神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-綜合試題四

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-綜合試題四

1、神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形可能的病因是0

A.藥物

B.輻射

C.感染

D.嚴(yán)重貧血

E.以上均是

2、顱底陷入癥可有下列癥狀，但不包括()

A.肌張力障礙

B.吞咽反嗆

C.共濟(jì)失調(diào)

D.顱內(nèi)壓增高癥狀

E.癲癇

3、確診顱底凹陷癥的重要依據(jù)是()

A.樞椎齒狀突超過(guò)腭枕線(xiàn)3mm

B.樞椎齒狀突低于腭枕線(xiàn)2mm

C.樞椎齒狀突超過(guò)腭枕線(xiàn)1mm

D.樞椎齒狀突低于腭枕線(xiàn)3mm

E.樞椎齒狀突等于腭枕線(xiàn)2mm

4、顱底凹陷癥時(shí)造成有定位診斷意義的主要臨床神經(jīng)系表現(xiàn)為累及

0

A.后組顱神經(jīng),延髓,上頸髓及其神經(jīng)根

B.后組顱神經(jīng),延髓,上頸髓及其神經(jīng)根，小腦

C.后組顱神經(jīng),延髓,上頸髓及其神經(jīng)根,顱內(nèi)壓增高，小腦

D.后組顱神經(jīng),延髓,上頸髓及其神經(jīng)根，顱內(nèi)壓增高

E.后組顱神經(jīng),延髓,上頸髓，小腦

5、下列哪項(xiàng)不是小腦扁桃體下疝的主要臨床表現(xiàn)()

A.上頸髓受壓癥狀

B.顱高壓增高癥

C.延髓受壓癥

D.繼發(fā)脊髓空洞癥

E.偏盲

6、造成扁平顱底臨床表現(xiàn)的原因是由于()

A.合并顱底凹陷癥

B.合并頸椎融合

C.本身疾病

D.合并寰椎枕化

E.合并寰樞椎脫位

7、該頭顱MRI攝片提示()

A.扁平顱底

B.Arnold-Chiari畸形

C.小腦扁桃體腫瘤

D.寰枕融合

E.無(wú)腦畸形

8、診斷顱底凹陷癥的顱頸側(cè)位X線(xiàn)片的腭枕線(xiàn)是()

A.腭后緣到枕大孔后上緣連線(xiàn)

B.腭后緣到枕大孔后下緣連線(xiàn)

C.腭上緣到枕大孔后上緣連線(xiàn)

D.腭下緣到枕大孔后上緣連線(xiàn)

E.腭下緣到枕大孔后下緣連線(xiàn)

9、胎兒最易受內(nèi)外環(huán)境影響而出現(xiàn)神經(jīng)系先天性疾病的時(shí)期是()

A.4個(gè)月內(nèi)

B.5個(gè)月內(nèi)

C.3個(gè)月內(nèi)

D.6個(gè)月內(nèi)

E.7個(gè)月內(nèi)

10、落日征是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)()

A.腦積水

B.顱底凹陷癥

C.小腦畸形

D.腦癱

E.扁平顱底

11、嬰兒4個(gè)月大，頭顱明顯增大，頭發(fā)稀少，精神萎靡，頭皮靜

脈明顯怒張，顱骨變薄，下列哪個(gè)體征是該病特有的()

A.Macewen征

B.鹵門(mén)擴(kuò)大

C.落日征

D.顱縫分離

E.外展神經(jīng)麻痹

12、區(qū)別交通性和非交通性腦積水最可靠的檢查是()

A.X線(xiàn)照片

B.MRI

C.CT

D.腦血管造影

E.B超

13、根據(jù)圖提示，先天性腦積水突出的眼征是0

A.眼瞼下垂

B.落日征

C.眼肌麻痹

D.復(fù)視

E.偏盲

14、根據(jù)圖示，應(yīng)診斷為何種神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病()

A.Litter病

B.無(wú)腦畸形

C.顱底凹陷癥

D.先天性腦積水

E.蛛網(wǎng)膜囊腫

15、女，1歲半，頭顱迅速增大，行CT檢查如圖，請(qǐng)選出最可能的

診斷0

A.硬膜外血腫

B.硬膜下血腫

C.積水型無(wú)腦畸形

D.硬膜下積液

E.腦內(nèi)血腫

16、9歲男孩，有癲癇發(fā)作史，MR表現(xiàn)如圖，首先考慮以下哪個(gè)疾

病()

A.Dandy-Walker綜合征

B.月并月氐體發(fā)育不全

C.腦裂畸形

D.腦灰質(zhì)異位

E.無(wú)腦回畸形

17、兩個(gè)月女?huà)?，口咽部有一腫塊，行CT檢查如圖，請(qǐng)選擇最可能

的診斷()

A.月并版體發(fā)育不全

B.透明隔囊腫

C.腦積水

D.前腦無(wú)裂畸形

E.Dandy-Walker綜合征

18、男，12歲，抽搐，學(xué)習(xí)差，智力發(fā)育低于同齡兒童，MR檢查如

圖，選擇最可能的診斷()

A.灰質(zhì)異位

B.正常顱腦

C.先天發(fā)育不全

D.無(wú)腦回

E.白質(zhì)異常

19、3個(gè)月男嬰，頭顱迅速增大，發(fā)育停滯，CT表現(xiàn)如圖，最可能

的診斷為0

A.慢性雙側(cè)性巨大硬膜下血腫

B.水瘤

C.腦嚴(yán)重缺血

D.先天性腦積水

E.重度腦積水

20、3歲兒童，患有癲癇，頭顱X線(xiàn)攝片發(fā)現(xiàn)與大腦回外形一致的雙

軌形鈣化影，提示診斷為()

A.顱咽管瘤

B.松果體瘤

C.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D.室管膜瘤

E.腦面血管瘤病

21、屬于x性連鎖遺傳病的是()

A.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

D.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)

E.Friedreich共濟(jì)失調(diào)

22、患者可以飲牛奶的代謝性疾病是()

A.苯丙酮尿癥

B.半乳糖血癥

C.植烷酸累積病

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.酪氨酸血癥

23、關(guān)于腓骨肌萎縮癥哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.神經(jīng)源性肌萎縮

B.爪形手

C.無(wú)感覺(jué)障礙

D.鶴腿

E.錐體束征陰性

24、不是由相應(yīng)基因外顯子CAG拷貝數(shù)異常擴(kuò)增，而產(chǎn)生多聚谷氨

酰胺造成的脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)的類(lèi)型是()

A.脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)5型

B.脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)6型

C.脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)1型

D.脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)8型

E.脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)3型

25、根據(jù)MRI表現(xiàn)考慮為()

A.腦面血管瘤病

B.神經(jīng)纖維瘤病

C.結(jié)節(jié)性硬化癥

D.先天性腦積水

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

26、結(jié)節(jié)性硬化癥的患者中癲癇發(fā)生率為()

A.25%?30%

B.30%?50%

C.15%?20%

D.60限70%

E.70%?90%

27、肌肉活檢發(fā)現(xiàn)蓬毛樣紅纖維，患者診斷可能是()

A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.線(xiàn)粒體肌病

C.多發(fā)性肌炎

D.重癥肌無(wú)力

E.脊肌萎縮癥

28、Harding分類(lèi)方法將遺傳性共濟(jì)失調(diào)按年齡分為早發(fā)性和晚發(fā)性

共濟(jì)失調(diào)，其年齡分界為()

A.20歲

B.30歲

C.10歲

D.40歲

E.50歲

29、根據(jù)圖示，結(jié)節(jié)性硬化癥患者面部的典型皮疹是0

A,一側(cè)三叉神經(jīng)區(qū)域的血管痣

B.面部色素脫失斑

C.蝶形紅斑

D.面部牛奶咖啡斑

E.口鼻三角區(qū)蝶形淡紅色小丘疹

30、肌無(wú)力危象與其他危象不易鑒別時(shí)，可采取的最佳方法是()

A.肌注苯丙酸諾龍

B.靜注依酚氯錢(qián)

