《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任制度重點(diǎn)解讀

《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療損害責(zé)任制度重點(diǎn)解讀目錄CONTENTS醫(yī)療損害責(zé)任概述醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則醫(yī)療損害責(zé)任的抗辯事由醫(yī)療損害責(zé)任的賠償醫(yī)療損害責(zé)任的法律責(zé)任醫(yī)療損害責(zé)任制度的發(fā)展與完善01醫(yī)療損害責(zé)任概述0102醫(yī)療損害責(zé)任的概念這種責(zé)任旨在保護(hù)患者的合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)療損害責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中因過錯(cuò)侵害患者合法權(quán)益，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中存在過錯(cuò)，即違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)行為造成了患者的人身損害或者財(cái)產(chǎn)損失?；颊咴馐艿膿p失與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)行為之間存在因果關(guān)系。醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件

醫(yī)療損害責(zé)任的分類根據(jù)過錯(cuò)程度不同，醫(yī)療損害責(zé)任可以分為完全過錯(cuò)、共同過錯(cuò)和混合過錯(cuò)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對患者是否負(fù)有告知義務(wù)，醫(yī)療損害責(zé)任可以分為告知義務(wù)責(zé)任和非告知義務(wù)責(zé)任。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，醫(yī)療損害責(zé)任可以分為技術(shù)責(zé)任和倫理責(zé)任。02醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則定義適用范圍舉證責(zé)任過錯(cuò)責(zé)任原則過錯(cuò)責(zé)任原則是指以行為人的過錯(cuò)作為歸責(zé)根據(jù)的原則。在醫(yī)療損害責(zé)任中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員因過錯(cuò)造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。過錯(cuò)責(zé)任原則主要適用于一般醫(yī)療損害責(zé)任，即患者需要證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)，才能追究其侵權(quán)責(zé)任?；颊咝枰袚?dān)舉證責(zé)任，證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)，這通常涉及到醫(yī)療行為的評估和判斷。123適用范圍定義舉證責(zé)任無過錯(cuò)責(zé)任原則無過錯(cuò)責(zé)任原則是指不以行為人的過錯(cuò)為歸責(zé)根據(jù)，只要行為人的行為造成了患者的損害，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的原則。無過錯(cuò)責(zé)任原則主要適用于醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任，即即使醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員沒有過錯(cuò)，只要醫(yī)療行為存在缺陷或不足，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?；颊卟恍枰C明醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)，而是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員證明自己沒有過錯(cuò)，這通常涉及到醫(yī)療行為的專門知識(shí)和技術(shù)。定義公平責(zé)任原則是指在雙方都沒有過錯(cuò)的情況下，根據(jù)公平和正義的原則，由雙方分擔(dān)損失的原則。適用范圍公平責(zé)任原則主要適用于醫(yī)療倫理損害責(zé)任和醫(yī)療管理損害責(zé)任，即當(dāng)患者無法證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的行為違反了醫(yī)療倫理或醫(yī)療管理規(guī)定，造成患者損害時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)公平和正義的原則分擔(dān)損失。舉證責(zé)任患者需要證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的行為違反了醫(yī)療倫理或醫(yī)療管理規(guī)定，但不需要證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)。公平責(zé)任原則03醫(yī)療損害責(zé)任的抗辯事由患者不遵守醫(yī)囑或拒絕接受醫(yī)生建議，導(dǎo)致病情惡化或產(chǎn)生其他損害?；颊唠[瞞或虛構(gòu)病情，導(dǎo)致醫(yī)生做出錯(cuò)誤的診斷和治療?；颊吖室庵圃灬t(yī)療事故，以獲取不當(dāng)利益?；颊叽嬖谥卮筮^錯(cuò)醫(yī)療行為本身并無不當(dāng)，但因其他原因?qū)е禄颊呤艿綋p害?；颊叩膿p害是由其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為所導(dǎo)致，而非當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為?；颊叩膿p害是由于不可抗力或意外事件所導(dǎo)致，而非醫(yī)療行為。醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系不可抗力包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、社會(huì)動(dòng)蕩等重大事件，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法控制的其他突發(fā)事件。在不可抗力情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免除醫(yī)療損害責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中遭遇不可預(yù)見、不可避免、不可克服的外部力量，導(dǎo)致無法繼續(xù)進(jìn)行正常的醫(yī)療行為。不可抗力04醫(yī)療損害責(zé)任的賠償醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員賠償主體醫(yī)務(wù)人員個(gè)人在執(zhí)行職務(wù)過程中造成患者損害的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。