《健康心理學(xué)》表格

第一章健康心理學(xué)：健康保健中日益增長(zhǎng)的伙伴關(guān)系“生病了”意味著什么生病人們承受疾病的一種狀態(tài)生病行為指病人評(píng)估癥狀，獲取醫(yī)療幫助和得到家庭支持的過(guò)程健康不僅是沒(méi)有疾病，且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康健康行為個(gè)人為了預(yù)防疾病，保持自我健康所采取的活動(dòng)，積極的維護(hù)健康的行為健康心理學(xué)的定義界限問(wèn)題誕生標(biāo)志78年美國(guó)心理協(xié)會(huì)1300名成員正式將健康心理學(xué)看成一個(gè)分支定義關(guān)注點(diǎn)心理學(xué)在促進(jìn)和保持健康，預(yù)防和治療疾病，確定并診斷出健康、疾病及各種障礙的相關(guān)因素，以及分析和改進(jìn)健康服務(wù)體系和健康政策形成的融教育、科學(xué)和心理學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)貢獻(xiàn)為一體的結(jié)合體健康心理學(xué)的區(qū)別界限心身醫(yī)學(xué)用精神分析法來(lái)解釋疾病。心理基因方面解釋?zhuān)瑯?biāo)志性地成似（BPS）醫(yī)學(xué)心理學(xué)促進(jìn)健康保健的目的來(lái)管病人通過(guò)提供診斷和咨詢服務(wù)工作研究課堂行為療法行為知識(shí)和生物醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合運(yùn)用到疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)中行為醫(yī)學(xué)行為療法區(qū)別于行為醫(yī)學(xué)的主要標(biāo)志是它具有更強(qiáng)的學(xué)科專(zhuān)業(yè)性康復(fù)心理學(xué)恢復(fù)在意外傷害、中風(fēng)或其它損害性疾病過(guò)程中所引起的功能缺失幫助病人重新學(xué)習(xí)現(xiàn)有的輔助技術(shù)和康復(fù)儀器，使病人能再建其身體功能醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)社會(huì)學(xué)分支社會(huì)關(guān)系對(duì)疾病影響，疾病社會(huì)反應(yīng)，醫(yī)療保障中的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，醫(yī)院服務(wù)方式健康心理學(xué)家的活動(dòng)領(lǐng)域職業(yè)特征：教學(xué)研究干預(yù)教學(xué)場(chǎng)所醫(yī)學(xué)、護(hù)理和公共衛(wèi)生學(xué)校等傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)類(lèi)院校研究問(wèn)題識(shí)別影響健康維護(hù)或增加疾病危險(xiǎn)的心理過(guò)程有關(guān)健康心理學(xué)的教育和干預(yù)角色問(wèn)題治療干預(yù)的直接評(píng)估問(wèn)題臨床直接開(kāi)展實(shí)踐干預(yù)項(xiàng)目、為病人提供治療、為死去親人的人們心理幫助支持間接評(píng)估、診斷技能第二章健康心理學(xué)的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)疾病理論的發(fā)展脈絡(luò)超自然解釋魔法社會(huì)禁忌事物的侵犯超自然迷失靈魂體液學(xué)說(shuō)希波克拉底關(guān)于疾病與治療的最早的系統(tǒng)性整體理論血液、粘液、黃膽、黑膽比例不同氣質(zhì)疾病不同應(yīng)用自然的生活方式治療，如飲食和鍛煉器官病理學(xué)解剖病理學(xué)疾病來(lái)源于機(jī)體器官的損傷或一組內(nèi)在相連的器官的功能障礙。組織病理學(xué)不同的疾病選擇性的損傷不同類(lèi)型的組織細(xì)胞病理學(xué)對(duì)于一切生物來(lái)說(shuō)，細(xì)胞是最基本的形態(tài)學(xué)單位；機(jī)體是細(xì)胞的總和；一切生活功能無(wú)論是正常的或是病理性的，都由細(xì)胞產(chǎn)生；細(xì)胞的不正?；顒?dòng)是各種疾病的根源，一切病理都是細(xì)胞的病理基因?qū)W說(shuō)每一條染色體包含許多基因?；蚩刂企w長(zhǎng)成熟動(dòng)作脾氣個(gè)性智力疾病疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論受到的批評(píng)一維性細(xì)菌學(xué)理論特效藥忽視心理社會(huì)學(xué)沒(méi)有考慮積極的健康價(jià)值觀，認(rèn)為健康是沒(méi)疾病生物學(xué)屬性，脫離整體性研究只承認(rèn)生物舍社會(huì)，只認(rèn)生理活動(dòng)基礎(chǔ)舍棄社會(huì)心理活動(dòng)意義，認(rèn)為病因都可從軀體各結(jié)構(gòu)去尋找靜止、孤立應(yīng)有的地位考慮了多種的致病因子。如基因、激素、免疫系統(tǒng)等等。傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變成了（BPS），恢復(fù)了心理和社會(huì)因素地位。