DB32-T 4659.5-2024 醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范 第5部分：職業(yè)衛(wèi)生

ICS

.CCS

C

DB

.

醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范

WORKPART

OCCUPATIONAL

--

發(fā)

布--

實(shí)

施江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布DB

.目 前言

……………………………Ⅲ引言

……………………………Ⅳ1

范圍

…………………………12

規(guī)范性引用文件

……………13

術(shù)語(yǔ)和定義

…………………14

基本要求

……………………25

工作職責(zé)

……………………36

考核評(píng)價(jià)

……………………5附錄A料

職業(yè)病危害因素的來(lái)源及可能導(dǎo)致的主要健康損害……7參考文獻(xiàn)…………………………8DB

. 本文件按照

GB/T

—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第

1

部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)規(guī)定起草。本文件為

DB32/T

4659《醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)第

5

部分。DB32/T

4659

已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第

1

部分：醫(yī)院公共衛(wèi)生工作總則；——第

2

部分：疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合工作指南；——第

3

部分：傳染病防治；——第

4

部分：慢性非傳染性疾病防治；——第

5

部分：職業(yè)衛(wèi)生；——第

6

部分：食品安全與食源性疾??；——第

7

部分：放射防護(hù)；——第

8

部分：基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)；——第

9

部分：生物安全與院感防控；——第

10

部分：健康教育；——第

11

部分：醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心、江蘇省疾病預(yù)防控制中心、揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院、南京市職業(yè)病防治院、昆山市疾病預(yù)防控制中心、南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院。本文件主要起草人：周信、竇建瑞、韓磊、王葦、張恒東、王慧敏、王福如、佘權(quán)、周鵬、鄂蒙、劉靜、沈歡喜、程劍。DB

. DB32/T

4659院公共衛(wèi)生工作規(guī)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展《的意見(jiàn)》

關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意江蘇省委省政于完善重大疫情防控體制機(jī)《制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的意精神，為完善江蘇省醫(yī)院公共衛(wèi)生工作職責(zé)和內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)院落實(shí)公共衛(wèi)生責(zé)任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，明晰醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的分工和協(xié)作而制定，包括以下部分：——第

1

部分：醫(yī)院公共衛(wèi)生工作總則；——第

2

部分：疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合工作指南；——第

3

部分：傳染病防治；——第

4

部分：慢性非傳染性疾病防治；——第

5

部分：職業(yè)衛(wèi)生；——第

6

部分：食品安全與食源性疾??；——第

7

部分：放射防護(hù)；——第

8

部分：基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)；——第

9

部分：生物安全與院感防控；——第

10

部分：健康教育；——第

11

部分：醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急。本文件的制定主要依據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委員于推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生科的通DB

.醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范

范圍本文件規(guī)定了二級(jí)及以上醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理的基本要求、工作職責(zé)和考核評(píng)價(jià)。本文件適用于二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、口腔醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職業(yè)衛(wèi)生管理工作。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照本文件執(zhí)行。

規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版括所有的修改用于本文件。GB

15603危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存通則GB/T

16758排風(fēng)罩的分類(lèi)及技術(shù)條件GB

17916毒害性商品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)技術(shù)條件GB/T

18664呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)GB

18871電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GB/T

20097防護(hù)服一般要求GB/T

23466護(hù)聽(tīng)器的選擇指南GB/T

29639生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則GB

39800.1個(gè)體防護(hù)裝備配備規(guī)范第

1

部分：總則GB

50019工業(yè)建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范GBZ

1工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ

128職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范GBZ

158工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)GBZ/T

194工作場(chǎng)所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范GBZ/T

195有機(jī)溶劑作業(yè)場(chǎng)所個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品使用規(guī)范GBZ/T

203高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范GBZ/T

213血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則GBZ/T

224職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語(yǔ)GBZ/T

225用人單位職業(yè)病防治指南DB32/T

4659.1—2023醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范第

1

部分：醫(yī)院公共衛(wèi)生工作總則DB32/T

4659.7—2023醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范第

7

部分：放射防護(hù)

