老年人精神贍養(yǎng)問題研究及老齡化與養(yǎng)老問題研究

摘要隨著社會的發(fā)展，老齡人口數(shù)量不斷遞增，老齡人口占總?cè)丝诘谋戎匾苍诖蠓岣?。根?jù)第六次全國人口普查的數(shù)據(jù)顯示，中國老年人口已達(dá)到2億，已經(jīng)開始慢慢步入老年化社會。伴隨人口老齡化而來的，不僅僅是老年人物質(zhì)生活問題，還包括精神上的各種問題。不管在城市還是農(nóng)村，老人們能否“頤養(yǎng)天年”，不僅僅在于物質(zhì)生活是否充裕、養(yǎng)老環(huán)境是否舒適，更在于精神層次的需求能否得到滿足，能否“老有所樂”。老年人作為一個特殊的群體，其精神需求能否滿足直接關(guān)系到老年人的生存和社會的和諧。近年來，中國人口迅速老齡化和獨生子女家庭的大量出現(xiàn)的大背景之下老年人精神贍養(yǎng)方面的問題變得尤為突出。本論文基于此現(xiàn)狀，希望通過對老年人精神贍養(yǎng)問題的深入系統(tǒng)研究來解決精神贍養(yǎng)問題，針對老年人精神贍養(yǎng)的現(xiàn)狀，并根據(jù)具體事例情況，提出一些改善和提升老年人精神贍養(yǎng)的對策和建議。本文從老年人精神贍養(yǎng)研究的背景、意義及內(nèi)容出發(fā)，概括了老年人精神贍養(yǎng)的定義，發(fā)現(xiàn)了中國老年人在精神贍養(yǎng)方面存在的一些問題，包括城市老年人個人心理問題、選擇獨居、婚姻生活不幸福、缺少子女關(guān)心、社會養(yǎng)老組織不健全、社會存在漠視老年人的現(xiàn)象的問題；及農(nóng)村老年人個人心理問題、物質(zhì)保障水平低，精神壓力大、健康狀況差、精神需求保障不夠的問題。在發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)之上，從個人、家庭、社區(qū)、政府以及社會等方面尋求解決問題的。關(guān)鍵詞：精神贍養(yǎng)；精神慰藉；社區(qū)養(yǎng)老AbstractWiththedevelopmentofthesociety,constantlyincreasingagingpopulation,theproportionofagingpopulationisalsogreatlyincreased.AccordingtosixthnationalcensusfiguresshowthatChina'sagingpopulationhasreached200million,hasbeguntoslowlysteppedintoanagingsociety.Withanagepopulation,isnotonlytheoldproblemofmateriallife,alsoincludesthementalproblems.Nomatterinurbanorrural,oldpeoplecan"salarymen",notonlywiththemateriallifeisabundant,pensionenvironmentiscomfortable,moreisthelevelofspiritualneedscanbesatisfied,canbe"old-aged]'sproviding".Asaspecialgroup,theelderlycansatisfythespiritualdemandisdirectlyrelatedtothesurvivaloftheelderlyandsocialharmonytosocialharmony.Inrecentyears,Chinahasarapidlyagepopulationandtheone-childfamilieshaveemergedunderthebigbackgroundoftheelderlyspiritualsupportaspectsoftheproblemisparticularlyprominent.Basedonthepresentsituation,thispaperhopethroughtotheproblemoftheelderlyspiritualsupportsystemofin-depthresearchforthesolutionsoftheproblemofspiritualsupport,inviewofthesituationoftheelderlyspiritualsupport,andaccordingtothespecificexamples,putsforwardsomecountermeasurestoimproveandpromotetheelderlyspiritualsupportandadvice.Thispaper,fromtheelderlyspiritualsupportresearchbackground,significanceandcontent,summedupthedefinitionoftheelderlyspiritualsupport,foundsomeproblemsoftheChineseelderlyintermsofspiritualsupport,includingurbanelderlyindividualpsychologicalproblems,livingalone,unhappymarriagelife,thelackofchildcare,imperfectsocialpensionorganizations,andthephenomenonofsocialexistencepatternoftheelderlyproblems;Andlowlevelofruralelderlyindividualpsychologicalproblems,soastoensurethematerial,mentalpressurebig,poorhealth,spiritualneeds,thelackofsecurity.Basedontheproblemshavebeenfound,fromindividuals,families,communities,governmentandsocietytoseektosolvetheproblem.Keyworks：Spiritualsupport；Spiritualcomfort；Communityendowment目錄TOC\o"1-3"\h\u第一章緒論 11.1研究背景 11.2研究意義 21.3研究內(nèi)容 21.4國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 21.4.1國外研究現(xiàn)狀 21.4.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀 3第二章理論綜述 52.1.精神贍養(yǎng)的定義 52.2.精神贍養(yǎng)的內(nèi)容 52.3.精神贍養(yǎng)的特征 62.3.1高層次性 62.3.2不確定性 62.3.3相對獨立性 62.3.4不可替代性 6第三章城市及農(nóng)村老年人精神贍養(yǎng)存在的問題 73.1.城市老年人精神贍養(yǎng)問題 73.1.1老年人個人心理問題 73.1.2選擇獨居 73.1.3婚姻生活不幸福 73.1.4缺少子女關(guān)心 83.1.5社會養(yǎng)老組織不健全 83.1.6社會對老年人的漠視 93.2農(nóng)村老年人精神贍養(yǎng)問題 93.2.1老年人個人心理問題 93.2.2物質(zhì)保障水平低，精神壓力大 93.2.3健康狀況差 93.2.4農(nóng)村老年人精神需求保障不夠 10第四章老年人精神贍養(yǎng)問題的成因 114.1個人因素 114.2家庭因素 114.3社會因素 124.4政府因素 13第五章老年人精神贍養(yǎng)問題的解決對策 145.1自我調(diào)節(jié) 145.1.1自身愛好培養(yǎng) 145.1.2自身能力認(rèn)可 145.1.3自身精神慰藉 145.2家庭支持 145.2.1配偶的陪伴 145.2.2子女的關(guān)愛 155.2.3親友的照顧 155.3社會 155.3.1建立社區(qū)養(yǎng)老模式 155.3.2建立志愿者服務(wù)體系 165.3.3建立尊老愛老社會風(fēng)尚 165.4政府 165.4.1政策支持 165.4.2人才資金支持 165.4.3法律支持 17第六章結(jié)論 18參考文獻(xiàn) 19謝辭 20附錄一中文譯文附錄二外文資料原文老年人精神贍養(yǎng)問題研究第一章緒論1.1研究背景2013年，我國60歲及以上老年人口已達(dá)2億人，老齡化已洶涌而來，“中國式養(yǎng)老”正經(jīng)歷一場前所未有的時代困局。為破解養(yǎng)老難題，在過去的2013年，有關(guān)部門已經(jīng)做了不少努力：新修訂的《老年人權(quán)益保障法》將每年農(nóng)歷九月初九定為“老年節(jié)”，蘊含著愛老敬老意義的重陽節(jié)被提升到法定層面；新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年240元提高到280元……然而，和老人們的養(yǎng)老需求相比，和老人們面臨的困境相比，這些努力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。