衛(wèi)生院傳染病防治監(jiān)督檢查總結(jié)

Word文檔衛(wèi)生院傳染病防治監(jiān)督檢查總結(jié)2022年傳染病第三季度檢查通報

為仔細貫徹落實《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生大事與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理方法》等法律規(guī)矩，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)的傳染病防治工作，我院于近期組織開展了對我轄區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治工作和醫(yī)療廢物處置的專項監(jiān)督檢查。

一、基本狀況

此次專項檢查共抽查各級各類醫(yī)療機構(gòu)18家，所有是轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室。檢查的內(nèi)容主要包括組織管理與制度建設、傳染病報告管理工作開展狀況、傳染病的報告質(zhì)量、發(fā)熱、腸道門診的設置狀況、醫(yī)療廢物處置狀況等方面。未發(fā)覺傳染病漏報狀況。

二、主要工作成效

（一）組織到位。大部分醫(yī)療單位都能重視傳染病防治工作，切實把傳染病防治工作作為醫(yī)院工作的重中之重來抓，成立有特地的組織機構(gòu)，建立落實獎懲激勵和責任追究機制，細心組織實施，形成了齊抓共管、層層抓落實的良好工作局面。

（二）制度健全，管理有序。大部分醫(yī)療單位能注意傳染病報告管理制度建設，較完美地建立了傳染病診斷、記下、報告制度和傳染病自查與獎懲及培訓等制度，按章管理，規(guī)范運作，較好地保證了傳染病防治工作的全面有序開展。

（三）填報規(guī)范，報告準時。大部分醫(yī)衛(wèi)生室責任心強，衛(wèi)生室設立有傳染病記下本，按規(guī)定仔細做好有關(guān)事項記下，傳染病報告卡記錄完整，疫情直報系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，對發(fā)覺的傳染病病例能準時按要求上報。

（四）醫(yī)療廢物按規(guī)管理。大部分醫(yī)療單位能嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，設有醫(yī)療廢物暫存點，建立特地的醫(yī)療廢物管理制度，按規(guī)定對醫(yī)療廢物舉行分類管理和集中收集處置，并做好收集交接處置記下。

二、主要存在問題

（一）部分衛(wèi)生室對傳染病防治工作重視不夠，傳染病報告管理工作落實狀況較差。有的衛(wèi)生室相關(guān)規(guī)則制度沒建立，未按規(guī)定對門診日志。部分醫(yī)療單位存在傳染病漏報現(xiàn)象。此次抽查的18家衛(wèi)生室，共有3家衛(wèi)生室浮現(xiàn)漏報。

（二）部分醫(yī)療單位發(fā)熱門診開設不規(guī)范。受場地、資金、運轉(zhuǎn)等條件的限制，部分衛(wèi)生室的門診無法達到設置要求，三室未分開，存在交錯污染危急；沒有按規(guī)定制定完美的管理制度，配備專用藥械，對傳染病人沒有仔細做好記下工作。

（三）部分衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理不到位。有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點不符合相關(guān)規(guī)定，缺乏相應的防護設施、防護標志和管理制度，醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，對醫(yī)療廢物未按規(guī)定舉行分類收集、包裝、處置，相關(guān)記下記錄不全或無記下。

DD衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科

二O一二年十二月十七日

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縣衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治監(jiān)督重點檢查工作總結(jié)

按照《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2022年廣西衛(wèi)生監(jiān)督重點檢查方案的通知》（桂衛(wèi)監(jiān)督〔2022〕20號）和《南寧市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)2022年衛(wèi)生監(jiān)督重點檢查方案的通知》（南衛(wèi)監(jiān)督〔2022〕35號）要求，依照《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》》、《醫(yī)院感染管理方法》等法律規(guī)矩，在所領導重視下，傳染病防治工作得到很好的貫徹落實，采取預防為主的方針，防治結(jié)合,加大對各級醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法力度，取得顯著的成績。有效的預防和控制了傳染病的發(fā)生與流行，庇護了全縣人民的身體健康，促進了經(jīng)濟進展。

一、仔細履行職責，將傳染病防治工作做為工作的重要內(nèi)容，常抓不懈。組織落實各項防治措施，加強疫情報告監(jiān)測，投放大量人力、物力，有效控制相關(guān)疾病發(fā)生流行。

