醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度范文

第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度范文一、總則為了保障醫(yī)院內(nèi)感染控制的有效實(shí)施，維護(hù)患者、職工和訪客的健康安全，制定本制度。二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.包括但不限于醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生情況、感染病原體監(jiān)測(cè)情況、手衛(wèi)生和環(huán)境清潔狀況等。2.分為例行監(jiān)測(cè)和特殊監(jiān)測(cè)兩類(lèi)。例行監(jiān)測(cè)包括每日監(jiān)測(cè)、每周監(jiān)測(cè)和每月監(jiān)測(cè)。特殊監(jiān)測(cè)包括疫情監(jiān)測(cè)、疑似感染病例監(jiān)測(cè)等。3.監(jiān)測(cè)范圍涵蓋全院各科室、手術(shù)室、病區(qū)和門(mén)診等。三、監(jiān)測(cè)要求1.成立感染控制團(tuán)隊(duì)，由醫(yī)院感染控制科負(fù)責(zé)組織實(shí)施監(jiān)測(cè)工作。2.建立并維護(hù)感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。3.制定監(jiān)測(cè)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，確保監(jiān)測(cè)結(jié)果的可比性和準(zhǔn)確性。4.提供監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析報(bào)告，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)和優(yōu)化措施。5.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其對(duì)感染控制的認(rèn)識(shí)和操作技能。四、監(jiān)測(cè)措施1.定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，確保在疫情等特殊情況下能夠迅速準(zhǔn)確地采取措施。2.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)手衛(wèi)生和環(huán)境清潔管理，確保患者和職工的安全。3.落實(shí)醫(yī)療廢物處理制度，避免交叉感染的發(fā)生。4.建立并完善感染控制制度和衛(wèi)生消毒計(jì)劃，保持醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境的清潔與消毒。五、監(jiān)測(cè)結(jié)果的應(yīng)用1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染的異常情況，并采取相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。2.根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，評(píng)估醫(yī)療措施的有效性，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。3.提供監(jiān)測(cè)報(bào)告給相關(guān)部門(mén)和上級(jí)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染控制的監(jiān)督和指導(dǎo)。六、監(jiān)測(cè)責(zé)任1.醫(yī)院感染控制科負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。2.各科室和病區(qū)負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)院內(nèi)感染控制措施，并配合感染監(jiān)測(cè)工作的進(jìn)行。3.監(jiān)測(cè)結(jié)果的使用和應(yīng)用由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)。七、監(jiān)測(cè)的周期和頻率1.每日監(jiān)測(cè)的結(jié)果每天上報(bào)一次。2.每周監(jiān)測(cè)的結(jié)果每周上報(bào)一次。3.每月監(jiān)測(cè)的結(jié)果每月上報(bào)一次。4.特殊監(jiān)測(cè)根據(jù)需要及時(shí)上報(bào)。八、制度的落實(shí)1.設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)感染監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行日常巡查，定期召開(kāi)感染控制工作會(huì)議，落實(shí)制度的執(zhí)行情況。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高其對(duì)感染控制的認(rèn)識(shí)和操作技能。3.定期對(duì)制度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂和完善。以上為醫(yī)