人口老齡化是社會進(jìn)步和發(fā)展的一個必然趨勢。從醫(yī)學(xué)統(tǒng)計來說，人在60歲以后步入老齡，得病率、慢性疾病發(fā)病率占60%到70%。老齡社會的到來，對我們國家來說可以叫未富先老，怎么讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂，是很嚴(yán)峻的問題。養(yǎng)老不光是期望壽命的提高，還應(yīng)該期待健康壽命的提高。老年并不遙遠(yuǎn)，它是中年人的明天，青年人的后天。中國是“百善孝為先”的國家，但對父母的孝順，不應(yīng)僅體現(xiàn)在金錢方面，撫養(yǎng)老人的理念，要從對物質(zhì)需要的滿足進(jìn)而關(guān)注精神的追求，需要更多的心理撫慰。兩會中提出，伴隨著人口老齡化而來的，不僅僅是老年人的物質(zhì)生活的問題，還包括精神上的各種問題。其養(yǎng)老問題所涉及的層面很多，最重要的一是社會層面，二是家庭層面。社會層面要為“養(yǎng)老”提供和諧解決之道，家庭層面更要注重和諧相處、孝老善親。這直接關(guān)系到老年人的生存和社會和諧穩(wěn)定。同時，十八大報告及政府兩會報告，都提出了，強化農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展，推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化，堅持把解決好“三農(nóng)”問題作為全部工作的重中之重。農(nóng)民的生活質(zhì)量有了很大的提高，但對農(nóng)民的精神關(guān)注和投入很少，尤其是農(nóng)村老年人，對農(nóng)村老年人的精神贍養(yǎng)幾乎沒什么文件或規(guī)定，對基礎(chǔ)設(shè)施薄弱的農(nóng)村地區(qū)的老年人的精神贍養(yǎng)關(guān)注比較少，在這種情況下，需要切實將農(nóng)村養(yǎng)老精神贍養(yǎng)問題同城市養(yǎng)老精神贍養(yǎng)問題一同放到養(yǎng)老問題的坐標(biāo)軸上，制定出一套適合提升農(nóng)村及城市老年人精神贍養(yǎng)的政策和方案，使不管在城市還是農(nóng)村，不管隨遷還是獨守，老人都能“頤養(yǎng)天年”；都能滿足精神層次的需求；都能“老有所樂”。1.2研究意義關(guān)于老年人精神贍養(yǎng)的研究還比較少，大多還停留在物質(zhì)贍養(yǎng)和社會呼吁的層面上，且沒有將精神需求與精神供給相結(jié)合，應(yīng)從老年人自身的實際需求和現(xiàn)實出發(fā)，尋求老年人精神贍養(yǎng)問題的解決對策。隨著居民生活水平提高，多數(shù)老人的物質(zhì)生活基本得到保障，但他們的精神生活往往成了“被遺忘的角落”。人口流動越來越大，無論是在城市還是農(nóng)村，子女前往異地求學(xué)、工作、定居后，老人是隨遷還是獨守，成為一個棘手的問題：獨守，“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”，是不少“空巢老人”的真實生活寫照，少了子女在身邊照料，生活上不方便，情感上更是難享天倫之樂；隨遷，面對文化差異，老人的精神生活同樣堪憂。老年人作為一個特殊的群體，其精神需求能否滿足直接關(guān)系到老年人的生存和社會的和諧對社會的和諧。1.3研究內(nèi)容為破解老年人精神贍養(yǎng)問題，從老年人精神贍養(yǎng)問題的現(xiàn)狀出發(fā)，包括城市老年人個人心理問題、選擇獨居、婚姻生活不幸福、缺少子女關(guān)心、社會養(yǎng)老組織不健全、社會存在模式老年人的現(xiàn)象的問題；及農(nóng)村老年人個人心理問題、物質(zhì)保障水平低，精神壓力大、健康狀況差、精神需求保障不夠的問題。根據(jù)老年人精神贍養(yǎng)問題成因中的個人因素、家庭因素、社會因素、政府因素，這四大因素。為解決精神贍養(yǎng)的現(xiàn)狀，提出了自我調(diào)節(jié)、家庭支持、社會關(guān)注、政府重視這四方面的具體對策。并將對策具體細(xì)分為自身愛好培養(yǎng)、自身能力認(rèn)可、自身精神慰藉、配偶的陪伴、子女的關(guān)愛、親友的照顧、建立社區(qū)養(yǎng)老模式、建立志愿者服務(wù)體系、建立尊老愛老社會風(fēng)尚、政策支持、人才資金支持、法律支持。1.4國內(nèi)外研究現(xiàn)狀1.4.1國外研究現(xiàn)狀馬斯洛的“需求層次理論”充分體現(xiàn)著老年人對精神贍養(yǎng)的需要。馬斯洛將五種需求分為兩級，此中生理上的需要、安全上的需要和感情上的需要都屬于低級別的需要，這些需要經(jīng)過外部因素就能夠滿足；而尊敬的需要和自我實現(xiàn)的需求是高級需求，他們是經(jīng)過內(nèi)部條件才能滿足的，并且一個人對尊重和自我實現(xiàn)的需要是無止境的。同一時段，一個人也許有幾種需求，但每一時段總有一種需求是占支配地位且對行為起決定作用的。任何一種需求都不會由于更高層次需要的發(fā)展而消減。各層次的需求相互依賴并且重疊著，高端的需求發(fā)展后，低端的需求仍然存在，僅僅是對行為影響的大大的減小了。馬斯洛的理論說，激勵的經(jīng)過是動態(tài)的、逐漸的、有前因后果的。在這一過程中，一套不停轉(zhuǎn)變的需要控制著人們的行為，這類等級關(guān)系并不是對所有的人都是想通的。社交需要和尊敬需求如許的中層需求尤為如此，其分布次序因人而異。然而馬斯洛也明確指出，人們經(jīng)常是優(yōu)先滿足生理需求，而自我實現(xiàn)的需要則是最難以滿足的。從需求理論能夠看出，不同人、不同時間、面臨不同處境是有不同的需求的，對需求的期待程度也不同。1.4.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀穆光宗的《老齡人口的精神贍養(yǎng)問題》中指出精神贍養(yǎng)分三個維度：品格恭敬、成績安心和感情慰藉，即自尊心的需要、期盼的需要和親情的需要。穆光宗學(xué)者說，精神贍養(yǎng)在不同時代具有不同的內(nèi)容，是階段性的。依據(jù)馬斯洛的需求層次理論，可以了解精神贍養(yǎng)是一種較高層次的需要，它的兌現(xiàn)是建立在底層需求的滿足之上。精神贍養(yǎng)既有分離于物質(zhì)供養(yǎng)的一邊,也有與物質(zhì)贍養(yǎng)相交的一邊，其在不同時代有不同的表現(xiàn)形式。從“老人本位”到“代際同等”，從“簡單滿足情感需求”到“統(tǒng)籌激起生命潛能”。最終，穆光宗提議的“積極精神贍養(yǎng)”的命題，其指出積極的精神贍養(yǎng)有助于人們正確認(rèn)識老年人，更好地順應(yīng)老年生活，并有助于締造老年價值。積極的精神贍養(yǎng)包括了晚輩精神上的給予和祖輩精神上的自強。穆光宗在《家庭養(yǎng)老制度的傳統(tǒng)與變革》中指出，老年人受生理機(jī)制減退和社會因素的影響，很多都有其特別的心理特質(zhì)和心理期待，在精神上有較強的需要，大概有這么幾種范例：成就型老年人往往對自己過去的成就引以為傲，他們樂意與年輕人談自己輝煌的往事，需求得到他們情感上的支持，也希望年輕人尊重自己。知足型老年人能理智地接收和順應(yīng)人生步入老年的變化，順其自然，樂于享受家庭的樂趣和兒女的孝心。好勝型老年人依然認(rèn)為自己還能夠繼續(xù)為社會貢獻(xiàn)，依舊用忙碌的生活和更加努力的工作，來證明自己還有能力，渴望得到他人的肯定和承認(rèn)。孤獨型老年人或因為子女身在遠(yuǎn)方，或是因為老伴離去，或因為體弱多病，對生活缺乏興趣，感到孤單，常常觸景生情，多愁善感，所以特別需要陪伴，特別需要子女的愛護(hù)和關(guān)心。不管屬于哪種類型的老年人生理和心理普遍都比較脆弱，都需要親人、朋友、社會各界的關(guān)心和愛護(hù)。高李鵬在老年知識分子精神慰藉問題研究中指出可以經(jīng)過個人的自我調(diào)適、家庭的精神慰藉、單位做好離退休員工的拜訪慰問工作、社區(qū)的紐帶作用、及政府的宏觀調(diào)控來共同增進(jìn)健康老齡化的發(fā)展。王澤淮在《老年人精神贍養(yǎng)方法探微》中指出幫助老年人提高精神贍養(yǎng)的方法：一是鼓勵老人潛力的開發(fā),提供給老人自決的機(jī)會；二是做個好的傾聽者；三是幫助老年人回憶舊事；四是刺激老人的感官,延緩感覺器官的退化；五是結(jié)識“忘年交”,推遲其心理老化；六是開辦“時間銀行”,開展有償助老活動。第二章理論綜述2.1.精神贍養(yǎng)的定義精神贍養(yǎng)，也就是精神慰藉，便是指關(guān)心老年人的心理需求和精神需求，并盡可能的給予慰藉和滿足。我國許多學(xué)者普遍認(rèn)為，精神贍養(yǎng)包含三個維度需求和三個層面，三個維度需求是指自尊的需求、期待的需求和親情的需求，與此對應(yīng)的“滿足”是人格的尊重、成就的安心和情感的慰藉?！叭烁竦淖鹬亍睗M足的是老年的自尊需求，自尊需求的具體含義是,老年人有自主決策和得到尊重的權(quán)利，自尊的滿足是老年人基本的精神需求；“成就的安心”滿足的是老年人天然的對子女期待的需求，指的是子女要通過成就自己的人生事業(yè)、婚姻和家庭來滿足父母的期待心理；“情感的慰藉”滿足的是老年人對家庭親情、對天倫之樂的需求，子女的一句問候，一句關(guān)懷而溫馨的話語，都會帶給老年人情感上的慰藉。