1、加強傳染病管理，建立、完美監(jiān)督系統(tǒng)。疫情報告是傳染病管理工作的一個重要環(huán)節(jié)，在全縣醫(yī)療機構(gòu)建立起以網(wǎng)絡直報的疫情監(jiān)測報告網(wǎng)絡，嚴格根據(jù)要求舉行疫情報告。設立了傳染病報告系統(tǒng)，對疫情報告工作采取規(guī)范化管理。對4家二級醫(yī)院、20故鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、212家其它醫(yī)療機構(gòu)檢查發(fā)覺傳染病報告卡填寫精確?????率、完整率、報出準時率均能達到95%以上。

2、強化執(zhí)法監(jiān)督，依法管理傳染病。為仔細貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》，衛(wèi)生行政部門不斷加大執(zhí)法監(jiān)督力度，每年都組織《傳染病防治法》專項執(zhí)法檢查，并不斷加強日常監(jiān)督。執(zhí)法監(jiān)督的重點是：監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)的消毒管理工作，防止醫(yī)源性感染和院內(nèi)交錯感染。每年對醫(yī)院及診所的消毒工作和一次性醫(yī)療用品的使用及用后處理舉行監(jiān)督,對不遵守《傳染病防治法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，消毒效果達不到國家衛(wèi)生標準的單位要賦予行政處罰。

4、實施傳染病防治監(jiān)督管理。根據(jù)要求對醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告、重點門診、病房設置設立狀況舉行監(jiān)督檢查,使各家醫(yī)院根據(jù)要求執(zhí)行有關(guān)制度，完美患者記下、隔離病房設置、隔離消毒制度。

加強使用血液平安管理。目前全縣已經(jīng)所有采取了無償獻血用血制度，杜絕血源性疾病的傳揚發(fā)生。

二、加強對各級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)監(jiān)管，對傳染病疫情監(jiān)測、信息報告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢棄物處置等狀況舉行專項監(jiān)督檢查。

為仔細貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理方法》和《醫(yī)院感染管理方法》，加強對我縣醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，控制醫(yī)院感染提高醫(yī)療質(zhì)量，保障廣闊群眾就醫(yī)平安，對各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理的規(guī)則制度及落實狀況；醫(yī)院感染危急因素的各項工作和控制措施；消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作情況；醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作狀況；醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)報告狀況組織監(jiān)督檢查。

各級各類醫(yī)療機構(gòu)基本建立健全醫(yī)院感染管理責任制，制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)則制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標準，有效預防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳揚。

100張床以上的醫(yī)院按要求設立醫(yī)院感染管理委員會和自立的醫(yī)院感染管理部門。100張床以下的醫(yī)院指定了分管醫(yī)院感染管理工作的部門，有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具未重復使用，使用后按要求無害化處理。醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，按照病原體傳揚途徑，實行的隔離措施。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)醫(yī)院感染診斷標準準時診斷醫(yī)院感染病例，建立的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，分析醫(yī)院感染的危急因素，并針對導致醫(yī)院感染的危急因素，實施預防與控制措施。按要求上報醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的準時率。

三、下大力量抓好抓實防治宣揚工作

在宣揚工作中首先做好了部門協(xié)作，廣泛開展防治宣揚，促進傳染病防治工作開展。

貫徹《傳染病防治法》，加強傳染病防治工作，必需動員全社會力氣，在上級有關(guān)部門統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)下，我們主動參加，樂觀協(xié)作，自覺擔當各自部門的職能責任。為保障傳染病防治工作順當開展；我們在中、學校校通過健康教導課和有關(guān)活動宣揚預防、控制傳染病的科普學問，培養(yǎng)孩子們良好的衛(wèi)生觀念并協(xié)作衛(wèi)生部門開展同學預防工作；通過樂觀參加社會和部門間的多種活動，使我們貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》工作得到有力保障，形成了強大社會氛圍。從自身工作中加大《傳染病防治法》的宣揚力度。在重點部位、重點人群開展針對性宣揚。在醫(yī)院對病人及家屬舉行傳染病預防及治療宣揚，在小學開設健康教導課對同學舉行預防常見病學問宣揚，在服務行業(yè)對從業(yè)人員舉行衛(wèi)生學問培訓。

