醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試題

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試題

2010年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試試題庫(kù)（十三）20100401

L［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］下列哪項(xiàng)是急性淋巴細(xì)胞白血?。ǎ?/p>

A.MlB.M3C.LID.M5E.M4

【解析】按FAB形態(tài)學(xué)分類(lèi)，急性淋巴細(xì)胞可分為L(zhǎng)l、L2、L3三種亞型。C

2.［臨床化學(xué)］NAD+或NADP+所含的維生素是（）。

A.煙酸B.煙酰胺C.一哆醇D.毗哆醛E.一哆胺

【解析】維生素PP包括尼克酸（又稱(chēng)煙酸）和尼克酰胺（又稱(chēng)煙酰胺）兩種物質(zhì)。

NAD+和NADP+：即煙酰胺腺蝶吟二核甘酸（NAD+,輔酶I）和煙酰胺腺蝶吟二核甘酸磷酸

（NADP+,輔酶II）,是維生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作為脫氫酶的輔酶，在酶

促反應(yīng)中起遞氫體的作用，為單遞氫體。B

3.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］由不同來(lái)源分離的同一種、同一亞種或同一型的細(xì)菌，稱(chēng)為（）。

A.界B.nC.綱D.株E.目

【解析】由不同來(lái)源分離的同一種、同一亞種或同一型的細(xì)菌，稱(chēng)為株。它們的性狀可

以完全相同，也可以有某些差異。D

4.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項(xiàng)是正確的（）。

A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體

B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集

C.直接試驗(yàn)陽(yáng)性并有溶血者，其間接試驗(yàn)可能是陰性

D.直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血

E.以上都是

【解析】抗人球蛋白試驗(yàn)直接法：表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與不完全抗體結(jié)合之后稱(chēng)

為致敏紅細(xì)胞，經(jīng)鹽水洗滌過(guò)的致敏紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血

清后出現(xiàn)凝集，即為陽(yáng)性。直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少。不足以

引起溶血。E

5.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］"肉眼血尿"時(shí)其每升尿液中的含血量至少超過(guò)（）o

A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE.5ml

【解析】肉眼血尿：當(dāng)每升尿含血量達(dá)到或者超過(guò)1ml時(shí)，尿呈淡紅色、洗肉水樣，霧

狀或云霧狀，混濁外觀。含血量較多時(shí)，尿呈鮮紅色、稀血樣或混有血凝塊。A

6.［臨床化學(xué)］溶血黃疸時(shí)，何種結(jié)果是正確的()o

A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽原正?；蛏撸蚰懠t素陽(yáng)性

B.血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽原正?；蛏?，尿膽紅素陽(yáng)性

C.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素正常或輕度增加，尿膽原減少，尿膽紅素

強(qiáng)陽(yáng)性

D.血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性

E.血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性

【解析】溶血黃疸時(shí)，血中結(jié)合膽紅素輕度增加，未結(jié)合膽紅素明顯增加，尿膽原增

多，尿膽紅素陰性。D

7.［臨床化學(xué)］心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標(biāo)志物是()o

A.CKB.MbC.cTnD.LD1E.AST

【解析】LD1升高最慢(8-10d),升高時(shí)間長(zhǎng)(5?10天)。D

8.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎的病原體是()。

A.肺炎球菌B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.莫氏立克次體E.奮森螺旋體

【解析】肺炎支原體可從口腔、呼吸道分離到，主要通過(guò)飛沫傳播，是人類(lèi)原發(fā)性非典

型性肺炎的主要病原體之一。B

9.［臨床化學(xué)］男性，56歲，反復(fù)發(fā)作胸痛10年，活動(dòng)后心悸、氣短2年，3年前曾患

急性心肌梗死，心電圖檢查示前臂心肌梗死，血壓130/86mmHg,心率98次/分，節(jié)律齊，

無(wú)心臟雜音，未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測(cè)定結(jié)果為T(mén)G2.2mmol/L,TC5.Immol/L,HDL-

C0.8mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,Lp(a)20mg/dlo其父親死于冠心病,其他家族史無(wú)特

殊，該患者屬于哪種血脂異常()。

A.高膽固醇血癥B.高三酰甘油血癥C.混合型高脂血癥D.低HDL血癥E.高Lp

(a)血癥

【解析】成年男性HDL-C正常參考范圍1.16~1.42mmol/L,目前我國(guó)血脂異常防治建

議：HDL-CWO.91mmol/L為低下。HDL-C低的個(gè)體患冠心病的危險(xiǎn)性增加。D

10.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］貧血、骨髓纖維化和正常人的外周血涂片中可見(jiàn)到()o

A.球形紅細(xì)胞B.裂紅細(xì)胞C.有核紅細(xì)胞D.淚滴形紅細(xì)胞E.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞

【解析】淚滴形紅細(xì)胞：紅細(xì)胞形如淚滴樣或梨狀，因細(xì)胞內(nèi)含有Heinz小體或包涵

體，或紅細(xì)胞膜被粘連而拉長(zhǎng)所致。見(jiàn)于貧血、骨髓纖維化和正常人。D11.［臨床實(shí)驗(yàn)室

質(zhì)量管理］在檢測(cè)過(guò)程中，最難控制的誤差是()。

A.操作誤差B.偶然誤差C.試劑誤差D.方法誤差E.系統(tǒng)誤差

【解析】偶然誤差又叫精密度，在檢測(cè)過(guò)程中最難控制。精密度無(wú)法直接衡量，往往以

不精密度(imprecision)表達(dá)，常用標(biāo)準(zhǔn)差表示，較小的標(biāo)準(zhǔn)差表示有較高的精密度。

可用一個(gè)樣本的重復(fù)測(cè)定結(jié)果，或由多個(gè)樣本多次重復(fù)測(cè)定所得的信息合并在一起來(lái)估計(jì)

精密度。B

12.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］抗原的特異性取決于()。

A.抗原的分子量B.抗原決定簇的性質(zhì)C.抗原的異物性

D.抗原的免疫反應(yīng)性E.抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象

【解析】抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應(yīng)淋

巴細(xì)胞表面的抗原受體結(jié)合，激活淋巴細(xì)胞引起免疫應(yīng)答；抗原也借此與相應(yīng)抗體發(fā)生特

異性結(jié)合。E

13.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］在半固體培養(yǎng)基的穿刺線生長(zhǎng)呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變混濁

的細(xì)菌的特點(diǎn)是()o

A.動(dòng)力試驗(yàn)陰性B.生長(zhǎng)旺盛C.無(wú)鞭毛D.動(dòng)力試驗(yàn)陽(yáng)性E.有雜菌存在

【解析】半固體培養(yǎng)基用于觀察細(xì)菌的動(dòng)力，有動(dòng)力的細(xì)菌除了在穿刺接種的穿刺線上

生長(zhǎng)外，在穿刺線的兩側(cè)均可見(jiàn)有渾濁或細(xì)菌生長(zhǎng)的小菌落，呈模糊或根須狀。D

14.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］關(guān)于未分化大細(xì)胞癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確()?

