中醫(yī)外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：圍手術(shù)期處理考試答案（最新版）

中醫(yī)外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：圍手術(shù)期處理考試答案（最新版）1、單選

下列手術(shù)中那種屬于限期手術(shù)。（）A.胃十二指腸潰瘍病的胃大部切除術(shù)B.急性闌尾炎的闌尾切除術(shù)C.胃癌的根治性手術(shù)D.嵌頓疝的疝修補(bǔ)術(shù)E.脾破裂的脾（江南博哥）切除術(shù)正確答案：C2、單選

某男性病人行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口疼痛未減輕，體溫高達(dá)38.5℃，首先應(yīng)考慮為。（）A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水電解質(zhì)紊亂E.腹腔內(nèi)有異物存留正確答案：C3、單選

已確診為晚期胃竇癌伴幽門(mén)梗阻和大便潛血，應(yīng)行（）A.急診手術(shù)B.擇期手術(shù)C.限期手術(shù)D.緊急手術(shù)E.不宜手術(shù)正確答案：C4、單選

術(shù)后需平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，使口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物易于流出，避免吸入氣管的是（）A.全身麻醉未清醒B.全身麻醉已清醒C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.硬脊膜外腔麻醉E.局部麻醉正確答案：A5、單選

屬于限期手術(shù)的疾病是：（）A.胃癌B.胃潰瘍C.脾破裂D.急性闌尾炎E.腹股溝斜疝正確答案：A6、單選

切口裂開(kāi)減張縫合術(shù)后拆線時(shí)間為（）A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后3周D.術(shù)后1個(gè)月正確答案：B7、單選

男，65歲.因胃癌收入院。糖尿病史12年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。該病人術(shù)前血糖應(yīng)控制在：（）A.5.6mmol/L以下B.5.6～11.2mmol/LC.11.3～16.2mmol/LD.18mmol/L以下E.20mmol/L以下正確答案：B8、單選

不需急診手術(shù)的是（）A.急性闌尾炎伴穿孔B.外傷性腸破裂C.大血管破裂D.呼吸道窒息E.腹股溝疝修補(bǔ)正確答案：E9、單選

有吸煙習(xí)慣的患者，術(shù)前()應(yīng)停止吸煙（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正確答案：B10、單選

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流。正常情況下，該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后（）A.3～4天B.5～6天C.7～9天D.10～12天E.12天以上正確答案：C11、單選

闌尾切除術(shù)后5d體溫一直在38.5～39.2℃，并出現(xiàn)腹瀉10次/天，有里急后重感。考慮可能并發(fā)：（）A.切口感染B.切口裂開(kāi)C.盆腔膿腫D.手術(shù)后出血E.尿路感染正確答案：C12、單選

男，65歲.因胃癌收入院。糖尿病史12年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。此時(shí)尿糖應(yīng)是（）A.陰性B.+C.+～++D.++E.++++正確答案：C13、單項(xiàng)選擇題

斷流手術(shù)方式很多，下列哪種方式療效較為理想（）A.脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)B.胃冠狀靜脈結(jié)扎C.食管下段胃底切除D.胃底橫斷術(shù)E.胃后靜脈和左膈下靜脈離斷正確答案：A14、多選

結(jié)腸、直腸手術(shù)的術(shù)后飲食（）A.禁食2-3天B.有饑餓感即可進(jìn)食C.體溫正常開(kāi)始給與流質(zhì)飲食D.肛門(mén)排氣后開(kāi)始給與流質(zhì)飲食E.進(jìn)食開(kāi)始即可普通飲食正確答案：A,D15、單選

患者術(shù)后處理中哪項(xiàng)不正確（）A.胃腸道手術(shù)患者肛門(mén)排氣后，可開(kāi)始進(jìn)食B.腹部的減張縫線一般在術(shù)后兩周左右拆除C.傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7天拔除D.一般性手術(shù)后的患者，應(yīng)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)E.術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過(guò)500ml，應(yīng)留置導(dǎo)尿1～2天正確答案：C16、單選

