膀胱灌注課件

膀胱灌注1內(nèi)容膀胱灌注目的1準(zhǔn)備的材料2常規(guī)方法及缺點(diǎn)3新方法及優(yōu)點(diǎn)42膀胱灌注目的膀胱灌注技術(shù)是借助導(dǎo)管將藥物稀釋后直接灌注到膀胱、輸尿管、尿道的一種方法，目的是通過起到治療與預(yù)防疾病的作用。臨床上治療膀胱腫瘤病人的常用方法之一，此方法操作簡單，在門診病人多的情況下，為減輕病人的痛苦和縮短長時(shí)間的準(zhǔn)備工作而采取捷徑。3材料一次性導(dǎo)尿包1個(gè)三腔導(dǎo)尿管各型號各1根注射器20ml、50ml各1具安爾碘1瓶棉簽1包無菌手套1雙生理鹽水1瓶治療墊1個(gè)4常規(guī)方法將配置好灌注液的注射器與沖洗接口相連接，緩慢注入，同時(shí)觀察病人反應(yīng)注入完畢拔管觀察2小時(shí)，并囑患者采取仰臥、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、俯臥位各30分鐘，無不適后方可離開第一步第二步第三步操作前囑患者4小時(shí)少飲水，排空膀胱，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，給予留置導(dǎo)尿，引流殘余尿量后夾閉尿管消毒灌注導(dǎo)管接口5缺點(diǎn)一次性導(dǎo)尿管屬于同一型號，對于尿道松弛的老年患者來說，隨著藥物的注入，膀胱的壓力加大尿管有向外脫出的現(xiàn)象，容易將少量藥物順尿道溢出，因患者使用的化療藥物一般費(fèi)用較高對尿道粘膜有損傷，容易造成尿道狹窄，對患者造成痛苦，易引起患者不滿6新方法適用對于短期使用此操作的患者適用于長時(shí)間進(jìn)行此操作的患者使用對于膀胱造瘺的患者新方法一新方法二新方法三7新方法一操作前囑患者4小時(shí)少量飲水，排空膀胱，選擇合適患者的三腔導(dǎo)尿管型號，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，給予留置導(dǎo)尿，將10ml—15ml生理鹽水注入氣囊，操作者輕拉導(dǎo)尿管。確認(rèn)導(dǎo)管在膀胱內(nèi)后，引流殘余尿量后夾閉尿管（三腔管夾閉沖洗管道），消毒尿管遠(yuǎn)端（氣囊管交叉的下方）將配置好的灌注液注射器針頭刺入尿管內(nèi)，緩慢注入，然后邊注入邊觀察病人的反應(yīng)。注入5ml—10ml生理鹽水沖洗導(dǎo)管，注入完畢拔管。協(xié)助患者抬高臀部，觀察2小時(shí)，讓患者采取仰臥、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、俯臥位各30分鐘，無不適后，方可離開8新方法二操作前囑患者4小時(shí)少飲水，排空膀胱，排空膀胱，選擇合適患者的三腔導(dǎo)尿管型號，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，給予留置導(dǎo)尿，將10ml-15ml生理鹽水注入氣囊，操作者輕拉導(dǎo)尿管確認(rèn)導(dǎo)管在膀胱內(nèi)后，引流殘余尿量后夾閉尿管（三腔管夾閉沖洗管道），消毒尿管遠(yuǎn)端（氣囊管交叉的下方），然后將配置好的灌注液注射器連接尿管，緩慢注入，然后邊注入邊觀察病人的反應(yīng)注入5ml-10ml生理鹽水沖洗導(dǎo)管，給予留置導(dǎo)尿2-3小時(shí)。協(xié)助患者抬高臀部，讓患者采取仰臥、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、俯臥位各30分鐘，使藥物充分與膀胱壁接觸，粘膜吸收后，再用注射器抽出膀胱內(nèi)殘余藥物，完畢拔管，無不適后，方可離開9新方法三操作前4小時(shí)少飲水，先進(jìn)行造瘺口護(hù)理，重新更換造瘺管，沖洗膀胱，引流殘余尿量后，協(xié)助患者抬高臀部，然后將配置好的灌注液注射器連接造瘺管，緩慢注入，然后邊注入邊觀察病人的反應(yīng)注入5ml-10ml生理鹽水沖洗導(dǎo)管，注入完畢夾閉導(dǎo)管2小時(shí)，囑患者采取仰臥、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、俯臥位各30分鐘，無不適后，方可離開10優(yōu)點(diǎn)三種新方法的優(yōu)點(diǎn)方法三：運(yùn)用此方法，即縮短操作時(shí)間，又避免再次下尿管，造成患者不必要的痛苦，且無藥液浪費(fèi)，節(jié)約費(fèi)用方法二：運(yùn)用此方法，避免長期進(jìn)行膀胱灌注的患者，損傷尿道