A.細(xì)胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長(zhǎng)形B.胞漿量中等，嗜堿性

C.癌細(xì)胞在涂片中呈單個(gè)散在或成堆分布

D.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯E.染色質(zhì)減少，粗顆粒狀

【解析】未分化大細(xì)胞癌特點(diǎn)為體積大、核大而不規(guī)則，核仁明顯，胞質(zhì)較多，均質(zhì)嗜

酸性。多為單個(gè)細(xì)胞脫落，亦可成群出現(xiàn)，群內(nèi)細(xì)胞大小不一，很少重疊。既無(wú)鱗癌，亦

無(wú)腺癌的特征。E

15.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］異位激素臨床應(yīng)用較多的是（）。

A.CTB.ACTHC.HCGD.兒茶酚胺類(lèi)E.前列腺素

【解析】除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應(yīng)用較多的是

HCG?C

16.［臨床化學(xué)］以下選項(xiàng)中，在肝性腦病時(shí)極少見(jiàn)的是（）。

A.血氨升高B.血糖升高C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.AST由高值轉(zhuǎn)低值E.血清清蛋白

降低【解析】肝性腦?。℉E）是繼發(fā)于嚴(yán)重肝病的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功

能失調(diào)綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。臨床上常稱(chēng)為肝昏迷。肝

昏迷時(shí)，血糖降低，氨的毒性增加。B

17.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］下列哪種試驗(yàn)屬于密螺旋體抗原試驗(yàn)（）。

A.VDRLB.USRC.MHA-TPD.RPRE.DRL

【解析】密螺旋體抗原試驗(yàn)是用密螺旋體抗原，檢測(cè)患者血中的特異性抗體，但不能區(qū)

分密螺旋體屬內(nèi)的各種。①熒光密螺旋體抗體吸附試驗(yàn)（FTA-ABS）②抗梅毒螺旋體抗體

的微量血凝試驗(yàn)（MHA-TP）?③ELISA。④免疫印跡試驗(yàn)WHO推薦用VDRL、RPR法進(jìn)行過(guò)

篩試驗(yàn)，出現(xiàn)陽(yáng)性者用FTA-ABS、MHA-TP、ELISA和免疫印跡試驗(yàn)等作確認(rèn)試驗(yàn)。C

18.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］可替代立克次體進(jìn)行外斐試驗(yàn)的是（）。

A.大腸埃希菌B.傷寒沙門(mén)菌C.克雷伯菌D.變形桿菌E.痢疾桿菌

【解析】變形桿菌菌屬細(xì)菌具0抗原及H抗原，普遍變形桿菌0X19、0X2、OXk的菌體

抗原與某些立克次體有關(guān)共同抗原，這就是外斐反應(yīng)用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。D

19.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］用于準(zhǔn)確評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較為理想的指標(biāo)是。。

A.隨機(jī)尿比密B.尿中總固體含量C.清晨尿折射率D.禁飲后的尿滲透量E.24小

時(shí)尿量

【解析】尿滲透量能較好地反映腎臟對(duì)溶質(zhì)和水的相對(duì)排出速度，更確切地反映腎臟濃

縮和稀釋功能，因此是評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較好的指標(biāo)。D

20.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］急性淋巴細(xì)胞白血病（）。

A.POX強(qiáng)陽(yáng)性B.POX陰性C.酸性磷酸酶陽(yáng)性且不被酒石酸鈉抑制

D.a-NAE強(qiáng)陽(yáng)性,能被NaF抑制E.NAP明顯降低,常為

【解析】本題備擇答案只有B符合急性淋巴細(xì)胞白血細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)，故選B。B

21.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］關(guān)于初次免疫應(yīng)答的顯著特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()o

A.誘導(dǎo)潛伏期長(zhǎng)B.最先產(chǎn)生IgMC.抗體滴度低D.維持時(shí)間短E.抗體滴度高

【解析】初次免疫應(yīng)答：是機(jī)體第一次接觸某一抗原物質(zhì)所發(fā)生的免疫應(yīng)答。其特點(diǎn)

是：產(chǎn)生抗體的潛伏期長(zhǎng)，產(chǎn)生的抗體滴度低，維持的時(shí)間短且多為親和力較低的IgM.E

22.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］正常內(nèi)源凝血途徑中，下列哪項(xiàng)是正確的()o

A.因子IXa,VIHa,PF3,鈣離子形成復(fù)合物B.因子HI,Vila,鈣離子形成復(fù)合物C.因

子X(jué)a,Va磷脂，鈣離子形成復(fù)合物D.因子IX,VIO,II,PF3,鈣離子形成復(fù)合物

E.因子刈a,IXa,PF3鈣離子形成復(fù)合物

【解析】?jī)?nèi)源凝血途徑(intrinsicpathway)是指由F刈被激活到FXIa-Vllla-Ca2+-PF3

復(fù)合物形成的過(guò)程。A

23.［臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理］對(duì)隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則，主要有()。

A.12SB.22SC.R4SD.41sE.

【解析】對(duì)隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則有13S、R4S。C

24.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］粒系早幼階段的主要標(biāo)志是()?

A.胞體直徑大B.核大偏位，染色質(zhì)較細(xì)致C.可見(jiàn)核仁

D.胞質(zhì)中含多量的非特異性顆粒(A顆粒)E.胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位

【解析】早幼粒細(xì)胞中，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一些,"非特異性顆粒,”或A顆粒，形態(tài)不一，一般

呈圓形或橢圓形，外有界膜包圍，內(nèi)容均質(zhì)，電子密度較高，顆粒內(nèi)偶見(jiàn)致密核心。D

25.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］男性，30歲，2年前診斷為CML,近2周持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加

重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細(xì)胞白血病急變。下列哪項(xiàng)不符合CML急變標(biāo)準(zhǔn)

()。

A.外周血或骨髓中原始細(xì)胞大于等于20%B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)急劇增高大于800X109/L,

脾進(jìn)行性腫大

C.骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于50%D.外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于

等于30%

E.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤(rùn)

【解析】具有下列之一者，可考慮為急變期：骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于

50%；外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于30%；有髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)；出現(xiàn)費(fèi)城染色

體之外的染色體異常；原始粒細(xì)胞或原始淋巴細(xì)胞與幼稚淋巴細(xì)胞，或原始單核細(xì)胞與幼

稚單核細(xì)胞大于20%；CFU-GM小簇生長(zhǎng)或不生長(zhǎng)。B

26.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)

敏感的()個(gè)標(biāo)志物組成標(biāo)志群。

A.1~2B.3~4C.5~6D.6~7E.7~8

【解析】腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測(cè)的敏感性。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用