更肯定生物因素和生物醫(yī)學(xué)的價(jià)值，以生物醫(yī)學(xué)因素為前提，不再唯一因素把生物心理社會(huì)為三維，人心理活動(dòng)入視野，在社會(huì)系統(tǒng)里去理解健康和疾病第三章健康和疾病的心理基礎(chǔ)心理-軀體的關(guān)系精神在疾病中作用安慰劑治療效果與本身藥物特性無(wú)關(guān)的藥品或方法安慰劑效應(yīng)病人服用了治療上無(wú)效的藥物后，報(bào)告說(shuō)病情有所好轉(zhuǎn)環(huán)境治療者病人可能作用對(duì)減輕病情有幫助這效應(yīng)的機(jī)制需要了解；是對(duì)任何治療的一般效果的一個(gè)測(cè)量?jī)?nèi)啡肽信念生物心理社會(huì)模型（BPS）觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)健康和疾病不應(yīng)只是局限于生物學(xué)領(lǐng)域，必須擴(kuò)展到社會(huì)領(lǐng)域不只在生物屬性上，必須從生物心理的社會(huì)多方面結(jié)合認(rèn)識(shí)人類(lèi)的健康疾病要注意和理解病人。心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：健康與疾病是個(gè)體的生理心理環(huán)境因素相互作用中的平衡或失衡狀態(tài)。生物學(xué)要求我們對(duì)生物系統(tǒng)、解剖學(xué)和生理學(xué)有詳細(xì)了解，我們必須知道是什么導(dǎo)致了疾病的發(fā)生心理學(xué)成分極其復(fù)雜，包括人的行為、情感、認(rèn)知、個(gè)性等社會(huì)學(xué)要求研究社會(huì)支持系統(tǒng)，社會(huì)政策、醫(yī)療保健體系、醫(yī)患關(guān)系等也對(duì)疾病的預(yù)防和恢復(fù)起著重要作用。提出的必然性生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷絕對(duì)的還原論心身二元論社會(huì)的發(fā)展變化：疾病譜、病因譜、死亡譜 意義恢復(fù)了應(yīng)有地位，不取代不否認(rèn)生物因素，只修正，趨于合理和完善。以生物因素為前提，把三因素作為三維坐標(biāo)系，把人活生生健康與疾病的診斷方面，三個(gè)方面的全面評(píng)估。制訂治療方案方面。處理醫(yī)患關(guān)系方面。斯沃茲Leigh和Reiser制作患者評(píng)估表免疫活性模式關(guān)注點(diǎn)心理社會(huì)變量與生物變量之間的因果聯(lián)系應(yīng)激情緒生活方式理論假設(shè)心理社會(huì)應(yīng)激源會(huì)降低免疫系統(tǒng)的效能，導(dǎo)致身體癥狀的增加第四章健康與疾病的社會(huì)—生態(tài)理論社會(huì)文化與健康、疾病的關(guān)系社會(huì)價(jià)值觀和行為模式會(huì)影響疾病的發(fā)生和分布對(duì)疾病的解釋是社會(huì)文化背景的重要組成部分社會(huì)方面對(duì)“醫(yī)生”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施加的所謂影響，使一些治療合法化醫(yī)學(xué)流行病學(xué)何時(shí)何地何種人群中發(fā)生，疾病分布的模式，疾病的起源或原因提供線索四個(gè)變量年齡、性別、種族社會(huì)階層或社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位性別性別相關(guān)障礙由于社會(huì)化過(guò)程造成的疾病，社會(huì)化將男人和女人以不同的期望置于不同的角色中兩性差別相關(guān)障礙特發(fā)于某種性別的疾病，這些問(wèn)題來(lái)源于男女兩性之間特定的生物學(xué)差異種族①遺傳②手工勞動(dòng)③相關(guān)疾?、苎y(tǒng)⑤膳食⑥醫(yī)療保健使用工作工作場(chǎng)所危險(xiǎn)管理和社會(huì)政策影響貧困和低社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中國(guó)社會(huì)疾病分布特征人群年齡性別職業(yè)分布特殊人群地區(qū)城鄉(xiāng)分布時(shí)間短期性、季節(jié)性、周期性等醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)患者角色理論帕森斯可以從其常態(tài)時(shí)的社會(huì)角色中解脫對(duì)自己的疾病狀態(tài)是沒(méi)有責(zé)任應(yīng)該力圖使自己康復(fù)應(yīng)尋求在技術(shù)上可靠的幫助，應(yīng)找醫(yī)生診治與醫(yī)生合作健康信念模式對(duì)疾病的敏感性②患病的嚴(yán)重性③采取行動(dòng)的好處和障礙④采取行動(dòng)的提示。社會(huì)整合理論社會(huì)系統(tǒng)提供一些方式來(lái)影響人們使之從事社會(huì)希望的行為并減少非常規(guī)的偏離正常的行為社會(huì)生物學(xué)理論社會(huì)行為的生物基礎(chǔ)研究1）生育政策。2）食物的種植與烹調(diào)方法。醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)差別醫(yī)學(xué)角度社會(huì)學(xué)重研究醫(yī)生人類(lèi)學(xué)重研究病人方法學(xué)社會(huì)學(xué)社會(huì)調(diào)查法，一般是統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。