黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報告

上海譽(yù)美投資管理有限公司黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報告 零一五年三月 11.1項(xiàng)目名稱與建設(shè)單位 11.2項(xiàng)目可行性研究報告工作的組成 1.3項(xiàng)目可研報告編制單位 21.4編制的依據(jù)與范圍 21.5承辦單位概況 3 41.7結(jié)論和建議 6第二章項(xiàng)目建設(shè)的背景和必要性 72.1項(xiàng)目建設(shè)的背景 72.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性 9第三章市場分析和預(yù)測 3.1我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場分析 3.2河南醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資環(huán)境 3.3新鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場分析 第四章項(xiàng)目選址和建設(shè)條件 4.1項(xiàng)目選址 4.2建設(shè)條件 第五章工程建設(shè)方案 5.1規(guī)劃指導(dǎo)思想及設(shè)計原則 5.2總平面布置 5.3建筑設(shè)計 5.4建筑防火 5.5結(jié)構(gòu)設(shè)計 5.6配套設(shè)施設(shè)計 5.7建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容 第六章環(huán)境保護(hù)與節(jié)能 6.1環(huán)境保護(hù) 6.2節(jié)能與合理利用 第七章安全衛(wèi)生與消防 7.1勞動安全衛(wèi)生 7.2消防設(shè)施 第八章醫(yī)院組織與勞動定員 8.1項(xiàng)目組織管理 8.2運(yùn)營班制及定員 第九章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 9.1基本要求 9.2項(xiàng)目實(shí)施管理 9.3組織機(jī)構(gòu)與分工 9.4工程建設(shè)進(jìn)度安排 第十章招投標(biāo)方案 10.1招標(biāo)原則 10.2項(xiàng)目招標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式 10.3招投標(biāo)程序 第十一章投資估算與資金籌措 11.1投資估算 11.2投資估算依據(jù) 11.3總投資估算值 11.4資金籌措及資金使用計劃 11.5項(xiàng)目投資構(gòu)成分析 第十二章經(jīng)濟(jì)效益分析 12.1評價范圍 12.2評價依據(jù) 12.3財務(wù)評價原則 12.4經(jīng)濟(jì)效益分析 12.5總成本費(fèi)用估算 12.6財務(wù)效益分析 12.7不確定性分析 12.8財務(wù)評價結(jié)論 第十三章社會影響評價 第十四章結(jié)論和建議 1第一章總論1.1項(xiàng)目名稱與建設(shè)單位項(xiàng)目承辦單位：上海譽(yù)美投資管理有限公司1.1.3項(xiàng)目擬建設(shè)地點(diǎn)1.2項(xiàng)目可行性研究報告工作的組成本公司受上海譽(yù)美投資管理有限公司新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬21.3項(xiàng)目可研報告編制單位1.4編制的依據(jù)與范圍2、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)第十二個五年計劃綱要的通知》衛(wèi)3、《國家計委、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作9、項(xiàng)目承建單位提供的有關(guān)本項(xiàng)目的基礎(chǔ)資料、技術(shù)資料等。根據(jù)國家對建設(shè)項(xiàng)目可行性研究階段的工作范圍和深度規(guī)定，項(xiàng)目承辦單位對項(xiàng)目建設(shè)的選址和建設(shè)條件進(jìn)行了實(shí)地勘察，對項(xiàng)目背景及建設(shè)的必要性項(xiàng)目選址及建設(shè)條件、建設(shè)方案與規(guī)模、工程技術(shù)3方案、環(huán)境保護(hù)、消防安全和節(jié)能、項(xiàng)目管理和實(shí)施、組織機(jī)構(gòu)與定員、投資估算與資金籌措和效益等方面進(jìn)行了綜合研究和分析，為項(xiàng)1.5承辦單位概況上海譽(yù)美投資管理有限公司是集投資和研究開發(fā)于一體的大型企業(yè)集團(tuán)，具有豐富的資本經(jīng)營和項(xiàng)目投資經(jīng)驗(yàn)。通過對目標(biāo)主體的籌建、改制、并購等進(jìn)行投資和合作，以尖端多學(xué)科為基礎(chǔ)、以卓越的管理為載體、以最佳的人才服務(wù)為支撐，形成價值疊加、協(xié)同發(fā)展上海譽(yù)美投資管理有限公司依靠專業(yè)服務(wù)和質(zhì)量管理，形成了一定特色的系列化和品牌化的經(jīng)營方式。以社會責(zé)任作為企業(yè)發(fā)展的第一源動力，以服務(wù)大眾健康作為企業(yè)發(fā)展宗旨，為中國大眾有健康需求的人士提供健康服務(wù)。公司不斷加強(qiáng)同國家衛(wèi)生部、國家藥監(jiān)局、國家民政部、國家勞動和社會保障部等政府醫(yī)療、醫(yī)藥、健康部門的多層面合作，緊密配合政府，為提高全民健康水平、強(qiáng)化民眾健康素質(zhì)提供全方位的健康服務(wù)。公司采用國際最先進(jìn)的健康理念、醫(yī)療技術(shù)為中國人民的健康服務(wù)，以健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為業(yè)務(wù)發(fā)展的戰(zhàn)略取向，大力發(fā)展高科技產(chǎn)業(yè)、斥巨資投入研發(fā)。立足中國，以服務(wù)大眾健康為己任，在將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、生物科技及信息技術(shù)完美結(jié)合，推動大眾實(shí)現(xiàn)生理、心理與社會和諧統(tǒng)一的進(jìn)程中，穩(wěn)步發(fā)展、日益壯大。黔西南州兒童醫(yī)院“育嬰堂”建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報告41.6工程方案1.6.1.1建設(shè)規(guī)模該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為擁有500張床位的二級甲等綜合醫(yī)院。1.6.1.2建設(shè)內(nèi)容(1)土建工程醫(yī)院規(guī)劃用地180畝，總建筑面積84000平方米，容積率0.7,綠化率32%。(2)輔助工程完成醫(yī)院道路、停車場及場地硬化26900平方米、綠化11500平(3)設(shè)備方案該項(xiàng)目為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院建設(shè)工程，為使其能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，需配備相應(yīng)設(shè)備。1.6.2項(xiàng)目管理與實(shí)施進(jìn)度安排本項(xiàng)目承辦單位是上海譽(yù)美投資管理有限公司，新鄉(xiāng)市平原新區(qū)管理委員會協(xié)助實(shí)施。為做好項(xiàng)目的征地和規(guī)劃建設(shè)工作，成立項(xiàng)目征地、建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)征地手續(xù)的辦理和項(xiàng)目規(guī)劃、設(shè)計、報批與實(shí)施等工作。本項(xiàng)目從籌建階段至項(xiàng)目建成投入運(yùn)行，總計劃時間為36個月，5從2014年7月開始至2017年6月結(jié)束。1.6.3投資估算與資金籌措總投資估算35000萬元。其中固定資產(chǎn)投資32996萬元，流動資金2004萬元。項(xiàng)目總投資35000萬元，全部由上海譽(yù)美投資管理有限公司自籌。1.6.4主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號指標(biāo)名稱單位數(shù)據(jù)備注I總占地面積畝1設(shè)計床位數(shù)張設(shè)計最大門診量人次/日Ⅱ經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)1總投資萬元2資金籌措萬元其中：自有資金萬元3經(jīng)營收入萬元4總成本費(fèi)用萬元5利潤總額萬元6所得稅萬元7凈利潤(稅后利潤)萬元Ⅲ財務(wù)評價指標(biāo)1總投資收益率%2項(xiàng)目盈利能力分析全部投資內(nèi)部收益率%所得稅前6全部投資投資回收期年所得稅前全部投資財務(wù)凈現(xiàn)值萬元所得稅前全部投資內(nèi)部收益率%所得稅后全部投資投資回收期年所得稅后全部投資財務(wù)凈現(xiàn)值萬元所得稅后1.7結(jié)論和建議7第二章項(xiàng)目建設(shè)的背景和必要性2.1項(xiàng)目建設(shè)的背景為適應(yīng)新鄉(xiāng)市城市化的發(fā)展步伐，應(yīng)對新鄉(xiāng)市平原新區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會急劇發(fā)展的態(tài)勢，決定在平原新區(qū)107國道以西、祁連山路以東、311省道以南、黃河大堤以北建設(shè)大型二級甲等綜合性醫(yī)院——新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院。目前新鄉(xiāng)市平原新區(qū)各類經(jīng)濟(jì)類型產(chǎn)業(yè)及社會事業(yè)團(tuán)體集聚，經(jīng)濟(jì)活躍，人流密集，交通便捷。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、居住人口的逐年增加、人們生活質(zhì)量不斷提高和健康意識的加強(qiáng)，人們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求也不斷增加。醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)是關(guān)乎國計民生的重要行業(yè)，是關(guān)系百姓身體健康和民族體能素質(zhì)的關(guān)鍵性行業(yè)。隨著人民生活水平的不斷提高和居民醫(yī)療保健意識的提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位日益突出。在維護(hù)和改善人民群眾健康方面發(fā)揮著越來越大的作用，已引起業(yè)內(nèi)及社會各界的廣泛關(guān)注。