不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的3?4個(gè)標(biāo)志組成標(biāo)志群。過(guò)多的標(biāo)志浪費(fèi)人力和財(cái)力，

也會(huì)增加假陽(yáng)性比例。B

27.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］骨髓纖維化()

A.周?chē)性缬琢＜?xì)胞增多B.周?chē)休^多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多

C.周?chē)准t、幼粒細(xì)胞易見(jiàn)，骨髓呈現(xiàn)D.周?chē)霈F(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞

E.周?chē)滓?jiàn)盔形細(xì)胞、小球形細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞

【解析】骨髓纖維化的血象：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，多為

正細(xì)胞正色素性；如有明顯出血時(shí).，可為低色素性，也可有大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在

3%以上，血涂片中可見(jiàn)有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，大小不均，可見(jiàn)嗜堿性點(diǎn)彩和

多染性紅細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞。骨髓象：骨髓穿刺堅(jiān)硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的

骨髓液含有核細(xì)胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增

生。C

28.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］對(duì)流免疫電泳中，抗體向陰極移動(dòng)原因是()。

A.抗體帶正電B.抗體帶負(fù)電C.擴(kuò)散作用D.電泳作用E.電滲作用

【解析】對(duì)流免疫電泳是招雙向擴(kuò)散試驗(yàn)與電泳相結(jié)合的定向加速度的免疫擴(kuò)散技術(shù)，

在瓊脂板上打兩排孔，左側(cè)各孔加入待測(cè)抗原，右側(cè)孔內(nèi)加入相應(yīng)抗體，抗原在陰極側(cè)，

抗體在陽(yáng)極側(cè)，通電后，在pH8.4緩沖液中帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)抗原冰向陽(yáng)性抗體側(cè)，而抗

體借電滲作用流向陰極側(cè)，在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線。E

29.［微生物學(xué)檢驗(yàn)FF列哪一項(xiàng)不是全自動(dòng)的微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)()。

A.VITEK-11B.WalkAway-40C.VITEK-ATBD.VITEK-AMSE.Sensititre

【解析】自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)有VITEK-ATB和MicroscanPanel。全自動(dòng)微生物鑒

定和藥敏系統(tǒng)有VITEK-AMS、VitekIkWalkAway—40、WalkAway—96和Sensititre。C

30.［臨床化學(xué)］腎小球可以濾過(guò)血漿是依靠()?

A.有效滲透壓作用B.有效濾過(guò)壓作用C.逆流倍增作用D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.易化擴(kuò)散

【解析】腎小球的濾過(guò)功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過(guò)壓。血漿就是通過(guò)腎

小球有效濾過(guò)壓實(shí)現(xiàn)濾過(guò)作用的。B

2010年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試試題庫(kù)(十四)20100401

L［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］單克隆抗體的主要應(yīng)用有()o

A.診斷各類(lèi)病原體B.腫瘤的診斷、分型及定位C.檢測(cè)淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志

D.沉淀或凝集反應(yīng)E.抗原微量成分的檢測(cè)

【解析】單克隆抗體的主要應(yīng)用有：①作為診斷試劑，用于診斷各類(lèi)病原體。②腫瘤特

異性抗原和相關(guān)抗原的檢測(cè)，用于腫瘤的診斷、分型及定位。③檢測(cè)淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志

物。④抗原微量成分的檢測(cè)及對(duì)酶類(lèi)、激素、維生素、藥物等的檢測(cè)。⑤在防治工作中有

廣泛前景。⑥研究工作中用作探針\”,確定大分子生物物質(zhì)在細(xì)胞中的分布及位置。⑦

用于抗原物質(zhì)的提取及純化。ABCE

2.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］關(guān)于對(duì)卵磷脂小體形態(tài)的描述，哪項(xiàng)是不正確的()。

A.大小不等、圓形或卵圓形的顆粒B.折光性強(qiáng)的顆粒C.體積小于紅細(xì)胞而大于血

小板

D.體積小于血小板E.正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻

【解析】卵磷脂小體為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性

強(qiáng)。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。前列腺炎時(shí)數(shù)量常減少或消失，分布不

均，有成簇分布現(xiàn)象。D

3.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］關(guān)于干化學(xué)試帶法檢測(cè)尿比重的敘述，錯(cuò)誤的是()o

A.采用多聚電解質(zhì)離子解離法B.尿比重高即所含鹽類(lèi)多，則試帶中電解質(zhì)釋放的H+

多

C.尿比重測(cè)定范圍為1.000?1.030D.尿試帶法因其所需尿量少，特別適合于新生兒

尿比重測(cè)定E.尿液中所含鹽類(lèi)成分的高低可由試劑塊中的酸堿指示劑變化顯現(xiàn)出來(lái)

【解析】干化學(xué)尿比密測(cè)定結(jié)果表達(dá)值的變化范圍在1.000?1.030,間隔值較大

(0.005),不能反映較小的比密變化。對(duì)于比密范圍在1.000?1.004的新生兒尿液,也

不宜使用此法。因此D選項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。D

4.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］下列哪項(xiàng)不符合抗凝血酶生理()o

A.AT是絲氨酸蛋白酶的抑制物B.AT都是由肝細(xì)胞合成C.它自己的抗凝作用慢而弱

D.它能使凝血醉滅活E.它與肝素結(jié)合后，抗凝作用增加2000倍

【解析】抗凝血酶（AT）是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%?

80%oAT—IH是肝素依賴(lài)的絲氨酸蛋白醐抑制物，分子中有肝素結(jié)合位點(diǎn)和凝血酶結(jié)合位

點(diǎn)。肝素與AT-III結(jié)合，會(huì)引起AT-III的構(gòu)型發(fā)生改變，后者能夠與絲氨酸蛋白酶以1:1

的比例結(jié)合形成復(fù)合物，從而使凝血酶失去活性，從而發(fā)揮抗凝作用。B

5.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］下列刺激肥大細(xì)胞釋放組胺的成分是（）。

A.ClqB.C2bC.C3bD.C5aE.C4b

【解析】C3a、C5a、C567等過(guò)敏毒素和趨化因子，能夠使嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞脫顆

粒，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，造成毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致滲出和水腫，并吸引中性粒細(xì)

胞在炎癥部位聚集、浸潤(rùn)。D

6.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］下列哪一項(xiàng)不是多發(fā)性骨髓瘤的特點(diǎn)（）。

A.骨骼疼痛B.常伴有腎功能不全C.外周血中骨髓瘤細(xì)胞常明顯增多D.血沉明顯

增快E.紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀排列

【解析】多發(fā)性骨髓瘤（MM）是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成

熟B細(xì)胞腫瘤。其特征是單克隆漿細(xì)胞過(guò)度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆

漿細(xì)胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及

免疫功能異常。紅細(xì)胞常呈\"緡錢(qián)狀\"排列，血沉也明顯增快。淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，外周

血片可見(jiàn)到骨髓瘤細(xì)胞，多為2%?3除若瘤細(xì)胞超過(guò)20機(jī)絕對(duì)值超過(guò)2X109/L,即可考

慮漿細(xì)胞白血病的診斷。C

7.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］關(guān)于IgM的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）。

A.相對(duì)分子量最大的IgB.調(diào)理作用比IgG大C.血清中IgM含量升高提示有近期感

染

D.唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體E.是五聚體

【解析】IgM為五聚體，主要存在于血液中，是個(gè)體發(fā)育最早合成的抗體，也是抗原刺

激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，感染過(guò)程中血清IgM升高，說(shuō)明近期感染。D

8.［臨床化學(xué)］健康人胰液中最主要的陰離子為（）o

A.Br-B.F-C.HP03-D.HC03-E.C1-

【解析】胰腺的外分泌物總稱(chēng)為胰液，是無(wú)色、無(wú)臭的堿性液體，其中含有豐富的消化

酶和碳酸氫鹽等。D

9.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］下列哪種疾病的積液一般為滲出性（）。

A.細(xì)菌感染B.充血性心功能不全C.重度營(yíng)養(yǎng)不良D.重癥貧血E.晚期肝硬化

【解析】結(jié)核性、細(xì)菌性感染、轉(zhuǎn)移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、膽汁、

胰液和胃液等刺激，外傷等?般為滲出性。A

10.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］屬于直接凝集反應(yīng)的是()?

A.抗原抗體反應(yīng)B.肥達(dá)試驗(yàn)C.病毒的血凝抑制試驗(yàn)D.病毒血細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E.錫克試驗(yàn)

【解析】肥達(dá)試驗(yàn)是用已知的傷寒沙門(mén)菌菌體抗原、鞭毛抗原，副傷寒甲、乙鞭毛抗原

稀釋后與被檢血清作定量凝集試驗(yàn)，以檢測(cè)病人血清中抗體的含量，來(lái)判斷機(jī)體是否受沙

門(mén)菌感染而導(dǎo)致腸熱證并判別沙門(mén)菌的種類(lèi)。B

11.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］關(guān)于質(zhì)粒的敘述，正確的是()。

A.細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)B.本質(zhì)為雙股DNAC.可自行復(fù)制D.可作為基因工程的

載體

E.可編碼多種生物學(xué)性狀

【解析】質(zhì)粒的基本特性是①質(zhì)粒DNA的復(fù)制為不依賴(lài)細(xì)菌染色體而自主復(fù)制；②不相

容性，兩種結(jié)構(gòu)相似，密切相關(guān)的質(zhì)粒不能穩(wěn)定的存在于一個(gè)菌細(xì)胞；③轉(zhuǎn)移性；④指令

宿主菌編碼某些特殊功能蛋白質(zhì)而賦予宿主菌眾多的生物學(xué)特性。ABCDE

12.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］可將IgG裂解成F(ab')2和數(shù)個(gè)小片段的酶是()o

A.木瓜蛋白酶B.胃蛋白酶C.胰蛋白酶D.限制性核酸內(nèi)切酶E.B—內(nèi)酰胺酶

【解析】胃蛋白酶水解IgG,形成一個(gè)F(ab')2段和幾個(gè)小肽段。B

13.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］患兒，10個(gè)月,人工喂養(yǎng),面色蒼白，RBC2.1X1012/L,

Hb70g/L,紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，5葉以上者＞5%,骨

髓中紅系增生活躍，幼紅細(xì)胞呈老漿幼核改變。最大可能的診斷是()o

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血

E.生理性貧血

【解析】巨幼細(xì)胞性貧血系由維生素B12與葉酸缺乏造成。這兩者缺乏的一般表現(xiàn)為：

①血象：呈大細(xì)胞正色素性貧血，紅細(xì)胞呈卵圓形。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停＜?xì)胞出現(xiàn)

巨形桿狀核和核分葉過(guò)多，5葉者大于5%或6葉者大于1%。②骨髓象：主要表現(xiàn)三系細(xì)胞

巨幼樣改變，尤其是紅細(xì)胞系列出現(xiàn)早、中和晚巨幼紅細(xì)胞大于10%,粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞

系統(tǒng)亦有巨幼樣變。A

14.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎的病原體是()。

A.肺炎球菌B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.莫氏立克次體E.奮森螺旋體

【解析】肺炎支原體可從口腔、呼吸道分離到，主要通過(guò)飛沫傳播，是人類(lèi)原發(fā)性非典

型性肺炎的主要病原體之一。B

15.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］在淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)中，不屬于抗原性刺激物的是()o

A.腫瘤抗原B.PPDC.葡萄球菌毒素D.同種異體細(xì)胞E.ConA

【解析】非抗原刺激物包括：PHA、LPS、刀豆素A等。E

16.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］尿液血紅蛋白檢測(cè)靈敏度和特異性均較高的方法是()o

A.試帶法B.鄰聯(lián)甲苯胺法C.匹拉苯酮法D.膠體金單克隆抗體法E.無(wú)色孔雀綠

法

【解析】膠體金單克隆抗體法的靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作快速、使用方便，基本克服

了化學(xué)法、試帶法缺點(diǎn)。D

17.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］分離培養(yǎng)真菌常用()o

A.亞硫酸鉀培養(yǎng)基B.雞胚卵黃囊C.沙氏培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基E.柯氏培養(yǎng)基

【解析】大多數(shù)真菌不需要復(fù)雜的營(yíng)養(yǎng)就能生長(zhǎng)，最常用的為沙氏培養(yǎng)基。C

18.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］大腸菌素是屬于(),

A.色素B.抗生素C.內(nèi)毒素D.外毒素E.細(xì)菌素

【解析】某些細(xì)菌菌株產(chǎn)生的一類(lèi)具有抗菌作用的蛋白質(zhì)，細(xì)菌素作用范圍狹窄，僅對(duì)

與產(chǎn)生該種細(xì)菌素的細(xì)菌有近緣關(guān)系的細(xì)菌才能起作用，如大腸菌素、綠膿菌素、變形菌

素和弧菌素等。E

19.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］新生兒溶血癥(Rh溶血)的診斷()。

A.玻片凝集法B.試管凝集法(肥達(dá)試驗(yàn))C.抗球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))

D.炭素凝集試驗(yàn)E.免疫比濁法

【解析】抗人球蛋白參與的血細(xì)胞凝集試驗(yàn)可廣泛應(yīng)用于血液病的檢測(cè)，如自身免疫性

溶血性貧血、新生兒溶血癥、藥物誘導(dǎo)的溶血等。C

20.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］白喉的病原體是()o

A.白喉棒狀桿菌B.假白喉棒狀桿菌C.潰瘍棒狀桿菌D.干燥棒狀桿菌E.其他假

白喉棒狀桿菌

【解析】白喉棒狀桿菌引起白喉，多在秋冬季節(jié)流行。以咽白喉最常見(jiàn)，喉白喉及鼻白

喉次之。A

21.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］不符合腦膜炎球菌送檢標(biāo)本要求的是（）。

