組織學(xué)各論血液

1組織學(xué)各論血液目錄contents血液基本概述紅細(xì)胞及其功能白細(xì)胞及其免疫功能血小板及止血功能血漿成分與功能造血器官和組織血液循環(huán)系統(tǒng)與調(diào)節(jié)301血液基本概述血液是在心臟和血管內(nèi)流動的、對機體具有重要作用的紅色不透明黏稠液體。血液定義血液具有運輸、調(diào)節(jié)人體溫度、防御、調(diào)節(jié)人體滲透壓和酸堿平衡等功能。血液功能血液定義與功能血漿是血液的液體成分，主要含有水、無機鹽、蛋白質(zhì)、激素、酶等物質(zhì)。血細(xì)胞是血液的有形成分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血液組成成分血細(xì)胞血漿血液生理特性血液的流動性是其基本特性之一，有利于血液在血管內(nèi)流動并運輸各種物質(zhì)。血液的黏滯性是指血液在流動時，由于內(nèi)部各種物質(zhì)的摩擦而產(chǎn)生的阻力。血液具有一定的滲透壓，與組織液和細(xì)胞內(nèi)液之間保持動態(tài)平衡。正常血液的酸堿度保持相對穩(wěn)定，有利于機體各種酶促反應(yīng)的進行。流動性黏滯性滲透壓酸堿度302紅細(xì)胞及其功能

紅細(xì)胞形態(tài)與結(jié)構(gòu)雙凹圓盤形紅細(xì)胞呈雙面中央凹陷的圓盤狀，這種形態(tài)增加了細(xì)胞的表面積與體積比，有利于氣體交換。細(xì)胞膜紅細(xì)胞膜富含脂質(zhì)和蛋白質(zhì)，具有良好的變形能力和通透性，有助于紅細(xì)胞在微循環(huán)中通過狹窄的毛細(xì)血管。細(xì)胞質(zhì)紅細(xì)胞內(nèi)含有大量血紅蛋白，呈紅色，血紅蛋白由珠蛋白和血紅素組成，具有運輸氧氣和二氧化碳的功能。生成紅細(xì)胞生成主要在骨髓中的紅骨髓內(nèi)進行，原料包括蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12等，經(jīng)過一系列復(fù)雜的生物化學(xué)反應(yīng)，最終生成成熟的紅細(xì)胞。破壞紅細(xì)胞在血液循環(huán)中經(jīng)過一定時間后，會被單核吞噬系統(tǒng)識別并吞噬，主要在脾臟和肝臟中進行破壞，釋放出的鐵和蛋白質(zhì)可重新利用。紅細(xì)胞生成與破壞在肺部，紅細(xì)胞中的血紅蛋白與氧氣結(jié)合生成氧合血紅蛋白，隨著血液循環(huán)將氧氣輸送到全身各組織器官。運輸氧氣在組織器官中，紅細(xì)胞將二氧化碳與血紅蛋白結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白，將二氧化碳運輸?shù)椒尾颗懦鲶w外。運輸二氧化碳紅細(xì)胞在運輸過程中還參與維持酸堿平衡，通過緩沖對維持血漿pH值的穩(wěn)定。酸堿平衡紅細(xì)胞運輸氧氣和二氧化碳303白細(xì)胞及其免疫功能包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，具有吞噬和消化作用，參與機體非特異性免疫。粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，是機體特異性免疫應(yīng)答的核心細(xì)胞，負(fù)責(zé)識別和清除外來病原體。具有活躍的變形運動和吞噬功能，可分化為巨噬細(xì)胞，參與機體非特異性免疫和特異性免疫。030201白細(xì)胞分類與特點識別外來病原體分泌細(xì)胞因子吞噬和消化病原體免疫記憶白細(xì)胞在免疫反應(yīng)中作用白細(xì)胞通過表面受體識別外來病原體，如細(xì)菌、病毒等，啟動免疫應(yīng)答。粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞通過吞噬和消化作用，直接清除外來病原體。白細(xì)胞可分泌多種細(xì)胞因子，如干擾素、白介素等，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)。淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答過程中形成免疫記憶，對相同病原體產(chǎn)生更快、更強的免疫應(yīng)答。白細(xì)胞數(shù)量異常增多，可能由感染、炎癥、腫瘤等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀進行診斷和治療。白細(xì)胞增多癥白細(xì)胞數(shù)量異常減少，導(dǎo)致機體免疫力下降，易感染各種病原體，需及時查明原因并治療。白細(xì)胞減少癥粒細(xì)胞數(shù)量嚴(yán)重減少，導(dǎo)致機體非特異性免疫功能下降，易發(fā)生嚴(yán)重感染，需采取隔離和抗感染治療措施。粒細(xì)胞缺乏癥淋巴細(xì)胞異常增殖，可能引發(fā)淋巴瘤、白血病等疾病，需進行化療、放療等治療。淋巴細(xì)胞增殖性疾病白細(xì)胞數(shù)量異常相關(guān)疾病304血小板及止血功能血小板結(jié)構(gòu)血小板內(nèi)含有線粒體、微管、致密體等細(xì)胞器，以及豐富的血小板顆粒，包括α顆粒、致密顆粒和溶酶體顆粒等。血小板形態(tài)血小板呈雙面微凸的圓盤狀，直徑約2-4μm，無細(xì)胞核，表面有完整的細(xì)胞膜。血小板功能血小板具有粘附、聚集、釋放、收縮和吸附等功能，參與止血和凝血過程，維護血管壁的完整性。血小板形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能止血過程止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個環(huán)節(jié)，其中血小板在止血過程中發(fā)揮重要作用。