由于歷史等方面的原因，該地區(qū)目前尚沒有一所大型綜合性醫(yī)院，這與經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢和人民群眾的健康要求不相適應(yīng)。積極建設(shè)大型綜合性醫(yī)院，對促進(jìn)我國健康管理的科學(xué)發(fā)展，提升國民素質(zhì)的整體水平具新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院旨在為社會提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此，本項(xiàng)目的建設(shè)是地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的必然要求。82.1.1國家政策鼓勵社會資本依法興辦二級綜合性醫(yī)院機(jī)構(gòu)目前我國處于醫(yī)療市場快速發(fā)展的黃金時期，社會對綜合性醫(yī)院機(jī)構(gòu)需求快速增長，國家出臺多種政策支持二級綜合性醫(yī)院機(jī)構(gòu)建設(shè)，給綜合性醫(yī)院機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了廣闊的空間。政府重視是組建新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全醫(yī)院附屬醫(yī)院的政策機(jī)遇。國家新醫(yī)改政策提出，鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)對深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有重要意義，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，擴(kuò)大服務(wù)供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求；有利于建立競爭機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完2.1.2醫(yī)療環(huán)境是建立新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院的經(jīng)營機(jī)遇醫(yī)療環(huán)境是建立新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院的經(jīng)營機(jī)遇。2013年國家衛(wèi)生部公布的第三次全國死因調(diào)查結(jié)果顯示，腦血管病已占死亡總數(shù)的22.45%,而且呈發(fā)病率上升、發(fā)病年齡提前的趨勢。各種心腦血管疾病、糖尿病、慢性損傷、頸椎病、坐骨神經(jīng)、胃潰瘍等慢性疾病的發(fā)病率居高不下，社會對二級綜合性醫(yī)院機(jī)構(gòu)的需求會越來越大。當(dāng)前河南省內(nèi)聚集了多家國內(nèi)知名醫(yī)院的聯(lián)合?？漆t(yī)院，其中多以心血管、創(chuàng)傷外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科為主，新鄉(xiāng)平原新區(qū)醫(yī)療市場的知名二級綜合性醫(yī)院還是空缺，這為建立新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院9項(xiàng)目運(yùn)營采取以行業(yè)投資或引進(jìn)外來資本入注的運(yùn)作體系，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院為管理主體，實(shí)現(xiàn)自主靈活經(jīng)營，有效利用資源，逐步實(shí)現(xiàn)“立足新鄉(xiāng)、面向中原經(jīng)濟(jì)區(qū)、輻射全國”的市場發(fā)展戰(zhàn)略。2.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性2.2.1是全面推進(jìn)醫(yī)療發(fā)展戰(zhàn)略的必然要求全面推進(jìn)“知識創(chuàng)新工程”總體戰(zhàn)略，建設(shè)全方位、寬領(lǐng)域、多層次、開放的、寬容的人才與知識的全球競爭、合作體系；充分發(fā)揮非盈利性醫(yī)院的體制優(yōu)勢和機(jī)制優(yōu)勢，不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)積累，積極實(shí)施“技術(shù)領(lǐng)先”的技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略；以特色?？菩纬善放苾?yōu)勢，帶動綜合性醫(yī)院全面發(fā)展；創(chuàng)新經(jīng)營服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)面向“人的整體健康為中心”的不斷的業(yè)務(wù)流程重組與服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)而形成科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系；用5到10年的時間，形成以知識為基礎(chǔ)的人才、技術(shù)核心競爭力；通過品牌、管理輸出和資本運(yùn)營，不斷擴(kuò)大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模，致力于推動我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的制度、管理、技術(shù)、服務(wù)的全面進(jìn)步。2.2.2是支持政府決策，建設(shè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，提升企業(yè)品牌形象的需要根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，在對醫(yī)療行業(yè)投資分析中，普遍認(rèn)為具有?？铺亻L的二級綜合醫(yī)院最有投資價值，升級改造后可轉(zhuǎn)為三級專科醫(yī)院，或作為養(yǎng)老、社區(qū)等項(xiàng)目的配套醫(yī)療機(jī)構(gòu)。無獨(dú)有偶，國家促進(jìn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的好政策輪番出臺，2012年對社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有了進(jìn)一步明確，鼓勵和引導(dǎo)社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)的薄弱領(lǐng)域。醫(yī)院是社會公益事業(yè)單位，投資醫(yī)療事業(yè)已經(jīng)成為國內(nèi)知名企業(yè)回饋社會的良好途徑和提升企業(yè)形象、強(qiáng)化品牌宣傳的良好載體。投資行業(yè)由于特殊的產(chǎn)品特性和體制特性，通過投資社會公益事業(yè)對樹立行業(yè)良好的社會形象有著更為重要的意義。2.2.3是進(jìn)一步滿足行業(yè)職工健康服務(wù)的需要(1)解決職工基本醫(yī)療服務(wù)新建成的醫(yī)院可以作為行業(yè)中心醫(yī)院，通過設(shè)立分院、醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)支持，擔(dān)負(fù)起全省行業(yè)職工醫(yī)療保健工作，通過綠色轉(zhuǎn)診通道模式可以使行業(yè)職工優(yōu)先得到省內(nèi)最好診療資源。(2)體現(xiàn)企業(yè)人文關(guān)懷完善職工醫(yī)療保健體系，體現(xiàn)企業(yè)對職工的政治關(guān)懷、經(jīng)濟(jì)扶助等人本管理，人文關(guān)懷作為一種企業(yè)管理方式，能更好的融合企業(yè)文2.2.4是加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的需要《河南省“十二五”規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》指出：實(shí)施區(qū)域性醫(yī)療中心(醫(yī)學(xué)中心)建設(shè)項(xiàng)目，在平原新區(qū)建設(shè)國家級區(qū)域醫(yī)療中心，18個省轄市建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。實(shí)施省、市綜合性醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)二級甲等綜合性醫(yī)院建設(shè)。到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，城鄉(xiāng)居民擁有基本醫(yī)療保障，保障水平顯著提高；人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)、地區(qū)不同收入人群之間的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小，均等化水平進(jìn)一步提高；城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性明顯增強(qiáng)；科技創(chuàng)新能力有新的突破；城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置優(yōu)化，利用效率進(jìn)一步提高；城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)達(dá)到或高于全國水平。項(xiàng)目建成后將提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到500張。把平原新區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療中心建設(shè)成為省內(nèi)一流的二級甲等綜合性醫(yī)院，健全醫(yī)院衛(wèi)生防治體系，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的綜合性醫(yī)院治療網(wǎng)絡(luò)。逐步完善綜合性醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高綜合性醫(yī)院服務(wù)能力。完善省級急救中心綜合協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)管理功能，提升市級急救指揮中心服務(wù)和管理能力，重點(diǎn)加強(qiáng)縣域120急救指揮體系建設(shè)。建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、高效便捷的全省急救網(wǎng)絡(luò)。