C.肌注新斯的明

D.口服口比咤斯的明

E.疲勞試驗(yàn)

31、患者，男，60歲，近兩個(gè)月患者無(wú)明原因地出現(xiàn)消瘦，并感四

肢無(wú)力，口干。查見(jiàn)：眼球活動(dòng)自如，無(wú)復(fù)視，四肢近端肌力W級(jí)，

遠(yuǎn)端V級(jí)，膝,踝反射消失，病理征陰性。血生化，血糖正常，胸片

懷疑占位性病變。本病考慮最可能的診斷為()

A.重癥肌無(wú)力

B.多發(fā)性肌炎

C.低鉀性周期性癱瘓

D.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良

E.Lambert-Eaton綜合征

32、DMD患兒的智力水平常常()

A.輕度受損

B.正常

C.顯著受損。

D.較正常人群略好

E.顯著優(yōu)于正常人群

33、患者，男，1歲。癲癇發(fā)作3次，智力反應(yīng)低下。行頭顱MRI掃

描如圖所示，應(yīng)診斷為()

A.病毒性腦炎

B.膠質(zhì)瘤病

C.顱內(nèi)結(jié)核瘤

D.結(jié)節(jié)性硬化

E.未見(jiàn)異常

34、患者，女，16歲，全身無(wú)力1年余，診斷重癥肌無(wú)力，服用澳

毗斯的明后癥狀減輕。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱，感呼吸困難。查見(jiàn)：眼

球活動(dòng)自如，口唇輕度發(fā)綃，雙肺呼吸音明顯減低，可聞及濕性啰音,

四肢肌力12級(jí)，感覺(jué)對(duì)稱(chēng)，病理征陰性。下列哪項(xiàng)處理是不正確的

0

A.應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物

B.應(yīng)用卡那霉素

C.吸氧，吸痰，保持呼吸道通暢

D.應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物

E.應(yīng)用免疫球蛋白

35、下列哪些不是重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)()

A.10歲以下患兒眼肌受累更常見(jiàn).

B.受累肌肉呈病態(tài)疲勞，呈規(guī)律的晨輕暮重波動(dòng)性變化

C.起病隱襲，眼外肌麻痹常為首發(fā)癥狀。

D.肌無(wú)力符合單一神經(jīng),神經(jīng)根或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的分布

E.平滑肌和膀胱括約肌一般不受累

36、患者，女，30歲，右瞼下垂2個(gè)月，晨輕暮重，近1個(gè)月出現(xiàn)

吞咽困難，四肢無(wú)力。近日來(lái)發(fā)熱咳嗽，言語(yǔ)無(wú)力，10分鐘前呼吸

困難，嘴唇發(fā)維，為明確診斷應(yīng)即刻采取的措施是()

A.靜推菌必冶

B.靜推依酚氯錢(qián)

C.靜推DXM

D.立即口服毗咤斯的明

E.拍胸片

37、重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的發(fā)病年齡組為()

A.10歲以前

B.20?40歲

C.新生兒

D.50?60歲

E.70多以上

38、根據(jù)圖象提示，重癥肌無(wú)力患者做X線(xiàn)胸片檢察的目的是()

A.檢察是否有異位甲狀腺

B.檢察是否有肺結(jié)核

C.檢察是否合并有肺部感染

D.檢察是否有膈肌麻痹

E.檢察是否有胸腺瘤

39、重癥肌無(wú)力產(chǎn)生肌無(wú)力的原因是由于()

A.使乙酰膽堿酯酶活力受到強(qiáng)力抑制導(dǎo)致Ach作用過(guò)度延長(zhǎng)

B.使Ach合成和釋放減少

C.體內(nèi)產(chǎn)生AchR自身抗體，使AchR受損或減少

D.阻礙鈣離子進(jìn)入神經(jīng)末梢

E.阻礙Ach與AchR結(jié)合

40、重癥肌無(wú)力反拗危象除人工呼吸外的正確處理是0

A.短時(shí)停用抗膽堿酯酶藥

B.永久停用抗膽堿酯酶藥

C.注射新斯的明

D.鼻飼應(yīng)用澳毗斯的明

E.靜脈滴注依酚氯錢(qián)

41、下列哪種藥物在重癥肌無(wú)力患者應(yīng)禁用()

A.氨基或類(lèi)抗生素

B.環(huán)磷酰胺

C.安體舒通

D.腎上腺皮質(zhì)激

E.麻黃素

42、重癥肌無(wú)力患者眼外肌受累表現(xiàn)不包括()

A.復(fù)視

B.瞳孔散大，光反應(yīng)消失

C.眼瞼下垂

D.晨輕暮重

E.眼球活動(dòng)受限

43、為了確診重癥肌無(wú)力，目前國(guó)內(nèi)常用的藥物注射試驗(yàn)是0

A.澳毗斯的明試驗(yàn)

B.阿托品試驗(yàn)

C.苯妥英鈉試驗(yàn)

D.依酚氯錢(qián)(依酚氯錢(qián))試驗(yàn)

E.新斯的明試驗(yàn)

44、重癥肌無(wú)力危象搶救的關(guān)鍵是()

A.給予新斯的明肌注

B.給予免疫抑制劑治療

C.積極控制感染

D.氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸

E.去除病情加重的誘因

45、關(guān)于Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良，下列哪項(xiàng)描述是不正確的()

A.是主要影響男性的X性連鎖隱性遺傳病

B.有明顯的地理或種族差異

C.為最常見(jiàn)的類(lèi)型

D.女性為基因攜帶者

E.家族受累代數(shù)愈多，病情愈輕

46、重癥肌無(wú)力的患病率為()

A.60/10萬(wàn)

B.70/10萬(wàn)

C.50/10萬(wàn)

D.80/10萬(wàn)

E.90/10萬(wàn)

47、—Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒，如其姨表兄弟和舅父也患此病,

則其母為()

A.可能攜帶者

B.很可能攜帶者

C.正常人

D.肯定攜帶者

E.患者

48、重癥肌無(wú)力伴發(fā)胸腺瘤的最高發(fā)生率為()

A.40%

B.30%

C.50%

D.20%

E.15%

49、關(guān)于甲亢性周期性癱瘓的描述下列哪項(xiàng)不符()

A.男性居多

B.本病發(fā)作與甲亢的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)

C.在我國(guó)少見(jiàn)

D.發(fā)作多發(fā)生在覺(jué)醒時(shí),運(yùn)動(dòng)或飽食后

E.心律失常較多

50、伴有腓腸肌假肥大的多見(jiàn)的進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥為()

A.Beeker肌營(yíng)養(yǎng)不良和Gower型肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良和Gower型肌營(yíng)養(yǎng)不良

C.Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良和Erb型肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良

D.Becker肌營(yíng)養(yǎng)不良和Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良

E.Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良和眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良

51、甲亢性周期性癱瘓屬()

A.低血鉀型

B.正常血鉀型

C.高血鉀型

D.Andersen綜合征

E.骨骼肌鈉通道病

52、與進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病相關(guān)的蛋白可能是()

A.肌球蛋白減少

B.肌動(dòng)蛋白異常

C.抗肌萎縮蛋白異常

D.肌鈣蛋白異常

E.原肌球蛋白減少

53、一成年女性，生育兩個(gè)Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒，但她的兄

弟皆無(wú)此病，則她為()

A.可能攜帶者

B.很可能攜帶者

C.正常人

D.肯定攜帶者

E.患者

54、帶有Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良基因攜帶者的婦女在她的血清中可發(fā)

現(xiàn)()

A.磷酸果糖激酶升高

B.肌紅蛋白升高

C.血氨升高

D.肌鈣蛋白升高

E.肌酸激酶升高

55、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥哪種類(lèi)型病情最重()

A.Duchenne型

B.Becker假肥大型

C.先天型

D.肢帶型

E.面肩肱型

56、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的()

A.病程進(jìn)展緩慢，癥狀進(jìn)行性加重

B.累及肢體，少數(shù)有心肌受累

C.是一組遺傳性肌肉變性病

D.對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力，肌萎縮，可有假肥大

E.肌電圖運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)程增寬,波幅增高,多相波增多

57、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥與多發(fā)性肌炎主要的鑒別依據(jù)是()