2.2.精神贍養(yǎng)的內(nèi)容老年人精神贍養(yǎng)的內(nèi)容所涉及的就是老年人的精神需求。老年人的精神需求有三個方面的內(nèi)容：對自尊的需求、對期待的需求以及對于親情的需求。首先，對于老年人的精神贍養(yǎng)，需要讓老年人擁有有獨立的人格和尊嚴(yán)，也就是精神贍養(yǎng)中對自尊的需求。這是作為一個獨立的生命個體的最基本需求。同時，在全社會范圍內(nèi)老年人的人格和尊嚴(yán)體現(xiàn)在社會成員對老年人的尊敬和照顧。“尊老愛幼”是中華民族的傳統(tǒng)美德，老年人也是社會的建設(shè)者，是社會文化的傳遞者和承繼者，他們對社會有著不可磨滅的貢獻(xiàn)，應(yīng)該在年老后得到其他社會成員的尊重和關(guān)懷。其次，在精神贍養(yǎng)中，老年人還需要獲得情感的慰藉和心理的安慰，這種心理安慰和情感上的慰藉并不一定借助物質(zhì)載體而是更多的通過與老年人語言和情感上的交流以及日常生活上的關(guān)懷來實現(xiàn)的。無論是家庭成員還是其他社會成員都應(yīng)該經(jīng)常、主動地采取直接或者間接地方式與老年人進(jìn)行情感的交流。這是老年人安享晚年的一個不可或缺的重要條件。再次，老年人有發(fā)揮余熱、承擔(dān)適當(dāng)社會責(zé)任和實現(xiàn)自我價值的需求。老年人的自我價值從物質(zhì)層面上來看主要體現(xiàn)在他們在長期的社會生產(chǎn)和生活中積累了豐富的經(jīng)驗，并且這些經(jīng)驗還可以轉(zhuǎn)化為巨大的社會財富。同時，老年人是社會文化的傳遞者、是社會道德風(fēng)尚的維護(hù)力量、也是優(yōu)良的民族精神得以傳承的有效橋梁。無論是在社會生活中還是在家庭生活中，都應(yīng)該給予老年人充分地發(fā)揮自身價值的機(jī)會。最后，老年人的精神贍養(yǎng)的需求中還包括期待子女成就的精神需求及老年人參與人際交往的精神需求。2.3.精神贍養(yǎng)的特征2.3.1高層次性與物質(zhì)贍養(yǎng)相比老年人的精神贍養(yǎng)具有高層次性。物質(zhì)贍養(yǎng)所滿足的僅僅是老年人在衣食住行等方面的最基本的生存需求，而精神贍養(yǎng)所關(guān)注的是老年人心理狀態(tài)，是晚年生活的幸福程度。老年人的精神需求也是在低層次的物質(zhì)需求得到滿足之后顯現(xiàn)得更加明顯的。2.3.2不確定性與物質(zhì)贍養(yǎng)相比較精神贍養(yǎng)最大的、最顯著的特征是精神贍養(yǎng)有一種不確定性。物質(zhì)贍養(yǎng)主要是指贍養(yǎng)人對被贍養(yǎng)人的經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)，這種贍養(yǎng)形式必定要通過一定的物質(zhì)載體才能夠?qū)崿F(xiàn)。通過這些看得見，摸得著的實物可以衡量物質(zhì)贍養(yǎng)的程度。但是精神贍養(yǎng)往往是通過語言的交流和溝通、情感上的關(guān)懷和慰藉以及心理上的理解等方式來實現(xiàn)的，這些都是抽象的，是無法衡量和比較的。更重要的是，精神慰藉的方式很難用各種指標(biāo)來量化，無法用定量的方法來判定它的實現(xiàn)程度，而是更多地依靠被贍養(yǎng)人的主觀感受來評判。精神贍養(yǎng)的這種難以衡量性也給這方面的學(xué)術(shù)研究帶來了一定的困難，這是它與物質(zhì)贍養(yǎng)的最重要的區(qū)別。2.3.3相對獨立性精神贍養(yǎng)還具有相對獨立性和一定程度上的先導(dǎo)性。物質(zhì)贍養(yǎng)是基礎(chǔ)，但這并不意味著精神贍養(yǎng)要依附于物質(zhì)贍養(yǎng)而存在，相反只有實現(xiàn)了對老年人的精神贍養(yǎng)，真正發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷和幫助老年人，才有可能更好地實現(xiàn)物質(zhì)贍養(yǎng)，也才能讓老年人感受到幸福和快樂。2.3.4不可替代性精神贍養(yǎng)作為老年人贍養(yǎng)的一個重要方面是不可忽視更不可被任何物質(zhì)贍養(yǎng)形式所替代的。無論什么形式的物質(zhì)贍養(yǎng)都無法替代精神贍養(yǎng)對老年人晚年生活的影響，只有得到良好的精神贍養(yǎng)老年人才能真正的安享幸福的晚年。第三章城市及農(nóng)村老年人精神贍養(yǎng)存在的問題3.1.城市老年人精神贍養(yǎng)問題3.1.1老年人個人心理問題在對張曉璇《\o"中國城市老年人精神贍養(yǎng)問題研究"中國城市老年人精神贍養(yǎng)問題研究》文章的閱讀中發(fā)現(xiàn)，老年人的自己的心理調(diào)節(jié)度的好與壞對老年人的精神贍養(yǎng)存在著很大影響。幾乎所有老年人都會有一個心理方面的調(diào)適期，有一段從不適應(yīng)到適應(yīng)的過程。一些老年人由于剛剛從工作崗位退休回家，一時間難以適應(yīng)在家里面清閑的生活；一些老年人由于年齡的增長，導(dǎo)致身體素質(zhì)的下降，會覺得周圍人嫌棄自身自理能力的下降，從而產(chǎn)生自卑的負(fù)面心理；一些老年人性格內(nèi)向，在與其他人溝通交流的過程中也許存在著某些問題，使老年人心理得不到滿足而產(chǎn)生失望等等問題，都是影響老年人心理原因的所在。雖然老年人心理出現(xiàn)不適是一種普遍現(xiàn)象，但如果不多加注意和調(diào)整，就會嚴(yán)重影響老年人生活的心理健康。3.1.2選擇獨居生活方式的選擇對于老年人的精神生活有著很大影響。雖然大多數(shù)老年人都認(rèn)為自己的子女很孝順，但卻不愿意選擇跟子女生活在一起。有一些老年人認(rèn)為，雖然跟子女相處融洽，但在一起生活久了難免會產(chǎn)生摩擦和不愉快，為了避免發(fā)生這些摩擦，所以寧愿選擇不跟子女住在一起；有些老年人認(rèn)為，自己跟子女的生活方式、生活習(xí)慣等等有太多不同的地方，生活在一起難免有影響和隔閡，而且子女都有自己的工作，沒有時間留在家里陪伴老年人，從而就很容易產(chǎn)生孤獨感，便不愿與子女住在一起。還有一小部分老年人，與子女的關(guān)系并不融洽，相處時間久了便很容易產(chǎn)生矛盾，因此從不考慮與子女居住在一起。無論原因為何，老年人如何在追求生活自由的同時而又可以更多地得到子女的關(guān)心是關(guān)乎老年人精神贍養(yǎng)的問題之一。3.1.3婚姻生活不幸福2014年兩會報告里關(guān)于老年人精神贍養(yǎng)問題的提案中，就老年喪偶等老年婚姻生活幸福感做過深入的調(diào)查，顯示有許多老年人的老伴已過世，這給他們的晚年生活帶來了巨大的影響和改變。老年人中，婚姻狀態(tài)大多是無配偶或喪偶。這些婚姻生活并不美滿的老年人對自身精神贍養(yǎng)的評價明顯低于其他人。老伴是人步入老年后最重要的精神依托之一，晚年失去老伴對于老年人來說，失去的不僅僅是生活的樂趣、生活的陪伴，失去更多的是精神上的慰藉。他們普遍認(rèn)同老年人需要“老來有伴”的觀點，認(rèn)為老伴無論從生活照料上，還是情感慰藉上都有子女所無法替代的作用?；橐錾畹男腋τ诶夏耆四芊癜蚕硗砟昶鹬鴽Q定性作用，如何使老年人能夠晚年有所陪伴，將會是我國老年人精神贍養(yǎng)諸多問題中的一大難題。3.1.4缺少子女關(guān)心這是老年人精神贍養(yǎng)中問題最突出的一個方面。在老年人的精神需求中情感慰藉和對兒女成就的需要都占據(jù)了主要地位。隨著社會的進(jìn)步，空巢家庭比例有所提成，空巢家庭中的空巢老人獲得的來自兒女的關(guān)心和愛護(hù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的精神需要。不論是由于居住形式的改變，還是由于人口流動性的增強，城市空巢家庭的數(shù)量都在逐年增加。雖然越來越多的老人可以理解年輕人在事業(yè)和生活上都承擔(dān)著巨大的壓力，但大多數(shù)兒女在平時都是更多地是使用電話的方式來關(guān)愛老年人的時候，老年人的精神慰藉是遠(yuǎn)遠(yuǎn)得不到滿足的，并由此產(chǎn)生的許許多多的案例更是引人深思。2007年新商報8月27日報導(dǎo)，朝陽市的一對退休老夫妻，收入很高，但生活依然備感寂寞，因為子女總是忙碌，一年也沒回家過幾次?！叭四挲g大了就希望兒女能夠常在身邊，就像歌里面唱的那樣，真希望他們能常回家看看。”無奈之下，年近七旬的老兩口月付“工資”千元請兒女回家看看，如果帶孩子回家，月底還有“獎金”。2007年新商報8月29日報導(dǎo)，朝陽市派出所接到電話，說最近一個星期給父母家里打電話都無人接聽，不知到是什么情況，請求民警到家中看看。當(dāng)民警趕到時卻發(fā)現(xiàn)其父母已經(jīng)去世多日。這些引人深思的案例都體現(xiàn)出，對父母的贍養(yǎng)，不應(yīng)僅僅是物質(zhì)和遙遠(yuǎn)的問候，需要的是深入了解老人的真正需求。3.1.5社會養(yǎng)老組織不健全隨著社會的發(fā)展，老年人依靠家庭成員滿足養(yǎng)老需求，特別是滿足精神贍養(yǎng)需求的大大的增加了難度。