2.2.5是構(gòu)建和諧社會的實(shí)質(zhì)需要項(xiàng)目建成后，作為二級甲等醫(yī)院，500張床位將更好地滿足看病需求，極大緩解目前醫(yī)院床位緊張的壓力，是政府服務(wù)人民健康、關(guān)外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，醫(yī)技科室配備有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。該項(xiàng)目的實(shí)施，是解決看病貴、改善醫(yī)患關(guān)系的重要舉措，我國基本醫(yī)療服務(wù)價格超常規(guī)增長，其中原因很多，但基本醫(yī)療服務(wù)供給不足是拉動服務(wù)價格上揚(yáng)的主要原因。誰來提供未來十幾億人日益增長的基本醫(yī)療服務(wù)——大力發(fā)展民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以有效解決基本醫(yī)療服務(wù)的供給問題。該項(xiàng)目的實(shí)施還有助于真正建立醫(yī)療市場競爭機(jī)制，打破公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷，提高效率，促進(jìn)公平。社會斷低效率”,就診于公辦醫(yī)院的患者通宵達(dá)旦排號掛號，體現(xiàn)出普通老百姓就診的困難。因此，應(yīng)該大力鼓勵民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由此可見，該項(xiàng)目是構(gòu)建和諧社會，緩解醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)需要。第三章市場分析和預(yù)測3.1我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場分析3.1.1我國對醫(yī)療服務(wù)的市場需求將進(jìn)一步增長腦卒為例，每年新發(fā)病200萬，致殘率高達(dá)60%以上，50%生活不能面小、床位有限，造成30%需要治療的人群得不到就醫(yī)。根據(jù)第二次殘疾人抽樣調(diào)查的結(jié)果，我國殘疾人總數(shù)為8296萬，占人口總數(shù)的6.34%,涉及2.6億家庭人口。需要治療的殘疾人數(shù)占總殘疾人數(shù)72.28%,正在等待治療的殘疾人占?xì)埣踩丝倲?shù)53.28%。在巨大的患者基數(shù)和人口老齡化的影響下，我國對醫(yī)療服務(wù)的需求將進(jìn)一步增3.1.2現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)能力不能滿足市場需要人才缺口達(dá)10.09萬人。如果參照國際平均水平，考慮到全國兩萬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需求，我國對醫(yī)師需求則達(dá)到30萬，人腦血管意外、腦瘤，骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)等，出現(xiàn)大醫(yī)院造成“壓床”3.2河南醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資環(huán)境2013年末，河南共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)71474個。其中，醫(yī)院、衛(wèi)生院3469個，婦幼保健院、所、站165個，疾病預(yù)防控制中心(防疫站)180個，?？品乐卧?所、站)20個，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)179個。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床床位42.77萬張。其中，醫(yī)院、衛(wèi)生院40.11萬張。衛(wèi)生技術(shù)人員(含村衛(wèi)生室)46.59萬人。其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師18.01萬人，注冊護(hù)士17.56萬人，疾病預(yù)防控制中心(防疫站)衛(wèi)生技術(shù)人員1.06萬人。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院2069個，床位9.37萬張，衛(wèi)生技術(shù)人員7.93萬人。3.2.1城鄉(xiāng)居民健康水平明顯提高“十一五”末，全省居民人均預(yù)期壽命達(dá)到73歲；孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率分別降至15.2/10萬、8.69%和7.12%,比“十五”末分別下降了66.07%、37.39%和41.25%。反映居民健康水平的主要指標(biāo)居全國中等以上水平。3.2.2衛(wèi)生資源總量大幅增加“十一五”期間是河南省歷史上政府衛(wèi)生投入力度最大、增長最快、總額最多的時期。全省醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)財政投入累計達(dá)281億元，是“十五”期間的3.6倍，年均增長29.2%,比“十五”期間的18%提高了11.2個百分點(diǎn)。河南省衛(wèi)生部門資產(chǎn)總量達(dá)668億元，是“十五”末的2.3倍，年均增長18%。個，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)32.76萬張，比“十五”末增長45.5%。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位數(shù)3.24張，比2005年增加1.04張。有衛(wèi)生技術(shù)人員(含行政村衛(wèi)生室)37.28萬人，比“十五”末增長24%。有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師15.48萬人、注冊護(hù)士12.14萬人。每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到1.65人、注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到1.29人，分別增加0.51人、(1)總體目標(biāo)到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。城鄉(xiāng)居民擁有基本醫(yī)療保障，保障水平顯著提升；人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入人群之間的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小，均等化水平進(jìn)一步提高；城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性明顯增強(qiáng)；科技創(chuàng)新能力有新的突破；城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置優(yōu)化，利用效率進(jìn)一步提高；居民主要健康指標(biāo)達(dá)到或高于全國平均水平。(2)主要健康指標(biāo)到2015年，居民人均預(yù)期壽命達(dá)到或接近74歲；嬰兒死亡率控制在6.65%以下；5歲以下兒童死亡率控制在8%以下；孕產(chǎn)婦死亡率控制在14.5/10萬以下。3.3新鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場分析隨著當(dāng)?shù)厝丝诶淆g化的不斷加深，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場的需求將會不斷增加。項(xiàng)目地處經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的平原新區(qū)，人民群眾對健康的需求強(qiáng)烈，發(fā)展醫(yī)療事業(yè)具有非常廣闊的前景。根據(jù)目前對平原新區(qū)及其附近醫(yī)療單位統(tǒng)計，目前大約有原陽縣醫(yī)院、原陽縣第三人民醫(yī)院、韓董莊鄉(xiāng)醫(yī)院、蔣莊鄉(xiāng)紅十字會急救中心、婁玉普骨科醫(yī)院5家。但是只有原陽縣醫(yī)院、原陽縣第三人民醫(yī)院規(guī)模較大，其余都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)等級，并且位置偏遠(yuǎn)，遠(yuǎn)離行政中心的繁華區(qū)域。醫(yī)療資源相對新鄉(xiāng)市城區(qū)醫(yī)院較差，診療、服務(wù)水平有待提高，不能滿足當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)治大病的需求；布局也不合理，不能滿足當(dāng)?shù)鼗颊呔徒委煹男枨?。?xiàng)目落戶平原新區(qū)后，填補(bǔ)了該區(qū)域尚無二級綜合醫(yī)院的空白。依靠新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院的品牌、技術(shù)及管理優(yōu)勢，加上該項(xiàng)目的市場運(yùn)作，為平原新區(qū)的廣大居民提供了就近的醫(yī)療保健服務(wù)，滿足了他們的就醫(yī)需求；將極大提升當(dāng)?shù)鼗颊叩脑\治條件、改善患者的就醫(yī)質(zhì)量、提同時，使該項(xiàng)目成為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院在平原新區(qū)的又一個新亮點(diǎn)，使新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院在新區(qū)南大門有了自己的一席之地，為未來新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院新區(qū)新項(xiàng)目建設(shè)打下了堅實(shí)基礎(chǔ)。3.3.1市場競爭現(xiàn)狀(1)價格競爭從宏觀上來講，各種不同類型的醫(yī)院之間有一個競爭的機(jī)制。目前有三種最基本的管理方式：政府定價、政府指導(dǎo)價、市場調(diào)節(jié)價。公立醫(yī)院、民營醫(yī)院和中外合資醫(yī)院在執(zhí)行價格政策方面各有不同的標(biāo)準(zhǔn)和要求，如何利用價格政策空間，存在著競爭。(2)人才競爭如果從各個醫(yī)院的內(nèi)部來看，存在著一個建立有效的競爭與激勵機(jī)制的問題，人才問題是一個讓所有的醫(yī)院都棘手的問題，如果醫(yī)院內(nèi)部沒有一個良好的發(fā)展平臺和發(fā)展空間，在人才的使用上沒有一個公正、公平和有較強(qiáng)激勵作用的競爭制度，人才流失就不能阻擋。因此，建立有效的競爭與激勵機(jī)制，通過建立績效考核、薪酬分配、人才選撥與使用、病人選醫(yī)生等充滿競爭且具有激勵作用的良性機(jī)制，對于本項(xiàng)目是十分重要而緊迫的。(3)服務(wù)競爭但醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度密切相關(guān)，病人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價是在與醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院其他服務(wù)人員的直接接觸中感知到的，只要有一個環(huán)節(jié)出了問題，醫(yī)院就很難給病人留下一個好印象。