A.采集標(biāo)本注意無(wú)菌操作B.采集標(biāo)本立即送檢C.采集標(biāo)本一般在使用抗菌藥物之

刖

D.根據(jù)該病原菌主要存在部位取材E.標(biāo)本送檢過(guò)程中要保持低溫和干燥

【解析】應(yīng)采集血液、瘀斑滲出液、腦脊液、鼻咽分泌物做標(biāo)本。因本菌能產(chǎn)生自溶

酶，易自溶，故采集的標(biāo)本不宜置冰箱，應(yīng)立即送檢。E

22.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］可將IgG裂解成一個(gè)Fc和兩個(gè)Fab片段的酶是（）。

A.木瓜蛋白酶B.胃蛋白酶C.胰蛋白酶D.限制性核酸內(nèi)切酶E.B-內(nèi)酰胺酶

【解析】用木瓜蛋白的水解IgG分子，可將其裂解為三個(gè)片段，即兩個(gè)完全相同的抗原

結(jié)合片段Fab和一個(gè)可結(jié)晶片段Fc。A

23.［寄生蟲(chóng)學(xué)及檢驗(yàn)］血吸蟲(chóng)病主要是（）?

A.由蟲(chóng)卵引起致病B.由幼蟲(chóng)引起致病C.由成蟲(chóng)引起致病D.由蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物引起

致病

E.由蟲(chóng)體分泌水解酶引起致病

【解析】血吸蟲(chóng)病的主要病變是蟲(chóng)卵所致，只有成熟蟲(chóng)卵方能引起明顯病變，受累最嚴(yán)

重的組織與器官是肝臟和腸管。蟲(chóng)卵的主要致病因子是其所釋放的可溶性蟲(chóng)卵抗原

（SEA）?SEA透過(guò)卵殼后，在其周?chē)乃拗鹘M織會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞浸潤(rùn)，除刺激相關(guān)細(xì)胞大量增

殖外，并能促使嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等向蟲(chóng)卵周?chē)?，與淋巴細(xì)胞一

起構(gòu)成以蟲(chóng)卵為中心的組織肉芽腫。反復(fù)的炎性刺激及遷延不愈的病程，在蟲(chóng)卵周?chē)纬?/p>

肉芽組織及纖維瘢痕組織，是導(dǎo)致慢性血吸蟲(chóng)病病變的主要原因。A

24.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］判定免疫復(fù)合物為發(fā)病機(jī)制的證據(jù)（）。

A.檢出CICB.病變局部有IC沉積C.CIC水平顯著上升D.IC中的抗原性質(zhì)確定

E.III型超敏反應(yīng)的損傷癥狀

【解析】判定免疫復(fù)合物為發(fā)病機(jī)制的證據(jù)是：①病變局部有IC沉積；②CIC水平顯著

升高；③明確IC中的抗原性質(zhì)。BCD

25.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］體內(nèi)稱(chēng)為吞噬細(xì)胞的細(xì)胞是（）o

A.漿細(xì)胞B.血液中的嗜酸性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞進(jìn)入組織后發(fā)育成的巨噬細(xì)胞

D.脂肪細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

【解析】吞噬細(xì)胞包括單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（包括血液中的單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)

胞）和中性粒細(xì)胞。C

26.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］銅綠假單胞菌在（）上培養(yǎng)，可形成扁平、濕潤(rùn)、有特殊氣味的灰

綠色或藍(lán)綠色菌落。

A.普通瓊脂培養(yǎng)基B.血液瓊脂培養(yǎng)基C.麥康凱瓊脂培養(yǎng)基D.沙門(mén)-志賀瓊脂培養(yǎng)

基E.肉湯

【解析】銅綠假單胞菌在血液瓊脂培養(yǎng)基上經(jīng)18?24h培養(yǎng)，可形成扁平、濕潤(rùn)、有特

殊氣味的灰綠色或藍(lán)綠色菌落。B

27.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］輸血的主要適應(yīng)證包括（）。

A.嚴(yán)重貧血B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.增強(qiáng)免疫力D.低蛋白血癥E.凝血障礙

【解析】輸血適應(yīng)證包括：出血、嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血障礙。ADE

28.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］臨床上以皮膚紫瘢和黏膜出血為主要表現(xiàn)的疾病，應(yīng)選用下列哪

一組作為篩選性試驗(yàn)（）。

A.束臂試驗(yàn)、血小板計(jì)數(shù)B.活化的部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間

C.血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間D.血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白

原定量測(cè)定

E.凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原定量測(cè)定、D—二聚體測(cè)定

【解析】過(guò)敏性紫瘢是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，主要是由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)

（過(guò)敏原）發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起全身性毛細(xì)血管壁的通透性和（或）脆性增加，導(dǎo)致以皮

膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。本癥發(fā)作時(shí)可見(jiàn)骨髓象、血小板計(jì)數(shù)、血小板功

能試驗(yàn)、凝血和纖溶試驗(yàn)均正常。25%?50%的病人可見(jiàn)尿液改變、腎功能異常、束臂試驗(yàn)

陽(yáng)性、血沉增快、血清IgA增高。A

29.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］下列物質(zhì)哪一種有利止血（）o

A.PGI2B.t-PAC.ATD.PAIE.肝素

【解析】可抑制纖溶的物質(zhì)是PAI與a2-AP,t-PA為組織型纖溶酶原激活物，AT與

肝素皆參與血液抗凝。D

30.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］HAT選擇性培養(yǎng)基包括的關(guān)鍵成分是（）o

A.鳥(niǎo)喋吟B.次黃喋吟C.氨甲蝶吟D.胞喀咤E.胸腺蹄噬核昔

【解析】細(xì)胞融合的選擇培養(yǎng)基中有三種關(guān)鍵成分：次黃噂吟（H）、甲氨蝶吟（A）、

胸腺口密咤核甘（T）,取三者的字頭稱(chēng)為HAT培養(yǎng)基。BCE

L［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］骨髓移植的主要作用是（）o

A.抑制實(shí)體腫瘤生長(zhǎng)B.治療自身免疫病C.重建造血和免疫系統(tǒng)

D.治療病毒感染E.治療排斥反應(yīng)

【解析】骨髓移植是指將他人骨髓移植病人的體內(nèi)，使其生長(zhǎng)繁殖，重建免疫和造血的

一種治療方法。骨髓移植，實(shí)質(zhì)上是造血干細(xì)胞移植。C

2.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］直接膽紅素是（）o

A.離開(kāi)單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)進(jìn)入血液的膽紅素B.與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素C.與

白蛋白結(jié)合的膽紅素

D.不能通過(guò)腎排出的膽紅素E.呈凡登伯間接反應(yīng)的膽紅素

【解析】血漿膽紅素有3種：未結(jié)合膽紅素（UCB）、結(jié)合膽紅素（CB）和6-膽紅素。

UCB不溶于水，在血中與蛋白質(zhì)結(jié)合不能通過(guò)腎小球?yàn)V膜。UCB入肝后在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移

酶作用下形成膽紅素葡萄糖醛酸，即為CB。直接膽紅素就是指未結(jié)合膽紅素。B

3.［臨床化學(xué)］在肝細(xì)胞輕度損傷時(shí)，血清哪種酶最敏感（）?

