2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識與技能》真題及答案

2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識與技能》真題及答案一、最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意。)藥師在審核處方時，無需要求確認或重新開處方的情形是(B)診斷為麻疹，使用阿莫西林抗感染治療將酚麻美敏膠囊和板藍根顆粒開在同一張?zhí)幏缴项^孢曲松鈉選用復方氯化鈉注射液作溶媒給糖尿病患者同時開具消渴和格列本脲低分子肝素的給藥方法為靜脈滴注患者到藥店購買魚肝油，藥師應給予(D)魚油維生素A維生素D維生素AD維生素E雙歧三聯(lián)活菌制劑說明書標明“冷處”貯存，其貯存條件是指(E)溫度不超過20C溫度10°C?30C溫度不超過20C且遮光溫度不超過-5C且避光溫度在2°C?10C之間因可提高血液攜氧量,被長跑運動員用于提高成績,因而被列為米在劑管理的藥物是(D)甲睪酮可卡因哌替啶人促紅素麻黃堿15萬古霉素加入5%葡萄糖注射液100m|中靜脈滴注要求注時間不得少巴知每毫升15滴潯分鐘最多可滴注的滴數(shù)約是(C)滴滴滴滴滴急性痍腺炎伴脂質代謝紊馡的患者不宜靜脈滴的藥物是(E)胰島素注射液生長抑素注射液葡萄糖注射流烏司他丁注射液脂肪乳注射液下列藥物中適宜在睡前服用的是(D)潑品松美洛昔康多潘立酮辛伐他氵奧利司他癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療方案是(B)口服丙戊酸鈉200mg靜脈注射地西伴泮10mg靜脈注射丙戊酸鈉200mgD.口服地西泮10mgE.肌內注射地西泮10口9_點(C)下列關于巨幼細胞性貧血的說法錯誤的是(C)老年人和酗酒者為高危人群惡性貧血者需要終佐維持治療可靜脈滴注維素B12100~5009意全胃切除的巨幼細胞性貧血患者需要終生維持治療在不能確定只是單純葉酸缺乏引起的貧血時，葉酸應聯(lián)合維生素B12治療會干擾乙醇代謝過程導致雙硫侖樣反應,用藥期間不宜飲酒的藥物是(D)對乙酰氨基酚阿奇霉素。阿司匹林犧藥甲硝唑伊曲康唑患毒,27歲，妊娠20胄，出現(xiàn)發(fā)熱體溫最高達385C,體格檢查：腎區(qū)叩痛,經相關實驗室檢查診斷為急性腎盂腎炎,宜選用的藥物是(B)甲硝唑頭孢噻肟納阿米星阿奇霉素諾氟沙星容易通過被動擴散透過胎盤屏障的物特點是(C)分子量大、弱堿性弱酸性蛋白結合率低、半衰期長脂溶、分子量小識票蛋白結合率高,具有手性、分布容積大蛋白結合率高、分子量大下列關于癌嘴患者的鎮(zhèn)痛藥使用原哪誤的是(E)按患者疼痛程度分階梯給藥按時給藥而不是按需給藥提倡無創(chuàng)的給藥方式用藥須個體化疼痛時用藥,不疼痛時不用藥下列關于抗抑郁藥的合理應用與藥學監(jiān)護的說法,錯誤的是(A)抗抑郁藥起效較快，使用1周后可判療效應盡可能單一用藥,足量、足療程洽療.劑量遞增盡可能采用最小有效劑量使不良反應減至最小當單藥治療無效時可考慮聯(lián)合使用兩種作用想制不同的抗抑郁藥類抗抑郁藥不宜與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用根據《中國成人超重和肥胖預防控制指南》體重指數(shù)(BMI)判斷為肥胖的標準是(B)>>患者果57歲,因出現(xiàn)全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診行病學調查及相關實驗至檢查診斷為博江甲型流感。