所以，本項(xiàng)目將注重創(chuàng)建服務(wù)品牌，注重自身服務(wù)品牌的創(chuàng)建，真正從每一個細(xì)微的環(huán)節(jié)來為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全、文明和高效的醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)院的品牌形象深入人心。(4)政策競爭國家為了便于宏觀調(diào)控，對營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院分別制定了不同的政策，如政府通過財政、稅收、價格等宏觀調(diào)控政策保證非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，維持醫(yī)療行業(yè)在整體上的公益性和非營利性，同時又允許少量營利性醫(yī)院的存在以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭性，促使公立醫(yī)院與其他醫(yī)院提高運(yùn)作效率和服務(wù)意識，而非營利性醫(yī)院形成的價格優(yōu)勢又可以抑制營利性醫(yī)院過分提高醫(yī)療費(fèi)用。所以說，從國家政策的角度講，有些政策對營利性醫(yī)院有好處，而有些政策又對非營利性醫(yī)院有好處，本項(xiàng)目一定要根據(jù)自3.3.2市場需求分析3.3.2.1持續(xù)增長的醫(yī)療需求促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生市場的發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生作為人的基本需求，具有明顯的剛性需求特征，醫(yī)療衛(wèi)生支出往往隨著居民收入的增長優(yōu)先得到滿足。同時，醫(yī)療衛(wèi)生支出與人們的生活水平和健康意識密切相關(guān)。近年來，隨著國家經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展、人民生活水平的不斷提高，以及人們健康意識的提升，國內(nèi)的就醫(yī)人次和住院人數(shù)持續(xù)增長。根據(jù)《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》,2009年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)54.88億次，入院人數(shù)達(dá)1.33億人。與2005年相比，診療人次增加13.91億次，增長33.95%;入院人數(shù)增加6072萬人，增長84.52%。持續(xù)增長的醫(yī)療需求促進(jìn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生市場的快速持續(xù)發(fā)展。居民生活水平的提高直接帶來醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用快速增長，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用作為消費(fèi)的一部分，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的支出與人均GDP有直接的關(guān)系。從世界主要國家的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來看，在人均GDP達(dá)到10000美元時，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的支出將進(jìn)入快速拉升期。中國作為新興發(fā)展國家的代表，未來經(jīng)濟(jì)仍處于持續(xù)高速發(fā)展階段，相關(guān)的社會保障和福利水平也隨之提高。根據(jù)IMSHealth最新的數(shù)據(jù)分析，以中國醫(yī)藥市場為例，2005年的增長率為20.4%,而同期世界醫(yī)藥市場的增長率為10.0%,中國是世界范圍內(nèi)增長最快的地區(qū)市場之一。3.3.2.2居民人均醫(yī)療支出的持續(xù)增長刺激了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展我國的城鎮(zhèn)人均醫(yī)療保健支出從1990年的25.7元增長到2009年的856.4元，增長了32.32倍；占消費(fèi)性支出的比例從2.0%提高到7.0%。我國的農(nóng)村人均醫(yī)療保健支出也從1990年的19元增長到2009年的287.5元，增長了14.13倍；占消費(fèi)性支出的比例從5.1%提高到7.2%。從城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的消費(fèi)來看，城市居民收入水平較高，其醫(yī)療保健支出比重更高。隨著我國人們生活水平不斷提高，健康意識不斷增強(qiáng)和城鎮(zhèn)化深入，這些有利因素給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了廣闊我國醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出持續(xù)強(qiáng)勁增長，我國醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的增長超過GDP的增長速度。醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用從1990年到2009年年均復(fù)合增長率為19.03%;人均衛(wèi)生費(fèi)用從1990年到2009年年均復(fù)合增長率為18.01%。我國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例從1990年的4.00%增加到2009年的5.13%。由此可知隨著我國GDP的增長，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出比重維持在較高水平，保持基本上升趨勢。(1)學(xué)術(shù)優(yōu)勢明顯附屬醫(yī)院是我國醫(yī)療保障資源中極其重要的組成部分，同時也是我國高等醫(yī)學(xué)教育不可或缺的重要成分，它承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等多重任務(wù)，它對我國突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和救治、醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究、高層次醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和基本醫(yī)療保障能力的提供發(fā)揮著重要的作用。附屬醫(yī)院有一批既有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)又有較強(qiáng)理論水平、素質(zhì)較高的學(xué)術(shù)帶頭人，還有一批受過嚴(yán)格訓(xùn)練的具有良好的學(xué)術(shù)作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和意志頑強(qiáng)刻苦鉆研的中青年科技骨干，他們是臨床科研的主力軍；附屬醫(yī)院不斷選拔和補(bǔ)充優(yōu)秀的畢業(yè)生，有利于培養(yǎng)科技新苗，使新生力量不斷成長，充實(shí)科研隊(duì)伍；同時，附屬醫(yī)院有一支研究生隊(duì)伍，他們是科研的主力軍。這種的優(yōu)勢是研究機(jī)構(gòu)和一般醫(yī)院所不具備的。國家衛(wèi)生部在“健康中國2020”戰(zhàn)略中明確指出：消除危害城鄉(xiāng)居民健康的主要問題和健康危險因素，應(yīng)以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院為支撐。因?yàn)榇笾行歪t(yī)院擁有功能齊全的學(xué)科建制、資質(zhì)合格的專業(yè)隊(duì)伍和科學(xué)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。與一般健康管理機(jī)構(gòu)相比，公眾對大型綜合醫(yī)院的認(rèn)可度和信任度更高。在健康管理行業(yè)中，綜合醫(yī)院明確學(xué)科發(fā)展定位，充分調(diào)動臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)保健、營養(yǎng)保健、心理保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及安全用藥等多學(xué)科的力量與智慧，積極探索建立預(yù)防、保健、醫(yī)療一體化服務(wù)模式，以學(xué)科為平臺、以服務(wù)為宗旨，為實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。(2)開展綜合性研究優(yōu)勢醫(yī)學(xué)科研的不斷發(fā)展，學(xué)科之間的相互聯(lián)系和滲透越來越多且更趨緊密，交叉學(xué)科的邊緣學(xué)科不斷出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)科研綜合發(fā)展的趨勢，要求各個領(lǐng)域、各個學(xué)科協(xié)調(diào)配合，開展綜合性研究。而附屬醫(yī)院這種學(xué)科細(xì)化且較齊全的特點(diǎn)，既促使人們對某一特定研究領(lǐng)域的認(rèn)識不斷深入又與相關(guān)學(xué)科相互滲透，將多個學(xué)科有機(jī)地協(xié)調(diào)組織起來，開展綜合性的研究，可以在整體上反映出生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)特征，從而獲得重大成功。因此，附屬醫(yī)院的多學(xué)科性，為科學(xué)研究的綜合性研究提供了有利條件。有可能組織起較大規(guī)模的協(xié)作和獲得高質(zhì)量的成果。這是一般醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)所不及的。(3)服務(wù)優(yōu)勢醫(yī)學(xué)服務(wù)的對象涵蓋四大人群，即正常人群、亞健康人群、高危人群和疾病人群。為滿足不同對象的服務(wù)需求，提出了“三”新型醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，即預(yù)測性、預(yù)防性和個體化醫(yī)學(xué)服務(wù)模式。綜合醫(yī)院能夠統(tǒng)籌調(diào)動多個學(xué)科、多位專家、多種資源提供高水平、人性化的健康管理服務(wù)，如個性化高端會員服務(wù)、持續(xù)性體檢后醫(yī)學(xué)服務(wù)、針對性慢性病管理服務(wù)、公益性健康教育與健康促進(jìn)服務(wù)等。