側(cè)胸腔積液B、右側(cè)胸腔積液并肺膿腫C、右肺炎D、右肺不張E、右支氣管擴(kuò)張6.男，28歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院，左胸穿刺抽出黃色膿液，稠厚，不臭，攝胸片如圖所示，為指導(dǎo)治療，下述病史中哪項(xiàng)最有意義（）A、半年前有左側(cè)肺結(jié)核史B、1個(gè)月前有左前臂傷口感染史C、2周前有左側(cè)胸外傷史D、2周前有“上感”史E、1周前有左側(cè)肺炎史7.男，42歲，高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，胸痛1周左右，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺囊腫D、肺膿腫E、肺轉(zhuǎn)移瘤8.下列疾病中最好選用胸腔鏡如圖完成手術(shù)的是（）A、單側(cè)自發(fā)性氣胸B、少量血胸C、大量血胸D、肋骨骨折E、肺癌9.58歲，男，咳嗽、氣促3個(gè)月，抽煙二十余年，請(qǐng)結(jié)合胸片圖選擇最可能的診斷（）A、肺癌B、胸膜間皮瘤C、肺結(jié)核D、錯(cuò)構(gòu)瘤E、結(jié)節(jié)病10.肥厚型梗阻性心肌?。ǎ〢、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮11.男，35歲，胸部外傷，CT圖像如圖，最可能的診斷為（）A、支氣管囊腫并感染B、畸胎瘤C、右側(cè)氣胸D、右側(cè)液氣胸E、右側(cè)膿胸12.如圖示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（） A、第4腰椎B、第5腰椎C、第2骶段D、第4骶段E、尾骨13.如圖示，頸叢是由哪些神經(jīng)構(gòu)成的（） A、C1-4脊神經(jīng)B、C2-4脊神經(jīng)C、C3-8脊神經(jīng)D、C1-8脊神經(jīng)E、C5～T1脊神經(jīng)14.42歲，男，嗜煙酒，近一周咳嗽、咯血，請(qǐng)結(jié)合CT檢查選擇最可能的診斷（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺曲菌病D、韋格肉芽腫E、錯(cuò)構(gòu)瘤15.女，6歲，胸悶，咳嗽，胸部CT如圖，最可能的診斷為（）A、畸胎瘤B、右側(cè)液氣胸C、右肺肺大皰D、右側(cè)膿胸E、支氣管囊腫并感染16.對(duì)右肺（見(jiàn)圖）的描述，正確的是（）A、右肺分2葉B、右肺有肺小舌C、右肺寬且短D、可分為8個(gè)支氣管肺段E、居右側(cè)胸膜腔內(nèi)17.患者，男性，3歲，因車(chē)禍傷半小時(shí)，急診來(lái)院?；颊吆粑鼧O度困難，口唇發(fā)紺，煩躁不安。右側(cè)胸部飽滿(mǎn)肋間隙增寬，頸部胸部廣泛皮下氣腫。聽(tīng)診右側(cè)呼吸者消失，胸片檢查如圖。最可能的診斷（）A、單純性氣胸B、血胸C、張力性氣胸D、創(chuàng)傷性窒息E、肺爆震傷18.男性，17歲，檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音四年，活動(dòng)時(shí)心慌、氣促三年。血壓130/20mmHg，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，心臟正位片如圖所示，該患者最可能是何種心臟?。ǎ〢、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全19.如圖，腰麻平面達(dá)T6，則其交感阻滯平面至少達(dá)（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T820.對(duì)支氣管肺段（見(jiàn)圖）的描述，正確的是（）A、由肺間質(zhì)構(gòu)成B、是二級(jí)支氣管所屬的肺組織C、是四級(jí)支氣管所屬的肺組織D、是二至四級(jí)支氣管所屬的肺組織E、是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織21.女，30歲，咳痰，咯血，請(qǐng)結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷為（）A、肺部感染B、支氣管擴(kuò)張并感染C、支氣管囊腫D、間質(zhì)性肺炎E、肺結(jié)核22.男，13歲，胸痛胸悶2月，胸部檢查如圖，最可能的診斷為（）A、心力衰竭并右側(cè)胸腔積液B、縱隔占位C、先天性心臟病，房缺D、先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、右側(cè)胸腔大量積液23.如圖所示，有關(guān)脊神經(jīng)的組成哪項(xiàng)不對(duì)（） A、頸神經(jīng)7對(duì)B、胸神經(jīng)12對(duì)C、腰神經(jīng)5對(duì)D、骶神經(jīng)5對(duì)E、尾神經(jīng)1對(duì)24.男，57歲，胸部隱痛2月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、支氣管囊腫D、胸內(nèi)甲狀腺腫E、胸腺瘤25.