A.血清肌酶

B.四肢近端無(wú)力并無(wú)感覺(jué)障礙

C.肌電圖

D.肌肉活檢

E.家族史

58、按家系分析，肯定是Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良(DMD)的攜帶者為()

A.生有一個(gè)以上本病男孩的父親

B.本病患者的同胞姐妹

C.生有本病男孩的母親

D.生有一個(gè)以上本病男患兒的父親，同時(shí)患兒的姨表兄弟或舅父有

同病

E.生有一個(gè)以上本病男患兒的母親，同時(shí)患兒的姨表兄弟或舅父有

同病

59、在進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的防治中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.增加營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)勞和防止感染

B.物理療法和矯形治療對(duì)預(yù)防或改善畸形和攣縮無(wú)效

C.迄今無(wú)特異性治療

D.目前，基因療法治療Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良尚未證實(shí)有效

E.對(duì)已懷孕的基因攜帶者進(jìn)行產(chǎn)前基因檢查，防止患兒出生

60、雷諾病的典型臨床表現(xiàn)順序?yàn)?)

A.缺血期，充血期，缺氧期

B.缺氧期,缺血期，充血期

C.充血期,缺血期,缺氧期

D.充血期，缺氧期，缺血期

E.缺血期，缺氧期，充血期

61、紅斑肢痛癥的主要表現(xiàn)為0

A.雙足缺血蒼白，疼痛，無(wú)神經(jīng)系異常

B.雙足缺血蒼白，疼痛，有神經(jīng)系異常

C.雙足紅腫，疼痛

D.雙足紅腫，疼痛，無(wú)神經(jīng)系異常

E.雙足紅腫，疼痛，有神經(jīng)系異常

62、關(guān)于交感神經(jīng)系統(tǒng)下列哪項(xiàng)正確()

A.增加貯能

B.使器官活動(dòng)增強(qiáng)，機(jī)體耗能增加

C.抑制機(jī)體耗損

D.與副交感神經(jīng)起協(xié)調(diào)作用

E.使器官活動(dòng)減弱，機(jī)體耗能減少

63、Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的()

A.最初表現(xiàn)行走慢,不能跑步和易跌倒

B.下肢肌無(wú)力明顯，鴨步，Gower征(+)

C.早年發(fā)病，患兒均為男性

D.典型肌源性損害肌電圖

E.散發(fā)病例病情最輕，預(yù)后最佳

64、副交感神經(jīng)系統(tǒng)下列哪項(xiàng)正確()

A.支氣管擴(kuò)張

B.呼吸加快

C.使器官活動(dòng)增強(qiáng)，機(jī)體耗能增加

D.與交感神經(jīng)起拮抗作用

E.與交感神經(jīng)起協(xié)同作用

65、7歲患兒，頭痛反復(fù)發(fā)作伴有偏癱，頭痛消失后偏癱持續(xù)數(shù)小時(shí)

可緩解。家族中有類(lèi)似患者。頭部MRI檢查無(wú)明顯異常。該患兒最可

能的診斷是()

A.偏頭痛的等位發(fā)作

B.基底動(dòng)脈型偏頭痛

C.家族型偏癱型偏頭痛

D.腦瘤

E.遺傳性頭痛

66、雷諾病表現(xiàn)為()

A.受熱時(shí)癥狀加重

B.好發(fā)于女性，分缺血，缺氧，充血期

C.好發(fā)于男性，足背動(dòng)脈減弱或消失

D.好發(fā)于上肢,面，胸,頸部

E.記憶障礙

67、診斷直立性低血壓的標(biāo)準(zhǔn)是()

A.直立位收縮壓下降達(dá)20mmHg

B.直立位舒張壓下降達(dá)30mmHg以上

C.直立位舒張壓下降達(dá)lOmmHg以上

D.直立位收縮壓下降達(dá)40mmHg以上

E.直立位收縮壓下降達(dá)50mmHg以上

68、關(guān)于雷諾病，錯(cuò)誤的是()

A.病因清楚

B.血管神經(jīng)功能紊亂

C.肢端小動(dòng)脈異常痙攣

D.多發(fā)生于女性

E.和自身免疫因素有關(guān)

69、島葉與哪種功能有關(guān)()

A.膀胱及肛門(mén)括約肌

B.內(nèi)臟活動(dòng)

C.瞳孔

D.糖,水,鹽,脂肪代謝和體溫，睡眠，呼吸,血壓調(diào)節(jié)

E.記憶

70、頭部對(duì)疼痛敏感的結(jié)構(gòu)包括下列幾種，除了()

A.帽狀腱膜和骨膜

B.頭部血管，肌肉

C.頭皮及皮下組織

D.內(nèi)囊

E.頭頸部神經(jīng)

71、男性患者，40歲，有反復(fù)發(fā)作無(wú)先兆性偏頭痛病史多年。三年

來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛后，頭痛側(cè)眼球活動(dòng)受限，持續(xù)數(shù)小時(shí)可緩解。MRI

檢查未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是()

A.基底型偏頭痛

B.普通型偏頭痛

C.眼肌麻痹型偏頭痛

D.TIA

E.腦干梗死

72、偏頭痛的病因?qū)W說(shuō)哪個(gè)是正確的()

A.神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)

B.遺傳學(xué)說(shuō)

C.情緒調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)

D.基因突變學(xué)說(shuō)

E.微栓塞學(xué)說(shuō)

73、55歲患者，主訴頭痛伴有反復(fù)發(fā)作的偏癱，每次癥狀持續(xù)「2

天可自行緩解。沒(méi)有腦血管病常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，該患者除了應(yīng)該考慮

RIND外，還應(yīng)考慮哪種疾病0

A.顱內(nèi)占位

B.晚發(fā)性偏頭痛

C.瘴病

D.偏癱型偏頭痛

E.緊張性頭痛

74、下列哪項(xiàng)符合偏頭痛的臨床特點(diǎn)()

A.伴有意識(shí)障礙

B.10%有視覺(jué)先兆

C.老年人多見(jiàn)

D.伴有癲癇發(fā)作

E.頭部CT異常

75、哪個(gè)不是基底型偏頭痛的特點(diǎn)0

A.有視覺(jué)先兆

B.有腦干癥狀

C.兒童和女性多見(jiàn)

D.合并癲癇

E.頭痛

76、基底動(dòng)脈型偏頭痛與典型偏頭痛的區(qū)別點(diǎn)在于()

A.癥狀嚴(yán)重程度不同

B.先兆持續(xù)的時(shí)間不同

C.性別差異

D.遺留的神經(jīng)功能缺損不同

E.發(fā)作部位不同

77、以下哪項(xiàng)不符合晚發(fā)性偏頭痛的特點(diǎn)()

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀

B.癥狀體征持續(xù)1分鐘?72小時(shí)

C.45歲以后發(fā)病

D.沒(méi)有頭痛發(fā)作

E.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

78、頭痛的發(fā)病機(jī)制與哪個(gè)關(guān)系不明確()

A.功能性疾病

B.精神性疾病

C.顱內(nèi)病變

D.全身疾病

E.地理位置

79、下列哪個(gè)情況常見(jiàn)于典型的偏頭痛()

A.家族史

B.視覺(jué)先兆

C.畏光

D.惡心

E.非留體抗炎藥有效

80、家族性Alzheimer病在Alzheimer病總數(shù)中約不足()

A.25%

B.40%

C.35%

D.15%

E.10%

81、目前已知安全性最高的鎮(zhèn)靜催眠藥物是()

A.巴比妥類(lèi)(魯米那)

B.乙醇

C.苯二氮類(lèi)(地西泮等)

D.麻醉劑

E.非苯二氮類(lèi)

82、Alzheimer病的臨床診斷依據(jù)和方法是()

A.MRI示廣泛腦萎縮

B.PST或PS-2基因突變

C.臨床資料分析

D.精神量表檢查

E.臨床資料分析結(jié)合精神量表

83、偏頭痛的等位發(fā)作的表現(xiàn)哪個(gè)不符合()

A.消化系統(tǒng)表現(xiàn)

B.眩暈發(fā)作

C.周期性癱瘓

D.其他癥狀與頭痛交替出現(xiàn)

E.無(wú)頭痛

84、不安腿綜合征首選0

A.維生素E

B.美多芭

C.復(fù)方多巴

D.培高利特

E.卡馬西平

85、帕金森病的典型的肌張力改變?yōu)?)