該患者可選用的神經氨酸酶抑制劑是(C)金剛烷胺奧司他韋A數(shù)瘟金剛乙胺利巴韋林阿昔洛韋下列峽子燙傷救治措施的說送正確的是(B)創(chuàng)面及時外涂甲紫溶液預防感染度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏可用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面,以防創(chuàng)面感染燙傷患者的鎮(zhèn)哭鎮(zhèn)靜藥物首選氨丙嗪失水較多的熊者應多飲白開水或無鹽飲料患者,男,80歲,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診診斷為社區(qū)獲得性肺炎,給予左氧氟沙星、甘草合劑、氨溴索、對乙酰氦基酚、維生素C等治家患者用藥3天后出現(xiàn)失抿、頻躁不安等癥狀最可能引起該癥狀的藥物是(D)甘草合劑氨溴索對乙酰氨基酚左氧蒲沙星維生素C藥師在指導痍南理用藥時應同時關法物、食物和膳食補充劑的相互影響。下列合用方式合理的是(B)左甲狀腺素與鈣劑同服硫酸亞與維生素C同服C.華淞寫人參同服時與牛奶同服利福平與脂肪餐同服下列關于甲獲腺功能亢進癥患者教旁的說法錯誤的是(C)禁食富含碘的食物避兔使用含碘藥物妊妮伴年狀腺功能亢進癥患者音選甲巰咪唑圓避免飲用咖啡等興奮性飲料給予充足的熱量、蛋白質和維生素患者女24*周前曾有同事患有沙眼系衣原體感染后發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不遭洙藥店購藥,藥師可推薦的藥物是(C)色甘酸鈉滴眼液玻璃酸鈉滴眼液酞丁安滴眼液毛果蕓香堿滴眼液吡諾克辛滴眼液良性前列腺增生癥老年患者應用a1腎上腺素能受體阻斷沿療時可能導致的不良反應是(A)體位性低血壓尿潴留干咳乳腺增生前列腺特異性抗原(PSA)水平升高可便情血壓患者血壓升離的藥物是(C)速感寧膠囊銀翹解毒片復方酚咖偽麻膠囊抗感寧膠囊復方田七胃痛膠囊治療癌痛患者因服用阿片類鎮(zhèn)痛劑導致的便秘,宜選擇的藥物是(B)比沙可啶乳果糖硫酸鎂東莨菪堿阿托品下列藥物使用方式,正確的是(D)酵母片在餐后整片用水送服硝酸油片在心絞痛發(fā)僬的緊急情況下嚼碎用冰送服氧氟沙星滴眼液打開使用后,繼續(xù)使用3個月乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml溫開水浸泡溶解后服用紅霉素軟膏涂敷于眼瞼內,每晩睡前一次痛風緩解期宜選用的治療藥物是(A)苯溴馬隆阿司匹林秋水仙堿潑尼松雙氯芬酸鈉短煅刊］避孕藥的主要細成分是(E)孕激素+雄激素雌激素D.雌激素+雄激瓣票息孕激素E.雌激素+孕激素患者男59歲哮喘病史8年近日因急性腦梗死就診住院海療2周后出院。對于竣恙者腦血管病的級預防,宜選用的抗血小板藥物是(B)氯吡格雷阿司匹林對乙酰氨基配華法林y依諾肝素便秘患者長期使用可引起結腸黑變病的藥物是(D)聚乙二醇4000乳果糖番瀉葉沙可呢西藥患者男,70歲,典型的“面具臉”“慌張步態(tài)”表現(xiàn),臨床診斷為帕金森病患者同時患有前列腺增生不宜選用的藥物是(B)普拉克索苯海索卡比多田甲基霧金剛烷胺藥師在工作中防用藥錯誤可以采取的行為不包括(D)嚴格審核處方仔細核對藥品C.進行用藥指導自行修改錯誤處方規(guī)范操作流程下列關于口服阿侖膦酸鈉使用注意事項的說法,錯誤的是(D)應避免同時使用兩種雙膦酸鹽隨餐服用，并大量飲水,可增加吸收、減少胃腸道刺激食管炎為典型不良反應已批準用于提早絕經女性量質疏松的防治患者女45歲，既往有心律失常(Q-T間期延長)、低鉀血癥近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診,診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是(A)莫西沙星頭孢呋辛酯氨溴索阿莫西林對乙酰氨基酚下列于服用阿昔洛韋治療帶狀皰疹的說法，錯誤的是(E)應盡早使用阿昔洛韋除口服外，可局部使用阿昔洛韋軟膏口服給藥,每日給藥5次D.治療療程般7~10天患者,77歲，因感冒入熟咳嗽，自服酚麻美敏片、維C銀翹片，三天后出現(xiàn)急性尿潴留?？