人類(lèi)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)研究，做當(dāng)?shù)厝瞬灰⒁獾孬@取資料，傾定性分析文化興趣社會(huì)學(xué)關(guān)心英語(yǔ)國(guó)家醫(yī)保系統(tǒng)，從社會(huì)問(wèn)題這一角度人類(lèi)學(xué)家主要關(guān)心非西方文化衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)中的缺憾缺乏人們負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生服務(wù)缺乏接受衛(wèi)生服務(wù)的途徑衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)責(zé)任感差,（醫(yī)療事故）和低標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)問(wèn)題醫(yī)療技術(shù)、規(guī)則變化快，以至系統(tǒng)、提供服務(wù)者和消費(fèi)者承受大壓力醫(yī)生決定，收住入院/門(mén)診治療、是否手術(shù)等問(wèn)題都由醫(yī)生做決定，對(duì)此系統(tǒng)和患者本人都有經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)兩者都造成危險(xiǎn)。大眾健康教育效應(yīng)障礙大眾健康教育領(lǐng)域也需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)療力量的介入，而今專(zhuān)業(yè)醫(yī)療力量大多分布在醫(yī)院，行使治療責(zé)任，忽視健康教育工作.醫(yī)生對(duì)于病人的責(zé)任感還不夠，需要加強(qiáng)普及大眾健康教育會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生權(quán)威性的下降，因此形成對(duì)醫(yī)療行業(yè)權(quán)力和經(jīng)濟(jì)效益的沖擊衛(wèi)生服務(wù)訓(xùn)練定向只傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療法，忽學(xué)生的人性化關(guān)懷和人道主義關(guān)懷訓(xùn)練第五章四種療法：短程、認(rèn)知、行為與藥物療法干預(yù)時(shí)間——三種類(lèi)型初級(jí)預(yù)防力圖減少某一疾病在人口中的影響的任何努力二級(jí)預(yù)防在疾病早期、癥狀尚未加重，沒(méi)有帶來(lái)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的損害前進(jìn)行治療三級(jí)預(yù)防通過(guò)限制癥狀的嚴(yán)重程度、縮短病程來(lái)減少某一疾病的殘留影響，并且盡可能重建患者的機(jī)能影響療效的因素治療者的特點(diǎn)溫暖與同情積極關(guān)注與支持傾聽(tīng)與理解來(lái)訪者的處境與問(wèn)題的能力治療過(guò)程暴露脫敏信息指導(dǎo)與建議來(lái)訪者特點(diǎn)求治動(dòng)機(jī)疾患類(lèi)型失常程度對(duì)治療成功的期望其他：智力和語(yǔ)言能力、坦率程度、個(gè)性特點(diǎn)短期精神動(dòng)力學(xué)療法（STPP）關(guān)注點(diǎn)情感拋棄了性心理創(chuàng)傷的觀點(diǎn)，不再致力于人格的成長(zhǎng)和心理重建優(yōu)勢(shì)時(shí)間有限（通常20-25次，在少于6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)結(jié)束）費(fèi)用有限來(lái)訪者動(dòng)機(jī)更強(qiáng)更滿意實(shí)踐治療者將努力迅而直地集中于一個(gè)具體目標(biāo)主動(dòng)并有指導(dǎo)性來(lái)訪者主動(dòng)并參與必須擔(dān)任治療過(guò)程重要的主動(dòng)任務(wù)，包括家庭作業(yè)治療時(shí)間限制，治療者與來(lái)訪者都應(yīng)知道治療終止的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知療法關(guān)注點(diǎn)思維貝克認(rèn)知療法：檢驗(yàn)錯(cuò)誤信念致抑郁的消極認(rèn)知對(duì)自我對(duì)世界對(duì)未來(lái)治療過(guò)程替代內(nèi)省的自我貶低標(biāo)簽的言語(yǔ)技巧檢驗(yàn)信念系統(tǒng)的家庭作業(yè)對(duì)自己與自身信念的自我改正信息的行為實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)自我控制的三個(gè)核心問(wèn)題支持或反駁某一信念的證據(jù)？在此情境中還有什么其他合理的解釋?zhuān)考词勾私忉屨_，它是否如看上去那么糟糕自我指導(dǎo)訓(xùn)練：調(diào)整認(rèn)知內(nèi)部自我言語(yǔ)直接影響人們的行為訓(xùn)練的5個(gè)步驟治療者榜樣序列來(lái)訪者大聲說(shuō)輕輕說(shuō)想行為療法關(guān)注點(diǎn)可觀察的行為原理一切行為都是習(xí)得的種類(lèi)生物反饋人體器官可以利用環(huán)境反饋給系統(tǒng)得信息，能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)放松訓(xùn)練漸進(jìn)式肌肉放松長(zhǎng)時(shí)冥想法系統(tǒng)脫敏針對(duì)焦慮或恐懼行為干預(yù)刺激控制臨床藥理學(xué)藥物治療的危險(xiǎn)長(zhǎng)用處方藥引起的消極反應(yīng)藥物依賴(lài)個(gè)體在藥物使用上失控耐藥性藥效和最初不同，為獲同樣效果，必須加大藥量戒斷反應(yīng)長(zhǎng)用某藥后停用藥發(fā)生不適軀體反應(yīng)或情緒癥狀其他問(wèn)題多味藥劑的相互作用及其難以預(yù)測(cè)的問(wèn)題醫(yī)生常將藥物用于未經(jīng)認(rèn)定的癥狀治療常見(jiàn)藥劑（臨床）抗抑郁藥三環(huán)類(lèi)（TCA）選擇性-五羥色胺再吸收抑制劑（SSRI）抗焦慮藥苯二氮卓類(lèi)（BDZ）巴比妥類(lèi)催眠藥苯二氮卓類(lèi)（BDZ）第六章生物行為研究：實(shí)驗(yàn)、臨床與流行病學(xué)方法個(gè)案研究特點(diǎn)個(gè)體的深入分析意義提供對(duì)治療有重要價(jià)值的各方面信息