越來越多的老年人表示可以理解子女，并有在社區(qū)內(nèi)尋求精神生活滿足的意愿。他們認(rèn)為這樣不僅可以減輕子女的負(fù)擔(dān)，還能得到精神上的滿足。許多老年人在退休后大部分時間里沒有事情可以做，大多數(shù)老年人表示希望能夠參加社區(qū)組織的一些活動，但是真正有機(jī)會參加的卻只有很小的一部分。在一些基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱的老舊社區(qū)中基本沒有為老年人專門組織的娛樂活動。老年人的興趣愛好是能夠讓他們?nèi)阅芨械缴幕盍?，生活的充實的良藥，但社會上的老年娛樂場所和養(yǎng)老志愿者的嚴(yán)重匱乏，難以充實的供給這味精神良藥。3.1.6社會對老年人的漠視老年人的現(xiàn)在就是年輕人的未來。每個人都會經(jīng)歷老年后身體素質(zhì)的下降，心理上更敏感，更脆弱，更需要社會的關(guān)注的這一階段。當(dāng)現(xiàn)實生活中發(fā)生那些漠視，甚至是歧視老年人的社會現(xiàn)象時，我們應(yīng)該思考這些對老年人的精神贍養(yǎng)所產(chǎn)生的危害是十分不利的。幾乎所有的老年人都有過在社會生活中遭受冷遇的經(jīng)歷，類似在公交車上無人讓座的事情時有發(fā)生、還有的老年人甚至遭遇過購物時無人服務(wù)的尷尬經(jīng)歷等等。這些本質(zhì)上是對老年人的一種歧視，這些行為嚴(yán)重挫傷了老年人的自尊心，造成他們與社會生活和其他社會群體的疏離。3.2農(nóng)村老年人精神贍養(yǎng)問題3.2.1老年人個人心理問題社會經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境的變化使想下老年人精神文明需要的滿足面對新的難題。在農(nóng)村的老年人群里，文化素質(zhì)普遍偏低，加之因子女流動而導(dǎo)致的留守老人的增多，文化的缺失，業(yè)余生活的匱乏，使得農(nóng)村中一些老人變得自閉，即使有下鄉(xiāng)支援的針對老年人的娛樂設(shè)施、興趣班等等，老年人也不愿意走出去，且接受新鮮知識較慢，這對農(nóng)村老年人的精神慰藉產(chǎn)生了復(fù)雜的影響。同時，許多老人是留守兒童在農(nóng)村唯一的監(jiān)護(hù)人，這使得本就衰老的老年人增加了更多的負(fù)擔(dān)，家里的貧困，長期的孤獨，這都對于老年人的身心健康有著嚴(yán)重的影響。3.2.2物質(zhì)保障水平低，精神壓力大因為我國農(nóng)村養(yǎng)老制度還不健全，農(nóng)村老年人在身體機(jī)能消退后沒有穩(wěn)定收入，基本生活保障也要靠兒女。同時農(nóng)村在近十年來生產(chǎn)資料價格逐年上升，化肥和農(nóng)藥的用量也在逐年增加，雖然國家對農(nóng)民有相關(guān)的保障政策，糧食價格也有所上調(diào)，但是農(nóng)民的年均收入依然很低，并且農(nóng)民的大多收入都用做再生產(chǎn)投入和滿足基本生活需求，基本沒有剩余。兒女外出打工賺錢，但是基本也是月光族型，一是他們有自己的妻兒要生活，二是激烈的社會競爭，他們想要供養(yǎng)老人確實是愛莫能助。家庭困苦使生活保障水平低，所以精神贍養(yǎng)便更加無法滿足。同時，有的老人還需要照顧外出打工子女的留守兒童，這使得本就拮據(jù)的生活更加艱苦，增加了老年人的精神壓力。3.2.3健康狀況差健康狀況是老年人獲得精神贍養(yǎng)的基礎(chǔ)，沒有健康的身心，精神贍養(yǎng)就只是空談。伴隨老年人歲數(shù)的增加和身體機(jī)能的衰退，身體健康狀況是影響老年人生活水平的重要因素。健康狀況好的老年人能夠使自己獲得自由需求，還能夠在一定程度上使老年人保持獨立和尊嚴(yán)，但是健康狀況差的老年人除了忍受疾病痛苦的折磨、面臨死亡的威脅外，還面臨許多現(xiàn)實生活照料和精神慰藉問題。農(nóng)村老年人健康狀況普遍欠佳，由于經(jīng)濟(jì)生活水平的限制。《中國老年學(xué)雜志》2008年7月28卷13期報導(dǎo)的農(nóng)村老年人的身體健康狀況數(shù)據(jù)顯示：老年人健康狀況很好和好的為26.02%，慢性病患病率為47.90%。農(nóng)村老年人的健康狀況普遍較差，患病率高，尤其是慢性病對農(nóng)村老年人精神贍養(yǎng)造成巨大的破壞。老年人身體狀況差，接受健全體檢率低，慢性病患者增加，對衛(wèi)生服務(wù)要求尤為迫切，同時經(jīng)濟(jì)上給家庭帶來巨大負(fù)擔(dān)，并且身體狀況差使老年人情緒低落，精神備受煎熬，特別是高齡老人和獨居老人的身體狀況更直觀的影響老年人的精神贍養(yǎng)。3.2.4農(nóng)村老年人精神需求保障不夠一是政府方面，對農(nóng)村老年人精神需求重視程度，落后于對城市老年人物質(zhì)需求的重視程度，農(nóng)村不像城里有很多老年人社區(qū)娛樂中心等，因為缺少經(jīng)濟(jì)來源使老年人的活動設(shè)施比較少，很多農(nóng)村老年人根本沒有文化生活，也沒有志愿者活相關(guān)團(tuán)隊等社會組織對農(nóng)村老年人的精神贍養(yǎng)開展工作；二是村委會方面，村委會在農(nóng)村地區(qū)具有服務(wù)農(nóng)村大眾的職能，文安縣很多村委會不斷為老年人排憂解難，但是對老年人精神需求方面的關(guān)心，還不是十分充分；三是部分農(nóng)村老年人子女沒有充分了解父母精神需求重要性的意義，兒女在滿足老年人精神需求方面的欠缺，使部分老年人精神需求不能得到有效滿足。第四章老年人精神贍養(yǎng)問題的成因4.1個人因素老年人精神贍養(yǎng)的問題首先要從老年人自身尋找原因。老年人的精神贍養(yǎng)問題的出現(xiàn)從內(nèi)因上來分析，主要還是老年人自身對于身體的衰老和社會角色的改變的不適應(yīng)所造成的，根源于老年人難以對自身的角色進(jìn)行正確的認(rèn)識和定位。老年人是一個特殊的社會群體，它的特殊性在于其成員在身體素質(zhì)和社會活動的參與能力上都明顯低于其他社會群體。隨著年齡的增加，老年人的外部特征、身體素質(zhì)和行動力上較以前都有了明顯的不足，這些原因都在某種程度上導(dǎo)致了老年人情緒上的抑郁。在城市中絕大多數(shù)的老年人都是從工作崗位上退休在家的，原本他們或多或少都承擔(dān)著一定的社會責(zé)任，退休后基本沒有任何固定的任務(wù)需要完成，這又造成了他們心理的落差。而正是由于這種自卑心理老年人又變得極其敏感，易受傷害。出于自卑心理和敏感易受傷害的情緒，很多老年人開始排斥參與社會活動，變得孤僻而不樂意與他人交往。久而久之就把自己封閉在了狹小的空間內(nèi)，精神生活異?？仗?，精神贍養(yǎng)更是無從談起。在農(nóng)村，許多老年人憑借自己在家庭中的特殊長輩地位，以及自己多年形成的思想觀念、行事方式、生活習(xí)慣等，往往在處理家庭中成員關(guān)系時有失偏頗；或者是和家庭中其他人共同生活時，存在矛盾和問題，這主要是老年人缺乏與年輕人的溝通，不理解年輕人的想法，老年人的思想和社會的進(jìn)步脫節(jié)等造成的。另外，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有些特殊的老人，比如患重病的老人，他們的生死觀、價值觀有問題，這也影響了老年人的生活激情和參與集體活動的意識，從而使他們的生活更加孤單寂寞，缺乏與人交流的機(jī)會。4.2家庭因素我國現(xiàn)階段存在多種養(yǎng)老形式，其中家庭養(yǎng)老始終占據(jù)主要位置。老年人的精神贍養(yǎng)自然也有很大一部分是來源于家庭的，并且這一部分來源于家庭內(nèi)部的精神贍養(yǎng)是任何其他形式的精神贍養(yǎng)所無法替代的。因此，老年人精神贍養(yǎng)問題的出現(xiàn)也必須從家庭內(nèi)部尋找其原因。首先，老年喪偶，再婚遇阻。不可否認(rèn)來自配偶的情感慰藉是老年人精神贍養(yǎng)中的一個重要部分，可是伴隨年齡的增加，喪偶的老年人越來越多，使這部分老年人精神上出現(xiàn)缺憾。但是這種缺憾是可以通過再婚來填補的。事實上，老年人再婚遠(yuǎn)沒有想象的那么容易，他們要面對來自子女的壓力和社會的不解。從子女角度的看，子女會認(rèn)為他們可以給予老年人最好的照顧，確保老人的物質(zhì)生活，只要老人提出的要求他們都會盡力滿足，在這種情況下老年人根本沒必要再婚。當(dāng)然也不乏有一部分子女為防止婚后財產(chǎn)糾紛的發(fā)生而阻止老年人再婚。源于家庭和社會的壓力是老年人再婚的最大阻礙，也是老年人精神贍養(yǎng)問題的一個原因。其次，兒女忙碌，缺少照顧。受傳統(tǒng)文化的影響，在中國社會中老年人對兒女有強烈的依賴心理。他們用盡所有的心血在子女身上，在他們年老的時候自然希望能夠更多的得到子女的關(guān)心，這種關(guān)心不僅局限于物質(zhì)需求，更重要的是精神上得到滿足。老年人從子女處得不到精神滿足的主要原因有兩個方面：一方面，現(xiàn)代城市社會，生活節(jié)奏快、壓力大，再加上“四二一”家庭的增加，年輕人既要忙于工作，希望在事業(yè)上有所成就，又要肩負(fù)起養(yǎng)老育幼的家庭責(zé)任，負(fù)擔(dān)沉重。即使他們想要把更多的時間花在與老年人交流溝通上，也難免力不從心。