A.肌強(qiáng)直和折刀樣肌張力增高

B.肌強(qiáng)直和鉛管樣肌張力增高

C.鉛管樣肌張力增高和齒輪樣肌張力增高

D.鉛管樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高

E.齒輪樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高

86、多梗死性癡呆最須注意與哪種疾病鑒別()

A.Parkinson病

B.腦囊蟲(chóng)病

C.Binswanger病

D.腦膜炎

E.腦性癱瘓

87、一患者出現(xiàn)完全性左側(cè)偏盲，其病變部位在()

A.視交叉

B.右側(cè)頂葉

C.視交叉之前

D.右側(cè)顆葉

E.右側(cè)的視束,外側(cè)膝狀體,視輻射和枕葉之間

88、不是血管性癡呆病因的是()

A.心臟病

B.既往卒中史

C.大面積皮質(zhì)梗死

D.高齡

E.糖尿病

89、某老年男性以近事記憶障礙為早期和突出表現(xiàn)，余無(wú)明顯不適,

頭顱MRI表現(xiàn)如圖，考慮診斷為0

A.路易體癡呆

B.Pick病

C.血管性癡呆

D.Alzheimer病

E.CJD

90、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)不會(huì)出現(xiàn)()

A.眼球不能內(nèi)收

B.復(fù)視

C.眼球不能外展

D.眼瞼下垂

E.瞳孔擴(kuò)大，光反射消失

91、周?chē)悦姘c和中樞性面癱區(qū)別的關(guān)鍵在后者具有()

A.能閉目，蹙額

B.構(gòu)音困難

C.面肌無(wú)萎縮

D.口角歪斜，鼓腮困難

E.面部感覺(jué)減退

92、去皮質(zhì)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)為()

A.有意識(shí)的咀嚼和吞咽動(dòng)作

B.病理征陰性

C.上肢屈曲，下肢伸直

D.對(duì)光反射消失，角膜反射存在

E.覺(jué)醒一睡眠周期消失

93、肢體痛溫覺(jué)傳導(dǎo)徑路的第二級(jí)神經(jīng)為()

A.后根神經(jīng)節(jié)

B.后角細(xì)胞

C.腹后外側(cè)核

D.薄束核和楔束核

E.橄欖核

94、右側(cè)額紋消失，眼瞼不能閉合,鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左

側(cè)，可能是()

A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

C.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

D.右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

E.雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

95、女，23歲，訴2天來(lái)出現(xiàn)向右視物成雙，體檢：右眼內(nèi)斜，不

能向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，余神經(jīng)等檢查正常，病變累及的顱神經(jīng)是()

A.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

B.右側(cè)展神經(jīng)

C.右側(cè)三叉神經(jīng)

D.右側(cè)面神經(jīng)

E.右側(cè)視神經(jīng)

96、患者突發(fā)偏癱，頭部CT提示腦梗死，查體發(fā)現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)偏身感

覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)同向性偏盲，其病變部位在()

A.皮質(zhì)下

B.內(nèi)囊

C.腦干

D.皮質(zhì)

E.小腦

97、與瞳孔對(duì)光反應(yīng)有關(guān)的腦神經(jīng)有()

A.滑車(chē)神經(jīng)和三叉神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)和三叉神經(jīng)

C.視神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)

D.視神經(jīng)和三叉神經(jīng)

E.動(dòng)眼神經(jīng)和展神經(jīng)

98、深感覺(jué)不包括()

A.骨膜感覺(jué)

B.肌腱感覺(jué)

C.肌肉感覺(jué)

D.內(nèi)臟感覺(jué)

E.關(guān)節(jié)感覺(jué)

99、維持意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是0

A.大腦灰質(zhì)

B.大腦皮質(zhì)

C.小腦

D.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

E.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

100、一患者患有小腦腫瘤，其最可能有的癥狀是()

A.反射消失

B.偏癱

C.肌張力增高

D.靜止性震顫

E.共濟(jì)失調(diào)

101、帕里諾綜合征(Parinaudsyndrome)的主要臨床表現(xiàn)為0

A.雙眼向右同向凝視障礙

B.雙眼向左同向凝視障礙

C.雙眼向上同向凝視障礙

D.一眼不能外展和內(nèi)收，另一眼球可外展

E.雙眼內(nèi)收凝視障礙

102、脊髓前角細(xì)胞損害后癱瘓肢體可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)之一是()

A.腱反射亢進(jìn)

B.肌張力增高

C.痛覺(jué)減退

D.Babinski征陽(yáng)性

E.肌束顫動(dòng)

103、下列哪項(xiàng)屬錐體束征()

A.Babinski征

B.Romberg征

C.Kernig征

D.Brudzinski征

E.Lasegue征

104、交叉性癱瘓病變部位在()

A.內(nèi)囊

B.大腦半球

C.小腦

D.腦干

E.脊髓

105、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)是因?yàn)?

A.深感覺(jué)發(fā)生障礙

B.前庭耳蝸刺激

C.淺感覺(jué)發(fā)生障礙

D.視覺(jué)障礙

E.聽(tīng)覺(jué)發(fā)生障礙

106、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓肢體可出現(xiàn)的表現(xiàn)之一是()

A.腱反射亢進(jìn)

B.Babinski征陽(yáng)性

C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常，失神經(jīng)電位

D.無(wú)肌肉萎縮

E.肌張力增高

107、鉛管樣肌張力增高見(jiàn)于0

A.小腦病變

B.周?chē)窠?jīng)病

C.震顫麻痹

D.急性脊髓炎

E.錐體束病變

108、20歲男性，2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體左上肢痛溫覺(jué)消失,

觸覺(jué)存在，深感覺(jué)正常，可能的病變部位是()

A.灰質(zhì)前聯(lián)合

B.側(cè)角

C.后索

D.后角

E.脊髓丘腦束

109、閉鎖綜合征的典型臨床表現(xiàn)為()

A.昏迷狀態(tài)，上肢屈曲，下肢伸直

B.無(wú)意識(shí)反應(yīng)，四肢不能動(dòng)，有無(wú)目的的睜眼或眼球運(yùn)動(dòng)

C.不能言語(yǔ)，四肢不能活動(dòng)，吞咽功能保存

D.昏迷狀態(tài)，四肢不能活動(dòng)

E.意識(shí)清醒，而咽部，四肢不能活動(dòng)，僅以眼部的某些動(dòng)作與外界聯(lián)

系

110、50歲男性，自覺(jué)走路地面不平，似踩棉花感。查體雙下肢觸覺(jué)

喪失，Romberg征睜眼正常，閉目站立不穩(wěn)，可能的定位診斷是0

A.脊髓前角，錐體束

B.脊髓前角

C.脊髓后索

D.脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合

E.脊髓半側(cè)損害

111、鑒別真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹的最可靠的體征是()

A.舌能否伸出

B.有無(wú)飲水反嗆

C.有無(wú)聲嘶

D.咽反射是否存在

E.下頜反射陰性

112、患者，女，右利手，突發(fā)言語(yǔ)障礙6h,能理解他人講話(huà)內(nèi)容，

但不能流利表達(dá)自己的意思，則病變部位在()

A.左側(cè)額上回后部

B.左側(cè)額中回后部

C.左側(cè)額下回后部

D.左側(cè)角回

E.左頂上小葉

113、下列不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查的是哪項(xiàng)()

A.肌張力

B.豎毛試驗(yàn)

C.肌力

D.姿勢(shì)及步態(tài)

E.肌營(yíng)養(yǎng)

114、男，74歲，右利手，昨日晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講出物體的名稱(chēng)

及家人的姓名。該患者言語(yǔ)障礙是()

A.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

B.命名性失語(yǔ)

C.感覺(jué)性失語(yǔ)

D.混合性失語(yǔ)

E.瘴病性失語(yǔ)

115、閉目難立(Romberg)征陽(yáng)性提示()

A.基底節(jié)病變

B.小腦性共濟(jì)失調(diào)

C.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)

D.額葉性共濟(jì)失調(diào)

E.前庭性共濟(jì)失調(diào)

116、患者60歲，走路時(shí)雙腳踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg

征極明顯，雙下肢音叉振動(dòng)覺(jué)缺失，病變?cè)?)

