淺析CCD-DR的特征和劣勢(shì)

JX0816淺析CCDDR的特征和劣勢(shì)目前中國(guó)平板DR市場(chǎng)可以分為進(jìn)口品牌和國(guó)產(chǎn)品牌兩大陣營(yíng)。進(jìn)口品牌以通用醫(yī)療、西門子、飛利浦、銳珂、東芝為代表，占據(jù)了主要的市場(chǎng)份額；國(guó)產(chǎn)品牌則以美諾瓦、東軟、天津邦盛等民族醫(yī)療企業(yè)為代表，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平板DR設(shè)備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地。美諾瓦堅(jiān)持“創(chuàng)新醫(yī)療，普惠人類”的宗旨，擁有醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域世界領(lǐng)先的核心技術(shù)，目前已推出了包括數(shù)字化寵物X射線成像系統(tǒng)，世達(dá)瑞（Staray）系列數(shù)字X光機(jī)、微劑量數(shù)字乳腺機(jī)，放射工作站軟件、MINIPACS等在內(nèi)的多項(xiàng)產(chǎn)品。在醫(yī)療數(shù)字化領(lǐng)域方面能夠根據(jù)用戶的不同需求，提供完整的、具有高性價(jià)比的、個(gè)性化的產(chǎn)品和解決方案。CCD探測(cè)器自主研發(fā)，終身質(zhì)保。1)超級(jí)萬能太空CCD：CCDDR的國(guó)內(nèi)商家的宣傳資料上把他們的DR稱之為超級(jí)CCD、萬能CCD、第N代CCD、甚至是太空CCD(國(guó)外規(guī)范的廠家一般不會(huì)這么做)，而所謂的太空技術(shù),其實(shí)純屬唬人，因?yàn)樗械腃CD技術(shù)，都來自于最早的間諜衛(wèi)星的探測(cè)技術(shù)，用來代替必須回收的一次性膠片盒，使衛(wèi)星拍照可以長(zhǎng)期和24小時(shí)不間斷，數(shù)字化照片直接發(fā)回地面。就連你我家用的數(shù)碼照相機(jī)，寬泛點(diǎn)說也是來自于太空CCD技術(shù)。該技術(shù)目前較多使用在早期檔次較低的胃腸機(jī)（目前高檔的胃腸都使用平板）及數(shù)碼像機(jī)上。2)CR的價(jià)格，DR的品質(zhì)：這是某CCDDR廠家的廣告語，其產(chǎn)品有沒有DR的品質(zhì)我們姑且再談，但其價(jià)格的確和CR差不多，一臺(tái)全進(jìn)口的CCDDR海關(guān)報(bào)關(guān)價(jià)約為5萬美圓左右，國(guó)內(nèi)拼裝的CCDDR的價(jià)錢就更便宜了。其實(shí)也是，一臺(tái)1000多萬的數(shù)碼像機(jī)市價(jià)也就幾千圓，而作為CCDDR的核心探測(cè)器CCD廠家成本價(jià)也最多2-3千圓。3)干擾與噪聲：CCDDR不象平板DR那樣直接成像，有人稱之為假DR，其圖像在變成數(shù)字化信號(hào)前要經(jīng)過閃爍屏、影像增強(qiáng)器、透鏡、菱鏡、CCD、A/D轉(zhuǎn)化等多級(jí)傳輸和處理，所以信號(hào)不可避免存在著衰減大、干擾大等一系列突出問題。4)X線的劑量：由于存在以上衰減問題，為了提高信噪比，對(duì)CCDDR來說，唯一的辦法就是提高原始信號(hào)的信號(hào)強(qiáng)度。因此CCD普遍存在的另一個(gè)突出問題是同樣的病人、同樣的拍攝部位，但CCD的曝光條件要比平板高得多。大的X線劑量嚴(yán)重影響了放射操作醫(yī)師及受檢者的身心健康，機(jī)器的球管及高壓發(fā)生器、電源電路等長(zhǎng)期在大負(fù)荷的條件下工作也極易損壞。5)幾何失真：CCDDR的成像的原理說白了就是在大的影像增強(qiáng)器（14/17）后放了一個(gè)小鏡頭的CCD數(shù)碼相機(jī)，由于可見光大部份非垂直傳播，因此拍攝出來的圖像四周存在非常明顯的幾何失真情況，我們又稱之為桶形失真。雖經(jīng)過電腦后處理，但還是嚴(yán)重影響了圖像的真實(shí)還原（一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試方法：拿一臺(tái)高像素的數(shù)碼相機(jī)拍攝一張平放在觀片燈上的14*17的胸片，如果說圖像失真你還看不出來的話，那請(qǐng)仔細(xì)看看膠片上四周原先很直的標(biāo)志線是否為直線；日常生活中的老式CRT電視機(jī)及顯示器圖像的四周也存在這樣的幾何失真問題）。