在農(nóng)村，許多子女外出打工，照顧父母的時間更是嚴(yán)重缺失，有的連每年的春節(jié)都不能回家，還需要將孩子托付給老人照顧，更談不上對老人進(jìn)行精神贍養(yǎng)了另一方面是由于家庭內(nèi)部對于老年人精神贍養(yǎng)的認(rèn)識不足。無論在城市還是農(nóng)村為數(shù)不少的年輕人都存在的一種錯誤的觀點，認(rèn)為給老年人提供豐富的物質(zhì)生活資料就是養(yǎng)老，沒有意識到老年人也有著強烈的精神需求。他們對老年人的關(guān)愛和孝順太過表面化，缺乏心靈的互動和溝通。此外，農(nóng)村及城市現(xiàn)今的空巢家庭大量增加，這也在客觀上增加了子女對老年人精神贍養(yǎng)的難度。這些原因都導(dǎo)致了家庭內(nèi)部子女對老人的精神贍養(yǎng)不足。最后，老年人家庭權(quán)威地位的喪失。伴隨年齡的增長、身體各項機(jī)能的下降，老年人對家庭的貢獻(xiàn)越來越少。尤其在兒女成年獨立之后，老年人與兒女間不再存在撫養(yǎng)關(guān)系，漸漸變成了兒女對老年人的物質(zhì)和精神上的贍養(yǎng)。伴隨關(guān)系的轉(zhuǎn)變，家庭內(nèi)部的權(quán)力也隨之發(fā)生了變化。老年人的主導(dǎo)地位一般僅僅是種象征，而實際的家庭內(nèi)部重大決策中老年人并沒有決定權(quán)，甚至是參與權(quán)。一方面是因為家庭經(jīng)濟(jì)地位的變更，另一方面則是受到老年人的身體機(jī)能的影響，兒女覺得老年人沒有參與決策的必要或者已不具備做出正確決策的能力。事實上，老年人的社會地位的下降，原本是可以在庭中得到彌補的。但是在家庭中權(quán)威地位的下降就真的構(gòu)成了老年人精神上的遺憾，影響老年人的家庭精神贍養(yǎng)。4.3社會因素老年人也有參與社會生活的精神需求，因此社會因素也同樣影響著老年人精神贍養(yǎng)的實現(xiàn)。第一，如果從社會角度分析老年人精神贍養(yǎng)問題的原因，主要體現(xiàn)在其他社會成員和社會組織對于老年人的不尊重甚至是歧視，把老年人定義為一個特殊的不能創(chuàng)造價值的單純的社會消費群體，忽略老年人的各種需求和感受，使其得不到物質(zhì)和精神上的滿足。原本老年人應(yīng)該得到社會的各種幫助和服務(wù)，卻因為自身社會地位的改變而無法獲得，容易造成老年人心靈上的空虛和寂寞，難以獲得精神上的滿足。第二，為老年人提供服務(wù)的社會機(jī)構(gòu)不健全。目前城市老年人家庭以外的精神贍養(yǎng)主要是依靠自發(fā)組織和參加各種文化娛樂活動。這些活動缺乏組織性、專業(yè)性和健康性。老年人之所以自發(fā)地參加和組織各種活動一方面責(zé)任在社區(qū)，且社會的責(zé)任也是不可推卸的。同時，農(nóng)村老年人的精神贍養(yǎng)活動更是少之又少，缺少相應(yīng)的下鄉(xiāng)志愿者來為農(nóng)村的老年人建設(shè)活動室。雖然政府和社會已經(jīng)認(rèn)識到人口老齡化的快速發(fā)展，也開始著手并且開展了一些老年人的贍養(yǎng)和服務(wù)工作，但是依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的精神生活的需要。社會沒有能夠為老年人提供更多地人際交往、知識技能學(xué)習(xí)的場所和具有專業(yè)知識的工作人員的指導(dǎo)，建立起來的組織和專門機(jī)構(gòu)行動力和執(zhí)行力都不夠強。這些都在一定程度上增加了老年人參與社會生活、豐富精神生活的難度。社會各項組織的不完善直接阻礙了老齡化工作的發(fā)展。社區(qū)服務(wù)及村委會服務(wù)老年人的社會責(zé)任沒有能夠更好的履行，老年人不能從社會生活中獲得應(yīng)有的精神滿足，精神贍養(yǎng)的質(zhì)量也受到了影響。4.4政府因素當(dāng)前中國農(nóng)村養(yǎng)老保障還不健全，依然存在許多問題。比如：社會化水平低，目標(biāo)人群覆蓋面窄；養(yǎng)老保障水平低，有的家庭連基本的物質(zhì)保障都不能滿足，精神生活更無從談起；缺乏法治化的管理和規(guī)范；農(nóng)村老年人思想觀念不適應(yīng)等。一方面我國在制定關(guān)于老年人的社會政策時，缺少老年人的廣泛支持。許多老年人都不知道國家的政策，所以根本不能充分利用國家政策和法律保障來為自己服務(wù)。另一方面，我國的社會政策缺乏政策評估機(jī)構(gòu)。只有政策，沒有評估，這樣就不能及時反饋政策實施效果，不能看出制定的政策是否是老年人所需，是否符合老年人的需求。同時我國對老年人精神贍養(yǎng)的法律規(guī)定過于籠統(tǒng)，法律對承擔(dān)“精神贍養(yǎng)”的義務(wù)主體的規(guī)定過于簡單，在具體的法律規(guī)則的結(jié)構(gòu)上缺少法律后果。第五章老年人精神贍養(yǎng)問題的解決對策5.1自我調(diào)節(jié)老年人應(yīng)該多與同齡人交流溝通，轉(zhuǎn)變心中對自己能力的錯誤感覺，自卑等心理的定位，用樂觀積極的態(tài)度應(yīng)對步入老年后的生活。5.1.1自身愛好培養(yǎng)人生中需要有一些興趣愛好，這樣才能用生命的價值。對于老年人，應(yīng)努力讓自己擁有愉快的心情去接受社會，自主的尋找和發(fā)現(xiàn)老年生活中屬于自己的興趣愛好，這樣才不會在老年后覺得生活單調(diào)且無聊。5.1.2自身能力認(rèn)可老年人在退休后感覺老的快，感覺不適應(yīng)，很多時候就是因為曾經(jīng)門庭若市，一夜間門庭冷落，變得不適應(yīng)，這時候可以通過自身能力幫助別人，或被曾就職的單位返聘，再次發(fā)揮自己的能力和作用，從而增加自身的存在感和滿足感。5.1.3自身精神慰藉在中國傳統(tǒng)文化中,老人的精神生活往往以兒女為中心,所以對兒女的“精神贍養(yǎng)”非常在意。自我精神贍養(yǎng)應(yīng)當(dāng)成為老年人精神贍養(yǎng)的重要方式，因為年輕人往往因為觀念不同和工作忙沒時間等原因不能充分理解老年人的精神需求，也沒時間同老年人進(jìn)行交流和溝通，更不能真正了解老年人的全部精神需求，這就需要老年人要有自我心理調(diào)節(jié)能力。老年人雖然步入老年期，但老年期的社會活動也非常重要，它決定著老年人能否順利的度過這一人生的重要階段，老年人精神需求的滿足與自我安慰密切相關(guān)，加強老年人自己的意識，客觀的了解自己，形成正確的人生觀和價值觀觀,經(jīng)過調(diào)節(jié)心態(tài)和充實生活,達(dá)到自我精神安慰的目的。5.2家庭支持家庭養(yǎng)老是我國最傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。目前，中國城市中家庭養(yǎng)老的方式依然占有很大比重，所以老年人的精神贍養(yǎng)最主要的來源還是家庭，這就要求配偶、子女等家庭成員努力為老年人滿足精神需求創(chuàng)造良好的條件。5.2.1配偶的陪伴家庭和睦，會使精神贍養(yǎng)落到實處。這里配偶的陪伴是不可或缺的。老年人要有人陪伴。家庭是社會的一部分，也是老人身心健康的重要環(huán)節(jié)，所以老年配偶之間一定要相互安慰。而對于喪偶的老年人來說，如果有再婚的機(jī)會，可以選擇再婚，這樣雙方可以互相依靠，有一個比較美滿的晚年生活。5.2.2子女的關(guān)愛子女是老年父母最大的精神寄托，子女作為老年人生命的延續(xù)，老年人的精神滿足離不開子女給予的精神關(guān)懷。作為子女,要從細(xì)節(jié)上關(guān)懷老年人，從心理上真正的關(guān)懷和理解老年人的精神需求。對于高齡老年人和希望與子女一起居住的老年人，子女除了關(guān)心和照顧老年人外，還應(yīng)該盡量做到讓老年人舒心、安心。有能力的子女要在學(xué)業(yè)和事業(yè)上努力拼搏，爭取滿足老年人的成就安心的需求。作為兒女，理應(yīng)在思想上正視老年人的精神需要，這是做好老年人的精神需要工作的根本。子女要經(jīng)常和老年人溝通，與他們仔細(xì)的交流，認(rèn)真的傾聽他們的心聲，理解他們內(nèi)心真實的想法，對于老年人真實的想法子女應(yīng)該重視，并加以實現(xiàn)。最重要的是子女要經(jīng)?；丶铱赐先耍疹櫪先?。不論工作多么的繁忙，都要抽出足夠多的時間陪伴父母。?；丶铱纯床荒苤皇强陬^上的話語，要真正的做到。5.2.3親友的照顧對于現(xiàn)今社會，越來越多的是“四二一”家庭，這就使得子女的負(fù)擔(dān)越來越重，社會競爭的激烈，照顧子女的負(fù)擔(dān)，讓照顧老年人顯得力不從心。這就需要親友們對老年人的照顧，尤其是無配偶或喪偶的老年人，對于不愿意再婚的老年人，可更需要親友的照顧，多和親朋好友交流，從而擁有健康的心態(tài)，更好的享受晚年。5.3社會5.3.1建立社區(qū)養(yǎng)老模式人的一生中應(yīng)該有自己的興趣愛好，尤其是老年人。這就需要社區(qū)為老年人的興趣愛好提供好的場所。在城市，可以借鑒外國的養(yǎng)老成果，與社區(qū)合力，聯(lián)合附近的學(xué)校，建立老年大學(xué)。在老年大學(xué)里讓老年人可以學(xué)唱歌、學(xué)畫畫、學(xué)彈琴。