腎功能不全的病人手術(shù)前后可選擇使用的藥物有（）A.慶大霉素B.磺胺藥C.卡那霉素D.多粘菌素E.紅霉素正確答案：E17、單選

正確的心臟按壓，可使動(dòng)脈壓達(dá)到多少（）A.4.0～8.0kPa（30～60mmHg）B.6.67～9.33kPa（50～70mmHg）C.8.0～10.7kPa（60～80mmHg）D.13.3～16.0kPa（100～120mmHg）E.10.7～13.3kPa（80～100mmHg）正確答案：E18、單選

急性膽囊炎、膽囊切除術(shù)后3天，進(jìn)食后上腹飽脹、呼吸急促、躁動(dòng)不安、頻繁嘔吐，嘔吐物含棕褐色液體，經(jīng)腸胃減壓之后，從胃管中吸出2000ml棕褐色液體，潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的情況是：（）A.粘連性腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C.膽道出血D.內(nèi)疝形成E.消化道出血正確答案：B19、多選

深靜脈高營(yíng)養(yǎng)的目的是：（）A.減少靜脈炎B.補(bǔ)充足夠的熱量、維生素、氨基酸C.糾正負(fù)氮平衡D.代替口服營(yíng)養(yǎng)E.改善身體抵抗力正確答案：A,B,C,D,E20、單選

手術(shù)前常規(guī)禁食的目的是：（）A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)B.防止圍手術(shù)期的嘔吐和誤吸C.防止術(shù)后膨脹D.防止術(shù)后腸麻痹E.防止術(shù)后便秘正確答案：B21、單選

切口裂開(kāi)常發(fā)生于術(shù)后：（）A.4dB.7dC.10dD.12dE.14d正確答案：B22、單選

急性心肌梗死病人施行擇期手術(shù)時(shí)間至少應(yīng)在發(fā)病后（）A.1個(gè)月以上B.2個(gè)月以上C.4個(gè)月以上D.6個(gè)月以上E.12個(gè)月以上正確答案：D23、單選

急性心肌梗死的患者發(fā)病后（）內(nèi)不做擇期手術(shù)A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月正確答案：D24、單選

行頸、胸手術(shù)后，病人應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.高坡臥位D.低半坐位E.15°～30°頭高腳低斜坡臥位正確答案：C25、單選

心肌梗塞病人，擇期手術(shù)的合適時(shí)機(jī)是在發(fā)病后。（）A.2～3月，無(wú)心絞痛發(fā)作B.3～4月，無(wú)心絞痛發(fā)作C.4～5月，無(wú)心絞痛發(fā)作D.5～6月，無(wú)心絞痛發(fā)作E.6月以上，無(wú)心絞痛發(fā)作正確答案：E26、多選

存在以下哪些情況時(shí)，有必要進(jìn)行術(shù)前會(huì)診（）A.有醫(yī)學(xué)法律的重要性時(shí)B.治療意見(jiàn)有分歧時(shí)C.手術(shù)危險(xiǎn)性極大時(shí)D.患者存在其他專(zhuān)科疾病或異常時(shí)E.麻醉科會(huì)診正確答案：A,B,C,D,E27、單選

下列呼吸道方面的手術(shù)前準(zhǔn)備中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的。（）A.吸煙病人必須停止吸煙1～2周B.鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用霧化吸入D.哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松E.咳嗽明顯者可給與鎮(zhèn)咳劑正確答案：E28、單選

長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素而急需急診手術(shù)的病人，術(shù)前和術(shù)中應(yīng)。（）A.停止使用腎上腺皮質(zhì)激素B.繼續(xù)使用腎上腺皮質(zhì)激素C.藥物減量D.可用可不用E.視情況而定正確答案：B29、單選

對(duì)心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行擇期手術(shù)（）A.3d以后B.1周之后C.2周之后D.3～4周之后E.1個(gè)月之后正確答案：D30、單選