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.LD

【解析】丙氨酸氣基轉(zhuǎn)移酶（ALT）在肝細(xì)胞中含量較多，而且主要存在于肝細(xì)胞的可

溶性部分，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，使血中該酶活性濃度增加，因此測(cè)定ALT常

作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)，但其他疾病或因素亦會(huì)引起ALT不同程度的增高。A

4.［臨床化學(xué)］在下列疾病中，TRH興奮試驗(yàn)常為強(qiáng)陽(yáng)性的是（）。

A.Graves病B.甲狀腺腺樣瘤C.垂體性甲減D.異源性TSH綜合征E.甲狀腺性甲

減

【解析】甲狀腺性甲減基礎(chǔ)值升高，TRH刺激后TSH呈過(guò)度反應(yīng)，即為陽(yáng)性，峰值可達(dá)

基礎(chǔ)值的5?6倍。E

5.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］抗血清可保存5年左右的溫度為()o

A.-lorB.-15℃C.-20?-40℃D.T8"CE.-45℃

【解析】動(dòng)物血采集后，室溫自然凝固后立即分離出血清，妥善保存?？寡灞４嬗腥?/p>

種方法：①第一種是4℃保存，通常可保存3個(gè)月?半年，效價(jià)高時(shí)可保存1年左右；②

第二種是-20?-40℃低溫保存，可保存5年左右，但需防止反復(fù)凍融；③第三種是真空冰

凍干燥保存，可保存5?10年。C

6.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］肉毒梭菌產(chǎn)生()。

A.痙攣毒素B.表皮溶解毒素C.毒素休克綜合征毒素D.紅疹毒素E.肉毒毒素

【解析】肉毒梭菌的致病因素為肉毒毒素?？梢鹗澄镏卸?，屬單純性毒性中毒，并非

細(xì)菌感染。E

7.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］從自然界動(dòng)物或病人中發(fā)現(xiàn)的狂犬病毒稱(chēng)為()o

A.固定毒B.野毒株或街毒株C.病毒原型D.減毒株E.強(qiáng)毒株

【解析】從自然界動(dòng)物體內(nèi)新分離出的病毒株稱(chēng)為野毒株或街毒株。B

8.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］患者，女性，32歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，腹痛就診。實(shí)驗(yàn)室糞便檢查：

糞便為膿血便，有魚(yú)腥臭味，果醬色；鏡檢見(jiàn)大量紅白細(xì)胞，且紅細(xì)胞多于白細(xì)胞，多粘

連成堆，形態(tài)殘碎；則該患者最可能患()o

A.細(xì)菌性痢疾B.過(guò)敏性腸炎C.胃出血D.阿米巴痢疾E.偽膜性腸炎

【解析】糞便的性狀為膿血便，排除了胃出血及偽膜性腸炎。從顏色上辨認(rèn)，果醬色，

且有魚(yú)腥臭味，可證明是阿米巴痢疾，排除過(guò)敏性腸炎。從鏡檢結(jié)果看，糞便中紅細(xì)胞多

于白細(xì)胞，更從側(cè)面說(shuō)明是阿米巴痢疾，而細(xì)菌性痢疾正相反。D

9.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，采血量與肉湯培養(yǎng)基的比例哪一個(gè)最佳()o

A.1:5B.1:10C.1:7D.1:4E.1:6

【解析】血液培養(yǎng)用的培養(yǎng)瓶最好先在35℃中預(yù)溫，再將血液接種于培養(yǎng)瓶(培養(yǎng)基容

量:血液量=10:1),培養(yǎng)瓶置35c6?18h后，用肉眼觀察其生長(zhǎng)現(xiàn)象。B10.［臨床血液

學(xué)檢驗(yàn)］紅細(xì)胞的變形能力的大小取決于紅細(xì)胞的Oo

A.體積B.表面積C.數(shù)量D.比重E.表面積與體積的比值

【解析】紅細(xì)胞數(shù)量與血液粘度成正比；紅細(xì)胞體積越大，血液粘度越高；紅細(xì)胞變形

能力減低，血液粘度增高；紅細(xì)胞聚集性越大使血液粘度增高。E

11.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］根據(jù)0抗原，志賀菌屬分為多個(gè)群，其中D群為()o

A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌E.痢疾桿菌

【解析】CDC分類(lèi)系統(tǒng)(1989)將生化性狀相近的A、B、C群歸為一群，統(tǒng)稱(chēng)為A、B、

C血清群，將鳥(niǎo)氨酸脫竣酶和8-半乳糖普酶均陽(yáng)性的宋內(nèi)志賀菌單列出來(lái)，屬于D群。D

12.［臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理］正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，y±3o的面積占總面積的

()。

A.80.7%B.85.7%C.98.7%D.99.7%E.99.9%

【解析】正態(tài)曲線下的面積有一定的分布規(guī)律。正態(tài)曲線總面積為1或100%,則理論上

曲線下面積為：u±1o的面積占總面積的68.2樂(lè)u±2。的面積占總面積的95.5%；

u±3o的面積占總面積的99.7虬D

13.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］從腹腔感染患者腹腔液中出分離?革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，苯

丙氨酸脫氨酶陽(yáng)性，在血平板上有遷徙生長(zhǎng)，H2s陽(yáng)性，它可能是()。

A.變形桿菌B.摩根摩根菌C.普羅威登梭菌D.傷寒沙門(mén)菌E.枸掾酸桿菌

【解析】變形桿菌有遷徙生長(zhǎng)特性。A

14.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］前列腺液中不含哪種物質(zhì)()o

A.卵磷脂小體B.凝固酶C.淀粉樣小體D.紅細(xì)胞E.前列腺顆粒細(xì)胞

【解析】前列腺液的顯微鏡檢查，可見(jiàn)卵磷脂小體、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、前列腺顆粒細(xì)