男性，59歲，痰中帶血就診，X線(xiàn)檢查如圖，最可能的診斷是（）A、結(jié)節(jié)病B、右肺癌C、右肺淋巴結(jié)腫大D、肺轉(zhuǎn)移瘤E、支氣管擴(kuò)張第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.男，38歲，咳嗽、咳痰、咯血，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)（-），結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、肺囊蟲(chóng)病C、肺囊腫D、間質(zhì)性肺炎E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化2.男性患者，42歲，2年前始有吞咽梗阻感，近期又出現(xiàn)胸骨后壓迫感，入院行X線(xiàn)鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門(mén)癌C、食管憩室D、食管平滑肌瘤E、賁門(mén)失弛癥3.女性患者，30歲，自覺(jué)胸骨后疼痛，時(shí)常嗝逆，可聞及惡臭，入院行X線(xiàn)鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，應(yīng)診斷為（）A、食管平滑肌瘤B、賁門(mén)失弛緩癥C、食管癌D、食管憩室E、賁門(mén)癌4.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動(dòng)脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟5.男，31歲，車(chē)禍后10小時(shí)余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、肺癌B、肺結(jié)核C、氣胸伴肺挫傷D、矽肺E、大葉性肺炎6.男性患者，32歲，近一年來(lái)出現(xiàn)咽下困難、嘔吐癥狀，胸骨后有壓迫感，入院行X線(xiàn)鋇餐檢查，結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管憩室B、賁門(mén)失弛癥C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、以上均不正確7.如圖示，腋窩臂叢阻滯時(shí)，最常見(jiàn)阻滯不全為（） A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)E、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)8.女，68歲，咳嗽伴胸痛胸悶一月，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺不張B、左上肺周?chē)头伟┌樾啬まD(zhuǎn)移C、左上肺血管瘤D、左上肺軟骨肉瘤伴胸膜轉(zhuǎn)移E、左上肺結(jié)核9.女性，36歲，2個(gè)月前突然發(fā)熱、咽痛、咳嗽、少量黃痰，經(jīng)消炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，一個(gè)月前，咳嗽加劇，并有呼吸困難，經(jīng)兩次胸穿抽出膿液300ml，癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，胸片如圖，提示右側(cè)胸腔有一液平，現(xiàn)應(yīng)采取的治療方法（）A、消炎吸氧，輸血補(bǔ)液B、鎖骨中線(xiàn)第2肋間閉式引流C、胸穿排膿D、腋中線(xiàn)第7肋間閉式引流E、腋前線(xiàn)第9肋間閉式引流10.男，68歲，咳嗽，咯血2月余，有40余年吸煙史，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、肺囊腫B、肺癌C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、縱隔畸胎瘤11.男，42歲，輕度咳嗽，胸部隱痛2月余，請(qǐng)結(jié)合CT檢查，選出最可能的診斷（）A、食管囊腫B、淋巴管囊腫C、淋巴管瘤D、支氣管囊腫E、神經(jīng)源性腫瘤12.一養(yǎng)鴿女，48歲，發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰帶血半月余，請(qǐng)結(jié)合CT檢查選出最可能的診斷（）A、原發(fā)性肺結(jié)核B、肺曲菌病C、肺癌D、間質(zhì)性肺炎E、支氣管擴(kuò)張13.胸片如圖所示，這種典型的X線(xiàn)征象以下列哪種疾病可能性最大（）A、周?chē)头伟〣、中心型肺癌C、肺結(jié)核D、肺部良性腫瘤E、支氣管擴(kuò)張14.男，59歲，呼吸困難，胸痛，有發(fā)熱，請(qǐng)結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷（）A、膿胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、肺囊蟲(chóng)病E、肺癌15.患者，男性，23歲，因進(jìn)食后頻繁嘔吐入院，入院后行食管鏡檢查如圖所示，取組織活檢時(shí)可見(jiàn)柱狀上皮化生，最準(zhǔn)確的診斷是（）A、食管癌B、Barrett食管C、食管憩室D、賁門(mén)失弛緩癥E、食管平滑肌瘤16.