感覺-視器教材

1.實(shí)驗(yàn)占總分20％。(40張PPT，每張2.5分，總分100。成績(jī)≥60,才能參加理論考）2.平時(shí)占總分10％3.理論占總分70％（試卷分100）。題型：名詞解釋：5個(gè)，10分，位置+意義（功能）填空題20空，10分問(wèn)答題3～5個(gè)，20分單項(xiàng)選擇題60個(gè)，60分（最佳選項(xiàng)）考試2/11/2024【考試說(shuō)明】在正式開始考試前，請(qǐng)同學(xué)們認(rèn)真閱讀本說(shuō)明：1.請(qǐng)將答案全部填涂在答題卡上；題目只播放一遍；2.請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上寫好姓名、班級(jí)、課程、考試日期、試卷類型和考號(hào)等一般資料；試卷類型涂A；考號(hào)為學(xué)號(hào)，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的代碼上填涂；3.答題卡填涂不符合規(guī)范，一切后果自負(fù)；考號(hào)填涂錯(cuò)誤者，成績(jī)按零分計(jì)；4.所有紙質(zhì)材料不得帶出考場(chǎng)之外，否則以作弊論處。2/11/2024【例題】以下選項(xiàng)，哪個(gè)是上腔靜脈?ABCD[A][B][C][D][E]答題卡填涂：2/11/20242/11/2024感覺器sensoryorgans2/11/2024第十三章概述感覺器:是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。感受器:是感覺神經(jīng)末梢裝置。3.本體感受器

分布在肌、肌腱、關(guān)節(jié)和內(nèi)耳的位覺器等處，接受機(jī)體運(yùn)動(dòng)和平衡變化時(shí)所產(chǎn)生的位置覺、運(yùn)動(dòng)覺、振動(dòng)覺。感受器分類：反射?。焊惺芷鳌鷤魅肷窠?jīng)→神經(jīng)中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器1.外感受器

分布在皮膚、粘膜、視器和聽器等處，感受痛溫覺、觸壓覺、光波和聲波等理化刺激。2.內(nèi)感受器

分布于內(nèi)臟器官和心血管等處，感受體內(nèi)滲透壓、溫度和離子、化合物濃度的變化等刺激。分布于嗅粘膜的嗅覺感受器及舌的味蕾。2/11/20241.一般感受器分布在皮膚的痛覺、溫度覺、粗觸覺、壓覺和精細(xì)觸覺感受器；分布在肌、肌腱、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺和位置覺感受器和分布在內(nèi)臟和心血管的各種感受器。按特化的程度，將感受器分為:

2.特殊感受器

分布眼、耳、鼻、舌，包括視、聽、平衡、嗅、味等感受器。2/11/2024感覺器第十四章視器第一節(jié)眼球第二節(jié)眼副器第三節(jié)眼的血管和神經(jīng)2/11/2024學(xué)習(xí)重點(diǎn)1.視器組成，眼軸和視軸。2.眼球的分部；眼球壁的分層、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3.晶狀體、玻璃體的位置及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。眼屈光裝置。4.房水的產(chǎn)生、循環(huán)途徑及其臨床意義。5.結(jié)膜的分部。淚器的組成。6.眼外肌的位置、名稱和作用。2/11/2024視器

眼球：接受光波刺激并傳至大腦，產(chǎn)生視覺。

眼副器：支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)眼球。

概述2/11/2024第一節(jié)眼球眼球位于眶內(nèi)，借筋膜與眶壁相連；由眼球壁和內(nèi)容物組成，是視器的主要部分。眼球前有眼瞼，后面經(jīng)視神經(jīng)連于腦。前極、后極，中緯線、眼軸、視軸。2眼軸視軸2/11/2024第一節(jié)眼球眼球眼球壁內(nèi)容物外層：纖維膜中層：血管膜內(nèi)層：視網(wǎng)膜房水晶狀體玻璃體晶狀體玻璃體纖維膜血管膜視網(wǎng)膜2/11/2024