胞、淀粉樣小體、滴蟲(chóng)和精子。B

15.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］肝素抗凝的主要作用機(jī)制是()。

A.抑制凝血酶原的激活B.增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝

血酶

D.抑制因子X(jué)的激活E.抑制血小板的聚集

【解析】肝素是一種酸性黏多糖，由體內(nèi)肥大細(xì)胞合成并貯存，此種細(xì)胞分布在血管

壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為

9mg/Lo肝素的抗凝作用通過(guò)以下作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。①抗凝血酶作用；②抗因子X(jué)a、IXa、

Xia、XHa及KK的作用；③抑制血小板；④促進(jìn)纖溶；⑤改變血液黏滯性?？梢钥偨Y(jié)為增

強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力。B

16.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］血清內(nèi)五類(lèi)免疫球蛋白的含量由少到多的順序是()。

A.IgD、IgG、IgM、IgE、IgAB.IgA、IgG^IgD^IgE、IgMC.IgG、IgA、IgM、

IgD、IgE

D.IgE、IgD、IgM、IgA^IgGE.IgM、IgG、IgA、IgE、IgD

【解析】血清內(nèi)五類(lèi)免疫球蛋白的含量順序是：IgE<IgD<IgM<IgA<IgG。D

17.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］不符合急性溶血性貧血的是（）。

A.發(fā)熱，醬油色尿可伴休克B.急性貧血伴黃疸C.腎衰竭D.出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹

E.Rous試驗(yàn)陽(yáng)性

【解析】急性溶血性貧血的癥狀：可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏

力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細(xì)胞大量破壞，其分解

產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過(guò)130mg%時(shí)，即由尿液排出，

出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿色如濃紅茶或醬油樣，12小時(shí)后可出現(xiàn)黃疸，溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)

胞，引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管，以及周?chē)h(huán)衰弱等因素，可致急性腎功能衰

竭。由于貧血，缺氧、嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。Rous試驗(yàn)陽(yáng)

性。D

18.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］B淋巴細(xì)胞的免疫標(biāo)志（）o

A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4

【解析】B細(xì)胞：成熟B細(xì)胞特征性的標(biāo)記是細(xì)胞膜表面免疫球蛋白（Smlg）及小鼠紅

細(xì)胞受體（Em）,Em為早期成熟B細(xì)胞標(biāo)志。B細(xì)胞表面的非特異性標(biāo)記有Hl,ARR、補(bǔ)

體C3受體和Fc受體等。B細(xì)胞分化抗原CD10、CD19,CD20、CD21和CD22。CD19的反應(yīng)

譜系廣，從早前B細(xì)胞至前漿細(xì)胞，是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。C

19.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］一患"膿漏眼”的患兒其最可能的感染途徑是（）。

A.不潔凈的水洗臉B.成人親吻患兒的臉部C.經(jīng)母親產(chǎn)道分娩時(shí)感染

D.游泳池污染的水感染E.污染的手揉眼部感染

【解析】母親產(chǎn)道有淋球菌，分娩時(shí)可感染新生兒。C

20.［臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理］Levey-Jennings質(zhì)控圖中警告限為（）。

A.線B.土S線C.±2S線D.±3S線E.±4s線

【解析】做質(zhì)控框架圖時(shí)，-般以±2S線為警告限，以±3S線為失控限。C

21.［臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理］0.03050的有效數(shù)字有幾個(gè)（）。

A.3B.4C.5D.6E.7

【解析】數(shù)字中間的"0〃和末尾的"0"都是有效數(shù)字，而數(shù)字前面所有的"0"只起定值作

用。以"0"結(jié)尾的正整數(shù)，有效數(shù)字的位數(shù)不確定。在0.03050中，小數(shù)前面的是定值

用的，不是有效數(shù)字，而在數(shù)據(jù)中的"0"是有效數(shù)字，所以它有5位有效數(shù)字。所謂有效

數(shù)字就是保留末一位不準(zhǔn)確數(shù)字，其余數(shù)字均為準(zhǔn)確數(shù)字。所以有效數(shù)字有4個(gè)，應(yīng)該去

掉最后一位。B

22.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］血小板黏附率降低見(jiàn)于下列哪?種疾病()。

A.巨大血小板綜合征B.心肌梗死C.糖尿病D.缺血性中風(fēng)E.深靜脈栓塞形成

【解析】血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，見(jiàn)于先天性和獲得性血小板功

能異常性疾病，如巨大血小板綜合征。A

23.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］血涂片制備過(guò)程中不會(huì)影響血片質(zhì)量的是()o

A.血膜厚薄B.靜脈血標(biāo)本C.新玻片D.染料pHE.低溫

【解析】血涂片制備過(guò)程中影響血片質(zhì)量的因素有：血滴大小、血膜厚薄、推片與載玻

片間夾角、推片速度、染料pH、血細(xì)胞比容以及溫度。一張良好的血片，應(yīng)厚薄適宜、頭

體尾明顯、細(xì)胞分布均勻、血膜邊緣整齊、并留有一定空隙。B

24.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］下列有關(guān)膠體金特性的敘述中，錯(cuò)誤的是()。

A.膠體金顆粒穩(wěn)定、均勻地分散懸浮在液體中B.電解質(zhì)可使膠體金沉淀

C.較大顆粒的膠體金是橙黃色的D.蛋白質(zhì)有保護(hù)膠體金穩(wěn)定性的作用

E.膠體金顆粒越小，其吸收波長(zhǎng)越短

【解析】膠體金的呈色性為：較大顆粒的膠體金呈紫紅色；中等大小的膠體金是酒紅

色；最小的膠金是橙黃色。故C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。C

25.［臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理］審核過(guò)程中確定的不符合項(xiàng)必須()。

A.記錄B.備受審核方管理層認(rèn)可C.第三方審核D.第一方審核E.第二方審核

【解析】審核中如果審核員認(rèn)為某個(gè)事實(shí)表明了一個(gè)不合格項(xiàng)，應(yīng)提出來(lái)和受審方討

論。在維持質(zhì)量改進(jìn)的過(guò)程中，內(nèi)審起著關(guān)鍵作用。內(nèi)審必須得到高級(jí)管理人員的全面支

持。B

26.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］下列哪?項(xiàng)不符合雌激素水平和陰道脫落細(xì)胞形態(tài)兩者的關(guān)系

()。

A.雌激素高度低落時(shí)，陰道上皮萎縮不嚴(yán)重，以外底層細(xì)胞為主B.雌激素輕度低落

時(shí)，以鈍角的角化前細(xì)胞為主，染色淡，雜有少數(shù)中層細(xì)胞

C.雌激素輕度影響時(shí)，以鈍角的角化前細(xì)胞為主，伴大量角化細(xì)胞

D.雌激素中度低落時(shí)，以中層細(xì)胞為主

E.雌激素極度影響時(shí)，角化細(xì)胞持續(xù)達(dá)60%?70%或角化細(xì)胞占90%以上

【解析】雌激素輕度影響時(shí)，角化細(xì)胞約占10%,此種涂片見(jiàn)于行經(jīng)后或接受小劑量雌

激素治療時(shí)的病人。C

27.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］液體接種法（）。

A.主要用于單個(gè)菌落的純培養(yǎng)B.多用于生化試驗(yàn)管的接種C.主要用于半固體培養(yǎng)