這些靈活多樣的服務(wù)形式將促進(jìn)新型醫(yī)學(xué)服務(wù)模式在我國的快速推廣，提高健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)的社會效益。由于長期以來受計劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，我國醫(yī)院在適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制建立的過程中，突出地表現(xiàn)為醫(yī)院管理體制僵化；政府行政部門對醫(yī)院干預(yù)過多，醫(yī)院的適應(yīng)市場過程自然也就舉步維艱；缺乏有效的激勵機(jī)制和約束機(jī)制，員工的積極性不高，隨著人才爭奪戰(zhàn)的白熱化，留住人才，用好人才將成為重要管理課題；醫(yī)院行政部門和后勤保障部門機(jī)構(gòu)和人員均十分龐大，醫(yī)院的運(yùn)行成本相當(dāng)高，在一定程度上影響和制約了醫(yī)院的進(jìn)一步改革與發(fā)展，所有這些，都是劣勢，由于非營利性醫(yī)院有著良好的設(shè)備、高素質(zhì)的人才，甚至還有著廣泛的國際合作，因此，憑借技術(shù)實(shí)力去占領(lǐng)醫(yī)療市場，有著很大的空間和機(jī)會。國家有關(guān)的政策也明確規(guī)定，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以提供少量的非基本醫(yī)療服務(wù)，事實(shí)上，這一規(guī)定也為醫(yī)院進(jìn)一步拓展3.4.3.1政府加大財政支出促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速發(fā)展政府衛(wèi)生支出占財政總支出的比重逐年增加，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)具有濃厚的社會福利性質(zhì)，政府在衛(wèi)生領(lǐng)域的財政預(yù)算對該行業(yè)的發(fā)展具有重要的支持作用。近年來，為改善民生，提高人民的生活水平，政府逐年加大對衛(wèi)生領(lǐng)域的財政支出。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)中可以看出，2005年以來，政府衛(wèi)生支出占政府總支出的比重呈整體上升趨勢，從2005年的4.58%上升到2010年的6.35%,2011年雖然有所下降，但依然高于2008年。政府加大對衛(wèi)生領(lǐng)域公共支出的投入力度，促進(jìn)了我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)可以預(yù)測，政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入將會繼續(xù)加大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)地位也會越發(fā)重要，市場越來越大。政府衛(wèi)生支出占財政總支出的比重年份政府衛(wèi)生支出(億元)財政總支出(億元)政府衛(wèi)生支出占財政總支出的比重社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的征各項(xiàng)稅收。二是對其取得的非醫(yī)療服務(wù)收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分，經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)可抵扣其應(yīng)納稅所得額，就其余額征收企業(yè)所得稅。三是對其自產(chǎn)自用的制劑，免征增值稅。四是對其自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。五是鼓勵對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈，符合稅收法律法規(guī)規(guī)定的可享受相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。隨著中國加入WTO和城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭將更趨激烈，不論是政府公立醫(yī)院，還是民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院，都將面臨著醫(yī)患關(guān)系處理的威脅。由于人們文化素質(zhì)的提高和法律意識的增強(qiáng)，就醫(yī)者將會對醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)提出更高的要求，如有不滿意，就極有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的壓力將會進(jìn)一步加大，醫(yī)院必須用一定的人員和精力來處理就醫(yī)者的不滿。所有這些，都會給醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來嚴(yán)重威脅，醫(yī)院必須慎重對待并妥善處理。3.4.5SWOT分析結(jié)論經(jīng)過對醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會與威脅的分析可以看出，不管哪種類型的醫(yī)院，都有其自身獨(dú)特的優(yōu)勢，也有其劣勢，同時在市場的競爭中充滿了機(jī)會，也時時有來自不同方面的威脅。作為一所醫(yī)院，要參與醫(yī)療市場的競爭，有這些方方面面的制約都很正常，作為醫(yī)院的管理者，必須正確認(rèn)識醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會和威脅，并且要做到發(fā)揮優(yōu)勢、克服劣勢、利用機(jī)會、化解威脅，這樣醫(yī)院才能找到發(fā)展的空間和成長的機(jī)會，并在激烈的醫(yī)療市場競爭中保持競爭優(yōu)勢。觀形勢，公司將不斷推進(jìn)體制創(chuàng)新，從現(xiàn)階段各種類型醫(yī)院改革的現(xiàn)狀來看，不管是公立醫(yī)院，還是民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院，都存在一個體制創(chuàng)新的問題。要轉(zhuǎn)變職能，下放權(quán)力，把醫(yī)院作為一個獨(dú)立的法人實(shí)體讓其進(jìn)入市場，參照企業(yè)的經(jīng)營模式讓其自主經(jīng)營、自我完善、自我發(fā)展，在具體操作上要通過目標(biāo)責(zé)任制管理來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)效率和質(zhì)量。另外，要建立有效的競爭與激勵機(jī)制，力爭提高醫(yī)院整體運(yùn)作效率。在效率提高方面仍然有很大的空間，有很多潛力還有待挖掘，特別是在醫(yī)療費(fèi)用的控制方面仍然大有文章可做。總之，醫(yī)院的經(jīng)營需要明確財務(wù)制度，醫(yī)院才能有明確的質(zhì)量與效益控制目標(biāo)，才能提高整體的運(yùn)作效率。第四章項(xiàng)目選址和建設(shè)條件4.1項(xiàng)目選址本項(xiàng)目選址設(shè)在新鄉(xiāng)市平原新區(qū)107國道以西、祁連山路以東、根據(jù)省政府文件豫編[2014]1號文件，平原新區(qū)已更名為新鄉(xiāng)市平原城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)，簡稱平原示范區(qū)。平原示范區(qū)位于河南省鄭州、新鄉(xiāng)、焦作三市交會中心，是鄭州都市圈核心地區(qū)的重要組成部分，是新鄉(xiāng)與鄭州實(shí)現(xiàn)無縫對接的重要節(jié)點(diǎn)，也是鄭州向北經(jīng)濟(jì)輻射化”協(xié)調(diào)發(fā)展先導(dǎo)區(qū)、鄭州新鄉(xiāng)兩個城市的新型衛(wèi)星城區(qū)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌產(chǎn)業(yè)定位是：重點(diǎn)發(fā)展以科技研發(fā)、中試孵化和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)為主導(dǎo)的產(chǎn)業(yè)，輔助發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)和休閑娛樂業(yè)。到2020年，平原示范區(qū)人口規(guī)模將達(dá)到50萬人，將成為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)先進(jìn)制造業(yè)與高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)基地、區(qū)域性商貿(mào)與物流中心，成為匯聚高端人才的宜居生態(tài)新區(qū)，這些環(huán)境因素將有利于本項(xiàng)目入院4.2建設(shè)條件(1)地形地貌平原新區(qū)位于華北大平原的南端，地處黃河下游，系黃淮海平原的組成部分?？偟牡貏轂槲髂喜扛撸偟貏萦晌髂舷驏|北傾斜。(2)氣象氣候平原新區(qū)地處黃河流域下游，屬暖溫帶季風(fēng)氣候，四季的特點(diǎn)是春季干旱風(fēng)沙多，夏季炎熱雨集中，秋季光足溫差大，冬季干冷季節(jié)長。年平均氣溫14.4℃,全年無霜期224d,全年日照1938h,灌區(qū)冬雨量多集中在6～9月份，占全年降雨量的71%左右。(3)行政區(qū)劃和人口新鄉(xiāng)市平原新區(qū)位于黃河北岸(過黃河大橋向北4公里),西起北至新鄉(xiāng)縣交界，居鄭州、新鄉(xiāng)、焦作三市交會中心。新區(qū)空間戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃面積188平方公里，發(fā)展控制規(guī)劃面積50平方公里，起步區(qū)規(guī)劃面積30平方公里，涉及原陽縣祝樓鄉(xiāng)、橋北鄉(xiāng)、原武鎮(zhèn)、韓董莊、師寨鎮(zhèn)、葛埠口鄉(xiāng)6個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。(4)交通狀況平原新區(qū)位于黃河大橋以北，與鄭州一河之隔，三橋相連，互為呼應(yīng)。新區(qū)距鄭州市中心火車站僅20公里、新鄉(xiāng)市中心45公里、焦作市中心35公里，居三市交匯中心。107國道、京港澳高速、鄭焦晉高速、311省道及鄭新城際輕軌等多條交通干線穿境而過，是豫北(5)社會經(jīng)濟(jì)平原新區(qū)將圍繞建設(shè)“沿黃生態(tài)科技名城”的發(fā)展定位，充分利第五章工程建設(shè)方案5.1規(guī)劃指導(dǎo)思想及設(shè)計原則(1)功能分區(qū)明確合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染。