有關(guān)硬膜外間隙的結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是（） A、側(cè)界是椎弓和椎間孔B、為一潛在間隙C、內(nèi)含脂肪、血管、淋巴組織D、經(jīng)背中線(xiàn)穿刺易刺破硬膜外靜脈E、是位于硬脊膜與黃韌帶之間的間隙17.對(duì)如下心臟左側(cè)位片描述正確的是（）A、右心房增大B、左心房Ⅰ度增大C、左心房Ⅲ度增大D、正常心臟E、以上均錯(cuò)18.如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)組成，以下哪些正確（） A、臂叢神經(jīng)主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神經(jīng)的前支組成B、偶加C4及T2的一部分組成C、上干由C4～C6前支構(gòu)成D、中干由G構(gòu)成E、下干由C8～T2構(gòu)成19.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動(dòng)脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟20.男性，36歲，右前胸部刀刺傷后1小時(shí)來(lái)就診，胸片如圖，體查：神清，血壓10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心律130次/分，呼吸極度困難，發(fā)紺，胸部傷口可聽(tīng)及氣體出入胸膜腔響聲，此時(shí)造成病人上述瀕危狀態(tài)的主要原因是（）A、大量失血B、傷側(cè)肺完全不張C、縱隔及皮下氣腫壓迫氣管D、縱隔擺動(dòng)致循環(huán)功能?chē)?yán)重紊亂E、疼痛21.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動(dòng)脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟22.如圖所示，低位腰麻是指阻滯平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下23.如圖示，硬膜外穿刺時(shí)經(jīng)歷哪幾層組織（） A、皮膚B、皮下組織C、棘上韌帶D、棘間韌帶E、黃韌帶24.如圖所示，臂叢神經(jīng)，下列哪組神經(jīng)組成正確（） A、C5～C6～C7～C8～T1的前支B、C5～C6～C7～C8～T1的后支C、C5～C6～C7～C8的前支D、C5～C6～C7～C8的前支和后支E、C2～C3～C4～C5的前支25.男，28歲，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如圖，最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核并播散B、支氣管肺炎C、慢性支氣管炎D、肺慢性纖維化E、肺癌第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.男性，8歲，生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，位于胸骨左緣第二肋間，為Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖提示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，于前天拍攝心臟正位片，如圖所示，下面對(duì)心臟片描述正確的是（）A、肺血多，主動(dòng)脈結(jié)凸出B、肺血多，肺動(dòng)脈段凸出C、肺血少，主動(dòng)脈結(jié)凸出D、肺血少，肺動(dòng)脈段凸出E、以上均錯(cuò)2.男，67歲，胸痛半月，胸片檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺結(jié)核球B、左上肺周?chē)头伟〤、左上肺炎性假瘤D、左上肺球形不張E、左上肺膿腫3.如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)，以下哪些正確（） A、臂叢分上、中、下三干B、到鎖骨后第一肋骨中外緣，每個(gè)神經(jīng)干分成前后兩股C、三個(gè)后股在腋動(dòng)脈后側(cè)合成后柬，最后延續(xù)為橈神經(jīng)D、上干、中干的前股匯成外側(cè)束，最后延續(xù)為正中神經(jīng)E、下干的前股延伸為內(nèi)側(cè)束，最后延續(xù)為尺神經(jīng)4.如圖示，請(qǐng)問(wèn)成人骶管腔的容積為（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml5.男，20歲，因車(chē)禍壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難，前胸有一塊胸壁軟化區(qū)，并見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，X線(xiàn)片如圖。急救措施應(yīng)首先選擇（）A、鎮(zhèn)靜止痛B、輸液、輸血C、加壓包扎固定D、內(nèi)固定E、給氧6.