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文檔簡介
小學生心理健康評估問卷問卷目的本問卷旨在評估小學生的心理健康狀況,以便及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在的心理問題,幫助小學生獲得更好的心理健康。問卷說明請家長或監(jiān)護人代表小學生填寫以下問題,根據(jù)小學生實際情況選擇適當答案,并在適當?shù)目瞻滋幪顚懢唧w信息。問卷內(nèi)容1.小學生的姓名:____________________2.小學生的性別:(請在括號中選擇)-()男-()女情緒與情感請根據(jù)小學生最近一個月的情況回答以下問題。3.小學生是否經(jīng)常感到焦慮或緊張?-()是-()否4.小學生是否經(jīng)常感到沮喪或悲傷?-()是-()否5.小學生是否容易發(fā)脾氣或憤怒?-()是-()否6.小學生是否經(jīng)常感到孤獨或無助?-()是-()否7.小學生是否對學?;?qū)W習感到厭煩或無興趣?-()是-()否8.小學生是否經(jīng)常感到自卑或缺乏自信?-()是-()否行為與表現(xiàn)請根據(jù)小學生最近一個月的情況回答以下問題。9.小學生是否經(jīng)常表現(xiàn)出注意力不集中或易分散?-()是-()否10.小學生是否經(jīng)常表現(xiàn)出沖動或過于活躍?-()是-()否11.小學生是否經(jīng)常表現(xiàn)出違反規(guī)則或反抗性行為?-()是-()否12.小學生是否經(jīng)常表現(xiàn)出孤立或回避社交?-()是-()否13.小學生是否經(jīng)常表現(xiàn)出睡眠問題,如入睡困難或多夢?-()是-()否14.小學生是否經(jīng)常表現(xiàn)出食欲問題,如厭食或暴飲暴食?-()是-()否家庭與環(huán)境請?zhí)峁┮韵玛P(guān)于小學生家庭與環(huán)境的信息。15.小學生是否經(jīng)常與家庭成員交流溝通?-()是-()否16.小學生是否經(jīng)常參與體育鍛煉或其他興趣活動?-()是-()否17.小學生是否經(jīng)常接觸互聯(lián)網(wǎng)或電子設(shè)備?-()是-()否18.小學生是否有穩(wěn)定的作息時間和充足的睡眠時間?-()是-()否19.小學生是否經(jīng)常面臨親友關(guān)系的問題或沖突?-()是-()否其他信息請?zhí)顚懸韵滦畔⒁员阄覀兏玫亓私庑W生的背景。20.小學生的年級:____________________21.小學生的家庭住址:____________________結(jié)束語非常感謝您填寫本問卷。我們將根據(jù)問卷結(jié)果評估小學生的心理健康狀況,并提供相應(yīng)的建議和幫助。如有需要,我們將與您聯(lián)系進一步溝通。請將填寫完畢的問
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