術(shù)語(yǔ)和定義GBZ/T

224

界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。DB

..職業(yè)病危害因素

HAZARD

職業(yè)活動(dòng)中影響勞動(dòng)者健康的各種危害因素的統(tǒng)稱。：生，包、物、生；勞；生有害因素。[來(lái)源：GBZ/T

197—2007，.職業(yè)衛(wèi)生管理

HYGIENE

MANAGEMENT識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制作業(yè)環(huán)境所產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的過(guò)程。.職業(yè)健康檢查

EXAMINATION通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法，針對(duì)勞動(dòng)者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康影響和健康損害進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和可能的其他疾病和健康損害的醫(yī)療行為

。

職

業(yè)

健

康

檢

查

是

職

業(yè)

健

康

監(jiān)

護(hù)

的

重

要

內(nèi)

容

和

主

要

的

資

料

來(lái)

源

。

職

業(yè)

健

康

檢

查

包

括

上

崗

前

、在

崗

期間、離崗時(shí)健康檢查。[來(lái)源：GBZ

188—2014，.疑似職業(yè)病

現(xiàn)有接觸證據(jù)或醫(yī)學(xué)證據(jù)尚不能確定接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者所患疾病是否是職業(yè)病，需要進(jìn)一步收集證據(jù)以明確診斷的一種暫時(shí)的疑似疾病狀態(tài)。[來(lái)源：GBZ/T

325—2022，.職業(yè)病診斷

根據(jù)勞動(dòng)者職業(yè)病危害接觸史及患者的臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，參考作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病有害因素檢測(cè)和流行病學(xué)資料，依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合分析做出健康損害和職業(yè)接觸之間關(guān)系的臨床推理判斷過(guò)程。[來(lái)源：GB/T

15236—2008，.職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)

HAZARD

用人單位按照法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其工作場(chǎng)所的全部職業(yè)病危害因素進(jìn)行的檢測(cè)評(píng)價(jià)。

基本要求. 醫(yī)院應(yīng)在公共衛(wèi)生管理組織體系中成立由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)

，人事、工會(huì)、公共衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、設(shè)備、院感、科教、總務(wù)、后勤等相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人組成的職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門(mén)在醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理中的職責(zé)，具體工作落實(shí)到崗。.

醫(yī)院應(yīng)按

GBZ

1

的要求、依作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和專(zhuān)、兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其中二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)由公共衛(wèi)生科（處）負(fù)責(zé)本單位職業(yè)衛(wèi)生管理工作。. 醫(yī)

院

職

業(yè)

衛(wèi)

生

管

理

工

作

應(yīng)

堅(jiān)

持

預(yù)

防

為

主、防

治

結(jié)

合

的

原

則

，按

GBZ/T

225

的

要

求

加

強(qiáng)

職

業(yè)

病

防

治工作。.

為工作人員提供符合法律、法規(guī)、規(guī)章、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的工作環(huán)境和條件，有效控制診療等過(guò)程中職業(yè)病危害因素的不良影響，持續(xù)改善作業(yè)環(huán)境條件，開(kāi)展職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)，保障工作人員身體、心理DB

.健康。.優(yōu)先采用有利于預(yù)防控制職業(yè)病危害和符合工效學(xué)要求的新材料、新設(shè)備、新技術(shù)和新系統(tǒng)

，從根本上預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害。.

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)職業(yè)病危害因素特性，按照

GB/T

16758、GB

15603、GB

17916、GB

18871、GBZ/T

194、GB

50019

的要求設(shè)計(jì)，采取相應(yīng)的防塵、防毒、防輻射、防生物、通風(fēng)等工程防護(hù)措施。如果采取相應(yīng)措施后，職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期仍不符合要求的，應(yīng)根據(jù)實(shí)際接觸情況，遵守

GB

39800.1、GBZ/T

195、GBZ128、GBZ/T

213

的要求采取有效的個(gè)人防護(hù)措施。. 對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的工作人員

，應(yīng)及時(shí)組織應(yīng)急職業(yè)健康檢查等應(yīng)急健康評(píng)估和及時(shí)救治。院內(nèi)發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，應(yīng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施，并及時(shí)報(bào)

告

區(qū)

縣

衛(wèi)

生

健

康

部

門(mén)

和

有

關(guān)

部

門(mén)，同

時(shí)

積

極

采

取

有

效

措

施，減

少

或

者

消

除

職

業(yè)

病

危

害

因

素，防

止

事

故擴(kuò)大。. 醫(yī)院在診療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的健康損害可能與其所從事的職業(yè)有關(guān)時(shí)

，應(yīng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者到職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查。.