引起術(shù)后腹脹的主要原因是：（）A.咽下空氣在腸內(nèi)積聚B.食物殘?jiān)谀c腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C.低鉀血癥D.腸粘連E.術(shù)后早期缺少運(yùn)動(dòng)正確答案：A31、單選

癰切開(kāi)引流與一般膿腫切開(kāi)引流的不同在于（）A.切口要低B.切口要大C.要多做小切口D.切口要深E.要做"+、++、|||"形切口正確答案：E32、單選

預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是（）A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物E.氧氣吸入正確答案：C33、單選

心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制（）后，再施行手術(shù)A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.6周以上正確答案：C34、單選

腹部手術(shù)后1周，切口內(nèi)流出大量淡紅色液體，最可能的是：（）A.切口感染B.切口裂開(kāi)C.切口皮下積液D.切口內(nèi)有血腫E.病人凝血功能不全正確答案：B35、單選

手術(shù)后，胃腸減壓管拔除的指征是（）A.術(shù)后3天B.腹痛消失C.已經(jīng)肛門(mén)排氣D.可聞及腸鳴音E.腹脹消失正確答案：C36、單選

心臟病均無(wú)心律紊亂及衰竭趨勢(shì)時(shí)，下列那種情況對(duì)手術(shù)的耐受性最差（）A.風(fēng)濕性心臟病B.非紫紺型先天性心臟病C.高血壓性心臟病D.冠心病E.急性心肌炎正確答案：E37、單選

胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.手術(shù)前1d開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食B.手術(shù)前12h開(kāi)始禁食C.手術(shù)前4h開(kāi)始禁止飲水D.必要時(shí)可使用胃腸減壓E.手術(shù)前2～3d開(kāi)始應(yīng)用抗生素正確答案：E38、單選

屬于擇期手術(shù)的疾病是：（）A.肝癌B.胃潰瘍C.脾破裂D.急性闌尾炎E.嵌頓疝正確答案：B39、單選

下列關(guān)于術(shù)后尿潴留的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.術(shù)后6～8小時(shí)未排尿，恥骨上扣診有濁音即可明確診斷B.較多見(jiàn)于肛門(mén)手術(shù)后C.是引起術(shù)后尿路感染的主要原因D.治療是應(yīng)先安定病人的情緒E.導(dǎo)尿時(shí)尿量>300ml，就應(yīng)留置導(dǎo)尿1～2天正確答案：E40、單選

結(jié)、直腸手術(shù)口服腸道制菌藥物應(yīng)在術(shù)前：（）A.1dB.2～3dC.4～6dD.7～8dE.9～10d正確答案：B41、單選

術(shù)后需去枕平臥或頭低臥位12小時(shí)，以防止腦脊液外漏的是（）A.全身麻醉未清醒B.全身麻醉已清醒C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.硬脊膜外腔麻醉E.局部麻醉正確答案：C42、單選

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流。一般拔除引流片的時(shí)間為（）A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后3～4天C.術(shù)后5～6天D.術(shù)后7～8天E.術(shù)后9～10天正確答案：A43、單選

預(yù)防切口感染，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔精細(xì)C.嚴(yán)格止血，避免切口滲血、血腫D.加強(qiáng)手術(shù)前、后處理.增進(jìn)病人抗感染能力E.切口常規(guī)放引流正確答案：E44、單選

不宜施行擇期手術(shù)的肺最大通氣量是：（）A.在預(yù)計(jì)值的85%以上B.在預(yù)計(jì)值的75%～85%C.在預(yù)計(jì)值的70%～74%D.在預(yù)計(jì)值的60%～69%E.在預(yù)計(jì)值的60%以下正確答案：E45、單選

解除術(shù)后腹脹簡(jiǎn)單有效的方法是：（）A.給與新斯的明B.補(bǔ)充鉀鹽C.給與腎上腺皮質(zhì)激素D.置鼻胃管行胃腸減壓E.糾正水、電解質(zhì)平衡正確答案：D46、多選