A.脊髓側(cè)索

B.脊髓后索

C.小腦

D.脊髓丘腦束

E.大腦額葉

117、Babinski征典型表現(xiàn)為()

A.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開(kāi)

B.僅拇趾背屈

C.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開(kāi)

D.五趾均背屈

E.五趾均跖屈

118、VEP惟一可靠的指標(biāo)是()

A.N15

B.N145

C.P100

D.N100

E.P300

119、下列反射哪項(xiàng)不屬于淺反射()

A.跖反射

B.梯骨膜反射

C.提睪反射

D.腹壁反射

E.肛門(mén)反射

120、神經(jīng)病診斷中首要和首先的依賴(lài)材料是0

A.磁共振成像檢查(MRI)

B.肌電圖

C.腦電圖

D.CT掃描

E.病史和體檢

121、淺感覺(jué)檢查不包括()

A.振動(dòng)覺(jué)

B.熱覺(jué)

C.觸覺(jué)

D.痛覺(jué)

E.冷覺(jué)

122、錐體束病損時(shí)肌張力通常改變?yōu)?)

A.鉛管樣肌張力增高

B.齒輪樣肌張力增高

C.折刀樣肌張力增高

D.肌張力減低

E.以上均不是

123、正常人側(cè)臥位時(shí)腰穿腦脊液壓為()

A.70~200mmH0

B.80"180mmH0

C.70~180mmHO

D.80?200mmH0

E.110?200mmH0

124、男性患者，56歲，有高血壓病史10年，急起言語(yǔ)不清，口角

歪斜，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3小時(shí)為明確診斷，首選哪項(xiàng)輔助檢查()

A.腰穿腦脊液檢查

B.腦電圖檢查

C.頭部CT掃描

D.TCD檢查

E.腦干誘發(fā)電位

125、女性，67歲，活動(dòng)中突發(fā)頭痛,右側(cè)肢體乏力伴嘔吐4小時(shí)。

既往有高血壓病史20年。體查：神清，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力

低，右側(cè)偏身感覺(jué)減退。該患者最有診斷價(jià)值的輔助檢查是()

A.頭顱CT

B.TCD

C.腦脊液檢查

D.腦電圖

E.肌電圖

126、最有助于癲癇診斷的輔助檢查是()

A.腦誘發(fā)電位

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.頭顱MRI

E.頭顱CT

127、側(cè)臥位時(shí)腰區(qū)測(cè)壓，顱內(nèi)壓增高時(shí)腦脊液壓力應(yīng)大于0

A.200mmH0

B.190mmH0

C.210mmH0

D.180mmH0

E.170mmH0

128、提示腦干損害的定位體征是()

A.偏癱

B.偏盲

C.交叉性運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)障礙

D.假性延髓麻痹

E.偏身感覺(jué)障礙

129、某高血壓患者在情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生講話(huà)含糊不清，右側(cè)肢體

無(wú)力及活動(dòng)不靈，半小時(shí)后送來(lái)醫(yī)院時(shí)，曾嘔吐一次，測(cè)血壓為

180/120mmHg,患者示意左側(cè)頭痛，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中樞性面舌癱，右

側(cè)上下肢肌力均為2級(jí)，右偏身感覺(jué)障礙，此患者首先要考慮的診斷

為()

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.腦室出血

C.小腦半球出血

D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血

E.腦干出血

130、下列哪種體征不一定有定位價(jià)值(即假定位體征)()

A.一側(cè)或兩側(cè)的展神經(jīng)麻痹

B.核間性眼肌麻痹

C.同向偏盲

D.腦膜刺激征

E.交叉性感覺(jué)障礙

131、正常腦脊液白細(xì)胞為()

A.(10^15)xlO/L

B.(6?10)xl0/L

C.小于lOxlO/L

D.(0~10)xl0/L

E.(O~5)xlO/L

132、病理反射的出現(xiàn)是由于0

A.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

B.基底節(jié)受損

C.錐體束損害

D.脊髓反射弧的損害

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害

133、造成手部出現(xiàn)腕下垂單一周?chē)窠?jīng)損害是()

A.腋神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.梯神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

134、女患者，39歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。突起口角

歪斜，口齒不清，左上肢無(wú)力2天。最可能的診斷()

A.腦血栓形成

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.腦出血

D.TIA

E.腦栓塞

135、男性，76歲，反復(fù)發(fā)生右上頜部疼痛，每次發(fā)作15~30秒，進(jìn)

食時(shí)發(fā)作頻繁，間歇時(shí)正常工作。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮

膚粗糙，其他未見(jiàn)異常。診斷考慮是()

A.牙齦炎

B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

D.牙周炎

E.丘腦痛

136、臨床上神經(jīng)系統(tǒng)定性診斷主要是根據(jù)()

A.神經(jīng)系統(tǒng)的體征

B.患者的家族史以及必要的特殊檢查

C.起病形式,癥狀的發(fā)生順序,疾病的演變過(guò)程以及必要的特殊檢查

D.特殊檢查

E.以上均不是

137、腦出血最常見(jiàn)的病因是0

A.血液病

B.抗凝或溶栓治療

C.顱腦外傷

D.血液凝固性增高

E.高血壓和腦動(dòng)脈硬化

138、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)()

A.13

B.V

C.12

D.IV

E.II

139、三叉神經(jīng)痛最常用和最有效首選藥物是0

A.哌咪清

B.巴氯芬(巴氯芬)

C.苯妥英鈉

D.維生素B

E.卡馬西平

140、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)0

A.13

B.IV

C.12

D.V

E.II

141、根性坐骨神經(jīng)痛，最常見(jiàn)的病因是()

A.椎管狹窄

B.血管畸形

C.椎管內(nèi)腫瘤

D.腰椎肥大性脊柱炎

E.腰椎間盤(pán)突出

142、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)()

A.III

B.V

C.II

D.IV

E.I

143、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)()

A.vin

B.XI

C.X

D.IX

E.XD

144、如圖箭頭所示為哪支腦神經(jīng)()

A.XI

B.vm

c.x

D.IX

E.XH

145、偏側(cè)面肌痙攣的首選治療方法是0

A.地西泮類(lèi)藥

B.卡馬西平口服

C.A型肉毒毒素注射

D.乙醇行面神經(jīng)阻滯術(shù)

E.顱后窩微血管減壓術(shù)

146、與坐骨神經(jīng)痛有關(guān)的體征是()

A.Romberg征

B.Babinski征

C.Kernig征

D.Chaddock征

E.Laseque征

147、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征()

A.無(wú)陽(yáng)性體征

B.患側(cè)角膜反射消失

C.患側(cè)面部感覺(jué)減退

D.患側(cè)咀嚼肌無(wú)力

E.張口時(shí)下頜偏向患側(cè)

148、面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種治療應(yīng)盡早使用（）

A.加蘭他敏

B.針灸治療

C.激素

D.大劑量維生素

E.手術(shù)治療

149、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹可能與下列哪項(xiàng)有關(guān)0

A.腦膜炎

B.腮腺炎

C.中耳炎

D.風(fēng)寒,病毒感染

E.顱后窩腫瘤

150、格林一巴利綜合征最常見(jiàn)的腦神經(jīng)損害是0

A.面神經(jīng)

B.聽(tīng)神經(jīng)

C.動(dòng)眼神經(jīng)