梢鹪摶颊叱霈F(xiàn)尿潴留的藥物成分是(D)維生素Ce銀翹6氯苯那敏右美沙芬目前推薦的絕經期激素補充洽療的窗口期是(A)絕經后10年之內或60歲以前大于60歲絕經后5年之內絕經后5年之內或大于60家絕經后20年之內細菌性尿路感染最常見的致病菌是(D)腸球菌銅綠假單胞菌克雷伯桿菌大腸埃莓菌葡莓球菌下列關于失眠藥物治療策略的說法,正確的是(B)失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，應同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病藥物治療開始后應及時開展血藥濃度監(jiān)測焦慮癥患者存在失眠時協(xié)失眠藥物為主對于長期應用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者,提倡藥物連續(xù)治療說明書中沒每船童用藥劑量時,可以根據丿兒科用藥換算方法進行計算。下列計算方法/錯誤的是（A）小兒藥物劑量=（年齡X成人劑量”小兒體表面積（m2）公式，嬰兒藥物劑量二月齡X成人劑量/150兒童劑量二成人劑量X兒童體表面積（m2）/（m2）兒童劑量二成人劑量X小J體重（kg）/70公式,小兒藥物劑量=（年齡X成人劑量）/（年齡+12）患者男,65歲，身高到0cm,體重60Kg痙血糖檢測、糖耐量試驗和腎功能檢測（肌酐清除率45ml/min）,診斷為2型糖尿病、腎功能不全,該患者應首選的藥物是格列本脲格列齊特格列喹格列榛格列美脲二、配伍選擇題(共50題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用。每題只有l(wèi)個備選項最符合題意。)【41-43】級級級級級根據藥物對胎兒L的危害,美國FDA將妊娠用藥毒性分為AB、CDX五個級別正常劑量維生素D的妊娠毒性分級是(C)頭孢曲松的妊娠毒性分級是(E)依那普利的妊娠毒性分級是(B)【44-45】血紅蛋白減少嗜酸性粒細胞增中性粒細胞增多紅細胞增多血小板增多缺鐵性貧血患者常表現(xiàn)為(A)過敏性皮淡幸常表現(xiàn)為(B)急性細菌性扁桃體炎患者常表現(xiàn)為(C)【47-49】維A酸片左旋多巴片地衣芽孢杄菌活菌膠囊非洛地平片去氨加壓素理級瘟(B)高蛋白飲食在腸內產生氨基酸會影響其吸收、降低療效的藥物是(B)與葡萄植汁向服可能升離血藥濃度的藥物是(B)高脂飲食可促進其吸收的藥物是(A)【50-51】阿昔洛韋軟膏維A酸乳氫化可的松軟膏D.復方苯甲酸酊爐甘石洗劑治療水皰型腳癬宜選用(D)治療中毒痤瘡宜選用(B)【52—54】雙眼織左耳左眼右耳右眼處方中文縮寫ODf弋表(E)處牛外文縮寫0U代表(A)處方中外文縮寫OS代表(C)【55-57】阿托品+碘解磷定氟馬西尼硫弋硫酸鈉D.乙酰半胱氨酸E.納洛酮有機磷中毒的解救藥物是(A)地西泮中毒的解救藥物是(B)阿片類藥物忠毒的解救藥物是(E)【58-59】長效B2受體激動劑+吸入型糖皮質激素吸入型糖皮質激素+磷酸二酯酶抑制劑抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質激素吸入型糖皮質激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥吸入型糖皮質激素+祛痰藥+鎮(zhèn)咳藥慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者宜選用的治療方案是(C)59?慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者(FEV1V50%宜選用的治療方案是(A)【60-62】復方磺胺甲嗯唑頭孢克諾氟沙阿莫西林華法林(E)老年人因血駛蛋白含量低用藥后游物濃度可能明顯增加的藥物是(E)可分泌到乳汁中引起新生兒黃疽的藥物是(A)可能影響兒丿童骨骼發(fā)育的藥物是(C)【63-65】?3個半衰期給藥1次每日給藥1次每個半衰期給懿次靜脈滴注給每日給藥3次臨床給藥可根據藥物半衰期確定給藥間隔時間和給藥途徑半衰期大于24h的藥物通常選擇(B)半衰期小于30min且治療指數(shù)低的藥物通常選擇(D)半衰期12h的藥物通常選擇(C)【66-67】伏立康唑片甲硝唑栓C.莫匹羅星軟膏D.吲哚美辛栓E.