心臟驟停現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)胸外按壓與人工呼吸

心臟驟?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)胸外按壓與人工呼吸目錄心臟驟停概述現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)流程與原則胸外按壓技術(shù)要點(diǎn)人工呼吸方法介紹復(fù)蘇效果評(píng)估與持續(xù)監(jiān)測(cè)預(yù)防措施及培訓(xùn)教育心臟驟停概述01原因心臟驟停的原因包括心源性因素（如心肌梗死、心律失常等）和非心源性因素（如電擊、溺水、藥物中毒等）。定義心臟驟停是指心臟突然停止跳動(dòng)，泵血功能喪失，導(dǎo)致全身嚴(yán)重缺血、缺氧的綜合征。定義與原因心臟驟停后，患者意識(shí)突然喪失，呼吸停止或呈嘆息樣呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失，瞳孔散大，對(duì)光反射減弱或消失。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和心電圖檢查，可以迅速診斷心臟驟停。心電圖可表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速、無脈性心電活動(dòng)和心臟靜止。臨床表現(xiàn)診斷臨床表現(xiàn)及診斷危險(xiǎn)性高心臟驟停是一種極其危急的病癥，若不及時(shí)搶救，患者將在短時(shí)間內(nèi)死亡。搶救時(shí)間緊迫心臟驟停后，每延遲1分鐘進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫，患者的生存率就會(huì)下降7%-10%。因此，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員必須迅速反應(yīng)，立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸等急救措施。危險(xiǎn)性評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)流程與原則0201判斷患者意識(shí)輕拍或搖動(dòng)患者肩膀，大聲詢問其狀況。02觀察呼吸貼近患者口鼻，感受是否有氣息，同時(shí)觀察胸廓起伏。03檢查脈搏觸摸患者頸動(dòng)脈，判斷是否有搏動(dòng)。發(fā)現(xiàn)患者并確認(rèn)狀況0102撥打急救電話立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘?20，報(bào)告患者情況和所在位置。尋求現(xiàn)場(chǎng)幫助如果現(xiàn)場(chǎng)有其他人，可以請(qǐng)他們協(xié)助救護(hù)，如尋找AED（自動(dòng)體外除顫器）或進(jìn)行人工呼吸等。呼救及尋求幫助A（Airway）01保持呼吸道通暢。將患者頭部后仰，抬起下頜，清除口鼻分泌物或異物。02B（Breathing）進(jìn)行人工呼吸。捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣1秒以上，看到胸廓隆起即可。03C（Circulation）進(jìn)行胸外按壓。將患者仰臥于硬板床或地面上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度為5-6厘米。遵循ABC復(fù)蘇原則胸外按壓技術(shù)要點(diǎn)03胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)此部位為胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)位置，可確保按壓效果最大化并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。避免按壓劍突劍突下按壓可能導(dǎo)致肝臟、胃部等器官損傷，應(yīng)予以避免。按壓部位選擇成人按壓深度至少為5厘米，但不超過6厘米，以充分壓縮胸腔并產(chǎn)生足夠的心輸出量。按壓深度按壓頻率垂直按壓保持每分鐘100-120次的按壓頻率，以維持有效的血液循環(huán)。確保每次按壓都垂直于胸骨，避免前后或左右搖擺，以減少肋骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)。030201按壓深度與頻率控制過度通氣在胸外按壓過程中，無需進(jìn)行過度通氣，以避免胸內(nèi)壓過高影響靜脈回流。按壓中斷盡量減少按壓中斷的時(shí)間，以維持持續(xù)有效的血液循環(huán)。不足或過度按壓按壓深度不足或過度均會(huì)影響按壓效果，應(yīng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行調(diào)整。手臂彎曲或未完全放松在按壓過程中應(yīng)保持手臂伸直并完全放松，以充分利用身體力量進(jìn)行按壓。避免常見錯(cuò)誤操作人工呼吸方法介紹04在進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸前，需要先確?