(2)平面布局緊湊，縮短工程管線；現(xiàn)代醫(yī)療診斷治療服務(wù)要(3)交通路線流暢短截：醫(yī)院所處的區(qū)位良好，交通便利。使充分體現(xiàn)“人車分離、人物分離、醫(yī)患分離、潔污分離、避免交叉”(4)根據(jù)新鄉(xiāng)市的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通(5)建筑風(fēng)格：力求素雅柔和，簡樸大方，親切而具有醫(yī)院特(6)水電設(shè)施：住院部的供電應(yīng)符合設(shè)備和照明用電需求，保(1)擬建綜合醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)貫徹安全、適用、經(jīng)濟(jì)、在可能條件下注意美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確(2)擬建綜合醫(yī)院宜以多層建筑為主(3)擬建綜合醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，應(yīng)有利于患者生理、(4)擬建綜合醫(yī)院建筑的色彩設(shè)計和室內(nèi)照明，應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)(5)擬建綜合醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)符合國家《城市道路和建筑物無(6)擬建綜合醫(yī)院的建筑物，應(yīng)符合國家建筑節(jié)能的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。(7)急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)(9)擬建綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng)，應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng)。主要建(10)擬建綜合醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠，保證不間斷供電，并宜設(shè)置自備電源。綜合醫(yī)院應(yīng)采用雙回路供電。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。(11)擬建綜合醫(yī)院的建筑耐火等級和消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計規(guī)范的規(guī)定。(12)綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、功能檢查科、檢驗(yàn)科、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。潔凈手術(shù)部空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。(13)綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和業(yè)務(wù)技術(shù)、行政管理工作相適應(yīng)的信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和安全技術(shù)防范系統(tǒng)。(14)綜合醫(yī)院應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識系統(tǒng)。(15)綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)。(16)綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)污水、污物的處理設(shè)施，污水的排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等國家有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。建設(shè)單位的意見以及當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件、建筑材料、建筑構(gòu)件的生產(chǎn)能——設(shè)計建筑標(biāo)準(zhǔn)(1)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(GBJ49-88);(5)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GBJ9-S7;(6)《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GBJ11-S9;(7)《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GBJ11-89年局部修改；(8)《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》GBJ7-S9?！拐鹪O(shè)計及荷載標(biāo)準(zhǔn)(1)抗震設(shè)防裂度8度；(2)根據(jù)該建筑重要性，抗震類別為丙類建筑；(3)上人屋面屋面活荷載為1.5KN/m2,非上人屋面屋面活荷載——電力設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)《爆炸和火災(zāi)危險環(huán)境電力裝置設(shè)計規(guī)范》(GB50058-92)?！b、運(yùn)輸、貯存5.2總平面布置5.2.1總平面布置的基本原則根據(jù)本項(xiàng)目場址所在地理?xiàng)l件以及周圍環(huán)境，在總平面布置中充(1)以新鄉(xiāng)市城市總體規(guī)劃以及地區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃的要求為(2)充分體現(xiàn)以人為本的原則，構(gòu)建和諧的生態(tài)環(huán)境；(3)分析各塊之間的功能差別作好區(qū)域劃分，使動靜區(qū)明顯區(qū)(4)潔污路線清楚，避免或減少交叉感染；(5)建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；建筑造型要美觀、(6)樓房各層設(shè)計根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件，同時考慮通風(fēng)、采光、5.2.2總平面布置(1)高效和人性化的路網(wǎng)結(jié)構(gòu)(2)醫(yī)院主要建筑及總平面布置在門診醫(yī)技綜合樓的布局中，引入內(nèi)庭院的設(shè)計手法，穿插了一系列的綠化庭院，使得整個大樓具備了自然的通風(fēng)和采光。病房樓合理分配醫(yī)護(hù)區(qū)和病房區(qū)的面積比例。開闊的公共空間增強(qiáng)了建筑的自然通風(fēng)和自然采光，為病人提供舒適的活動區(qū)域，使醫(yī)院成為病人的醫(yī)治及修養(yǎng)與一體的理想場所。常規(guī)建材以當(dāng)?shù)厣a(chǎn)為主，但要選用質(zhì)量可靠地生產(chǎn)廠家，并按標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)。裝修材料從市場解決，要選擇國家指定的規(guī)模較大、產(chǎn)品信譽(yù)好的廠家，并要有產(chǎn)品合格證書。建筑的具體防火措施如下：(1)醫(yī)院綜合樓為辦公場所，人員密集，人流、物流量大，在防火設(shè)計上要嚴(yán)格按照規(guī)范及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。建筑防火等級不低于二級。各樓層設(shè)置防火隔離墻、隔離門、室內(nèi)裝修采用耐火等級為一級和二級的材料。承重墻體材料耐火等級極限不低于2.5小時的非燃燒體。按規(guī)定配備專用消防水管及滅火栓，并相應(yīng)配備專用滅火器和其他滅火裝置。(2)病人使用的疏散樓梯采用天然采光和自然通風(fēng)的樓梯。病房樓的疏散樓梯間為封閉式樓梯間及防煙樓梯間。(3)每個護(hù)理單元各設(shè)有二個不同方向的安全出口。醫(yī)療用房內(nèi)設(shè)疏散指示圖標(biāo)，疏散走道及樓梯間均設(shè)事故照明。5.5結(jié)構(gòu)設(shè)計5.5.2設(shè)計結(jié)構(gòu)及材料④屋面為彩色鋼板，自防水，耐火等級為3級，防寒層材料加阻燃物5.6配套設(shè)施設(shè)計5.6.1給排水(1)用水量：醫(yī)院用水為醫(yī)療、洗滌及生活用水、最大用水量為15m3/h,全天用水量30m3。(2)水源：水源來自城市自來水，從新鄉(xiāng)市自來水供水網(wǎng)上引入水管至給水管系統(tǒng)總閥，裝用水計量表。(3)配水系統(tǒng)，從總閥開始，用水管將自來水引入各層用水點(diǎn)。醫(yī)院綜合樓室外供水管網(wǎng)成枝狀分布。5.6.1.2消防給水根據(jù)“建筑防火規(guī)范”,醫(yī)院火災(zāi)危險為丁類，同一時間內(nèi)火災(zāi)次數(shù)為一次，火災(zāi)延續(xù)時間為1小時，醫(yī)院內(nèi)消防水量20m3/h。室外消防水用量為30m3/h。消防總用水量為180m3。設(shè)于走廊寬闊處和樓梯間內(nèi)，以備應(yīng)急方便。醫(yī)院最大排水量為15m3/h,全天排水量30m3,均為生活及洗滌用水，不含有毒物質(zhì)。排水采用合流制，經(jīng)化糞池厭氧發(fā)酶處理，排(1)采暖負(fù)荷和熱媒醫(yī)院內(nèi)采暖負(fù)荷為480KW,采暖熱媒為低溫?zé)崴┧疁囟葹?5℃,回水溫度為70℃。(2)采暖(3)供熱(4)通風(fēng)醫(yī)院綜合樓內(nèi)用電為動力電力和照明電力設(shè)計，用電負(fù)荷為100kw,采用電壓380/220伏安三相四線制供電，自建配電站，從市供電網(wǎng)引入10千伏自配變壓器引入站內(nèi)，配電保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為710-C-S(1)住院樓、門診樓均為人員密集場所，為二級防雷建筑。(3)醫(yī)療場所的安全防護(hù)滿足《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》要求。5.7建設(shè)規(guī)模與內(nèi)容5.7.1建設(shè)規(guī)模該項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模將建成擁有500張床位的二級甲等綜合醫(yī)院。(1)土建工程醫(yī)院規(guī)劃用地180畝，總建筑面積84000平方米，容積率0.7,綠化率32%。主要構(gòu)筑物一覽表序號工程名稱結(jié)構(gòu)棟數(shù)層數(shù)面積(平方米)單價(元/m2)總造價(萬元)1門診大樓框架132急診大樓框架143住院大樓框架164醫(yī)技綜合樓框架165科研大樓框架166外科大樓框架17內(nèi)科大樓框架18產(chǎn)科大樓框架169體檢中心框架13康復(fù)理療中心框架16專家公寓框架16職工餐廳框架13合計道路、停車場、綠化合計容積率綠化率%(2)輔助工程：完成醫(yī)院道路、停車場及場地硬化26900平方米、綠化11500平方米等總圖工程。