異物梗阻的急救方法和實(shí)施步驟指引

異物梗阻的急救方法和實(shí)施步驟指引目錄contents異物梗阻概述急救原則與策略成人異物梗阻急救方法嬰兒異物梗阻急救方法兒童異物梗阻急救方法預(yù)防措施與日常注意事項(xiàng)01異物梗阻概述異物梗阻是指異物卡在食管、氣管或支氣管等呼吸道部位，導(dǎo)致氣流受阻或完全中斷的緊急情況。定義根據(jù)異物梗阻的部位和程度，可分為完全性梗阻和不完全性梗阻；根據(jù)梗阻的持續(xù)時(shí)間，可分為急性梗阻和慢性梗阻。分類定義與分類異物誤入呼吸道是主要原因，如食物、玩具、牙齒等。此外，喉部反射減弱、吞咽困難、醉酒或藥物過量等也可能導(dǎo)致異物梗阻。兒童、老年人、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、口腔或喉部手術(shù)患者等人群更容易發(fā)生異物梗阻。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)異物梗阻的典型癥狀包括突然出現(xiàn)的嗆咳、呼吸困難、面色青紫等。不完全性梗阻可能僅表現(xiàn)為輕度呼吸困難和咳嗽；完全性梗阻則可能導(dǎo)致窒息和意識喪失。診斷依據(jù)根據(jù)患者的病史、癥狀和體征，結(jié)合影像學(xué)檢查（如X線、CT等）和喉鏡檢查等輔助檢查結(jié)果，可以明確診斷異物梗阻。同時(shí)，需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如支氣管哮喘、急性喉炎等。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02急救原則與策略123突然出現(xiàn)的嗆咳、呼吸困難、面色青紫等。觀察患者癥狀和體征了解患者是否有異物吸入史，以及異物種類、大小等。詢問患者病史和情況通過聽診、叩診等手段，初步判斷異物梗阻部位。判斷異物梗阻部位快速識別異物梗阻評估患者意識狀態(tài)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度等。評估患者呼吸情況評估患者循環(huán)狀況判斷患者風(fēng)險(xiǎn)等級01020403根據(jù)患者癥狀、體征及異物性質(zhì)，判斷患者風(fēng)險(xiǎn)等級。判斷患者是否清醒，對刺激是否有反應(yīng)。檢查患者脈搏、血壓等生命體征。評估患者狀況及風(fēng)險(xiǎn)清醒患者鼓勵咳嗽使用海姆立克急救法給予人工呼吸及時(shí)就醫(yī)選擇合適急救方法對于清醒的患者，鼓勵其用力咳嗽，嘗試將異物咳出。如果患者無法自主呼吸，應(yīng)給予人工呼吸以維持患者呼吸。對于不能咳嗽或呼吸困難的患者，采用海姆立克急救法進(jìn)行急救。在進(jìn)行急救的同時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話或?qū)⒒颊咚屯t(yī)院接受進(jìn)一步治療。03成人異物梗阻急救方法五次背部擊打法確定體位讓患者前傾，用手掌的根部在其背上擊打五次。呼救并準(zhǔn)備急救如患者無法發(fā)聲或呼吸困難，立即呼救并準(zhǔn)備施救。評估患者意識和呼吸首先判斷患者是否意識清醒，有無自主呼吸。檢查異物是否排出每次擊打后檢查患者口腔，看異物是否排出。重復(fù)擊打或?qū)で髮I(yè)救援如異物未排出，可重復(fù)擊打背部，同時(shí)尋求專業(yè)救援。尋求專業(yè)救援如無法排出異物，立即尋求專業(yè)救援。重復(fù)推動并檢查異物重復(fù)此動作，直到異物排出或患者恢復(fù)呼吸?？焖傧蛏贤苿恿硪皇肿プ∥杖氖?，快速向上推動。評估患者意識和呼吸同樣先判斷患者意識和呼吸情況。站位與手勢施救者站在患者身后，一手握拳，拇指朝向患者腹部，處于肋骨下端和肚臍之間的位置。