基的接種

D.主要用于液體標(biāo)本中細(xì)菌計(jì)數(shù)E.主要用于含雜菌標(biāo)本的分離培養(yǎng)

【解析】液體接種法多用于一些液體生化試驗(yàn)管的接種。B

28.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］正常人血漿纖維蛋白原含量是（）o

A.2?4g/LB.2?5g/LC.2-3g/LD.3~4g/LE.l-3g/L

【解析】正常人血漿纖維蛋白原含量參考范圍是2?4g/L。A

29.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］本病最可能的診斷是（）。

A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性感染C.類(lèi)白血病反應(yīng)D.骨髓增生異常綜合征E.急

性粒細(xì)胞白血病

【解析】慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具下列四項(xiàng)者診斷成立：①貧血或脾

大。②外周血白細(xì)胞，30X109/L,粒系核左移，原始細(xì)胞（I型+H型）＜10%。嗜酸粒細(xì)

胞和嗜堿粒細(xì)胞增多，可有少量有核紅細(xì)胞。③骨髓象：增生明顯活躍至極度活躍，以粒

系增生為主，中、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞增多，原始細(xì)胞（I型+11型）＜10%。④中性粒細(xì)

胞堿性磷酸酶積分極度降低或消失。⑤Ph染色體陽(yáng)性及分子標(biāo)志BCR/ABI,融合基因。

⑥CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加。A

30.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］培養(yǎng)骨髓細(xì)胞時(shí)為避免返祖，定期用于處理細(xì)胞的是

（）。

A.PEGB.TKC.8-AGD.HATE.ConA

【解析】細(xì)胞在傳代過(guò)程中，部分細(xì)胞可能有返祖現(xiàn)象，應(yīng)定期用8-氮鳥(niǎo)噂吟(8-AG)

進(jìn)行處理，使生存的細(xì)胞對(duì)HAT呈均一的敏感性。C

2010年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試試題庫(kù)(十六)04031.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］一老年女性，

病程1年；臨床主要表現(xiàn)為肝硬化有脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張及反復(fù)消化道大出

血；實(shí)驗(yàn)室檢查，ALT、ALP升高；RF升高；ANAI：1000+顆粒型。有口干、眼干，口腔

科、眼科檢查均支持口、眼干燥癥，抗SSA陽(yáng)性。舍格倫綜合征(SS)診斷也比較明確。

此外：患者抗線粒體抗體(AMA)及M2亞型高滴度陽(yáng)性，且肝病表現(xiàn)以膽汁淤積為主，

ALP升高較ALT升高明顯。還應(yīng)診斷為()?

A.肝硬化B.舍格倫綜合征(SS)C.PBC(膽汁淤積性肝硬化)D.PBC和SSE.肝

腹水

【解析】PBC是自身免疫病，特點(diǎn)為持續(xù)性肝內(nèi)膽汁淤積，肝硬化結(jié)節(jié)不明顯，女性

多，女：男為10：1,臨床表現(xiàn)以黃疸、ALP升高為主，SS為系統(tǒng)性疾病，SS中抗SS-A

抗體陽(yáng)性率達(dá)70%?75%,PBC患者AMA的陽(yáng)性率達(dá)90%以上，成為診斷PBC的主要檢查項(xiàng)

目。近年研究發(fā)現(xiàn)，AMA存在若干亞型，迄今發(fā)現(xiàn)Ml?M99種，其中與PBC有關(guān)的是M2、

M4,M8、M9四種。M2靶抗原的主要成分為丙酮酸脫氫酚復(fù)合物E2組分，高滴度M2在PBC

中的陽(yáng)性率達(dá)96%,被認(rèn)為是PBC敏感、特異性的標(biāo)志抗體。D

2.［臨床血液學(xué)檢驗(yàn)］真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的鑒別中不必考慮的是()o

A.是否病毒感染后B.是否紅細(xì)胞生成素增多C.是否血小板增高

D.是否紅細(xì)胞高于正常E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸醺是否增高

【解析】真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的紅細(xì)胞均高于正常水平。D

3.［臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)］屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是()o

A.腎小球腎炎B.風(fēng)濕病C.過(guò)敏性休克D.免疫性溶血性貧血E.接觸性皮炎

【解析】常見(jiàn)的I型變態(tài)反應(yīng)有過(guò)敏性休克(藥物過(guò)敏性休克、血清過(guò)敏性休克)、過(guò)

敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性胃腸炎和尊麻疹。C

4.［臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)］可作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實(shí)驗(yàn)是()。

A.乳酸脫氫酶B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.補(bǔ)體D,鋅含量E.免疫球蛋白

【解析】人的前列腺內(nèi)含有高濃度的鋅，前列腺液中鋅含量為110.16ummol/L

(720yg/dl),而組織中鋅含量為12.24ummol/L(80pg/dl)。而患前列腺疾病的患者

前列腺液中鋅的濃度明顯降低，總是低于150ug/dl。所以，可以把測(cè)定鋅含量作為前列

腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實(shí)驗(yàn)。D

5.［臨床化學(xué)］Wilson病時(shí)不可能出現(xiàn)以下哪種變化()o

A.血清總銅濃度升高B.血清游離銅濃度升高C.尿銅排出增加D.血清Cp濃度下降

E.血清ALT升高【解析】Wilson病是由體內(nèi)銅代謝障礙引起的，其具體表現(xiàn)有：血清總

銅量和銅芭蛋白減少而硫松結(jié)合部分的銅量增多，肝臟排泄銅到膽汁的量減少，尿銅排泄

量增加，許多器官和組織中有過(guò)量的銅沉積尤以肝、腦、角膜、腎等處為明顯、過(guò)度沉積

的銅可損害這些器官的組織結(jié)構(gòu)和功能。A

6.［臨床化學(xué)］糖尿病患者每天自我監(jiān)測(cè)以了解自身糖代謝狀況宜做（）o

A.糖耐量試驗(yàn)B.根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測(cè)定C.GHb測(cè)定

D.尿糖測(cè)定E.血漿C肽水平測(cè)定

【解析】24h尿糖定量對(duì)判斷糖尿病的程度和指導(dǎo)用藥較尿糖定性更為準(zhǔn)確。D

7.［微生物學(xué)檢驗(yàn)］沙門(mén)菌的抗原容易發(fā)生變異，變異的種類(lèi)不包括（）。

A.H?0變異B.S?R變異C.V?W變異D.位相變異E.細(xì)菌的L型變異

【解析】沙門(mén)菌的抗原容易發(fā)生變異，變異的種類(lèi)有：S?