急性胃擴(kuò)張的病理生理為（）A.胃壁肌張力減退B.胃壁靜脈回流障礙C.大量液體積聚胃腔D.水電解質(zhì)失衡E.胃粘膜缺血正確答案：A,B,C,D,E47、單選

下列心臟病對(duì)手術(shù)耐受性相對(duì)較好的是：（）A.冠心病B.急性心肌炎C.風(fēng)濕性心臟病伴心功能不全D.偶發(fā)性室性期前收縮E.紫紺性先天性心臟病正確答案：D48、單選

女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是（）A.糾正貧血B.改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C.檢測(cè)肝功能D.血壓降至正常E.血生化檢查正確答案：D49、單選

闌尾炎穿孔患者并發(fā)彌散性腹膜炎，急診手術(shù)后于右下腹放置煙卷引流一根，下面處理措施哪項(xiàng)正確（）A.放置1～2天后即可拔除B.每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)拔出1～2cm，術(shù)后1～2天拔除C.每次換藥時(shí)旋轉(zhuǎn)拔出1～2cm，術(shù)后3～5天拔除D.視引流情況，至術(shù)后6～7天方可拔除E.術(shù)后2周方可拔除正確答案：C50、單選

糖尿病病人施行大手術(shù)前，血糖要求控制在：（）A.5.6mmol/L以下B.5.6～11.2mmol/LC.11.3～16.2mmol/LD.18mmol/L以下E.20mmol/L以下正確答案：B51、單選

下列手術(shù)不屬擇期手術(shù)的是：（）A.甲狀腺瘤切除術(shù)B.腹般溝疝修補(bǔ)術(shù)C.胃潰瘍的胃大部切除術(shù)D.結(jié)腸癌根治術(shù)E.皮脂腺囊腫切除術(shù)正確答案：D52、單選

術(shù)后3～6天發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是（）A.代謝異常B.低血壓C.肺不張D.輸血反應(yīng)E.感染正確答案：E53、單選

煙卷式引流拔除的時(shí)間一般是在術(shù)后（）A.12hB.24hC.48hD.78hE.一周正確答案：C54、單選

腹部手術(shù)選擇開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是：（）A.切口疼痛輕微B.體溫低于37.5℃C.肛門(mén)排氣之D.病人要求進(jìn)食時(shí)E.惡心、嘔吐消失正確答案：C55、單選

分流手術(shù)的目的是（）A.糾正脾亢B.控制腹水C.糾正貧血D.治療肝性腦病E.降低門(mén)靜脈壓力正確答案：E56、單選

心力衰竭病人行擇期手術(shù)應(yīng)在心衰控制幾周后進(jìn)行?（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.9～10周正確答案：B57、單選

手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見(jiàn)的原因是：（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗塞E.低血鉀正確答案：B58、單選

手術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水是為了（）A.減少術(shù)后感染B.防止術(shù)后腹脹C.防止吻合口瘺D.防止術(shù)后傷口裂開(kāi)E.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐正確答案：E59、單選

術(shù)后最基本的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目只要有（）A.生命體征B.中心靜脈壓C.體液平衡D.以上均正確E.以上均不正確正確答案：D60、單選

下列心臟病中，那項(xiàng)最容易在術(shù)中發(fā)生心跳驟停（）A.高血壓性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病D.先天性心臟?。ǚ亲辖C型）E.以上都是正確答案：C61、單選

手術(shù)病人一般在術(shù)前12h開(kāi)始禁食、4h開(kāi)始禁飲的理由是：（）A.讓胃腸道適當(dāng)?shù)男菹.防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嘔吐C.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染D.防止術(shù)后腹脹E.減少術(shù)后排便正確答案：B62、單選

造成術(shù)后肺不張最常見(jiàn)的原因是：（）A.術(shù)后疼痛畏懼咳嗽B.分泌物聚集、堵塞支氣管C.脫水、呼吸道干燥D.呼吸恒定于潮氣量通氣，導(dǎo)致功能性氣體交換面積丟失E.應(yīng)用嗎啡抑制呼吸正確答案：A參考解析：暫無(wú)解析63、多選