(3)設(shè)備方案承擔(dān)醫(yī)療保健工作任務(wù)，參照有關(guān)基本醫(yī)療裝備配置標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)嬰兒保溫箱，骨科牽引床，裂隙燈，牙科治療椅，渦輪機(jī)，牙鉆機(jī)，銀汞攪拌機(jī)，紫外線分光光度計，酶標(biāo)分光光度計，尿分析儀，分析天平，細(xì)胞自動篩選器，沖洗車，電冰箱，恒溫箱離心機(jī)，敷料柜，凈化過濾系統(tǒng)，通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備，凈物存放、消毒滅菌密閉柜熱源監(jiān)測設(shè)備(恒溫箱、凈化臺、干燥箱)。微生物分析儀，全能麻醉劑，高頻手術(shù)電刀，萬能手術(shù)臺，電動吸引器，普外科腹腔鏡，肛腸檢查治療系統(tǒng)，三導(dǎo)心電圖機(jī)，24小時動態(tài)心電裝置，數(shù)字視頻腦電圖機(jī)，血液透析機(jī)，電子陰道鏡，宮腔鏡，婦科吸引器，微博治療血凝分析儀，電腦切片機(jī)，微生物分析儀，兒童生命體征監(jiān)護(hù)儀，新生兒黃疸治療箱，電子胃鏡系統(tǒng)，電子結(jié)腸鏡，十二道心電圖機(jī)。部分醫(yī)療儀器設(shè)備明細(xì)表序號設(shè)備名稱型號單位備注1全能麻醉劑臺2高頻手術(shù)電刀臺3萬能手術(shù)臺臺4電動吸引器臺5普外科腹腔鏡成套設(shè)備臺6肛腸檢查治療系統(tǒng)SJZ型臺7三導(dǎo)心電圖機(jī)臺824小時動態(tài)心電裝置臺9數(shù)字視頻腦電圖機(jī)臺血液透析機(jī)臺電子陰道鏡臺宮腔鏡臺婦科吸引器臺胎兒監(jiān)護(hù)儀臺微博治療儀臺電解質(zhì)分析儀臺半自動生化分析儀臺全自動酶標(biāo)儀臺自動洗板機(jī)臺血凝分析儀臺電腦切片機(jī)臺微生物分析儀臺兒童生命體征監(jiān)護(hù)儀臺新生兒黃疸治療箱臺電子胃鏡系統(tǒng)套電子結(jié)腸鏡臺十二道心電圖機(jī)臺第六章環(huán)境保護(hù)與節(jié)能(9)工藝和公用工程專業(yè)提供的廢水、廢氣、廢渣等有關(guān)數(shù)據(jù)(10)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理手冊(1)貫徹執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目的防治污染及其它公害的設(shè)施必須與主(2)環(huán)保工程設(shè)計體現(xiàn)技術(shù)先進(jìn)性與經(jīng)濟(jì)合理性，治理后的污(3)堅持經(jīng)濟(jì)效益與環(huán)境效益相統(tǒng)一的原則，工藝設(shè)計中積極采用無毒無害、低毒低害的原輔材料，采用節(jié)能、低噪聲設(shè)備，采用無污染、少污染的新技術(shù)，把生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的污染物減少到最低限度。(4)盡可能因地制宜，采用綜合利用與回收技術(shù)，在污染治理及綜合回收過程中，盡量避免產(chǎn)生二次污染，如產(chǎn)生二次污染，必須采取相應(yīng)的治理措施。6.1.3環(huán)境影響因素分析該項(xiàng)目為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院，為二級甲等醫(yī)院，占地面積180畝。位于新鄉(xiāng)市平原新區(qū)107國道以西、祁連山路以東、311空氣環(huán)境好。建設(shè)項(xiàng)目對環(huán)境的影響主要分為兩部分，即施工階段及運(yùn)行階段對環(huán)境的影響。施工噪聲影響：施工噪聲來源于各種施工機(jī)械，如施工常用的挖掘機(jī)、攪拌機(jī)、運(yùn)輸車輛等運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械產(chǎn)生的噪聲。施工污水影響：施工現(xiàn)場的水污染。6.1.3.2運(yùn)行階段環(huán)境影響分析項(xiàng)目建成后，產(chǎn)生的污染物主要有污水、噪聲、廢渣，這些對環(huán)境有一定的影響。詳細(xì)情況分述如下：(1)廢渣：主要為醫(yī)院醫(yī)療垃圾、生活垃圾。(2)污水：主要為醫(yī)療廢水、辦公及生活污水構(gòu)成。(3)噪聲：主要來自家用空調(diào)、社區(qū)活動噪聲。6.1.4環(huán)境保護(hù)措施本項(xiàng)目在施工工程中應(yīng)精心組織、合理籌劃，減少對周圍環(huán)境的影響。(1)施工現(xiàn)場環(huán)境影響保護(hù)措施細(xì)顆粒散體材料應(yīng)盡量安排庫內(nèi)存放，在施工中采用遮蓋措施避免揚(yáng)塵，嚴(yán)重時可采用濕式作業(yè)。(2)施工現(xiàn)場的水污染防治措施排放的廢水要排入沉淀池內(nèi)，經(jīng)二次沉淀后，方可排入市政污水管線或回收用于灑水降塵。施工現(xiàn)場臨時食堂，要設(shè)置簡易有效的隔油池，產(chǎn)生的污水排放要經(jīng)過隔油池，平時加強(qiáng)管理定期掏油，防止污染。(3)施工現(xiàn)場防噪聲污染的各項(xiàng)措施施工過程中應(yīng)合理安排施工時間，并且盡量在居民休息時不使用大噪聲的機(jī)械設(shè)備。盡量選用低噪聲或備有消聲設(shè)備的施工機(jī)械，施工現(xiàn)場的強(qiáng)噪聲機(jī)械設(shè)置封閉的機(jī)械棚，以減少強(qiáng)噪聲擴(kuò)散。6.1.4.2項(xiàng)目運(yùn)行階段環(huán)境保護(hù)措施(1)廢水(2)固體廢棄物(3)噪聲醫(yī)院運(yùn)營期間主要噪聲來自家用空調(diào)、進(jìn)出車輛環(huán)境方面也有特殊的作用。為創(chuàng)造一個優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境，防止污染、環(huán)境的作用，確保擬建醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美整潔。擬建醫(yī)院綠化率為35%,6.2節(jié)能與合理利用項(xiàng)目主要是為了提高工藝裝備水平，提高產(chǎn)品質(zhì)量，擴(kuò)達(dá)到節(jié)省能源、提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的目的。(1)設(shè)備節(jié)能(2)建筑節(jié)能(3)節(jié)水①本項(xiàng)目選用的工藝設(shè)備及公用動力設(shè)備均為國內(nèi)外先進(jìn)節(jié)能施，以減少能耗。屋面設(shè)有采光帶，可利用室外光線補(bǔ)充室內(nèi)照明。③合理安排變電所的位置，使之接近負(fù)荷中心，減少線路損耗。(10kV側(cè)),減少輸電無功功率損耗。⑤選用高效節(jié)能光源。選用反射罩具有較高反射比的高效率燈⑦電能計量作到三級計量，加強(qiáng)考核，節(jié)約能源。第七章安全衛(wèi)生與消防7.1勞動安全衛(wèi)生(1)總平面布置對現(xiàn)有各建筑物間距均滿足防火規(guī)范。醫(yī)院樓(2)項(xiàng)目新建建筑物火災(zāi)危險性類別為丁、戊類，建筑耐火等(1)電氣安全與接地需與PE線可靠連接為一體。保護(hù)接地、過電壓保護(hù)接地和防雷接地(2)建筑物防雷保護(hù)新鄉(xiāng)地區(qū)地震基本烈度8度，本項(xiàng)目所有建筑物設(shè)計均按8度抗本項(xiàng)目在建設(shè)中和建成運(yùn)行中要嚴(yán)格按照國家有關(guān)勞動安全的地。用警示牌提醒注意，以確保安全。本項(xiàng)目占地面積180畝，其周邊無重大火災(zāi)險源。項(xiàng)目建設(shè)要嚴(yán)(3)公安部消防局編制的《消防技術(shù)規(guī)范匯編(二)》疏散樓梯的設(shè)置及防火分區(qū)的劃分均能滿足規(guī)范最不利因素的要求。(1)消防系統(tǒng)根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GBJ50016-2006)的規(guī)定，本項(xiàng)目所在廠區(qū)室外消防均采用低壓消防制，室外消防栓按控制半徑100m(2)消火栓系統(tǒng)(3)滅火器配置(4)消防教育與管理第八章醫(yī)院組織與勞動定員8.1項(xiàng)目組織管理新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)行醫(yī)院管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院由辦公室、總務(wù)科、財務(wù)科、人事科4個智能部門組成。并按照有關(guān)院長臨床科室醫(yī)技科室管理機(jī)構(gòu)財務(wù)科辦公室人事科總務(wù)科庫(可與檢驗(yàn)科合設(shè))、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。8.2運(yùn)營班制及定員新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)行24小時/天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，鑒于醫(yī)(1)門診部實(shí)行白班制；(2)住院部實(shí)行四班三運(yùn)轉(zhuǎn)制；(3)急診部實(shí)行四班三運(yùn)作制：(4)輔助工作崗位為兩班制；(5)其他人員為白班制。醫(yī)院開始運(yùn)營時需要職員708人，其人員構(gòu)成詳見勞動定員表：勞動定員表序號崗位定員(人)備注1衛(wèi)生技術(shù)人員至少有3名副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有主治醫(yī)師以上職稱2工程技術(shù)人員3護(hù)士4臨床營養(yǎng)師35管理人員合計醫(yī)院在人員招聘、工資、福利以及其他與職員(除高級職員外)有關(guān)事項(xiàng)方面等有充分的自主權(quán)，并將就此建立自己相應(yīng)的管理體醫(yī)院院長由市衛(wèi)生局提名，市委組織部考核第九章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度9.2項(xiàng)目實(shí)施管理(1)專戶核算(2)重大項(xiàng)目實(shí)行招標(biāo)為了確保資金的正確合理使用，項(xiàng)目建設(shè)辦公室將根據(jù)實(shí)際情確保采購物資設(shè)備的質(zhì)優(yōu)價廉，最大限度地發(fā)揮專項(xiàng)資金的使用效(3)監(jiān)督檢查管理嚴(yán)格，使用規(guī)范，使該專項(xiàng)資金充分發(fā)揮出應(yīng)用的作用。