6)二次幾何失真：某些公司為了把CCD探測(cè)器做得不象炮筒那么長(zhǎng)，所以在X線變成了可見光后在光路上加了一個(gè)棱鏡（90度變向），這樣的做法使得CCD探測(cè)器不再象炮筒那么長(zhǎng)了，但稍微有點(diǎn)物理常識(shí)的人都知道，可見光經(jīng)過棱鏡90度變向后也存在幾何失真現(xiàn)象，所以該類CCD探測(cè)器圖像存在兩次幾乎失真問題，其圖像的真實(shí)性更值得人懷疑（數(shù)碼像機(jī)使用該技術(shù)是因?yàn)椋?，CCD便宜；2，CCD體積小；3，圖像的幾乎失真不會(huì)影響藝術(shù)圖像的整體觀看效果，因普通攝影圖像講究的是藝術(shù)，但X線圖像卻更關(guān)注于圖像的真實(shí)性）。7)14/16BIT的灰階：CCD前面的熒光屏一般也采用碘化銫涂層，其圖像原始灰階不大于12BIT，經(jīng)過光學(xué)折射系統(tǒng)和光電轉(zhuǎn)換后，實(shí)際灰階無法大于10BIT，圖像層次信息含量不足，國(guó)外對(duì)其使用范圍是有限制的，比如不能用于矽肺診斷。CCDDR所謂的14或16BIT灰階，是通過電腦了也就幾千元），但碘化銫閃爍屏易老化，有一定的使用壽命；影像增強(qiáng)器由于是大功耗元器件（該部件需要高壓，使用中會(huì)產(chǎn)生高溫，需要散熱風(fēng)扇）所以特易損壞，價(jià)格也較為昂貴；菱鏡的物理位置在長(zhǎng)期的使用中會(huì)發(fā)生偏移，這樣勢(shì)必又會(huì)影響機(jī)器的圖像質(zhì)量；總重量超過200KG的探測(cè)器在使用中由于每天需要變換不同的體位，所以機(jī)械部份也極易損壞。而非晶硅DR是直接成像，再加上沒有影像增強(qiáng)器這樣的大功耗元器件，所以故障率要遠(yuǎn)低于CCDDR。即使壞了，所有的非晶硅平板都是可以維修的，最貴的維修配件成本也不會(huì)超過三萬元。說平板不可修復(fù)的人要么不懂業(yè)務(wù)，要么就是別有用意。15)市場(chǎng)占有率：幾乎所有放射界的有識(shí)之士都知道CCD是極其落后并即將被淘汰的X線圖像處理技術(shù)，但在某些CCDDR廠商的宣傳資料上，我們經(jīng)常會(huì)看到他們做的各家產(chǎn)品對(duì)比表，另人啼笑皆非的是他們把他們的產(chǎn)品性能、圖像質(zhì)量、客戶滿意度都排在了第一，而PHILIPS、SIMENS、GE等國(guó)際最著名的公司的DR產(chǎn)品都遠(yuǎn)不如他們，對(duì)于這樣極不尊重科學(xué)、極不尊重消費(fèi)者的行為實(shí)在讓人汗顏！還好，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，目前主流的DR廠家的DR產(chǎn)品上都配套使用的是代表當(dāng)前最高科技水平的非晶硅平板探測(cè)器；而國(guó)內(nèi)主流的三甲醫(yī)院新近購(gòu)買的DR也無一例外的使用的都是非晶硅平板探測(cè)器。試想，號(hào)稱高達(dá)14BIT、1700萬像素、3.4LP/MM的CCDDR以那么便宜的價(jià)格及優(yōu)惠的付款條件卻不能讓那些整天閱片無數(shù)大醫(yī)院的放射科主任所信服并最終購(gòu)買，這也足以說明兩者之間的巨大差異了。IDC（CCDDR）公司網(wǎng)站上所公布的數(shù)據(jù)表明，他們的CCDDR全球銷量?jī)H為300臺(tái)左右，中國(guó)卻賣了200多臺(tái)，占到了其公司的2/3份額。這樣的數(shù)據(jù)是說明了外國(guó)人比我們更富有呢，還是說明了我們部份中國(guó)人比他們更識(shí)貨呢？反正縱觀整個(gè)歐美市場(chǎng)，CCDDR的市場(chǎng)占有率只有百分之五左右。CCD怕空氣中的灰塵影響所以一般要存放在密封的惰性氣體中，但惰性氣體容易泄漏，所以每年需要充補(bǔ)，這樣既耗時(shí)又耗錢！保護(hù)密封惰性氣體的橡膠墊片時(shí)間長(zhǎng)或高溫高寒下特別容易老化，一旦老化非常頭痛，不換圖像明顯變得很差，換吧又勞民傷財(cái)。所以，CCD探測(cè)器尤其不能用于車載，因?yàn)檐嚿舷奶炷苷綦u蛋，冬天能做冰激凌。18)買CCDDR和用CR一樣意味著貧窮和落后：CCD的眾多的弊端已為世人所皆知，盡管CCDDR資料上的虛假參數(shù)印刷得都很高，盡管CCDDR的營(yíng)銷人員都倍加努力，但畢竟巧婦難為無米之炊，CCD在實(shí)際市場(chǎng)銷售中舉步唯堅(jiān)，大醫(yī)院的專家們由于產(chǎn)品知識(shí)相對(duì)豐富，所以他們是堅(jiān)決抵制CCDDR的。投放、合作分成可能是他們目前還能吸引低端用戶的唯一行之有效的手法了（畢竟5萬美圓左右的進(jìn)貨價(jià)是他們最大的優(yōu)勢(shì)），所以目前買CCD的DR已幾乎成了醫(yī)院資金緊張、技術(shù)較為落后的代名詞。DR由探測(cè)器、影像處理器、圖像顯示器等組