同時社會應(yīng)該轉(zhuǎn)變養(yǎng)老模式，靠一家一戶養(yǎng)老的養(yǎng)老模式對現(xiàn)代更多的是“四二一家庭”的社會而言越來越困難，并存在許多的風(fēng)險。有時，老人發(fā)生狀況連拿呼吸機(jī)都不能，如果靠社區(qū)和居委會的力量進(jìn)行有效統(tǒng)一管理，每家每戶專門找人看護(hù)，費用也就不一樣。一些社區(qū)可以設(shè)立老年飯桌，老人不用自己做飯，同樣有助于減少空巢老人獨居的危險。所以社區(qū)養(yǎng)老、村委會養(yǎng)老是未來最可靠的養(yǎng)老模式和努力方向。5.3.2建立志愿者服務(wù)體系社會應(yīng)該增加更多的青年志愿者、醫(yī)護(hù)人員、營養(yǎng)師。志愿者下鄉(xiāng)定期陪伴老人，指導(dǎo)養(yǎng)老的方法；增設(shè)巡診護(hù)士崗；定期派服務(wù)人員幫助生活不便的老年人收拾房間，檢修輪椅；社區(qū)和村委會增派興趣培訓(xùn)老師等等。并定時的對服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，在大學(xué)開設(shè)志愿者服務(wù)老年人的培訓(xùn)課程。建立健全的社區(qū)制度，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，還必須完善為提供給老年人的各種基礎(chǔ)設(shè)施。這些基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)該包括：健身場所和器械、娛樂場所、醫(yī)療衛(wèi)生藥品和器械、興趣愛好所需棋牌樂器等。只有具備完備的基礎(chǔ)設(shè)施才有可能為老年人提供良好的服務(wù)。5.3.3建立尊老愛老社會風(fēng)尚社會各界應(yīng)該廣泛宣傳尊老敬老的傳統(tǒng)美德，加強精神文明建設(shè)，大力開展尊敬老人的宣傳教育，樹立尊老敬老的優(yōu)良品質(zhì)，建立敬老助老的社會風(fēng)氣。對于社會上不尊老敬老的現(xiàn)象要增強社會輿論的威懾力，對于那些虐待老年人的行為要用法律的手段進(jìn)行制止和懲處。在社區(qū)和農(nóng)村居委會開展評優(yōu)活動，表彰尊老敬老先進(jìn)典型，用模范和榜樣的力量推動敬老助老養(yǎng)老風(fēng)氣的形成。5.4政府5.4.1政策支持老年人精神贍養(yǎng)狀況的改善也離不開國家政府的支持。老年人精神贍養(yǎng)問題的解決國家可以從政策上鼓勵，也可以在資金上給予一定的支持。國家應(yīng)該從政策上給予老年人一定的照顧，使他們能夠在社會生活中得到更多人的關(guān)心和幫助。國家也可以從居住情況和條件方面為老年人精神贍養(yǎng)提供有效的幫助。政府可以對兒女與老人居住較近的家庭提供適當(dāng)?shù)馁彿績?yōu)惠或者醫(yī)療衛(wèi)生、交通等方面的補助，以此來鼓勵兒女和老年人就近居住，為老年人家庭精神贍養(yǎng)提供更好的條件。5.4.2人才資金支持政府應(yīng)該加大對老齡事業(yè)的投入。一方面增加對社區(qū)老年人服務(wù)事業(yè)的資金支持，使社區(qū)內(nèi)的各項老年工作得以順利開展。另一方面增加對社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入，使老年人能夠在社會機(jī)構(gòu)中得到精神生活的滿足。此外，國家還可以從養(yǎng)老保障制度方面對老年人的精神贍養(yǎng)予以一定程度的保障。對于農(nóng)村，可以借鑒法國“老年人村”的成功經(jīng)驗。政府可以制定并實施“老年人村”計劃。劃撥專項資金，建立人才隊伍，在“老年人村”，政府相關(guān)部門要提供豐富的、老年人所喜愛的公共服務(wù)產(chǎn)品，尤其是提供農(nóng)村老年人精神文化產(chǎn)品，可以加強老年人之間的交流，使老年人之間更容易生活在一起。5.4.3法律支持在越來越重視老年人精神贍養(yǎng)的當(dāng)下，在精神贍養(yǎng)問題已經(jīng)入法的基本上，應(yīng)當(dāng)依據(jù)兩會提案、日常走訪、人口普查和相關(guān)案例等渠道所獲取的有關(guān)老年人精神贍養(yǎng)問題的調(diào)查數(shù)據(jù)來不斷的完善我國老年人精神贍養(yǎng)相關(guān)的法律法規(guī)制度，擴(kuò)大精神贍養(yǎng)主體義務(wù)的范圍，并建立廣泛的社會監(jiān)督，充分發(fā)揮出政府在老年人精神贍養(yǎng)問題上的作用。用法律武器更好更全面的保護(hù)老年人的精神贍養(yǎng)。第六章結(jié)論老年人精神贍養(yǎng)問題絕不僅僅是某個人或者某個家庭的事情，更是關(guān)乎國家和社會的大問題，需要個人、家庭、國家和社會多方面共同的努力才能夠妥善解決。隨著社會的發(fā)展，雖然我國老年人的物質(zhì)生活得到了極大的改善，但是，老年人的精神生活依然存在著一些問題。論文著眼于城市及農(nóng)村老年人精神需求方面的研究，結(jié)合相關(guān)理論基礎(chǔ)，積極探索多種途徑解決問題，以期調(diào)動整個社會的力量來關(guān)心老年人的精神需求。本文首先闡述了老年人精神需求問題的背景、相關(guān)的基礎(chǔ)理論，結(jié)合國外相關(guān)領(lǐng)域的經(jīng)驗，分析老年人的精神生活狀況，針對問題中體現(xiàn)出的老年人精神需求問題，制定對策。要充分調(diào)動整個社會的力量，包括政府、社區(qū)、村委會、老年人子女、老年人自身及整個社會，依靠五位一體的解決思路，來解決老年人精神需求方面的問題。參考文獻(xiàn)[1]穆光宗.獨生子女家庭非經(jīng)濟(jì)養(yǎng)老風(fēng)險及其保障[J].浙江學(xué)刊，2007（3）[2]穆光宗.家庭養(yǎng)老制度的傳統(tǒng)與變革[J].華齡出版社，2002（3）[3]穆光宗.老齡人口的精神贍養(yǎng)問題[J].中國人民大學(xué)學(xué)報,2004(4)[4]中共中宣部理論局.辯證看務(wù)實辦[J].人民出版社，2012（6）[5]戴平安，唐瓊,王宇琳.農(nóng)村社區(qū)老年人精神贍養(yǎng)之困境與對策[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì),2010(5)[6]張曉璇.中國城市老年人精神贍養(yǎng)問題研究[D].河北大學(xué),2010[7][美]N.R.霍曼H.A.基亞克著，馮韻文、屠敏珠譯：老年社會學(xué)[A].社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，1992[8]劉頌.老年精神生活:一個亟待關(guān)注的社會問題—老年人群精神生活現(xiàn)狀的調(diào)查與研究[J].南京社會科學(xué),2002(4)[9]范明林,張鐘汝.老年社會工作[J].上海大學(xué)出版社,2005(12)[10]馬澤春.京郊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的困境與出路[J].社會工作學(xué)術(shù)版,2008(2)[11]王躍生.當(dāng)代中國家庭結(jié)構(gòu)變動分析[J].中國社會科學(xué),2006(1)[12]陳玉光.農(nóng)村空巢家庭老人面臨的困境及其改善[J].新視野,2010(4)[13]冀相英.農(nóng)村老人的精神贍養(yǎng)問題[J].知識經(jīng)濟(jì),2010(10)[14]馬淑青,譚洋.老齡化趨勢下農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老保障問題[J].經(jīng)濟(jì)與法,2010(8)[15]NoraBetaEricson.Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine[J].HinduriPublishingCorporation,2013(4)謝辭時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間，我即將離開學(xué)校，邁入社會，大學(xué)四年的學(xué)習(xí)與生活，讓我感受到了母校的溫暖。沈陽建筑大學(xué)城市建設(shè)學(xué)院給我提供了一個良好的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，我對母校懷有一顆感恩的心。首先，在畢業(yè)論文上，要感謝我的論文指導(dǎo)老師，岳文赫副教授對我的悉心指導(dǎo)，使我明確了論文的研究方向與框架，并指出論文的不足之處，使我對論文及時的進(jìn)行了修改。其次，我要感謝大學(xué)期間的各位老師及我的同學(xué)們。各位任課教師將自己多年的理論成果用豐富的教學(xué)方式向我們闡述出來，讓我打下了堅實的理論基礎(chǔ)，為我畢業(yè)論文的寫作提供了理論支持。我的同學(xué)們，在學(xué)習(xí)上也對我進(jìn)行了很好的幫助，尤其是畢業(yè)論文方面。