一、眼球壁

角膜（一）外膜（纖維膜）1.角膜前1/6為，無(wú)色透明、曲度較大，無(wú)血管、感覺神經(jīng)末梢豐富。2.鞏膜后5/6為，白色、不透明、厚而韌。鞏膜靜脈竇2/11/2024一、眼球壁（二）中膜（血管膜）1.虹膜圓盤狀，中央為瞳孔。瞳孔擴(kuò)約肌和瞳孔開大肌，分別受交感和副交感神經(jīng)支配。眼房：角膜與晶狀之間的間隙，以虹膜為界分為前和后房。虹膜角膜角在眼前房周邊，虹膜與角膜交界處的環(huán)形區(qū)域，虹膜睫狀體脈絡(luò)膜2/11/2024一、眼球壁2.睫狀體

最厚，睫狀突經(jīng)睫狀小帶與晶狀體相連；睫狀肌收縮，可調(diào)節(jié)晶狀體屈度。3.脈絡(luò)膜

是富有血管的薄膜，外面與鞏膜疏松相連，內(nèi)面緊貼視網(wǎng)膜的色素層，后方有視神經(jīng)穿過(guò)。睫狀體2/11/2024一、眼球壁（三）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）血管膜內(nèi)面，分為色素上皮層、內(nèi)層為神經(jīng)層；兩層間有潛在的間隙。自前向后：1.虹膜部盲部2.睫狀體部3.脈絡(luò)部

附著于脈絡(luò)膜內(nèi)面，此部接受光波刺激，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)→腦，故稱視部。虹膜部睫狀體部脈絡(luò)部2/11/2024一、眼球壁視部的兩個(gè)特殊結(jié)構(gòu)：1.視神經(jīng)盤，視神經(jīng)起始處，有一圓形結(jié)構(gòu)—視神經(jīng)盤，因此處只有神經(jīng)纖維，無(wú)感光作用—盲點(diǎn)。2.黃斑中央距視神經(jīng)盤顳側(cè)約3.5mm一黃斑，中央凹。視神經(jīng)盤黃斑中央視神經(jīng)盤黃斑2/11/2024一、眼球壁視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)：①色素細(xì)胞層；②神經(jīng)層視錐視桿層雙極細(xì)胞層節(jié)細(xì)胞層。2/11/2024二、眼球的內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體透明而無(wú)血管，具有屈光作用上述結(jié)構(gòu)與角膜合稱為眼的屈光裝置。晶狀體玻璃體2/11/2024二、眼球內(nèi)容物（一）房水眼房?jī)?nèi)，無(wú)色透明。房水由睫狀體產(chǎn)生→眼后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→鞏膜Ｖ竇→眼靜脈。房水的生理功能：為角膜和晶狀體提供營(yíng)養(yǎng)，并維持正常的眼內(nèi)壓。房水代謝障礙——青光眼2/11/2024雙凸透鏡狀有彈性無(wú)色透明不含血管和神經(jīng)晶狀體皮質(zhì)：周圍部，較軟晶狀體核：中央部，較硬晶狀體被膜：晶狀體囊

晶狀體囊晶狀體核晶狀體皮質(zhì)晶狀體后面晶狀體前面晶狀體渾濁則稱白內(nèi)障。（二）晶狀體

2/11/2024晶狀體是屈光系統(tǒng)的主要裝置。視近物：睫狀肌收縮→睫狀突內(nèi)伸→睫狀小帶松弛→晶狀體曲度增加→屈光度加強(qiáng)。視遠(yuǎn)物：睫狀肌舒張→睫狀突外伸→睫狀小帶緊張→晶狀體曲度變小→屈光度下降。2/11/2024視力的矯正遠(yuǎn)視，物像落在視網(wǎng)膜后近視，物像落在視網(wǎng)膜前凸透鏡矯正遠(yuǎn)視凹透鏡矯正近視2/11/2024（三）玻璃體

無(wú)色透明，呈膠凍狀，前面有玻璃體凹。

玻璃體凹玻璃體充填于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，占眼球內(nèi)腔的后4/5。玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜有支撐作用。

2/11/2024眼球壁—暗箱；角膜—鏡頭；晶狀體—凸透鏡；虹膜—快門；視網(wǎng)膜—底片我們的眼睛能感受107焦耳的能量，能分辨17000種不同的色調(diào)。眼球與數(shù)碼攝像機(jī)2/11/2024眼瞼由淺至深可分為5層：一、眼瞼