硝酸咪康唑坐栓沿療滴蟲性陰道炎首選的藥物是(B)治洽療真菌性陰道炎首選的藥物是(E)【68-69】西地碘含片替硝唑含漱液地塞米松粘貼片氯己定含漱液左旋咪唑片頻繁應用可引起局部組織萎縮的藥物是(C)(A)伴有甲狀喙功能亢進癥的口腔潰瘍患者應避免使用的藥物是【70-71】(A)依那普利氫氯噻美托洛爾氨氯地平哌唑嗪高血件低鉀血癥患者慎慎用的藥物是(B)高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是(A)72-74】數(shù)字評分法評分標準證據分級評分系統(tǒng)標準【75-77】氯苯那敏吲達帕胺胰霉阿司匹林阿托品服用后可致嗜睡,駕駛員應慎用的藥物是(A)服用后可引起多尿駕駛員應慎用的藥物是(B)服用后可致視物模糊駕駛員應慎用的藥物是(E)【78—79】%葡萄糖注射液復方氯化鈉注射液低分子右旋糖酐注射液%葡萄糖注射液配制青霉索鵪滅的適宜溶媒是(C)配制兩性霉素B輸液的適宜溶媒是(E)【80-81】硫酸鎂比沙可啶雙歧杄菌干酵母乳果糖有較強刺激性服藥時不可嚼碎的瀉藥是(B)肝性腦病合并便秘患者首選的瀉藥是(E)【82-83】心力衰竭患者痛風患者胃潰瘍患者s9g雙側腎動脈窄患者哮喘患者高血壓治療藥物選擇時,ACEI類藥物禁用于(D)高血壓治療藥物選擇時嗪類利尿劑慎用玉(B)【84-86】左氧氟沙星乙胺丁醇利幅平吡嗪酰胺鏈霉素抗結核聯(lián)合沿療方案中,可引起球后視神經炎不良反應的藥物是(B)抗結核醫(yī)合治療方案中可出現(xiàn)橘紅色尿的藥物是(C)抗錯聯(lián)合治療方案中引起耳蝸神經損俯不良反應的藥物是(E)【87-88】用10%的氯化鈉注射液和注射用水配制3%的氯化鈉注射液100ml,所需的10%氯化鈉注射液的毫升數(shù)是(B)%葡萄糖淫射液500ml含有葡萄糖的克數(shù)是(A)【89-90】雙八面體蒙脫石聚乙醇4000阿苯達唑莫沙必利多潘立酮治療勝道蛔蟲病可選用(C)洽療急性腹瀉可選用(A)三、綜合分析選擇題(共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景病例、實例或案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意。)(一)患者女,68歲體重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,如愿后升華檢查ALT20IUL,,血肌酐(Cr)痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌臨刺清頭孢他啶。查皰他啶藥品說明書成人常用劑量為1日?6g,分2?3次給藥肌酐清除率為31~50ml/min時劑量為每12小時1g;肌酐清除率為16?30ml/min時劑量為每24小時1g;肌酐清除率男6~15m|/mn時量為每24小時；肌酐清除率w5ml/min時劑量為每48小時。成年男性的肌酐清除率計算公式為Cer=(140—年齡)體重/(72XCr),成年女性的肌酐清除率為男性的。該患者的肌酐清除率約是(A)minminmin該患者頭孢他啶的劑量應為(D)每8小時2g每12小時1g每24小時每24小時1g每48小時(二)患者女45歲。一年前臨床診斷為室上性心動過速服用美托洛爾片 25近日因反復胃痛成診胃鏡檢查診斷為胃潰瘍幽門螺桿菌陽性醫(yī)師處方埃索美拉唑鎂腸溶片20mgbid,甲硝唑片04gbid克拉霉素片50mgbc枸樓酸鉀膠囊該處方中給藥劑量錯誤的藥物是(B)埃索美拉唑鎂腸溶片克拉霉素片甲硝唑片枸酸酸鉍鉀膠囊美托洛爾片該患者如長期服用埃索美獫唑鎂腸溶片可能導致(C)維生素A缺乏維生素B12缺乏維生素B6缺乏維生素D缺乏（三）患者易52歲，身高168cm體重85kg,痛風病史6年。近日因多飲、多尿就診實驗室檢查空腹血糖1（正常值：~,餐后血糖148mmo/L（正常值:<,血尿酸580umol（正常值：男性180?440mol）,血L（正常值:~L）肌酐清除率100mumin頸動脈彩超提示：動脈粥樣硬化有混合性脂質斑塊。臨床診斷2型糖尿病、痛風、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥.對該患者的浮方案不推薦的是（B）低嘌呤飲食應用阿京匹林適量動控制體重應用他汀類藥物96該患者首選鏘降糖藥是（E）格列齊特阿卡波糖甘精胰島素那格列二甲雙胍該患者采用首選降糖藥物后,經檢測餐前血糖已達標餐后血糖仍控制彈應考慮聯(lián)合用的隆糖藥是(D)二甲雙肌格列齊特阿卡波糖甘精胰島素那格列奈該患者聯(lián)合用藥后,常見的不良反應是(D)心律失常低血糖CALT升高腹脹水鈉潴留四)患者,男72歲既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導阻滯和胃潰瘍病史。一個月前因出現(xiàn)哮喘癥狀就診醫(yī)師布地奈德氣霧劑 200ugbid吸入沙乎股醇氣霧劑lOOpgpm吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片舌下含服治療。藥師在用藥獵號時應告知患者布察德氣霧劑正確的使用步驟是(C)漱口t搖勻t呼氣t撳壓閥門并深吸氣t屏氣約 1呼氣T搖勻T撳壓閥門并深吸氣T屏氣約 10ST漱搖勻呼氣T深吸氣同時撤壓閥門T屏氣約 Os-漱呼氣t撳壓閥門并深吸氣T屏氣約10ST漱口搖勻并撳壓閥門T呼氣T深吸氣T屏氣約 10ST漱口該患者因近日在澆花時出現(xiàn)心哮和手指輕微震顫而就診。體格檢查 :T368°CP120次/min,R28次/min,BP175/90mmhg出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是(B)布地奈德劑量太大沙丁胺醇的不良反應氨氨地平的不良反應硝酸甘油劑量不足布地奈德的不良反應1O1. 該患者血壓控制不佳河考慮聯(lián)合使用的抗離血壓藥是(A)纈沙坦非洛地平普萘洛爾維拉帕米復方利血平(五)患者，女，54歲。診斷為類風濕關節(jié)炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和寨來昔布(200mgqd)。患者因擔心藥品不良反應用約規(guī)律時斷時續(xù)近具時豌關節(jié)腫脹和疼痛加重晨僵明顯加用潑尼松10mgqd。關于該患者用藥注意事項的說法錯誤的是(E)應定期監(jiān)測肝功能潑尼松應于清晨服用應定期監(jiān)測血糖、血壓應定期監(jiān)測骨密度甲氨蝶呤應隔回次用藥關于該患者健康教育的說法，錯誤的是(D)早期治療、遵醫(yī)囑規(guī)律用藥多曬太陽適量補充鈣劑、維生素D預防骨質疏松定期虣診評估病情,調整治療案一旦癥狀改善,應即刻停藥定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能和糞隱血(六):白細患者女羅因發(fā)熱體溫3865:白細粒細胞計正常。臨床診斷為普通感冒。治療該患者發(fā)熱、頭痛,首選的藥物是(A)對乙酰氨基酚尼美舒和美洛西康雙氯芬酸鈉氨基葡萄糖治療該惠者哦歌首選的藥物是(E)可待因乙酰半胱氨酸溴己新右美沙芬氨溴索根據該患者目前情況不宜選用的藥物是(A)頭孢克洛于溫號漸感冒清熱沖劑葡萄糖酸鋅口服液維生素C片復方小兒退熱栓(七)患者男,62歲,既往有高血壓病史和磺胺藥過敏史。近1年內出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛多發(fā)生于蓉累及情緒激動時每次發(fā)作持續(xù)時徇約為4~5min,休息2~3min后可自緩解。體格檢查：°C,P85次/mn,R16次/min,BP15080mmH輔助檢査提示血常規(guī)、尿常規(guī)、心肌酶譜籌柳莊常，總膽固醇8mmoll、優(yōu)心電圖檢查提示生心律，胸導聯(lián)ST段下移T波倒置初步診斷為穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、高脂血癥。臨床治療方案如下本處方中,給藥次數(shù)錯誤的藥物是(E)吲達帕胺緩釋片墾s富馬酸比索洛片C.瑞舒伐他汀鈣片單硝酸異山梨酯緩釋片本處方中給藥劑量錯誤的藥物是(C)富馬酸比索洛爾片單硝酸異山梨酯緩釋片瑞舒伐他江鈣s阿司匹林腸溶片吲達帕胺緩釋片該患者應禁用的藥物是(C)富馬酸