擴(kuò)展新的研究領(lǐng)域

引發(fā)正式的研究方法對(duì)于罕見(jiàn)病例或疾病，是非常珍貴的檔案資料缺陷無(wú)法直接驗(yàn)證假設(shè)觀察者有主觀偏差，研究無(wú)法重復(fù)，可推廣性有限現(xiàn)場(chǎng)研究調(diào)查研究?jī)?yōu)缺最廣泛?jiǎn)柧碚{(diào)查和訪談?wù){(diào)查大規(guī)模的代表性的典型的有助顯示態(tài)度和行為趨勢(shì)量化數(shù)據(jù)可信性不確定；生理指標(biāo)難核實(shí)；理解問(wèn)題不一致；改變回答；無(wú)法控制原因變量和混淆變量事后回溯研究?jī)?yōu)缺在事件發(fā)生之后來(lái)選擇研究的變量，被試以回顧的方式來(lái)回答重要的問(wèn)題用于自然與技術(shù)災(zāi)害等重大事件和不能控制的特殊事件的研究，具有實(shí)驗(yàn)室內(nèi)研究無(wú)法達(dá)到的生態(tài)效度；對(duì)此類(lèi)特殊事件的研究可能具有啟發(fā)價(jià)值無(wú)法驗(yàn)證因果假設(shè)；可能作答偏差；可重復(fù)性差，災(zāi)難性事件無(wú)法重復(fù)。相關(guān)設(shè)計(jì)優(yōu)缺測(cè)量?jī)蓚€(gè)或更多變量之間關(guān)系的統(tǒng)計(jì)程序，可以追蹤可能重要的變量，更深入可了解任何數(shù)量的變量間的關(guān)系；可以試圖探尋對(duì)控制研究有意義的原因變量不能確定因果關(guān)系。相關(guān)系數(shù)很高，不能說(shuō)明可解釋的變異量很高?，F(xiàn)場(chǎng)研究?jī)?yōu)缺多被試；常?；蜈厔?shì)；啟發(fā)價(jià)值；提供無(wú)法在室內(nèi)研究的社會(huì)或生態(tài)現(xiàn)象數(shù)據(jù)；無(wú)法驗(yàn)證因果假設(shè)；可能存在作答偏差。臨床研究單個(gè)被試研究?jī)?yōu)缺可以推論弱的因果關(guān)系；研究可以重復(fù)；在臨床治療早期發(fā)展尤其有用；樣本量太?。豢赏茝V性有限；缺少控制，無(wú)法消除許多混淆變量來(lái)源前后測(cè)設(shè)計(jì)優(yōu)缺控制好，因果聯(lián)系有力；量大，可推廣性大；研究可重復(fù)沒(méi)控制組或控制弱時(shí)，因果推論有限；未接受實(shí)驗(yàn)處理的控制組潛在倫理問(wèn)題因素設(shè)計(jì)優(yōu)缺更符合真實(shí)情況；可獲得重要的信息，每個(gè)自變量可以像在單因素實(shí)驗(yàn)中一樣得到驗(yàn)證，還可以檢驗(yàn)不同自變量間的交互作用；因素設(shè)計(jì)用同樣的研究程序同時(shí)研究多個(gè)自變量的效應(yīng)，更節(jié)省人力和物力。混合設(shè)計(jì)在同一項(xiàng)研究中，同時(shí)使用被試內(nèi)設(shè)計(jì)和被試間設(shè)計(jì)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)優(yōu)缺1．近似于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，是建立因果聯(lián)系的非常有力的設(shè)計(jì)；2．可以建立多因果聯(lián)系流行病學(xué)研究主因變量：

研究思路

研究使用很多心理學(xué)研究中很少使用的因變量進(jìn)行測(cè)量死亡率：發(fā)病率：發(fā)生率：；流行率：相對(duì)危險(xiǎn)（RR）=暴露組的疾病發(fā)生率/非暴露組的疾病發(fā)生率生態(tài)效度；對(duì)病原學(xué)和研究生活方式與疾病的聯(lián)系時(shí)，適用；可重復(fù)；可推廣難以對(duì)許多變量進(jìn)行好的控制；工程浩大，耗費(fèi)時(shí)間和精力；可有不止一解釋元分析特點(diǎn)在已有的多個(gè)研究結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析和整合的方法利弊提供定量文獻(xiàn)綜述的客觀工具；結(jié)果可重復(fù)；解決不同研究的沖突結(jié)果的問(wèn)題；解決不同方法學(xué)和不同理論模型之間的爭(zhēng)執(zhí)；必須使用現(xiàn)有數(shù)據(jù)；只使用已發(fā)表的研究，可能帶來(lái)偏差；有過(guò)多的推測(cè)項(xiàng)目評(píng)估內(nèi)容結(jié)構(gòu)評(píng)估評(píng)估服務(wù)機(jī)構(gòu)的物理與社會(huì)心理環(huán)境過(guò)程評(píng)估機(jī)構(gòu)向特定的人群提供特定服務(wù)的頻率和有效性結(jié)果評(píng)估確定機(jī)構(gòu)達(dá)到其服務(wù)目的的程度以及為其患者提供成功治療的程度關(guān)鍵問(wèn)題社會(huì)規(guī)劃知識(shí)建構(gòu)價(jià)值體現(xiàn)知識(shí)運(yùn)用評(píng)估的實(shí)施：第七章應(yīng)激模式：癥狀、起因與應(yīng)對(duì)應(yīng)激的概念應(yīng)激的三個(gè)方面