第二節(jié)眼副器

內(nèi)眥、外眥、瞼緣

內(nèi)眥外眥瞼緣睫毛的根部附近有睫毛腺和瞼緣腺，炎癥時(shí)稱麥粒腫。①皮膚②皮下組織（疏松，易水腫）③肌層（眼輪匝肌瞼部）④瞼板

（含瞼板腺，其囊腫稱霰粒腫）⑤瞼結(jié)膜

②④①③⑤2/11/2024二、結(jié)膜

是一層薄而光滑透明、富含血管的粘膜，覆蓋在眼球的前面和眼瞼的后面。

按其所在部位可分三部分：1．瞼結(jié)膜

2．球結(jié)膜

3.結(jié)膜穹隆

位于瞼結(jié)膜與球結(jié)膜互相移行處。結(jié)膜上穹、結(jié)膜下穹當(dāng)上、下瞼閉合時(shí)，整個(gè)結(jié)膜形成囊狀腔隙稱結(jié)膜囊

。

瞼結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹2/11/2024

淚腺：分泌淚液

結(jié)膜上穹上、下淚小管

鼻淚管

下鼻道淚囊

上、下淚點(diǎn)

淚腺上淚小管淚囊下淚小管淚點(diǎn)鼻淚管下鼻甲下鼻道一把鼻涕一把眼淚感冒時(shí)常有流淚的現(xiàn)象三、淚器

2/11/2024四、眼球外肌

上斜肌上直肌提上瞼肌內(nèi)直肌外直肌下直肌下斜肌上斜肌腱滑車上斜肌

—瞳孔轉(zhuǎn)向下外側(cè)下斜肌

—瞳孔轉(zhuǎn)向上外側(cè)上瞼提肌

—提上眼瞼上直肌

—瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)側(cè)下直肌—瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)側(cè)內(nèi)直肌

—瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)外直肌—瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)2/11/2024外內(nèi)2/11/2024五、眶脂體和眶筋膜眶脂體:對(duì)眶內(nèi)各結(jié)構(gòu)起彈性墊樣保護(hù)作用，前部脂肪相當(dāng)眼球運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)窩。眶骨膜眼球筋膜鞘眼肌筋膜鞘眶隔（一）眶脂體

（二）眶筋膜

眼球筋膜鞘眶脂體眶隔眶隔2/11/2024第三節(jié)眼的血管和神經(jīng)一、眼的動(dòng)脈

（一）視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈

屬于終動(dòng)脈（二）睫后短動(dòng)脈（脈絡(luò)膜動(dòng)脈）（三）睫后長(zhǎng)動(dòng)脈（虹膜動(dòng)脈）（四）睫前動(dòng)脈

頸內(nèi)動(dòng)脈→眼動(dòng)脈→視神經(jīng)管→入眶眼動(dòng)脈的主要分支有：2/11/20241.視網(wǎng)膜中央靜脈

2.渦靜脈→眼上、下靜脈（血管膜主要靜脈）3.睫前靜脈

（虹膜等處?kù)o脈血）二、眼的靜脈2/11/2024三、眼的神經(jīng)視器的神經(jīng)支配來(lái)源較多。有視神經(jīng)opticnerve起于眼球后極內(nèi)側(cè)約3mm，行向后內(nèi)，穿經(jīng)視神經(jīng)管入顱中窩。除視神經(jīng)外，眼球外肌的神經(jīng)支配是：動(dòng)眼神經(jīng)支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌和下斜?。换嚿窠?jīng)支配上斜?。徽股窠?jīng)支配外直肌。眼球內(nèi)肌的瞳孔括約肌和睫狀肌受動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)纖維支配；瞳孔開大肌受交感神經(jīng)支配。感覺神經(jīng)則來(lái)自三叉神經(jīng)的眼支。淚腺的分泌受來(lái)自面神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)纖維支配。2/11/2024練習(xí)1．關(guān)于眼球纖維膜，正確的是A.是眼球壁的最內(nèi)層B.無(wú)色透明C.富含血管和色素細(xì)胞D.前1／6為角膜E.后5／6為睫狀體2/11/2024練習(xí)2.關(guān)于黃斑，正確的是A.位于視神經(jīng)盤顳側(cè)約3.5mm處B.有視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈穿出C.感光作用強(qiáng)，但無(wú)辨色能力D.視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞軸突由此向后穿出眼球壁E.無(wú)感光細(xì)胞，稱生理性盲點(diǎn)2/11/2024練習(xí)3.淚液的流向是A.淚點(diǎn)→淚囊→淚