血小板作用當(dāng)血管受損時，血小板迅速粘附于損傷部位，通過聚集和釋放反應(yīng)形成血小板血栓，堵塞血管破口，實現(xiàn)初步止血。隨后，血小板通過激活凝血系統(tǒng)促進血液凝固，加固止血效果。止血過程及血小板作用血小板減少癥血小板減少癥是指血液中血小板數(shù)量低于正常范圍，患者容易出現(xiàn)皮膚瘀點、紫癜、鼻出血等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。血小板功能異常血小板功能異常包括粘附、聚集、釋放等功能障礙，患者可出現(xiàn)出血傾向或血栓形成等癥狀。常見的血小板功能異常疾病有血小板無力癥、巨大血小板綜合征等。其他相關(guān)疾病除血小板減少癥和血小板功能異常外，還有一些疾病也與血小板數(shù)量或功能異常有關(guān)，如再生障礙性貧血、急性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這些疾病可影響血小板的生成、破壞或功能，導(dǎo)致患者出血風(fēng)險增加。血小板數(shù)量或功能異常相關(guān)疾病305血漿成分與功能血漿中含量最多的成分，是維持血液正常功能和運輸營養(yǎng)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物的必要條件。水蛋白質(zhì)脂類無機鹽包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等，具有維持血漿膠體滲透壓、運輸、免疫、凝血等多種功能。包括甘油三酯、磷脂和膽固醇等，是構(gòu)成細(xì)胞膜和合成激素的重要原料。如鈉、鉀、鈣、鎂等離子，參與維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡和神經(jīng)肌肉興奮性。血漿主要成分及作用123由血漿中的晶體物質(zhì)（如無機鹽和小分子有機物）形成，對維持細(xì)胞內(nèi)外水分平衡有重要作用。晶體滲透壓由血漿中的膠體物質(zhì)（主要是蛋白質(zhì)）形成，對調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分交換和維持血容量有重要作用。膠體滲透壓通過神經(jīng)和體液因素（如抗利尿激素、醛固酮等）的調(diào)節(jié)，維持血漿滲透壓的相對穩(wěn)定。神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)血漿滲透壓調(diào)節(jié)機制ABCD血漿中重要因子和激素凝血因子參與血液凝固過程，包括纖維蛋白原、凝血酶原等。補體系統(tǒng)一組具有酶活性的蛋白質(zhì)，參與免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)。免疫球蛋白具有抗體活性，參與體液免疫應(yīng)答。激素如胰島素、腎上腺素等，對機體代謝、生長、發(fā)育和生殖等生理功能有重要調(diào)節(jié)作用。306造血器官和組織骨髓位于骨骼內(nèi)部，富含造血干細(xì)胞和各種血細(xì)胞的前體細(xì)胞，負(fù)責(zé)生成紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等。骨髓是主要的造血器官骨髓造血受到多種因素的調(diào)控，包括造血干細(xì)胞自身的增殖與分化、造血微環(huán)境的影響以及神經(jīng)、體液因素的調(diào)節(jié)等。這些調(diào)控機制共同維持著骨髓造血的穩(wěn)態(tài)。造血調(diào)控機制骨髓造血功能及調(diào)控機制脾臟在造血中作用脾臟是造血器官之一脾臟在胎兒時期是主要的造血器官之一，出生后仍具有一定的造血功能，尤其是在應(yīng)急情況下。脾臟對血細(xì)胞的調(diào)節(jié)脾臟通過吞噬和過濾作用清除衰老或異常的血細(xì)胞，同時也是免疫應(yīng)答的重要場所，對血細(xì)胞的數(shù)量和功能具有調(diào)節(jié)作用。淋巴結(jié)雖然不直接參與造血過程，但它是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，對造血系統(tǒng)具有間接影響。淋巴結(jié)是免疫器官淋巴結(jié)通過產(chǎn)生和分泌多種細(xì)胞因子和免疫活性物質(zhì)，參與調(diào)節(jié)造血干細(xì)胞的增殖和分化，以及血細(xì)胞的生成和釋放等過程。同時，造血系統(tǒng)也通過產(chǎn)生免疫細(xì)胞和影響免疫應(yīng)答等方式對淋巴結(jié)的功能產(chǎn)生影響。淋巴結(jié)與造血系統(tǒng)相互作用淋巴結(jié)在造血中作用307血液循環(huán)系統(tǒng)與調(diào)節(jié)影響因素心臟泵血功能受多種因素影響，包括心肌收縮力、心率、心室舒張末期壓力等。心率心率過快或過慢都會影響心臟的泵血效率，正常心率范圍對維持心臟功能至關(guān)重要。心肌收縮力心肌纖維的收縮能力是決定心臟泵血功能的重要因素，受神經(jīng)、體液和自身代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)。心臟泵血功能心臟通過收縮和舒張將血液泵入全身各部位，保證機體正常代謝和生理功能。心臟泵血功能及影響因素負(fù)責(zé)將血液從心臟輸送到全身各部位，管壁較厚且富有彈性，可承受較大的血流壓力。動脈負(fù)責(zé)將血液從全身各部位輸送回心臟，管壁較薄且彈性較小，內(nèi)有靜脈瓣防止血液倒流。靜脈連接動脈和靜脈的微小血管，管壁極薄且通透性強，是血液與組織細(xì)胞進行物質(zhì)交換的主要場所。毛細(xì)血管血管類型和特點03局部