在此，向大學(xué)期間所有的老師及同學(xué)表示感謝。最后，感謝答辯委員會的各位老師和教授在百忙之中對我的論文進(jìn)行評閱。附錄一中文譯文雖然關(guān)于慢性和威脅生命的疾病增加的精神需求的研究，人們對老年生活的住宅/療養(yǎng)院心理和精神需求所知有限。我們很感興趣,需要的相關(guān)性,以及這些需求與生活滿意度和情緒狀態(tài)。為了這個目的，我們招收100名長者居住在住宅/療養(yǎng)院（平均年齡歲，82％為女性），并提供標(biāo)準(zhǔn)化的問卷，也就是精神需求調(diào)查問卷（旋轉(zhuǎn)），簡要多維生活滿意度量表（BMLSS），生活質(zhì)量高低（FLQM）問卷和情緒狀態(tài)量表（ASTS）。精神需求和生存需求都很低的相關(guān)性，而內(nèi)心需要一些瓶頸，并且需要給予相對高的關(guān)注度?；貧w分析表明，精神的信任和良好的情緒狀態(tài)是最特殊的需求，尤為突出。然而，生活滿意度和生活質(zhì)量均沒有關(guān)注這兩個重要因子。大多數(shù)人有意向與那些還會記得他們的人保持聯(lián)系，但他們擔(dān)心那些人對他們的關(guān)注度是有限的。如何使這些未滿足的需求能夠得到滿足依然是一個問題。在社會中有越來越多的老人不能照顧自己，從而使其他人決定把他們送去有保障的公寓居?。窗怖显海瑓f(xié)助住宿，或住宅療養(yǎng)院），不僅要關(guān)心他們的身體健康，而且也要關(guān)心他們的心理方面的問題。老人們獨自生活常常感到悲傷，原因包括居住在離家人比較遠(yuǎn)的地方和居住條件差與經(jīng)濟(jì)原因。然而，老人也可能因為患有抑郁癥而住進(jìn)養(yǎng)老院，原因包括身體和情感的問題，孤獨和缺乏社會關(guān)心等等。戈爾登等人清楚地表明，孤獨感和社交狀態(tài)對在養(yǎng)老院居住的老年人的情緒和幸福感具有特殊的影響。在他們的研究中招收1,299老人，35％的老年人形容自己是孤獨和34％的老年人沒有形成自己的社交圈子，然而，報道稱也有32%的參與者有自己的社交圈子，但依然感到孤獨。有一個明顯的復(fù)雜的問題，其中的矛頭都指向一個事實，老年人需要心理支持，這是另他們不滿意的地方。從上世紀(jì)八十年代的一項研究指出：“老年人也無法通過心理治療，社會工作，或其他學(xué)科得到滿足自己的顯著需求”，特別是因為這些老人“經(jīng)常覺得自己很沒用，沒有尊嚴(yán)”，一方面，必須與“死亡的想法”進(jìn)行奮斗，另一方面。一個小的試點招收十名患者從照顧老人評估單位發(fā)現(xiàn)，老年患者表示需要“涉及到精神，意義，愛與歸屬，道德，死亡和垂死的”。如需要指出具體的期望和實際情況之間的差距，或者，換句話說，“如果個人的資源來應(yīng)對挑戰(zhàn)并不足以恢復(fù)身心健康，那么患者可提出特殊需求”。對于老年人的未滿足的需求，患者可能期待，他們的精神需求的滿足可以對生命和生活滿意度的質(zhì)量產(chǎn)生積極的影響。當(dāng)然，期望可以更高，因為他們可以得到滿足，而各自的需求保持理想主義的意圖，但是這不會反駁，個人可以表達(dá)這樣的需求，因為他們認(rèn)為他們作為重要的他們目前的狀況的事實。精神需求不一定僅指精神問題，他們也是不完全存在的。從理論的角度來看是適當(dāng)?shù)膮^(qū)分心理，存在主義和宗教需求，然而，這并不可行，在臨床方面分開這些相互連接的需求。此外，特定的需求可能會有宗教的內(nèi)涵，一個人，也可以有一個明確的內(nèi)涵存在對于一個宗教的人。此外，解釋特定的需求是否是一個“精神需求”，決于個人的態(tài)度和信念，底層的世界觀和特定的文化語境。我們最近的關(guān)于精神需求的研究中得出精神需求存在于四哥和新緯度的框架中，那就是連接，和平，意義/目的，與超越，并對應(yīng)相關(guān)類別的社會，情感，生存，和精神。這些方面可以與市議員的ERG的模型，其中包括了需求類別存在（即生理和安全需要），灰色關(guān)聯(lián)（即，歸屬感和外部尊重的需要），而增長（即自我實現(xiàn)和內(nèi)部尊重的需要）。據(jù)ERG的模型，具體需求可能有較強的相關(guān)性特別是當(dāng)其他需求無法得到滿足。例如，當(dāng)不能在給定的情況下，滿足自我實現(xiàn)和內(nèi)部尊重的需要，則關(guān)系需求（即家人，朋友，和宗教的來源）將變得更加重要。然而，大多數(shù)有關(guān)解決精神需求的研究是針對長期病患者的需求，而這些病人都是在較高年齡大多數(shù)情況下。然而，慢性和致命疾病的精神需求可能是由于老人的經(jīng)歷減少他們的身體和心理能力和增加社會隔離的需求不同，并不必一定是生病了。到目前為止，研究已證實，患者的生命危險和/或慢性疾病把他們的精神作為一種有益的資源來應(yīng)對，從而承認(rèn)和支持其精神生活是精神關(guān)懷的一個主要問題。但老年人并不一定是因慢性疾病而受苦，而是增加來自生理，心理和社會的局限？難道他們有特定的未滿足的精神需求？本研究的目的是分析老年人居住的心理和精神需求，而這些需求是如何與生活滿意度和情緒狀態(tài)的連接。研究還包括相關(guān)的變化，例如，一方面感知日常生活障礙和自我保健能力，另一方面精神的信任。參與這個相關(guān)研究的所有匿名個體都了解這項研究的目的，保證了保密性，并同意參加。一百老年人住在12個不同的住宅/養(yǎng)老院老年人和輔助住宿房屋石勒（德國北部地區(qū)，主要是與新教教派患者）。各機(jī)構(gòu)被選中，是因為他們愿意參與并且交通便利。入選標(biāo)準(zhǔn)為：年齡在65歲以上，并書面同意參與;排除標(biāo)準(zhǔn)為急性和顯著健康的情感，和急性精神疾病，這可能會影響答案的有效性。我們還沒有研究包括患有顯著老年癡呆癥的老人。如果可能的話，護(hù)理人員會向那些人可能適合參加的老人進(jìn)行磋商。由于這樣的事實，大多數(shù)的受訪者閱讀和寫作都存在問題，面試官協(xié)助他們填補了各自的答案。在這個過程中，所有的意見，都將有助于解釋這些數(shù)據(jù)被記錄下來。大多數(shù)接觸的人顯示出了參與的興趣。雖然這些志愿者中有一部分是第一次進(jìn)行此研究并且持懷疑態(tài)度，因為他們不得不說說私營機(jī)構(gòu)的保密制度，但他們在面試回答仍然心甘情愿。我們嚴(yán)格遵循自愿的承諾，因而沒有居民被脅迫參加。只有20人是不愿意參加。為衡量心理和精神需求，我們使用的精神需求問卷（輪流）。該儀器可作為29題，也可以作為依托19項精神需求的驗證措施的診斷儀器。儀器區(qū)分4個主要因素，主要為：宗教需求（克拉納赫的alpha=0.92），也就是祈禱和與他人，并通過自己，在參加一個宗教儀式，讀書的精神/宗教書籍，而轉(zhuǎn)向更高的存在（即上帝，天使）;存在的需求（反射/意）的（alpha=.82），也就是反映了以前的生活，與別人的生命/苦難談的意思，在生活中溶解開放方面，死后談?wù)撋目赡苄?，?需要的（alpha=.82），也就是想住在寧靜和和平的地方，投身到大自然的美，尋找內(nèi)心的平靜，與其他談?wù)摽謶趾蛻n慮，和奉獻(xiàn)他人的內(nèi)心安寧;極品的價值給予/generativist的（alpha=0.74），其中提到的主動和自主意愿安慰別人，通過自己的人生經(jīng)歷給別人，并得到保證，生活是有意義的和有價值的。為了便于分析，我們使用了三個額外的項目要求，需要進(jìn)行“更多的關(guān)注家庭，”還是被“朋友邀請多次去參加私人聚會”，并從家庭到“得到更多支持“。所有項目均取得了相對于上一個4點規(guī)模從分歧到一致的自我歸因的重要性（0-不相關(guān);1-某種程度上，2-極;和3極）。分析宗教的信任，這應(yīng)該與宗教需求相關(guān)聯(lián)，但不一定與其他需求，我們采用了相應(yīng)的5項分量表的發(fā)言問卷（說是精神和宗教態(tài)度的“德國翻譯與處理的縮寫病“）。避免獨家條款如神、耶穌、教會為了不排除任何世俗社會,因此是比較適合。有規(guī)模的信徒（alpha=.91），或在更高的引導(dǎo)者的信任，是內(nèi)在的宗教，并在生活中精神指引信任的相互的措施，感覺有更高的追求，信任一個更高的力量來連接這可能發(fā)生的任何事，并且堅信，死亡并不是終結(jié)，等等。從一個5個等級的調(diào)查，由不同意到同意（0量尺分?jǐn)?shù)的項目，并不適用于所有;1，沒有真正適用;2，不知道（既不是也不是沒有）;3，適用頗有幾分;和4，適用于大）。對于所有的分析中，我們使用了平均分，其被稱為一個100％的水平（轉(zhuǎn)化量表評分）。分?jǐn)?shù)>50％，表明較高的協(xié)議（高信任），而分?jǐn)?shù)<50％表示不同意（低信任）。使用簡短的多維生活滿意度量表來衡量生活滿意度(BMLSS;a=.87點)。該項目涉及內(nèi)在的（我自己，一般的生活），社會（友誼，家庭生活），外部（工作局面，我住的地方），準(zhǔn)尺寸（財務(wù)狀況，未來前景）生活滿意度，同時也有滿意的能力管理日常生活的關(guān)注和滿意的健康狀況。在這項研究中，我們沒有測量滿意的工作環(huán)境。老人住宅和養(yǎng)老院有特定的心理和精神需求，而在大多數(shù)未知情況下，問題可能因此不能得到解決。據(jù)博格等人。