傳染病防治監(jiān)督重點檢查工作總結(jié)

為仔細貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，按照省衛(wèi)生廳2022年xx市傳染病防治監(jiān)督重點檢查方案的要求，結(jié)合手足口病、流感、狂犬病等重點疾病的防治，我市在2022年4月20日-2022年9月25日期間開展了對全市醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、小學和幼兒園等傳染病防治工作舉行了重點監(jiān)督檢查?，F(xiàn)將監(jiān)督檢查狀況總結(jié)如下：

一、基本狀況

為做好全市傳染病防治工作，保障重點監(jiān)督檢查活動順當有序開展，市衛(wèi)生局通過仔細分析全市傳染病防治工作中存在的問題，結(jié)合實際狀況在今年4月初制定了《2022年巴中市傳染病防治專項監(jiān)督檢查方案》（x市衛(wèi)發(fā)xx號），明確了工作目標、檢查對象及內(nèi)容，對重點監(jiān)督檢查工作提出了詳細要求。2022年4月20日-2022年9月25日期間，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局和執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)開展了專項監(jiān)督檢查活動。市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊負責對市直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并對部分縣（區(qū)）舉行了抽查和督導。據(jù)統(tǒng)計，我市共檢查醫(yī)療機構(gòu)949家，其中醫(yī)院28家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院175家，社區(qū)服務中心21家，婦幼保健院5家，其它醫(yī)療機構(gòu)720家；檢查內(nèi)鏡診療機構(gòu)19家；采供血機構(gòu)2家；疾病預防控制機構(gòu)（以下簡稱疾控機構(gòu)）4家，其中市級疾控機構(gòu)1家，縣級疾控機構(gòu)3家，檢查疫苗接種點469個；共檢查小學、幼兒園660家；檢查中發(fā)覺119家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在違法違規(guī)行為，立案72起，賦予警告處罰84家，罰款金額71700元；43家小學和幼兒園有違法行為，立案處罰10起，賦予警告處罰41家，罰款13300元。

二、監(jiān)督檢查狀況

（一）醫(yī)療保健機構(gòu)的傳染病防治狀況?？h級以上的醫(yī)療保健機構(gòu)有專職（或兼職）人員負責院內(nèi)感染控制工作，各級醫(yī)療機構(gòu)對傳染病醫(yī)療救治的應急預案、救治人員、傳染病防治培訓、演練都基本得到落實，醫(yī)療廢物處置基本符合要求。市級醫(yī)療保健機構(gòu)的傳染病門診布局基本合理，消毒隔離措施基本符合規(guī)范。醫(yī)院所用血液制品、生物制品選購、貯存、管理基本符合國家要求。鄉(xiāng)級以上醫(yī)療機構(gòu)疫情報告基本規(guī)范，門診有門診日志，傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。存在問題：1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其它醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物、污染物品大多未經(jīng)嚴格消毒、毀形處理，直接按垃圾處理焚燒銷毀。污水處理設施簡陋，運行不好，監(jiān)測達不到國家要求。多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集包裝不規(guī)范、運輸線路不合理、暫存地點防護措施不到位、醫(yī)療廢物集中處置單位不能滿足實際需要等諸多問題，按要求處置醫(yī)療廢物總體合格率較低，醫(yī)療保健機構(gòu)醫(yī)療廢物回收的個人防護、健康檢查普遍還未能落實。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)院感染管理人員缺乏，沒有設置院內(nèi)感染管理科室，無疫情報告自查記錄，疫情報告核查工作存在缺陷。3、部分縣（區(qū)）無醫(yī)療垃圾集中處理機構(gòu)，部分醫(yī)療沒有有效的污水處理系統(tǒng)。4、中心衛(wèi)生院大部分供給室布局、消毒管理達不到規(guī)范要求，鄉(xiāng)衛(wèi)生院更差。重點科室的消毒監(jiān)測頻次少，部分衛(wèi)生院不能正常開展消毒自檢工作。5、部分民營、個體醫(yī)療機構(gòu)診室門診日志記下項目記下不全，無傳染病疫情報告卡，易造成傳染病疫情漏報。6、執(zhí)行預檢分診制度較差，未按規(guī)定舉行消毒滅菌效果監(jiān)測或監(jiān)測頻次不足。