物質(zhì)力量應(yīng)激存在于外部事件被典型地用不可預(yù)知的或不可控制的事件描述心理學(xué)應(yīng)激是一種內(nèi)部的精神掙扎、緊張、焦慮是個(gè)體努力應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件時(shí)發(fā)生在內(nèi)心的戰(zhàn)爭(zhēng)生理學(xué)應(yīng)激是軀體喚醒是軀體對(duì)所施加的任何需求做出的非特異性反應(yīng)三個(gè)成分應(yīng)激源外部力量，是能引發(fā)應(yīng)對(duì)反應(yīng)的刺激或環(huán)境需求緊張內(nèi)部主觀的緊張及軀體喚醒應(yīng)激過(guò)程緊張是在應(yīng)對(duì)應(yīng)激源時(shí)所伴隨的心理、生理反應(yīng)整合的觀點(diǎn)：認(rèn)知-交互作用模式拉扎洛斯對(duì)應(yīng)激的理解僅在環(huán)境需求超過(guò)了個(gè)人處理需求的能力時(shí)存在的，環(huán)境需求與個(gè)體處理需求能力之間的相互作用的關(guān)系STRESS影響個(gè)體與環(huán)境相互作用的三級(jí)評(píng)價(jià)初級(jí)評(píng)價(jià)：“我是否有麻煩了？次級(jí)評(píng)價(jià)：“我能應(yīng)付嗎，我能做什么？”，重新評(píng)價(jià)：個(gè)體運(yùn)用新的信息或之前所做出的應(yīng)對(duì)努力的反饋來(lái)核查初級(jí)和次級(jí)評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。意義個(gè)體差異性時(shí)間差異性個(gè)人內(nèi)部建構(gòu)的現(xiàn)實(shí)并不一定可靠經(jīng)典的研究途徑巨礫模式生活事件研究巨大應(yīng)激與疾病發(fā)生率的升高相關(guān)不管良性或惡性應(yīng)激都需要付出努力來(lái)適應(yīng)，這都將會(huì)給軀體增加負(fù)擔(dān)。社會(huì)適應(yīng)評(píng)定量表（SRRS）細(xì)礫模式是許多小煩惱的積累，小煩惱的不斷累積同樣可以達(dá)到重大生活事件對(duì)個(gè)體造成的應(yīng)激結(jié)果煩惱量表應(yīng)激與健康素質(zhì)-應(yīng)激模式作為易感因素的遺傳素質(zhì)由個(gè)體的一些特質(zhì)構(gòu)成，決定了機(jī)體強(qiáng)弱、反應(yīng)敏感性作為促發(fā)因素的環(huán)境應(yīng)激按種類(lèi)可分為生物學(xué)的、心理社會(huì)性按程度和持續(xù)時(shí)間可分為輕微短暫的強(qiáng)烈持久的總體適應(yīng)綜合征（GAS）漢斯.賽里警覺(jué)階段任何被判斷為應(yīng)激源的事件都需要馬上產(chǎn)生防御反應(yīng)，因此警覺(jué)反應(yīng)是一種急性反應(yīng)抵抗階段在應(yīng)激源持續(xù)了較長(zhǎng)時(shí)間（慢性應(yīng)激源）或個(gè)體的應(yīng)對(duì)技術(shù)不當(dāng)時(shí)產(chǎn)生機(jī)體就會(huì)動(dòng)員超過(guò)平時(shí)水平的防御機(jī)制精疲力竭階段當(dāng)應(yīng)激源長(zhǎng)期不消除，或機(jī)體長(zhǎng)期無(wú)法尋找到有效的應(yīng)對(duì)策略后產(chǎn)生的最終階段應(yīng)激的應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)的定義任何一種健康的或不健康的，意識(shí)的或無(wú)意識(shí)的努力來(lái)預(yù)防、消除或減弱應(yīng)激源或用最小的痛苦來(lái)耐受應(yīng)激帶來(lái)的效應(yīng)。目標(biāo)改善自身和環(huán)境的關(guān)系，解決問(wèn)題。減輕情感痛苦和煩惱要素人們并不總是使用最健康的應(yīng)對(duì)策略。人們也許會(huì)用否認(rèn)事實(shí)和完全歪曲事實(shí)（情緒指向性應(yīng)對(duì)）來(lái)面對(duì)；人們并不是都很清醒地認(rèn)識(shí)到自己所用策略就是所謂的應(yīng)對(duì)策略應(yīng)對(duì)策略并非要完全消除應(yīng)激源，也可能是預(yù)防其發(fā)生或僅僅減弱應(yīng)激源；應(yīng)對(duì)策略是用于減少情感上或軀體上的痛苦，而且任何時(shí)候處理應(yīng)激源都要付出一定的代價(jià)應(yīng)對(duì)的分類(lèi)