D.視神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

151、慢性Guillain-Barre綜合征首選的治療是（）

A.血漿交換

B.靜脈注射免疫球蛋白

C.維生素

D.免疫抑制劑

E.皮質(zhì)類(lèi)固醇

152、Guillain-Barre綜合征最危險(xiǎn)癥狀是（）

A.吞咽困難

B.肺部感染

C.呼吸肌麻痹

D.心力衰竭

E.深靜脈血栓形成

153、Guillain-Barre綜合征在病理上屬于（）

A.軸突變性

B.神經(jīng)元變性

C.節(jié)段性脫髓鞘

D.華勒變性

E.以上都不是

154、Guillain-Barre綜合征最具有特征性表現(xiàn)的是()

A.腦脊液蛋白一細(xì)胞分離

B.病前感染史

C.末梢型感覺(jué)障礙

D.神經(jīng)根性疼痛

E.四肢馳緩性癱瘓

155、關(guān)于深感覺(jué)傳導(dǎo)束()

A.由內(nèi)向外依次來(lái)自頸，胸，腰，舐

B.薄束在楔束的外側(cè)

C.第二級(jí)神經(jīng)元在脊髓后角

D.受損易出現(xiàn)昂伯癥陽(yáng)性

E.在脊髓前聯(lián)合交叉

156、如圖所示脊髓前2/3由脊髓哪根血管供血()

A.脊髓后動(dòng)脈

B.溝連合動(dòng)脈

C.脊髓前動(dòng)脈

D.冠狀動(dòng)脈

E.根后動(dòng)脈

157、膝反射消失可能受損的部位是0

A.T9-10

B.S1-2

C.T8-9

D.L2-4

E.S2-3

158、脊髓壓迫癥患者，最重要的治療是()

A.良好的護(hù)

B.病因治療

C.早期應(yīng)用激素

D.按摩

E.適量的抗生素

159、如圖所示脊髓后1/3由脊髓哪根血管供血()

A.脊髓后動(dòng)脈

B.溝連合動(dòng)脈

C.冠狀動(dòng)脈

D.脊髓前動(dòng)脈

E.根前動(dòng)脈

160、下列傳導(dǎo)中屬于上行纖維的是0

A.楔束

B.網(wǎng)狀脊髓束

C.錐體束

D.頂蓋脊髓束

E.紅核脊髓束

161、楔束出現(xiàn)在以下哪一節(jié)段以上()

A.T

B.T

C.T

D.C

E.T

162、脊髓表面的縱行溝裂有0

A.4條

B.5條

C.3條

D.6條

E.8條

163、急性脊髓炎的病因以哪個(gè)最常見(jiàn)()

A.外傷

B.感染

C.中毒

D.接種疫苗

E.遺傳

164、通常不損害脊髓后索的疾病是()

A.脊髓結(jié)核

B.Friedreich共濟(jì)失調(diào)

C.亞急性聯(lián)合變性

D.糖尿病性脊髓病

E.肌萎縮側(cè)索硬化癥

165、男，32歲，低熱，乏力，背痛，活動(dòng)受限，結(jié)合CT檢查選擇最

可能的診斷()

A.脊柱轉(zhuǎn)移瘤

B.椎體壓縮骨折

C.化膿性脊柱炎

D.椎體結(jié)核

E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

166、急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)的部位是()

A.頸膨大

B.胸髓

C.圓錐

D.高頸髓

E.腰膨大

167、脊髓外硬膜內(nèi)腫瘤最常為()

A.膠質(zhì)瘤和髓母細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤

C.各種轉(zhuǎn)移瘤

D.淋巴瘤和白血病

E.囊腫和血管瘤

168、脊髓前動(dòng)脈綜合征最容易發(fā)生的兩個(gè)節(jié)段是()

A.C和T

B.C和C

C.T和L

D.T和L

E.T和L

169、最易發(fā)現(xiàn)脊髓空洞癥的檢查是()

A.脊髓碘水造影

B.PET掃描

C.脊髓MRI

D.脊髓X線(xiàn)片

E.脊柱放射性核素掃描

170、患者，女性，30歲，勞動(dòng)中突感劇烈頭痛，嘔吐，一過(guò)性意識(shí)

不清，醒后頸枕部疼痛，右眼瞼下垂，瞳孔大，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征(+)。

最可能的診斷是()

A.腦干出血

B.小腦出血

C.腦出血合并腦疝

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.急性腦膜炎

171、急性腦血管病中發(fā)病最快的是()

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.腦出血

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.腔隙性腦梗死

172、有高危卒中因素的個(gè)體，血壓應(yīng)控制在(單位mmHg)()

A.<140/80

B.<150/80

C.<150/90

D.<140/90

E.<160/100

173、男，27歲，常有手，臂的自發(fā)性疼痛，麻木，蟻?zhàn)叩雀杏X(jué)異常,

結(jié)合MRI檢查選擇最可能的診斷0

A.脊髓空洞癥

B.脊髓內(nèi)膠質(zhì)瘤

C.脊髓軟化

D.脊髓內(nèi)室管膜瘤

E.神經(jīng)鞘膜瘤

174、腦血管疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)是()

A.發(fā)病率高,死亡率高，傷殘率高

B.發(fā)病率高,死亡率適中，傷殘率低

C.發(fā)病率高,死亡率適中，傷殘率高

D.發(fā)病率高,死亡率低,傷殘率低

E.發(fā)病率低,死亡率低，傷殘率低

175、治療潁動(dòng)脈炎的首選藥是()

A.環(huán)磷酰胺

B.硫喋喋口令

C.皮質(zhì)類(lèi)固醇

D.青霉素

E.非幽體類(lèi)消炎藥

176、一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于()

A.顱內(nèi)血管變異

B.同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞

C.對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞

D.雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞

E.正常的腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)

177、動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦血栓形成最常閉塞的血管發(fā)生在()

A.大腦后動(dòng)脈

B.小腦上動(dòng)脈

C.大腦前動(dòng)脈

D.頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈

E.基底動(dòng)脈

178、老年人蛛網(wǎng)膜下隙出血的特點(diǎn)為()

A.常伴癲癇發(fā)作

B.頭痛，嘔吐嚴(yán)重

C.腦膜刺激征明顯

D.常伴眼底視網(wǎng)膜出血

E.頭痛不明顯，意識(shí)障礙多見(jiàn)

179、高血壓性腦出血最常見(jiàn)的部位是0

A.小腦

B.腦干

C.基底節(jié)區(qū)

D.腦室

E.腦葉

180、如圖箭頭所示為視覺(jué)系統(tǒng)哪個(gè)部位()

A.視交叉

B.視放射

C.視束

D.視乳頭

E.視神經(jīng)

181、如圖箭頭所示為大腦哪個(gè)部位()

A.枕葉

B.額葉

C.頂葉

D.潁葉

E.島葉

182、如圖箭頭所示為大腦哪個(gè)部位()

A.豆?fàn)詈?/p>

B.尾狀核

C.丘腦

D.松果體

E.中腦導(dǎo)水管

183、腦卒中最重要的和獨(dú)立的危險(xiǎn)因素是()

A.心臟病

B.TIA和腦卒中史

C.高血壓

D.高脂血癥

E.糖尿病

184、患者,男性，30歲,突發(fā)頭痛，嘔吐，腦膜刺激征(+),右側(cè)偏

身感覺(jué)障礙，CT顯示左頂葉高密度灶。應(yīng)考慮的可能診斷是()

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血(原發(fā)性)

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血(繼發(fā)性)

C.腦葉出血

D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E.腦血管畸形

185、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)后神經(jīng)功能完全恢復(fù)的時(shí)間最長(zhǎng)不超

過(guò)()

A.6小時(shí)

B.12小時(shí)

C.1小時(shí)

D.24小時(shí)

E.36小時(shí)

186、男性，65歲，有高血壓病史5年，因左側(cè)肢體無(wú)力1天入院摔,

行頭顱MRI出現(xiàn)如圖所示病變，應(yīng)診斷為()