關(guān)于肺癌，哪項(xiàng)描述是正確的（）A、肺癌以肺泡細(xì)胞癌最常見(jiàn)B、起源于肺葉支氣管開(kāi)口以遠(yuǎn)的肺癌稱(chēng)周?chē)头伟〤、腺癌的發(fā)生率比鱗癌低，但預(yù)后比鱗癌好D、小細(xì)胞肺癌發(fā)生率較鱗癌低，一般以周?chē)头伟┏霈F(xiàn)E、小細(xì)胞肺癌對(duì)放療和化療均較敏感，但其惡性程度居各型之首7.21歲，近2個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中帶血絲，午后手心足底發(fā)熱，盜汗、心悸，胸部CT見(jiàn)圖，最可能的診斷是（）A、右上肺癌性空洞形成B、繼發(fā)性肺結(jié)核空洞形成C、右肺膿腫D、右上肺炎E、肺囊腫8.CT圖像如下，最可能診斷為（）A、右肺肺占位B、右側(cè)胸膜良性病變C、肋骨病變侵犯胸壁D、膈膨升E、縱隔腫塊9.女，56歲，乳腺癌手術(shù)后，未行化療，結(jié)合CT圖像，選擇最可能的診斷是（）A、肺轉(zhuǎn)移癌B、肺結(jié)核C、間質(zhì)性肺炎D、肺結(jié)節(jié)病E、肺曲菌病10.支氣管碘油造影檢查結(jié)果如圖所示，該患者最有可能的診斷是（）A、肺炎B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺癌11.男，50歲，胸背劇痛一周余，CT如圖，最可能的診斷是（）A、主動(dòng)脈弓真性動(dòng)脈瘤B、主動(dòng)脈弓假性動(dòng)脈瘤C、主動(dòng)脈弓夾層動(dòng)脈瘤D、左上肺癌并侵犯主動(dòng)脈弓部E、縱隔腫瘤12.對(duì)如下心臟左側(cè)位片描述正確的是（）A、右心房增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心臟E、以上均錯(cuò)13.男，66歲，劇烈胸痛，請(qǐng)結(jié)合CT圖像，選擇最可能的診斷（）A、右側(cè)胸腔積液胸膜鈣化B、右肺癌侵犯胸膜C、右側(cè)胸膜間皮瘤D、右側(cè)肺不張E、右側(cè)肺肺癌14.男，28歲，胸悶氣急，伴干咳，查體見(jiàn)頸靜脈顯露，CT如圖，最可能的診斷為（）A、心包肥厚B、心包積液C、心肌炎D、貧血性心臟病E、心包轉(zhuǎn)移瘤15.如圖所示，下述指征表明穿刺針進(jìn)入硬膜外間隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、負(fù)壓現(xiàn)象D、回抽無(wú)液體流出E、注氣注水后氣泡外溢16.如圖示，腋入臂叢阻滯為防止止血帶疼痛，主要要阻滯（） A、正中神經(jīng)B、肋間臂神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)17.男，28歲，外傷后1小時(shí)行胸部CT如圖，其最可能的診斷為（）A、肺炎B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、雙肺挫傷18.如圖，硬膜外間隙哪項(xiàng)不對(duì)（） A、是一充滿(mǎn)脂肪.血管和淋巴管的潛在間隙B、在腰處最寬約5～6mmC、在中胸部寬約3～5mmD、在下頸部寬約1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶219.如圖所示，硬膜外需留置導(dǎo)管一般主張以哪一時(shí)間為限（） A、3天B、1周C、2周D、3個(gè)月E、半年20.患者男，54歲，近2年來(lái)有胸骨后疼痛感，飲食睡眠情況可，體重未減輕，行X線(xiàn)鋇餐檢查，結(jié)果如下圖。最有可能的診斷是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、賁門(mén)失弛緩癥E、食管裂孔疝21.如硬膜外置管圖示，請(qǐng)問(wèn)硬膜外留管最適宜長(zhǎng)度（） A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm22.男，21歲，干咳，盜汗一月伴消瘦，CT如圖，應(yīng)先考慮為（）A、右上肺結(jié)核并縱隔淋巴結(jié)核B、縱隔型肺癌并縱隔淋巴結(jié)核轉(zhuǎn)移C、淋巴瘤D、右上肺上溝瘤E、右上肺不張23.如圖所示，蛛網(wǎng)膜下隙穿刺時(shí)，穿刺針穿過(guò)的組織層次為（） A、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜B、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜C、皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜E、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔24.男，54歲，發(fā)熱、胸痛一月余，繼往有酗酒史，請(qǐng)結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷（）A、膿胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、肺囊蟲(chóng)病E、肺癌25.如圖，膿胸病人的X胸片出現(xiàn)液氣平面，可能有下列哪些原因（）A、曾經(jīng)作過(guò)胸腔穿刺B、支氣管或氣管瘺C、食管穿孔D、膈疝合并腸穿孔E、以上都是第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:B2.參考答案:B