（二）醫(yī)院內(nèi)鏡消毒狀況。檢查的19家開展內(nèi)鏡診療活動機構(gòu)都制定了內(nèi)鏡室消毒隔離制度并嚴格執(zhí)行；內(nèi)鏡與附件的數(shù)量能夠與接診病人數(shù)量相適應，消毒滅菌時光符合要求；消毒清洗設施基本齊全，均配置四槽或五槽清洗消毒設備，部分醫(yī)療機構(gòu)還配備自動清洗消毒機對內(nèi)鏡舉行消毒，未發(fā)覺使用非流淌水對內(nèi)鏡清洗消毒現(xiàn)象；使用的活檢鉗、高頻刀均做到一人一用一滅菌。存在問題有：部分內(nèi)鏡室布局不合理，內(nèi)鏡室檢查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)三區(qū)有交錯；有對內(nèi)鏡檢查前的患者未舉行乙肝標志物試驗室檢查的現(xiàn)象；使用中的消毒劑和消毒滅菌后的內(nèi)鏡未按要求舉行化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。。

（三）疾病控制機構(gòu)的傳染病防治狀況。疾病控制機構(gòu)均有明確的傳染病防治目標，并能仔細完成上年度的傳染病防治目標，能按上級要求成立相應的防治領導小組和有關(guān)的專家組，均能按要求開展相關(guān)的傳染病防治學問培訓活動和宣揚活動。須要的設施，物品儲備也基本符合要求，并組織開展了傳染病防治活動。

（四）小學傳染病防治狀況。大多數(shù)小學、幼托機構(gòu)建立了傳染病管理制度、疫情報告制度及衛(wèi)生平安突發(fā)大事應急預案等；定期對同學、幼兒開展傳染病防治健康教導。存在問題：多數(shù)小學未按規(guī)定建設校醫(yī)室，很大程度上制約了小學衛(wèi)生工作的深化開展；多數(shù)小學晨檢工作不能堅持開展，流于形式；缺少病因排查結(jié)果記下日志；催促漏種同學補種的措施不到位；飲用純凈水的小學對飲水機的未定期消毒。

三、下一步工作建議

加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生大事與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理方法》和消毒管理相關(guān)學問宣揚貫徹，增加傳染病防治法律意識，達到自覺依法防治傳染病的目的。

（一）切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作。進一步加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，催促其健全傳染病防治工作制度，規(guī)范開展疫情報告與自查工作，切實履行傳染病防治法律職責。

（二）仔細落實預檢分診和消毒管理制度。實施預檢分診制度是預防傳染病院內(nèi)傳揚、保障醫(yī)療平安的重要措施。催促醫(yī)療機構(gòu)嚴格根據(jù)傳染病防治法律、規(guī)矩要求，仔細執(zhí)行預檢分診制度，切實落實消毒管理措施，保障醫(yī)療平安。

（三）加大醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。進一步加強對醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查，樂觀向當?shù)卣陀嘘P(guān)部門通報狀況，促使有關(guān)方面根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定落實相關(guān)措施，促進醫(yī)療廢物管理水平的提高。

（四）進一步完美并強化小學同學常見病、傳染病防治工作，納入規(guī)范化小學衛(wèi)生平安工作。各類小學應應堅持并加強同學晨檢工作，小學醫(yī)務室建立完整的晨檢記錄。各小學應規(guī)范開展同學體檢工作。小學教學樓、食堂定期通風、消毒。進一步完美小學傳染病預防與控制預案、傳染病疫情監(jiān)控與報告制度。

春季傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查工作總結(jié)

2022年XX縣春季傳染病防治執(zhí)法檢查工作小結(jié)

我所按照衛(wèi)生部（衛(wèi)發(fā)明電3號）《關(guān)于做好冬春季傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生大事應對的通知》、（X衛(wèi)字16號）《關(guān)于進一步加強人感染高致病性禽流感等重點呼吸道傳染病防控工作的通知》、（X衛(wèi)字17號）《關(guān)于加強甲型H1N1流感等呼吸道傳染病醫(yī)療救治工作的緊張通知》和（X衛(wèi)字1８號）《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強全區(qū)手足口病防控