但醫(yī)務(wù)人員個(gè)人存在故意或重大過失的，需與醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)連帶責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為賠償主體，負(fù)責(zé)賠償患者因醫(yī)療行為造成的損害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)，并對其醫(yī)療行為承擔(dān)法律責(zé)任。財(cái)產(chǎn)損害賠償因醫(yī)療行為造成的財(cái)產(chǎn)損失，如患者因治療而產(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi)等。人身損害賠償包括因醫(yī)療行為造成的患者死亡、殘疾、身體損傷等產(chǎn)生的賠償費(fèi)用，如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等。精神損害賠償患者因醫(yī)療行為遭受的精神痛苦或精神利益損失，如因醫(yī)療過錯(cuò)導(dǎo)致患者死亡或殘疾等嚴(yán)重后果，患者家屬可主張精神損害賠償。賠償范圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員需以貨幣形式對患者進(jìn)行賠償，包括人身損害、財(cái)產(chǎn)損害和精神損害的賠償。金錢賠償醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員可采用非金錢方式進(jìn)行賠償，如提供康復(fù)治療、給予生活幫助等。非金錢賠償賠償方式05醫(yī)療損害責(zé)任的法律責(zé)任民事責(zé)任的概念01民事責(zé)任是指由于違反民事法律、違約或者由于民法規(guī)定所應(yīng)承擔(dān)的一種法律責(zé)任。在醫(yī)療損害責(zé)任中，民事責(zé)任主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員因過錯(cuò)造成患者損害所應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。賠償主體與賠償權(quán)利人02賠償主體通常是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而賠償權(quán)利人是因醫(yī)療行為受到損害的患者。在某些情況下，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人也可能成為賠償主體。賠償范圍03賠償范圍包括患者因醫(yī)療過錯(cuò)所受的直接經(jīng)濟(jì)損失，如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等，以及精神損害賠償。民事責(zé)任刑事責(zé)任刑事責(zé)任的承擔(dān)方式包括但不限于有期徒刑、拘役、罰金等，具體承擔(dān)方式需根據(jù)案件的具體情況而定。刑事責(zé)任的承擔(dān)方式刑事責(zé)任是指因違反刑事法律規(guī)定而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。在醫(yī)療損害責(zé)任中，刑事責(zé)任主要涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員因違法行為造成患者傷亡所應(yīng)承擔(dān)的刑事處罰。刑事責(zé)任的概念判定刑事責(zé)任需要考慮醫(yī)療行為是否違反了刑法規(guī)定，以及是否造成了患者傷亡等嚴(yán)重后果。同時(shí)，還需評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)程度。刑事責(zé)任的判定行政責(zé)任的概念行政責(zé)任是指因違反行政法律規(guī)定而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。在醫(yī)療損害責(zé)任中，行政責(zé)任主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員因違反相關(guān)行政管理規(guī)定而應(yīng)承擔(dān)的行政處罰。行政責(zé)任的判定與承擔(dān)判定行政責(zé)任需要考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員是否違反了相關(guān)的行政管理規(guī)定，如不按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療事故、違反診療規(guī)范等。行政責(zé)任的承擔(dān)方式包括警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等，具體承擔(dān)方式需根據(jù)案件的具體情況而定。行政責(zé)任06醫(yī)療損害責(zé)任制度的發(fā)展與完善總結(jié)詞總結(jié)詞總結(jié)詞總結(jié)詞立法層面的完善建議明確醫(yī)療損害責(zé)任主體，應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)療損害責(zé)任主體，以明確其法律地位和責(zé)任。明確醫(yī)療損害責(zé)任主體、完善歸責(zé)原則、擴(kuò)大保護(hù)客體范圍擴(kuò)大保護(hù)客體范圍，應(yīng)將患者隱私權(quán)、知情同意權(quán)等納入保護(hù)客體范圍，以更好地保護(hù)患者的合法權(quán)益。完善歸責(zé)原則，應(yīng)建立以過錯(cuò)責(zé)任為主、過錯(cuò)推定責(zé)任和無過錯(cuò)責(zé)任為補(bǔ)充的醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則體系，以適應(yīng)不同情形下的醫(yī)療損害責(zé)任認(rèn)定。01020304總結(jié)詞總結(jié)詞總結(jié)詞總結(jié)詞司法層面的完善建議加強(qiáng)司法解釋和判例指導(dǎo)、完善證據(jù)規(guī)則、提高司法審判水平加強(qiáng)司法解釋和判例指導(dǎo)，對醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的法律適用和審判實(shí)踐進(jìn)行規(guī)范和指導(dǎo)，確保司法公正和權(quán)威。提高司法審判水平，加強(qiáng)法官對醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的專業(yè)培訓(xùn)和審理能力，提高審判質(zhì)量和效率。完善證據(jù)規(guī)則，明確醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中的舉證責(zé)任分配、證據(jù)審查和采信標(biāo)準(zhǔn)，提高證據(jù)的可信度和說服力。01020304總結(jié)詞總結(jié)詞總結(jié)詞總結(jié)詞社會(huì)層面的完善建議加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)自律、推進(jìn)醫(yī)療誠信體系建設(shè)、提高公眾醫(yī)療健康素養(yǎng)加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)自律，建立和完善醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)組織，制定行業(yè)自