情緒控制應(yīng)-問(wèn)題控制應(yīng)對(duì)是改變個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)對(duì)個(gè)體自身情緒疏導(dǎo)和調(diào)控。通過(guò)聚焦應(yīng)激源本身，通過(guò)問(wèn)題解決的方法，消除對(duì)個(gè)體的影響戰(zhàn)斗策略-預(yù)防策略學(xué)會(huì)反攻和逃跑學(xué)習(xí)回避第八章物質(zhì)濫用Ⅰ：戒除有害的習(xí)慣物質(zhì)濫用相關(guān)概念物質(zhì)濫用一種對(duì)物質(zhì)使用的不良適應(yīng)方式，導(dǎo)致明顯的損害或痛苦，在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)或間斷復(fù)發(fā)藥物濫用非藥物濫用物質(zhì)依賴(lài)個(gè)體已生耐受性，停用出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，有持續(xù)的渴求或不成功的戒除。其次，還有社會(huì)及職業(yè)功能受影響，明知會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題仍堅(jiān)持使用藥物。藥物耐受性長(zhǎng)期使用某藥物時(shí)，一定劑量已不再產(chǎn)生第一次用藥時(shí)的反應(yīng)的情況，個(gè)藥物的耐受性產(chǎn)生?？是笫且环N對(duì)藥物的強(qiáng)烈渴望，不管多少次中斷或停用，使用者常出現(xiàn)藥物中毒，并為了使用藥物放棄重要活動(dòng)，為獲藥物花費(fèi)大量的時(shí)間和努力。戒斷反應(yīng)當(dāng)個(gè)體停掉某一長(zhǎng)期使用的藥物時(shí)產(chǎn)生的生理上的不快與情緒癥狀。三模式關(guān)注點(diǎn)及有限性醫(yī)學(xué)模式從藥的生理效應(yīng)及對(duì)生物學(xué)系統(tǒng)作用的角度解釋藥物濫用，藥物成癮不符合經(jīng)典的疾病觀念心理學(xué)模式從需要、內(nèi)驅(qū)力、動(dòng)機(jī)、圖式化及各種強(qiáng)化，以及自我認(rèn)知、自我效能、人格類(lèi)型和病理性人格等方面研究社會(huì)學(xué)模式是伙伴壓力、功能不全的家庭及疏松的家庭聯(lián)結(jié)、不同的社會(huì)聯(lián)系、廣告、社會(huì)控制及公共政策方面對(duì)藥物使用的影響有關(guān)成癮的理論生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)遺傳學(xué)理論原因蘊(yùn)含在遺傳密碼中神經(jīng)生化改變理論六種神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）、β-內(nèi)腓肽、乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、5-HT大腦犒賞-愉快中樞動(dòng)物為恢復(fù)或維持愉快的相同水平而進(jìn)行操作對(duì)立過(guò)程的觀點(diǎn)原發(fā)的高峰情緒和繼發(fā)的反應(yīng)后情緒是對(duì)立的。（核心）反復(fù)暴露于某刺激時(shí)，高峰情緒反應(yīng)會(huì)習(xí)慣化（減弱）但后反應(yīng)卻更強(qiáng)烈學(xué)習(xí)理論條件反射模式（習(xí)慣化、前后線索的條件化）巴浦洛夫認(rèn)知模式自動(dòng)操作圖式（快速、省力、無(wú)意、不需注意、完整彈道）社會(huì)模式不同的聯(lián)系、社會(huì)控制、普遍緊張理論尼古丁依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)壽疾死胎改變代謝破壞巨噬細(xì)胞；致死一氧化碳脂肪沉積率；腎上腺素動(dòng)脈硬化評(píng)價(jià)自我報(bào)告法估計(jì)吸煙的頻率和吸煙密度行為學(xué)方法自我監(jiān)控、利用計(jì)數(shù)器或用表格的方法生化方法硫氰酸鹽（SCN）、一氧化碳（ＣＯ）、可鐵寧生理依賴(lài)戒斷反應(yīng)（情緒、食欲、失眠）、部分耐受性主觀情緒、腦電圖、心血管反應(yīng)會(huì)明顯降低影響因素

遺傳家庭因素不吸煙、現(xiàn)在吸煙、已戒掉開(kāi)始的六個(gè)主危心理因素朋友或家員；同伴高評(píng)；熟獨(dú)堅(jiān)表現(xiàn)；少人關(guān)的支持對(duì)業(yè)成期望低；冒險(xiǎn)者或叛逆者；沉迷吸煙帶來(lái)的情緒和藥理反應(yīng)。社會(huì)因素公共利益企業(yè)利益被動(dòng)吸煙劑量-效應(yīng)關(guān)系戒煙