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.腦梗死

C.多發(fā)性腔梗

D.硬膜下出血

E.腦出血

187、最易發(fā)生腦梗死的血管是()

A.頸內(nèi)動(dòng)脈

B.椎一基底動(dòng)脈系

C.大腦前動(dòng)脈

D.大腦后動(dòng)脈

E.大腦中動(dòng)脈

188、男性，23歲，突發(fā)劇烈頭痛5小時(shí)入院，行頭顱CT出現(xiàn)如圖

所示病變，應(yīng)診斷為()

A.腦梗死

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.腦出血

D.硬膜下出血

E.硬膜外出血

189、腦梗死產(chǎn)生Weber綜合征時(shí)，其病變部位位于()

A.頂葉

B.中腦

C.大腦半球深部

D.延髓

E.腦橋

190、脊髓結(jié)核的病初病損部位在()

A.脊髓后索和后根

B.脊髓側(cè)索和后根

C.脊髓橫貫性損害

D.脊髓后索和前根

E.脊髓側(cè)索和前根

191、男，32歲，外傷后一天，CT檢查如圖，下面哪項(xiàng)診斷最恰當(dāng)

0

A.腦出血并顱內(nèi)積氣

B.腦出血

C.腦膜瘤

D.顱腦外傷

E.顱內(nèi)積氣

192、女，78歲，突然意識(shí)障礙，請(qǐng)結(jié)合CT圖像，選擇最可能的診

斷是0

A.腦轉(zhuǎn)移瘤

B.高血壓性腦出血

C.腦挫裂傷

D.腦膜瘤

E.腦膿腫

193、成年男性，外傷后一小時(shí)，CT檢查如圖，最可能的診斷為()

A.硬膜外血腫

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血

C.硬膜下血腫

D.正常腦CT

E.腦出血

194、成年男性，外傷后一小時(shí)，CT檢查如圖，最可能的診斷為()

A.腦膜瘤

B.腦轉(zhuǎn)移瘤

C.腦出血

D.腦挫裂傷

E.鈣化灶

195、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病為哪些等病原體感染了中樞神經(jīng)系

統(tǒng)，產(chǎn)生臨床癥狀0

A.細(xì)菌，真菌，螺旋體，寄生蟲(chóng)，病毒

B.細(xì)菌，真菌，寄生蟲(chóng)，病毒

C.細(xì)菌，真菌，病毒

D.細(xì)菌，真菌，結(jié)核桿菌，病毒

E.細(xì)菌，真菌，螺旋體，結(jié)核桿菌

196、關(guān)于此患者查體所見(jiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.患肢皮色發(fā)紅,皮溫增高,血管擴(kuò)張,輕度腫脹和多汗

B.輕壓患肢可使紅色暫時(shí)消退

C.患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)異常

D.患肢無(wú)運(yùn)動(dòng),反射及感覺(jué)障礙

E.患者晚期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙，肢端皮膚與指甲變厚,潰破甚至壞疽

197、對(duì)于此患者的處理哪項(xiàng)是正確的()

A.急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢

B.急性期局部熱敷或?qū)⒅w置于熱水中減輕疼痛

C.急性期后應(yīng)避免任何引起血管收縮的局部刺激

D.血小板增高性紅斑肢病癥可用大劑量阿司匹林口服

E.腎上腺皮質(zhì)激素短期沖擊治療無(wú)效

198、為明確診斷，最好做何檢查()

A.心電圖

B.血鉀

C.血糖

D.血鈣

E.腦電圖

199、可采取何種治療措施()

A.口服,葡萄糖

B.口服,氯化鈉

C.口服氯化鉀

D.靜脈滴注葡萄糖加氯化鈉

E.靜脈滴注葡萄糖加胰島素

200、該患者的EMG表現(xiàn)應(yīng)包括()

A.纖顫波

B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢

C.感覺(jué)神經(jīng)電位受損

D.H反射

E.無(wú)異常

201、對(duì)第一背側(cè)骨間肌行肌活檢發(fā)現(xiàn)大量異常體積變小的肌纖維與

肥大的肌纖維混雜存在，肌纖維的正常形態(tài)已經(jīng)改變，無(wú)明顯的炎癥

浸潤(rùn)，上述病理改變符合哪種診斷()

A.廢用性萎縮

B.失神經(jīng)萎縮

C.肌萎縮

D.多發(fā)性肌炎

E.缺氧性損害

202、患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和咳痰困難，決定進(jìn)行氣管插管，在

插管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)面肌無(wú)力和束顫很明顯，此時(shí)最合適的處理是0

A.阿托品

B.此口定斯的明

C.氯化依酚氯錢(qián)

D.金剛(烷)胺

E.呼吸支持

203、患者在就診后9個(gè)月死亡，尸檢可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性

0

A.背根神經(jīng)節(jié)

B.后索

C.脊丘束

D.皮質(zhì)脊髓束

E.脊小腦束

204、在ALS患者影響壽命的主要原因是()

A.骨間肌萎縮

B.腓腸肌萎縮

C.蚓狀肌束顫

D.呼吸肌無(wú)力

E.舌肌束顫

205、此患者首選治療是()

A.地西泮肌肉注射

B.地西泮靜脈注射

C.苯妥英鈉肌肉注射

D.苯巴比妥鈉肌肉注射

E.副醛灌腸

206、最可能的診斷為()

A.典型失神小發(fā)作

B.單純部分性發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.自動(dòng)癥

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

207、癲癇持續(xù)狀態(tài)最可能的類(lèi)型()

A.失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

B.全面性強(qiáng)直一陣?yán)畎l(fā)作持續(xù)狀態(tài)

C.強(qiáng)直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

D.單純部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

E.肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

208、癲癇持續(xù)狀態(tài)控制后應(yīng)選哪一種藥物維持治療最理想()

A.卡馬西平

B.氯硝西泮

C.乙琥胺

D.地西泮

E.硝西泮

209、該患者最可能的診斷是0

A.雙眶上裂綜合征

B.動(dòng)脈瘤

C.海綿竇血栓形成

D.重癥肌無(wú)力

E.格林巴利綜合征

210、簡(jiǎn)便快捷的輔助檢查方法是()

A.胸部CT檢查

B.新斯的明試驗(yàn)

C.胸部X線(xiàn)拍片

D.肌電圖檢查

E.肌肉活檢

211、按照Osserman分型應(yīng)該為哪一型()

A.II型

B.I2a型

C.I2b型

D.13型

E.IV型

212、肌電圖檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷MG有幫助()

A.運(yùn)動(dòng)電位波幅降低

B.運(yùn)動(dòng)電位時(shí)程縮短

C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

D.低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減

E.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增

213、最可能的診斷是()

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.抑郁癥

D.輕度認(rèn)知障礙

E.多發(fā)性腦梗死

214、為進(jìn)一步排除其他疾病，所做輔助檢查的描述錯(cuò)誤的是()

A.CT和MRI檢查常顯示腦皮質(zhì)萎縮及側(cè)腦室擴(kuò)張

B.EUsA檢測(cè)腦脊液tau蛋白可升高

C.認(rèn)知功能測(cè)試有助于與其他病因癡呆鑒別

D.APP,PS-1或PS-2基因檢測(cè)不能確診FAD

E.組織病理學(xué)顯示老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)等

215、病情逐漸加重，不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為()

A.主動(dòng)性減少，自言自語(yǔ)，害怕單獨(dú)留在家里

B.忽略進(jìn)食或貪食，常見(jiàn)失眠或夜間澹妄

C.尿便失禁,痙攣,Babinski征和輕偏癱

D.錐體外系肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩

E.腦電圖反復(fù)出現(xiàn)約1次/秒三相尖波

216、患者肝功能?chē)?yán)重異常，則最慎重應(yīng)用的藥物是()

A.他可林

B.安理申

C.艾斯能

D.加蘭他敏

E.維生素E

217、入院后行如圖所示的查體。此項(xiàng)檢查稱(chēng)為()

A.痛覺(jué)

B.觸覺(jué)

C.運(yùn)動(dòng)覺(jué)

D.兩點(diǎn)辨別覺(jué)

E.振動(dòng)覺(jué)

218、如患者此項(xiàng)檢查減退或消失發(fā)生原因?yàn)?