足夠的醫(yī)療照顧老年人不僅應(yīng)該考慮減少功能能力的老年人,而且應(yīng)該考慮個人的心理健康和自尊。專注于個人因素似乎尤其重要，而這項研究的結(jié)果支持這一建議。但是，如何讓這些因素都可以得到充分的支持仍然是一個懸而未決的問題。重要性的幾個數(shù)據(jù)是事實的解釋認(rèn)為“需要”這個詞太強大這個詞,取而代之的是“希望”。我們希望當(dāng)前的數(shù)據(jù)和反射鼓勵其綜合方法可能是適當(dāng)?shù)?，支持老年人居住的住宅和養(yǎng)老院的討論。雖然人們可能會想當(dāng)然地認(rèn)為特別寬領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施可能是有益的，但這還有待驗證。PAGE14第18頁共15頁附錄二外文資料原文Whiletheresearchonspiritualneedsofpatientswithchronicandlife-threateningdiseasesincreases,thereislimitedknowledgeaboutpsychosocialandspiritualneedsofelderlylivinginresidential/nursinghomes.Wewereinterestedinwhichneedswereofrelevanceatall,andhowtheseneedsarerelatedtolifesatisfactionandmoodstates.Forthatpurposeweenrolled100elderlylivinginresidential/nursinghomes(meanageyears,82%women)andprovidedstandardizedquestionnaires,thatis,SpiritualNeedsQuestionnaire(Spin),BriefMultidimensionalLifeSatisfactionScale(BMLSS),QualityofLifeinElderswithMultimorbidity(FLQM)questionnaire,andamoodstatesscale(ASTS).ReligiousneedsandExistentialneedswereoflowrelevance,whileinnerpeaceneedswereofsomeandneedsforgiving/generativistofhighestrelevance.Regressionanalysesrevealedthatthespecificneedswerepredictedbestbyreligioustrustandmoodstates,particularlytiredness.However,lifesatisfactionandqualityoflifewerenotamongthesignificantpredictors.Mosthadtheintentiontoconnectwiththosewhowillrememberthem,althoughtheyfearthatthereislimitedinterestintheirconcerns.Itremainsanopenissuehowtheseunmetneedscanbeadequatelysupported.Insocietieswithanincreasingnumberofelderlywhicharenotabletocareforthemselvesanylongerandthusdecide—orothersmayhavedecidedforthem—toliveinprotectedhousingestates(i.e.,residentialhomes,assistedaccommodation,orresidentialnursinghomes),thereisaneedtocarenotonlyfortheirphysicalhealthbutalsofortheirpsychosocialaspects.Veryoldindividualslivingaloneareoftendepressed;theriskfactorsincludelivingindistancefromfamilyandlowsatisfactionwithlivingaccommodationandfinances.However,individualsmayexperiencedepressionalsoinnursinghomes;theriskfactorsinvolvephysicalaffectionsandlimitations,lonelinessandlackofsocialsupport,andsoforth.Goldenetal.clearlyshowedthatlonelinessandsocialnetworkshaveanindependentinfluenceonmoodandwell-beingofcommunity-dwellingelderly.Intheirstudyenrolling1,299elderly,35%describedthemselvesaslonelyand34%hadanonintegratedsocialnetwork;nevertheless,also32%ofparticipantswithanintegratedsocialnetworkreportedbeinglonely.Thereisanobviouslycomplexnetworkofinfluencingvariableswhichallpointtothefactthatolderindividualsrequirepsychosocialsupportwhichisnotavailabletotheirsatisfaction.Astudyfromthelate80thstatedthat“olderpersonshavesignificantneedsthatcannotbemetbypsychotherapy,socialwork,orotherdisciplines,”particularlybecausetheseelderly“oftenfeeluselessandwithoutdignity”ontheonehandandhavetostrugglewith“thoughtsofdying”ontheotherhand.Asmallpilotenrollingtenpatientsfromacareoftheelderlyassessmentunitfoundthatelderlypatientsstatedneeds“relatedtoreligion,meaning,loveandbelonging,morality,anddeathanddying”.Suchneedsindicateagapbetweenspecificexpectationsandthesituationasitis,or,inotherwords,“iftheindividualresourcestodealwiththechallengesareinsufficienttorestorewell-being,patientsmayexpressspecificneeds”.Withrespecttopatients’unmetneeds,patientsmayexpectthatthefulfillmentoftheirspiritualneedscanhaveapositiveinfluenceontheirqualityoflifeandlifesatisfaction.Ofcourseexpectationscanbehigherastheycanbefulfilled,andtherespectiveneedsremainidealisticintentions,yetthiswillnotargueagainstthefactthatindividualsmayexpresssuchneedsbecausetheyregardthemasimportantfortheircurrentsituation.Spiritualneedsdonotnecessarilyrefertoreligiousissuesonly,andtheyarenotexclusivelyexistential,too.Fromatheoreticalpointofviewitisappropriatetodifferentiatepsychosocial,existentialandreligiousneeds,yet,itisnotpracticabletoseparatetheseinterconnectedneedsinaclinicalcontext.Moreover,aspecificneedmayhaveareligiousconnotationforoneindividual,andmayhaveaclearexistentialconnotationforana-religiousperson.Moreover,theinterpretationwhetherornotaspecificneedisa“spiritual”onedependsontheindividualattitudesandconvictions,theunderlyi