戒煙的障礙渴求、愉快、易激惹、體重增加5個(gè)階段計(jì)劃前計(jì)劃準(zhǔn)備行動(dòng)維持臨床干預(yù)藥物、行為及認(rèn)知公共場(chǎng)所立法預(yù)防公共教育與政策第九章物質(zhì)濫用Ⅱ：酒精的使用和濫用相關(guān)概念酗酒一種原發(fā)的慢性疾病，遺傳、心理和社會(huì)環(huán)境影響發(fā)展和表現(xiàn)，常呈進(jìn)展性和致命性，特點(diǎn)是對(duì)飲酒不能自控，思想關(guān)注于酒，飲酒不計(jì)后果酒依賴(lài)1）酒精耐受性增大；2）戒斷癥狀；3）用量失去控制，長(zhǎng)期使用；4）反復(fù)試圖節(jié)制或戒除均失??；5）大量時(shí)間浪費(fèi)在尋求上；6）影響社工家責(zé)任；7）不顧嚴(yán)重后果堅(jiān)持使用。酒濫用與任何物質(zhì)依賴(lài)一樣，1）對(duì)酒精耐受性增大；2）產(chǎn)生戒斷癥狀；3）用量失去控制，長(zhǎng)期使用；4）反復(fù)試圖節(jié)制或戒除均失??；5）大量時(shí)間浪費(fèi)在尋求飲酒上；6）影響社會(huì)工作家庭責(zé)任；7）不顧嚴(yán)重后果堅(jiān)持使用。酒中毒大量飲酒后暫時(shí)狀態(tài)表現(xiàn)為語(yǔ)言含糊、共濟(jì)失調(diào)、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)、注意力記憶力受損、異常行為。其主標(biāo)是異常行為如攻擊性增不當(dāng)性接觸酒戒斷長(zhǎng)時(shí)大量飲酒后突止的情況。癥狀出汗、心率增快、手震顫、惡心、失眠、激惹、焦慮、感知扭曲中毒法標(biāo)血中酒精濃度酒精與標(biāo)準(zhǔn)血液體積的比值（BAC）為0.1%過(guò)度飲酒的7不良影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、肝損傷、改變食物代謝導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、改變脂肪儲(chǔ)存（啤酒肚）、免疫功能抑制、交通事故、胎兒酒精綜合征酗酒的人口學(xué)資料年齡18-44性別男性為10%，女性為2%女性比男性BAC肝病胃部種族跨文化差異亞洲人乙醛代謝物臉紅反應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位劣質(zhì)酒甲醇職業(yè)①日常酒精飲料直接接觸(酒廠職工、酒類(lèi)販賣(mài)者等)：②身體上、精神上易受酒精引誘的職業(yè)，如疲勞精神緊張酗酒的原因遺傳動(dòng)物模型研究人類(lèi)研究神經(jīng)生化研究認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)心理社會(huì)因素家族特征人格特征期待效應(yīng)的影響臨床治療態(tài)度完全戒酒適量飲酒（節(jié)制治療法）全戒不現(xiàn)實(shí)沒(méi)必要，現(xiàn)社中飲酒壓力和酒可獲得性普遍存在；９０％可節(jié)制而不出現(xiàn)問(wèn)題；許多節(jié)制后恢復(fù)正常；使用完全戒酒治療后，完全戒除率１０％－３０％，成為節(jié)制飲酒者１０％－３０％；個(gè)體存在代謝能力的差異，易感性不同；全戒假設(shè)：一次會(huì)致重新酗酒否認(rèn)引酗綜合因素（生理心理社會(huì)因素）的重要作用。反對(duì)那些自認(rèn)為是酒鬼者、酗酒程度很?chē)?yán)重者一般需要完全戒除治療影響因素信念承諾自我效能抑郁治療方法

藥物戒斷藥物治療凍火雞治療脫毒療法厭惡治療傳統(tǒng)用藥戒酒硫現(xiàn)代用藥催吐劑，如阿樸嗎啡和土根鹼認(rèn)知心理療法——嗜酒者匿名協(xié)會(huì)ＡＡ?xí)h：演講會(huì)；討論會(huì)；措施會(huì)—１２步驟法；再研究小組會(huì)二級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防減可能產(chǎn)生的酗酒危害，降常飲但不是酗酒者的危害學(xué)校預(yù)防就業(yè)輔助方案EAP綜合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)第十章飲食行為——健康與不健康的習(xí)慣肥胖癥

肥胖的評(píng)估

身高體重對(duì)比表依據(jù)百分比標(biāo)準(zhǔn)，體重剛好超過(guò)所標(biāo)定的上限值的20%以內(nèi)，稱(chēng)為超重；超過(guò)上限值20%以上稱(chēng)為肥胖BMI標(biāo)準(zhǔn)體型者體重與身高的平方成正比體重指數(shù)BMI=W（kg）/H（m）2；列線圖皮褶測(cè)量肱三頭肌部位和肩胛骨下方的皮褶腰臀比例粗腰小臀腹部式肥胖男性式肥胖、臀部脂肪比腰部多女性式肥胖肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)生理健康死亡率發(fā)病率（心血管腎膽囊病幾種癌癥肺功能）心理社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力女文化程度、結(jié)婚率及收入等較低，貧困程度較高肥胖類(lèi)型代謝性環(huán)境性內(nèi)分泌型食欲調(diào)節(jié)障礙型脂肪細(xì)胞增生型強(qiáng)迫性進(jìn)食障礙藥源性肥胖癥的病因?qū)W