A.脊髓丘腦束受損

B.脊髓前角細(xì)胞受損

C.脊髓反射的弧受損

D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損

E.后索受損

219、本患者最可能的診斷為0

A.低鉀性周期性癱瘓

B.高鉀性周期性癱瘓

C.重癥肌無(wú)力

D.Lambert-Eaton綜合征

E.多發(fā)性肌炎

220、哪項(xiàng)不是本病的特點(diǎn)0

A.男性患者居多，多在50~70歲發(fā)病

B.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng)，之后又呈病態(tài)疲勞

C.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅明顯增高

D.可檢出電壓門(mén)控性鈣通道自身抗體

E.抗膽堿酯酶藥有效

221、關(guān)于本病，下列描述哪項(xiàng)不正確()

A.伴發(fā)腫瘤最多見(jiàn)為小細(xì)胞肺癌

B.也可伴發(fā)胃癌

C.偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)

D.腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀

E.手術(shù)切除原發(fā)腫瘤常可使肌無(wú)力癥狀改善

222、該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.腦電圖

B.X線(xiàn)

C.腦脊液檢查

D.誘發(fā)電位

E.CT

223、如果以上檢查均正常，如何確定患者的診斷()

A.腓腸神經(jīng)活檢

B.MRI

C.肌電圖

D.重復(fù)腦脊液檢查

E.化驗(yàn)血鉀

224、可能診斷()

A.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病

B.復(fù)發(fā)型Guillain-Barre綜合征

C.慢性Guillain-Barre綜合征

D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

E.遺傳性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)病

225、首選何種治療()

A.免疫球蛋白靜脈滴注

B.免疫抑制劑

C.血漿交換

D.皮質(zhì)類(lèi)固醇

E.中藥

226、損傷平面在()

A.T

B.T

C.T

D.T

E.C

227、為何種損傷()

A.橫貫性損害

B.左半側(cè)損害

C.右半側(cè)損害

D.右側(cè)前角損害

E.左側(cè)前角損害

228、進(jìn)一步明確診斷首選哪一種檢查0

A.腹部B超

B.腦電圖

C.頭顱CT掃描

D.腦血管造影

E.腎功能

229、下列哪一種診斷最可能0

A.痣癥發(fā)作

B.強(qiáng)直一陣攣型癲癇發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.失神癲癇發(fā)作

E.暈厥發(fā)作

230、抗癲癇藥物治療一線(xiàn)藥物除外()

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.氯硝西泮

E.苯巴比妥

231、癲癇用藥的原則中哪點(diǎn)是正確的()

A.因多在夜晚發(fā)作，用藥可以集中在下午和入睡前

B.一藥使用足夠劑量和時(shí)間后仍無(wú)效可考慮換藥

C.口服藥劑量均自高劑量開(kāi)始；如不能控制，可換藥

D.發(fā)作在完全控制一年后可考慮終止治療

E.終止治療時(shí)可一次停用抗癲癇藥

232、高度懷疑何病()

A.急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病(AMAN)

B.經(jīng)典Guillain-Barre綜合征(AIDP)

C.急性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)軸索型神經(jīng)病(AMSAN)

D.周期性癱瘓

E.急性脊髓炎

233、下列哪項(xiàng)檢查意義比較大()

A.腦脊液檢查

B.頭顱MRI檢查

C.血鉀檢查

D.1周后腦脊液檢查

E.肌電圖檢查

234、患者需要緊急治療的是0

A.血漿交換

B.免疫球蛋白靜脈滴注

C.靜脈補(bǔ)鉀

D.皮質(zhì)類(lèi)固醇

E.氣管切開(kāi)，輔助呼吸

235、該患者的語(yǔ)言障礙可能是()

A.痣病性失語(yǔ)

B.感覺(jué)性失語(yǔ)

C.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

D.命名性失語(yǔ)

E.混合性失語(yǔ)

236、其病變部位可能在主側(cè)半球的()

A.潁上回后部

B.額中回后部

C.額下回后部

D.頂葉角回

E.緣上回

237、可能的診斷為()

A.多發(fā)性肌炎

B.Becker型肌營(yíng)養(yǎng)不良

C.周期性癱瘓

D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

E.重癥肌無(wú)力

238、可能幫助診斷的血液化驗(yàn)為()

A.肌酸激酶(CK)

B.血鉀

C.血癌胚抗原

D.乙酰膽堿受體抗體

E.抗肌萎縮蛋白(dystrophin)

239、最佳的對(duì)癥治療為()

A.潑尼松

B.維生素B

C.口服氯化鉀

D.澳毗斯的明

E.阿托品

240、最適宜的病因治療為()

A.潑尼松

B.維生素B

C.口服氯化鉀

D.澳毗斯的明

E.A型肉毒毒素

241、若患者有肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用()

A.青霉素靜脈滴注

B.氯霉素靜脈滴注

C.慶大霉素靜脈滴注

D.頭泡氨平靜脈滴注

E.甲硝唾(滅滴靈)靜脈滴注

242、此種感覺(jué)障礙為()

A.感覺(jué)過(guò)敏

B.感覺(jué)過(guò)度

C.感覺(jué)倒錯(cuò)

D.感覺(jué)異常

E.感覺(jué)減退

243、患者經(jīng)針刺或反復(fù)大聲叫喊后能醒來(lái)，做簡(jiǎn)短模糊的回答，外

界刺激停止立即入睡，這種意識(shí)狀態(tài)稱(chēng)為()

A.清醒

B.昏睡

C.嗜睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

244、此時(shí)患者左側(cè)肌力為幾級(jí)()

A.1級(jí)

B.2級(jí)

C.5級(jí)

D.4級(jí)

E.3級(jí)

245、患者的肌張力增高為那種類(lèi)型的肌張力增高()

A.錐體系病變時(shí)的肌張力增高

B.小腦病變時(shí)的肌張力增高

C.多發(fā)性神經(jīng)病時(shí)的肌張力增高

D.肌源性病變時(shí)的肌張力增高

E.脊髓前腳灰質(zhì)炎時(shí)的肌張力增高

246、抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)注意防護(hù)措施除外()

A.加床護(hù)欄，防墜床摔傷

B.用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上,下門(mén)齒之間，防咬破舌頭

C.使患者頭偏向一側(cè)，防窒息

D.解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸

E.抬高頭位400

247、治療該患者的首選藥物應(yīng)為()

A.靜脈注射甘露醇降顱壓

B.口服苯妥英鈉治療抽搐

C.靜推安定制止發(fā)作

D.靜脈注射青霉素預(yù)防感染

E.靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒

248、同時(shí)給予有效的支持，對(duì)癥治療除外()

A.保持呼吸道通暢

B.快速靜脈滴注糖鹽水以補(bǔ)足液體

C.預(yù)防或控制感染

D.高熱可物理降溫

E.20%甘露醇防腦水腫

249、最可能的診斷是()

A.低鈣抽搐

B.兒童神經(jīng)官能癥

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.癲癇大發(fā)作

E.失神小發(fā)作

250、下一步最需要進(jìn)行的檢查是()

A.腦血管造影

B.脊髓血管造影

C.脊髓MRI

D.脊髓活檢

E.視覺(jué)誘發(fā)電位

251、對(duì)膀胱功能采取膀胱內(nèi)壓描記分析有可能出現(xiàn)下述哪種異常()

A.膀胱張力低下

B.大量的殘余尿

C.膀胱過(guò)早排空

D.膀胱排空自主控制正常

E.尿道感染

252、3個(gè)月后患者下肢無(wú)力加重，雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣以至于不能行

走，合理的對(duì)癥治療是()

A.環(huán)磷酰胺

B,巴氯芬(baclofen)

C.加巴噴丁(gabapentin)

D.鹽酸阿米替林

E.心得安

253、下面哪種因素可能加重該患者病情()

A