使用海姆立克急救法0102評估患者意識和呼吸判斷患者是否需要人工呼吸支持。開放氣道將患者頭部后仰，抬起下頜，開放氣道。給予人工呼吸口對口或口對鼻進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1-2秒。檢查呼吸和脈搏每進(jìn)行5次人工呼吸后，檢查患者呼吸和脈搏情況。持續(xù)人工呼吸并尋求專業(yè)…如患者仍無自主呼吸，繼續(xù)人工呼吸并尋求專業(yè)救援。030405給予人工呼吸支持04嬰兒異物梗阻急救方法03詢問目擊者或家長了解異物梗阻發(fā)生的時(shí)間、原因及經(jīng)過，以便更好地評估風(fēng)險(xiǎn)。01觀察嬰兒是否能發(fā)聲或發(fā)出哭聲判斷呼吸道是否完全阻塞。02觀察嬰兒面色及呼吸情況判斷是否出現(xiàn)青紫、呼吸困難等癥狀。評估嬰兒狀況及風(fēng)險(xiǎn)將嬰兒臉朝下放在前臂上，用手掌托住其下頜及頭部。若異物未排出，將嬰兒翻轉(zhuǎn)過來，在胸部中央的胸骨下半部快速按壓五次。另一手掌根在嬰兒背部兩肩胛骨之間擊打五次。重復(fù)以上步驟，直至異物排出。五次背部擊打與胸部按壓組合操作ABCD給予人工呼吸支持將嬰兒頭部后仰，打開氣道。若嬰兒無法自主呼吸，需立即給予人工呼吸支持。重復(fù)人工呼吸操作，直至嬰兒恢復(fù)自主呼吸或急救人員到達(dá)現(xiàn)場。用口對口或口對鼻的方式進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時(shí)間約1秒，觀察胸部是否隆起。05兒童異物梗阻急救方法判斷兒童意識觀察兒童是否有反應(yīng)，輕拍或呼喚兒童名字，判斷其是否有意識。評估呼吸情況觀察兒童胸廓起伏，聽其呼吸聲，判斷呼吸是否順暢。確認(rèn)異物梗阻詢問兒童是否有異物吞入史，觀察其表情及手勢，確認(rèn)是否為異物梗阻。評估兒童狀況及風(fēng)險(xiǎn)采用5次背部擊打與胸部按壓的組合操作，保持嬰兒頭部低于軀干，用一手支撐嬰兒頭部及下頜，另一手掌根在其背部兩肩胛骨之間拍擊5次，然后兩手夾住嬰兒軀干，小心將其翻轉(zhuǎn)呈仰臥位，在兩乳頭連線下一指寬處進(jìn)行5次快速胸部按壓，反復(fù)操作直到異物排出。嬰兒（1歲以下）急救方法采用海姆立克急救法，站在兒童身后，一手握拳，拇指朝向兒童腹部，位于肋骨下端和肚臍之間的位置，另一手抓住拳頭，快速向上推動，重復(fù)此動作直到異物排出。兒童（1歲以上）急救方法根據(jù)年齡選擇合適急救方法如兒童無法自主呼吸或呼吸困難，需立即給予人工呼吸支持。判斷是否需要人工呼吸將兒童頭部后仰，開放氣道，捏住其鼻孔，深吸一口氣后，口對口吹氣兩次。吹氣時(shí)要觀察兒童胸廓是否隆起，以判斷吹氣是否有效。人工呼吸方法在急救過程中，需持續(xù)監(jiān)測兒童意識、呼吸及心跳等狀況，如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整急救措施并尋求專業(yè)醫(yī)療救助。持續(xù)監(jiān)測兒童狀況給予人工呼吸支持06預(yù)防措施與日常注意事項(xiàng)避免在奔跑或激烈活動中食用小食品01不要在奔跑、跳躍或進(jìn)行其他激烈活動時(shí)食用小食品，如糖果、堅(jiān)果等。02在參加運(yùn)動或活動時(shí)，應(yīng)將口袋中的小物件清空，以防跌倒時(shí)口中有異物。對于有風(fēng)險(xiǎn)的活動，應(yīng)提前采取預(yù)防措施，如佩戴防護(hù)牙套等。0303對于粘性較大的食品，如年糕、湯圓等，應(yīng)更加小心食用。01咀嚼食品時(shí)要充分，不要狼吞虎咽，以免未嚼碎的食品誤入氣管。02避免在談笑、大哭或情緒激動時(shí)食用小食品，以免突然吸氣導(dǎo)致異物進(jìn)入氣管。咀嚼食品要充分，避免談笑或哭泣時(shí)食用010