遺傳理論肥胖基因心理動(dòng)力學(xué)和人格理論源于沒(méi)解決的心理沖突，對(duì)難承痛苦的逃避，是一種不良的防御方式，進(jìn)食作為會(huì)使人墜入情緒低落-自我懷疑-進(jìn)食更多的惡性循環(huán)內(nèi)外部刺激控制正常體重的人進(jìn)食與否是對(duì)內(nèi)部刺激（餓或飽的信號(hào)）所做出的反應(yīng)肥胖者進(jìn)食與否則是對(duì)外部事件的反應(yīng)減肥

藥物降低食欲：酚氟拉明氟西汀節(jié)食減少能量攝入鍛煉增加能量消耗認(rèn)知-行為療法增強(qiáng)自控能力（攝食過(guò)程中的刺激控制、自我監(jiān)督、減慢進(jìn)食速度、打斷進(jìn)食環(huán)節(jié)等）神經(jīng)性厭食

診斷標(biāo)準(zhǔn)有意保持最低限低于標(biāo)重85%；過(guò)分擔(dān)心處于恐懼煩惱中；體象感知障礙；女性癥狀類(lèi)型限制型節(jié)食禁食，過(guò)度鍛煉等催吐導(dǎo)瀉型（清除性）間歇性或長(zhǎng)期不斷地服用催吐劑和瀉藥病因?qū)W理論

情緒沖突家庭矛盾、社會(huì)壓力、青春困惑、角色沖突和女心理壓力重生物學(xué)遺傳基因生化改變家庭系統(tǒng)理論1）家族關(guān)系緊張；2）孩子缺乏獨(dú)立性；3）家族結(jié)構(gòu)僵化，乏靈活性；4）乏解決沖突技能，?；乇軟_突治療藥物認(rèn)知家庭貪食癥與厭食癥的區(qū)別貪食癥患者的體重通常在正常范圍內(nèi)，甚至可能達(dá)到正常體重范圍的高限厭食癥患者的體重則往往明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)體重許多厭食癥患者并不用清除方法而貪食癥患者常用；無(wú)意識(shí)中的情緒因素，厭食癥患者食欲常常減退，而貪食癥患者的食欲往往是增強(qiáng)的器質(zhì)性因素導(dǎo)致的貪食癥少見(jiàn)；貪食癥患者中有一半患者有閉經(jīng)貪食癥

診斷標(biāo)準(zhǔn)反復(fù)發(fā)作的暴食，一次進(jìn)食大量；常采取引吐、導(dǎo)瀉、利尿、節(jié)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)等方法，以消發(fā)胖；暴食和清除行為每周至少發(fā)作二次，且已持續(xù)至少三個(gè)月（嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)）；對(duì)自己的體形和體重持續(xù)地過(guò)分擔(dān)心；病因?qū)W

生物醫(yī)學(xué)理論內(nèi)源性阿片心理學(xué)理論應(yīng)激模式、認(rèn)知歪曲社會(huì)學(xué)研究親子關(guān)系、人際關(guān)系、社交技能和能力治療藥物治療阿片頡頏劑納曲酮認(rèn)知行為治療暴露-反應(yīng)預(yù)防方法第十一章艾滋病魔：一種行為的疾病后天獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。┒x由HIV病毒感染引起的，通過(guò)損害免疫系統(tǒng)，會(huì)間接引起死亡的后天獲得性免疫缺陷綜合征三種類(lèi)型A類(lèi)：無(wú)癥狀期或急性期，含有一個(gè)或多個(gè)與艾滋病相關(guān)的疾病，如無(wú)癥狀性HIV感染、全身彌漫性淋巴結(jié)病（PGL）、急性感染等；B類(lèi)：癥狀類(lèi)，包括HIV感染所致的一些癥狀，如念珠菌病（真菌感染）、持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱或腹瀉、帶狀皰疹、外周神經(jīng)病變等；C類(lèi)：艾滋病的各類(lèi)癥狀出現(xiàn)，尤其最嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn)對(duì)人的損害免疫系統(tǒng)選擇性地攻擊T4淋巴細(xì)胞，通過(guò)附著于T4細(xì)胞的CD4受體上，進(jìn)行自我復(fù)制，破壞該細(xì)胞功能內(nèi)分泌系統(tǒng)感染、癌癥、出血等多種形式通過(guò)感染中產(chǎn)生的抗體或其他抗感染因子各種治療措施應(yīng)激反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)情緒認(rèn)知運(yùn)動(dòng)引起艾滋病傳播的高危行為無(wú)保護(hù)性行為高風(fēng)險(xiǎn)性伙伴或多個(gè)性伙伴不潔注射針頭女性中高危性伙伴多個(gè)性伙伴可卡因粉黑人和少數(shù)民族誤解、態(tài)度、較低社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活條件、生活應(yīng)激等傳播媒介血液性交時(shí)的體液羊水干預(yù)策略

特點(diǎn)和針對(duì)性藥物（AIT蛋白酶抑制劑）營(yíng)養(yǎng)咨詢行為模式（信息、動(dòng)機(jī)、行為技