；颊叩暮粑罌]有堵塞，可以通過抬頭提頦法或推舉下頜法來開放氣道。保持患者呼吸道通暢救援者用一只手捏住患者的鼻子，另一只手托住患者的下巴，深吸一口氣后，將自己的口唇緊密地貼于患者的口唇上，然后用力吹氣，使患者的胸廓抬起。吹氣方法每次吹氣量應(yīng)適中，避免過大或過小，同時(shí)吹氣頻率應(yīng)保持在每分鐘10-12次左右。吹氣頻率和量口對(duì)口人工呼吸當(dāng)患者口腔嚴(yán)重受傷或無法打開時(shí)，可以采用口對(duì)鼻人工呼吸。適用情況救援者用一只手捏住患者的鼻子，將口唇緊密地貼于患者的鼻孔處，深吸一口氣后向患者鼻孔內(nèi)吹氣。操作方法在進(jìn)行口對(duì)鼻人工呼吸時(shí)，需要確?；颊叩淖齑骄o閉，以免漏氣。注意事項(xiàng)口對(duì)鼻人工呼吸面罩使用01將面罩緊密地扣在患者的口鼻上，通過呼吸器或口對(duì)口方式向面罩內(nèi)吹氣。面罩可以提供更好的密封性，減少漏氣。呼吸器使用02呼吸器是一種可以提供正壓通氣的設(shè)備，使用時(shí)需要將呼吸器面罩緊密地扣在患者的口鼻上，然后按照呼吸器的操作指南進(jìn)行操作。注意事項(xiàng)03在使用面罩或呼吸器輔助時(shí)，需要確保設(shè)備干凈、整潔、無破損，并且與患者面部緊密貼合。同時(shí)，需要定期檢查設(shè)備的性能和完好性，確保其能夠正常工作。使用面罩或呼吸器輔助復(fù)蘇效果評(píng)估與持續(xù)監(jiān)測(cè)05意識(shí)狀態(tài)觀察患者是否有反應(yīng)，呼喚其名字并判斷是否有意識(shí)。脈搏檢查觸摸患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，判斷是否有搏動(dòng)及搏動(dòng)強(qiáng)度。呼吸情況檢查患者胸廓是否有起伏，判斷呼吸是否存在及是否規(guī)律。膚色觀察觀察患者口唇、甲床等顏色，判斷是否缺氧或發(fā)紺。監(jiān)測(cè)生命體征變化03保持呼吸道通暢確保患者呼吸道無異物阻塞，保持通暢。01根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整按壓與人工呼吸比例如患者無自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸；如有自主呼吸但較弱，可適當(dāng)減少人工呼吸次數(shù)，增加胸外按壓次數(shù)。02應(yīng)用藥物或電擊除顫如患者心電圖顯示為可除顫心律，應(yīng)立即進(jìn)行電擊除顫；如需要，可給予復(fù)蘇藥物如腎上腺素等。調(diào)整復(fù)蘇策略在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征，并做好記錄。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)確保胸外按壓與人工呼吸的有效進(jìn)行，避免中斷。維持有效按壓與人工呼吸提前通知接收醫(yī)院做好接收準(zhǔn)備，并告知患者病情及已采取的復(fù)蘇措施。做好與接收醫(yī)院的溝通在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)注意患者的安全，避免二次傷害。確?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)預(yù)防措施及培訓(xùn)教育06123通過各種渠道和方式，如宣傳冊(cè)、視頻、公益廣告等，向公眾普及心肺復(fù)蘇的基本知識(shí)和重要性。宣傳心肺復(fù)蘇的重要性和意義向公眾介紹心肺復(fù)蘇的操作流程，包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等步驟，以及每個(gè)步驟的具體操作方法和注意事項(xiàng)。推廣心肺復(fù)蘇操作流程建立心肺復(fù)蘇在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，提供視頻教程、圖文解析等學(xué)習(xí)資源，方便公眾隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。提供在線學(xué)習(xí)資源普及心肺復(fù)蘇知識(shí)鼓勵(lì)公眾在日常生活中關(guān)注自身健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常，掌握基本的自救技能。培養(yǎng)自救意識(shí)通過培訓(xùn)和教育，使公眾了解互救的基本原則和方法，能夠在遇到緊急情況時(shí)及時(shí)提供幫助。掌握互救技能定期組織應(yīng)急演練活動(dòng)，模擬心臟驟停等緊急情況，提高公眾應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。開展應(yīng)急演練提高公眾自救互救能力

加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)和教育針對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、急救人