（）時(shí)，表明存在營(yíng)養(yǎng)不良A.血紅蛋白<10g/LB.肌酐≤7mmol/LC.白蛋白≤30g/LD.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白<1.5mg/LE.體重下降≥10%正確答案：C,D,E64、單選

70歲，男性，欲行胃大部切除術(shù)、有冠心病史，術(shù)前心律為45次/分，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)（）A.強(qiáng)心劑B.降壓藥C.使用抗生素D.皮下注射阿托品E.注射嗎啡正確答案：D65、單選

清創(chuàng)縫合，下列哪項(xiàng)不正確（）A.清除污物、異物，切除失活組織，徹底止血B.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C.頭部8～12小時(shí)的傷口也可清創(chuàng)D.面頸部傷口超過(guò)12小時(shí)，不考慮清創(chuàng)縫合E.污染嚴(yán)重傷口，清創(chuàng)后可考慮延期縫合正確答案：D66、單選

切口感染常發(fā)生于術(shù)后：（）A.1～2dB.3～4dC.4～5dD.6～7dE.8～9d正確答案：B67、單選

空腸手術(shù)的病人術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)是必需的（）A.術(shù)前1日禁食B.術(shù)前1日洗胃C.術(shù)前1日清潔灌腸D.術(shù)前3日開(kāi)始口服新霉素E.術(shù)前4～6小時(shí)禁水正確答案：E68、單選

有關(guān)胸外電除顫的描述，不正確的是（）A.電擊時(shí)，醫(yī)務(wù)人員不得與患者接觸B.電擊電流為200～400JC.一塊電極置于胸骨右緣第二肋間，另一塊置于心尖部位D.只能電除顫一次E.直流電除顫正確答案：D69、單選

術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪些處理不正確（）A.心力衰竭的患者需控制3～4周后才施行手術(shù)B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的患者，可每日三次口服地塞米松0.75mgC.肝功能?chē)?yán)重?fù)p害者，一般不宜施行任何手術(shù)D.腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，仍能安全地耐受手術(shù)E.糖尿病患者大手術(shù)前，必須尿糖陰性的水平，才能手術(shù)正確答案：E70、單選

（）以上無(wú)心絞痛發(fā)作者，可在良好的監(jiān)護(hù)條件下施行手術(shù)（）A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月正確答案：D71、單選

手術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間，一般是術(shù)后（）A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5天以后正確答案：B72、單選

某女性病人，年齡30歲，近20d來(lái)一直用類(lèi)固醇皮質(zhì)激素治療，擬于3～5天內(nèi)行甲狀腺瘤切除術(shù)，對(duì)于激素應(yīng)采?。ǎ〢.立即停藥B.減半給藥C.逐漸減量D.術(shù)前3d開(kāi)始每日給50mg肌注，手術(shù)日100mg肌注E.術(shù)前3d開(kāi)始每日給100mg肌注，手術(shù)日200mg肌注正確答案：D73、多選

合并心臟疾患的患者，手術(shù)禁忌證包括（）A.新近的心肌梗死B.不穩(wěn)定性或進(jìn)展性心絞痛C.心力衰竭失代償D.嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄及嚴(yán)重的高血壓心臟病E.頻發(fā)房性或室性期前收縮及快速心房顫動(dòng)正確答案：A,B,C,D74、單選

對(duì)偶發(fā)性期外收縮成年人進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備，給與。（）A.西地蘭0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，靜脈緩?fù)艬.心得安15mg口服每日3次C.阿托品0.5mg，皮下注射D.地高辛0.25mg口服每日1～2次E.一般不需特殊處理正確答案：E75、多選

結(jié)腸、直腸手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括。（）A.術(shù)前3天開(kāi)始口服腸道抗生素B.術(shù)前夜清潔灌腸C.術(shù)前3天開(kāi)始流質(zhì)飲食D.術(shù)前禁食3天E.術(shù)前3天開(kāi)始全身使用抗生素正確答案：A,B,C76、單選

男，65歲.因胃癌收入院。糖尿病史12年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/