《助產(chǎn)技術(shù)》課件-第七章 正常新生兒

第七章

作者:單位:正常新生兒重點(diǎn)內(nèi)容疑難知識(shí)點(diǎn)常考知識(shí)點(diǎn)思維導(dǎo)圖一、重點(diǎn)內(nèi)容第七章一、重點(diǎn)內(nèi)容新生兒類型1.足月兒:胎齡滿37周至不足42周2.早產(chǎn)兒:胎齡不滿37周3.過期兒:胎齡滿42周過期兒一、重點(diǎn)內(nèi)容正常新生兒常見特殊生理狀態(tài)1.生理性體重下降

出生后2～4日，范圍約3%～9%，7～10日恢復(fù)。2.生理性黃疸2～3日出現(xiàn)，7～10日自然消退。3.上皮珠、粟粒點(diǎn)、頰脂體生理性黃疸頰脂體粟粒點(diǎn)一、重點(diǎn)內(nèi)容正常新生兒常見特殊生理狀態(tài)4.乳腺腫大和假月經(jīng)乳腺腫大:出生后3～5日可出現(xiàn)，2～3周消退。假月經(jīng):生后1周內(nèi)陰道可見少量血性分泌物，持續(xù)1～2日消退。均為分娩后母體雌激素對(duì)新生兒影響突然中斷所致，無需特殊處理。乳腺腫大假月經(jīng)一、重點(diǎn)內(nèi)容新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)1.生后半小時(shí)內(nèi)讓新生兒吸吮。2.按需哺乳。3.每次喂乳后，讓新生兒豎直輕拍其背部，幫助胃內(nèi)空氣排出。4.喂乳后宜取側(cè)臥位。5.母乳喂養(yǎng)兒大便呈金黃色，多為均勻糊狀；人工喂養(yǎng)兒大便呈淡黃色，多成形。二、疑難知識(shí)點(diǎn)第七章二、疑難知識(shí)點(diǎn)新生兒評(píng)估生命體征:正常為36～37.2℃，體溫低于36℃常見于室溫過低、低體重兒或感染等，體溫超過37.5℃常見于室溫過高、保暖過度或脫水熱。新生兒臍部護(hù)理1.臍帶殘端一般在生后3～7日脫落。2.臍帶脫落后保持臍部清潔干燥，用棉簽蘸75%乙醇擦凈臍帶殘端和臍輪。3.臍帶脫落后若有紅色肉芽組織形成，可用2.5%硝酸銀溶液燒灼。二、疑難知識(shí)點(diǎn)新生兒臀部護(hù)理1.大便后及時(shí)用溫水洗凈臀部。2.紅臀或尿布疹可用紅外線照射10～20分鐘，每日2～3次。3.表皮糜爛、脫落，可用消毒植物油或魚肝油紗布敷于患處。4.繼發(fā)性感染時(shí)可用1:4000高錳酸鉀溶液沖洗，擦干后涂0.5%新霉素氧化鋅糊劑。二、疑難知識(shí)點(diǎn)二、疑難知識(shí)點(diǎn)新生兒預(yù)防接種1.卡介苗接種:出生后12～24小時(shí)內(nèi)注射。早產(chǎn)兒或難產(chǎn)兒，體溫在37.5℃以上的新生兒，以及有其他疾病者暫緩接種；疑有先天性免疫缺陷者絕對(duì)禁忌接種；若為出生2個(gè)月后接種者應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性才能接種。2.乙肝疫苗接種:出生后24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月各接種1次。接種方式包括主動(dòng)免疫和聯(lián)合免疫。三、?？贾R(shí)點(diǎn)第七章三、常考知識(shí)點(diǎn)新生兒特殊生理狀態(tài)1.生理性體重下降2.生理性黃疸3.上皮珠、粟粒點(diǎn)、頰脂體4.乳腺腫大和假月經(jīng)新生兒沐浴1.室溫26～28℃，水溫38～42℃。2.在喂奶前后1小時(shí)，清醒狀態(tài)下進(jìn)行。3.避免在饑餓狀態(tài)下沐浴。4.每個(gè)新生兒用一套沐浴用品；避免交叉感染。5.打預(yù)防針后暫時(shí)不沐??；頻繁嘔吐、腹瀉時(shí)暫不沐?。挥衅p時(shí)暫不沐??；低體重兒要慎重沐浴；病情不穩(wěn)定的患兒暫不沐浴。三、?？贾R(shí)點(diǎn)新生兒撫觸1.新生兒出生1日后開始撫觸，安排在午睡后或晚睡前，在2次喂奶之間。2.注意與新生兒進(jìn)行交流；觀察新生兒的反應(yīng)，如果新生兒疲勞、哭鬧、肌張力增高、膚色變化時(shí)應(yīng)暫?；驕p少撫觸時(shí)間。3.撫觸時(shí)避開雙側(cè)乳頭、臍部和膀胱。4.嬰兒潤膚油不能接觸新生兒的眼睛，也不能