(4)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對該項(xiàng)目的建設(shè)是一項(xiàng)關(guān)系到新鄉(xiāng)市醫(yī)療發(fā)展和社會穩(wěn)定9.3組織機(jī)構(gòu)與分工該項(xiàng)目的具體管理和實(shí)施由上海譽(yù)美投資管理有限公司和新鄉(xiāng)投資管理有限公司和新鄉(xiāng)平原新區(qū)管理委員會已確定專人分管此項(xiàng)本項(xiàng)目從籌建階段至項(xiàng)目建成投入運(yùn)行，總計劃時間為36個月，從2014年7月開始至2017年6月結(jié)束。本工程建筑分二期進(jìn)行，第一期以醫(yī)院建設(shè)為主，建設(shè)期為1.5交叉進(jìn)行。實(shí)施進(jìn)度詳見表9-1。表9-1:項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表2014年2015年2016年2017年71471471√初步實(shí)施方案設(shè)計√報建領(lǐng)取規(guī)劃許可證設(shè)備考察談判及訂貨√√醫(yī)院土建施工√V√職工宿舍區(qū)土建施工√√完工，驗(yàn)收V√投入使用VV正式投產(chǎn)√第十章招投標(biāo)方案的選擇至關(guān)重要。按照《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》,編制了本項(xiàng)10.2項(xiàng)目招標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式工企業(yè)選擇招標(biāo)，面向社會實(shí)行公開招標(biāo)。鑒于項(xiàng)目建設(shè)單位目前尚不具備自行招標(biāo)所必備的編制招標(biāo)文表10-1單位工程招標(biāo)形式一覽表招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式不采用招標(biāo)招標(biāo)估算金額(萬元)標(biāo)段(個)對投標(biāo)單位資質(zhì)等級要求全部招標(biāo)部分招標(biāo)白行招標(biāo)招標(biāo)公開招標(biāo)邀請招標(biāo)勘察√√設(shè)計√√√甲級建筑工程√√√√1級設(shè)備√√√√監(jiān)理√√√√甲級安裝工程√√√√1級10.3招投標(biāo)程序(1)本項(xiàng)目按照國家有關(guān)規(guī)定先履行項(xiàng)目審批手續(xù)，取得批準(zhǔn)(2)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)在國家指定媒體上發(fā)布招標(biāo)公告。(3)本項(xiàng)目的招標(biāo)文件應(yīng)當(dāng)包括招標(biāo)項(xiàng)目的技術(shù)要求、對投標(biāo)(1)本項(xiàng)目投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)具備承擔(dān)招標(biāo)項(xiàng)目的能力，并應(yīng)按照招備等。(2)投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)在招標(biāo)文件要求提交投標(biāo)文件的截止時間前，(3)投標(biāo)人擬在中標(biāo)后將中標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行分包的，應(yīng)當(dāng)在投標(biāo)文(4)投標(biāo)人不得相互串通投標(biāo)報價，不得排擠其它投標(biāo)人的公(5)投標(biāo)人不得以低于成本的報價投標(biāo)，也不得以他人名義投(1)開標(biāo)由招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)主持，建設(shè)單位參加，在招標(biāo)文件確定的提交投標(biāo)文件截止時間的同一時間，招標(biāo)文件中預(yù)先確定的地(2)評標(biāo)由招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)依法組建的評標(biāo)委員會負(fù)責(zé)。評標(biāo)委高級職稱或具有同等專業(yè)水平。(3)評標(biāo)委員會成員應(yīng)當(dāng)客觀、公正地履行職務(wù)，遵守職業(yè)道德，對提出的評審意見承擔(dān)個人責(zé)任。(4)中標(biāo)人確定后，招標(biāo)人應(yīng)向其發(fā)出中標(biāo)通知書，并同時將和中標(biāo)人應(yīng)按招標(biāo)文件和投標(biāo)文件訂立書面合同。第十一章投資估算與資金籌措11.1投資估算元。其中固定資產(chǎn)投資32996萬元，流動資金2004萬元。11.2投資估算依據(jù)(8)類似工程造價指標(biāo)。11.3總投資估算值項(xiàng)目總投資35000萬元，其中固定資產(chǎn)投資32996萬元，流動資金2004萬元。固定資產(chǎn)投資32996萬元，包括建筑工程費(fèi)25799萬元置及安裝費(fèi)1545萬元、征地費(fèi)3600萬元、辦公購置費(fèi)用600萬元、基本預(yù)備費(fèi)961萬元、其他費(fèi)用491萬元。11.4資金籌措及資金使用計劃資金籌措：項(xiàng)目總投資35000萬元，全部由上海譽(yù)美投資管理有逐步歸集過程。工程項(xiàng)目的計價與控制工作貫穿于項(xiàng)目表11-1投資構(gòu)成分析表序號工程或費(fèi)用名稱建筑工程費(fèi)設(shè)備購置費(fèi)安裝工程費(fèi)其他費(fèi)用合計比例1土建工程2設(shè)備3征地費(fèi)4辦公購置費(fèi)用5基本預(yù)備費(fèi)5其他費(fèi)用6流動資金第十二章經(jīng)濟(jì)效益分析12.1評價范圍12.2評價依據(jù)(第三版);(3)本項(xiàng)目的投資估算；12.3財務(wù)評價原則(1)財務(wù)評價本著穩(wěn)妥可靠的原則，在計算費(fèi)(2)遵循動態(tài)分析為主，靜態(tài)分析為輔；定12.4經(jīng)濟(jì)效益分析住院部：醫(yī)院床位500張，按照80%利用率計算，每人住院平均按照10天計算，則年住院14600人次，每人每天費(fèi)用平均按照500元計算，則年收入7300萬元。門診部：綜合醫(yī)院的日門(急)診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1,擬定醫(yī)院年門診量正常年按門診樓54.75萬人次計算，每人次門診收費(fèi)按照250元/人次計算，則年收入13688萬元。12.5總成本費(fèi)用估算(1)原輔材料費(fèi)用和燃料動力費(fèi)用均按現(xiàn)行市場價進(jìn)行計算。(2)折舊費(fèi)：房屋及建筑物投資按20年平均折舊，預(yù)提5%殘值；設(shè)備按12年平均計提折舊，預(yù)提5%殘值。(3)攤銷費(fèi)：無形資產(chǎn)按10年攤銷、遞延按5年攤銷。(4)修理費(fèi)：按固定資產(chǎn)原值的3%計算。(5)人員工資及福利費(fèi)：本項(xiàng)目勞動定員708人，職工福利費(fèi)按工資總額的14%計算。經(jīng)估算，項(xiàng)目正常年總成本費(fèi)用7655萬元，經(jīng)營成本5216萬元 (其中管理費(fèi)用30萬元、營業(yè)費(fèi)用105萬元),項(xiàng)目正常年總成本費(fèi)用中可變成本2015萬元，固定成本5620萬元。項(xiàng)目總成本費(fèi)用詳見附表7。項(xiàng)目根據(jù)國家發(fā)改委、建設(shè)部2006年7月頒布的《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)》(第三版)的要求進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評價，成本與收入的得稅稅率為25%。根據(jù)國家相關(guān)政策，提取10%的盈余公積金。項(xiàng)目逐年的經(jīng)營收入扣除總成本費(fèi)用即得年利潤總額，詳見附表。項(xiàng)目正常年利潤總額10303萬元。據(jù)此計算的項(xiàng)目總投資財務(wù)內(nèi)部收益率稅前42.20%,稅后據(jù)此計算的項(xiàng)目財務(wù)凈現(xiàn)值稅前54028萬元，稅后40544萬元。根據(jù)項(xiàng)目的實(shí)際情況，建設(shè)期安排36個月，計算期14年。54028萬元(I=12%)、財務(wù)內(nèi)部收益率為42.20%,所得稅后項(xiàng)目投資財務(wù)凈現(xiàn)值40544萬元(I=12%)、財務(wù)內(nèi)部收益率35.23%,說說明項(xiàng)目在財務(wù)上是可行的。按此計算的所得稅后項(xiàng)目投資回收期5.70(稅后)年(含建設(shè)期),預(yù)計2020年能夠收回資金，是說明以營業(yè)收入負(fù)荷完成率表示的盈虧平衡點(diǎn)(BEP)計算如下式(單位：萬元)固定成本計算期平均為29.73%,說明項(xiàng)目風(fēng)險不大。設(shè)投資、提高5%或降低5%,財務(wù)內(nèi)部收益率仍大于同期銀行貸款年利率。由此可見，項(xiàng)目具有一定的抗風(fēng)險能力，說明項(xiàng)目可性。不同因素變化率產(chǎn)品銷售收入經(jīng)營成本建設(shè)投資行業(yè)基準(zhǔn)收益率敏感性分析圖12.8財務(wù)評價結(jié)論財務(wù)評價報表及主要指標(biāo)進(jìn)行企業(yè)經(jīng)濟(jì)分析評價，評價結(jié)果詳見附表1～附表12所列。附表1、建設(shè)投資估算表(概算法)附表2、建設(shè)投資估算表(形成資產(chǎn)法)附表4、流動資金估算表附表5、項(xiàng)目總投資使用計劃與資金籌措表附表6、營業(yè)收入、營業(yè)稅金及附加和增值稅估算表附表7、總成本費(fèi)用估算表(生產(chǎn)要素法)附表7-1、外購原輔材料及燃料動力費(fèi)估算表附表7-4、工資及福利費(fèi)估算表附表8、項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表附表9、項(xiàng)目資本金現(xiàn)金流量表附表10、利潤與利潤分配表附表11、財務(wù)計劃現(xiàn)金流量表附表12、資產(chǎn)負(fù)債表第十三章社會影響評價為防止單純追求項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益而產(chǎn)生的不利社會影響和后果(1)對居民收入的影響(2)對居民就業(yè)的影響(3)對不同利益群體的影響(4)對弱勢群體的影響(5)對當(dāng)?shù)匚幕l(wèi)生教育的影響(6)對地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、社會服務(wù)容量和城市化進(jìn)程的影響區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、加大了社會服務(wù)容量、加快了第十四章結(jié)論和建議應(yīng)急處理的雙重需要。本項(xiàng)目的建設(shè)可滿足人民群眾看病就醫(yī)的需會效益、經(jīng)濟(jì)效益顯著,因此本項(xiàng)目是可行的。(2)盡快落實(shí)配套資金、銀行貸款，為項(xiàng)