國(guó)家對(duì)從事放射性作業(yè)實(shí)行特殊管理，具體管理辦法按照

DB32/T

4659.7—2024。

工作職責(zé).

制定職業(yè)病防治計(jì)劃與實(shí)施方案醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位職業(yè)病防治工作需要，制定切合實(shí)際的職業(yè)病防治計(jì)劃和具體實(shí)施方案。計(jì)劃應(yīng)有目標(biāo)、指標(biāo)、進(jìn)度安排、保障措施、考核評(píng)價(jià)方法等，并按計(jì)劃要求，制定具體實(shí)施方案，確保計(jì)劃的落實(shí)。.

制定職業(yè)衛(wèi)生管理制度醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合本單位的實(shí)際，建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。.

職業(yè)病危害因素識(shí)別、檢測(cè)與評(píng)價(jià)..

醫(yī)院應(yīng)建立由具體部門(mén)專(zhuān)人負(fù)責(zé)的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素識(shí)別、檢測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)，確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)，保證職業(yè)病防護(hù)設(shè)施控制效果。職業(yè)病危害因素的識(shí)別可參業(yè)病危害因素分類(lèi)目附錄

A。..

醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)按職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)頒布的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法的規(guī)定執(zhí)行。.. 醫(yī)院應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，至少每三年進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)。..

醫(yī)院發(fā)現(xiàn)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求時(shí)，應(yīng)立即采取相應(yīng)治理措施，確保其符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。.

職業(yè)病危害告知..

醫(yī)院與工作人員訂立勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知工作人員，并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明。工作人員在履行勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)病危害作業(yè)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)依照前款規(guī)定，向工作人員履行如實(shí)告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動(dòng)合同相關(guān)條款。DB

...

設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果情況等。..

醫(yī)院存在或者產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，應(yīng)按照

GBZ

158、GB

18871

的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語(yǔ)句等警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，應(yīng)按照

GBZ/T

203

的規(guī)定，應(yīng)在醒目位置設(shè)置高毒物品告知卡。..

工會(huì)依法代表工作人員與醫(yī)院簽訂勞動(dòng)安全衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)集體合同，與醫(yī)院就工作人員反映的有關(guān)職業(yè)病防治的問(wèn)題進(jìn)行協(xié)調(diào)并督促解決。.

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)..

醫(yī)院參照

DB32/T

3905.1

和附錄

A

識(shí)別可能存在的職業(yè)病危害因素，結(jié)合作用于人體的量及防護(hù)設(shè)施等多方面內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)估，界定職業(yè)接觸人群，定期組織接觸職業(yè)病危害因素的工作人員進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，必要時(shí)對(duì)其進(jìn)行免疫接種。..

工作人員職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷；對(duì)于確診的職業(yè)病人，醫(yī)院應(yīng)向區(qū)縣衛(wèi)生健康部門(mén)和勞動(dòng)保障行政部門(mén)報(bào)告，并安排其治療和康復(fù)。..

醫(yī)院不得安排有職業(yè)禁忌的工作人員從事其所禁忌的作業(yè)，發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌或與從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的工作人員應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。..

職業(yè)健康檢查結(jié)果應(yīng)如實(shí)告知工作人員，并依業(yè)健康檢查管理辦規(guī)定，為工作人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。..

醫(yī)院應(yīng)對(duì)工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等進(jìn)行綜合分析，依據(jù)相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)職業(yè)病危害因素導(dǎo)致職業(yè)病危害發(fā)生的可能性和危害程度進(jìn)行評(píng)估，提出相應(yīng)措施和建議。..

醫(yī)院應(yīng)關(guān)注工作人員的心理健康，建立保護(hù)和促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員健康的相關(guān)措施，對(duì)工作人員開(kāi)展心理健康評(píng)估，落實(shí)保障工作人員健康權(quán)益。.

職業(yè)病危害申報(bào)醫(yī)院內(nèi)工作場(chǎng)所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)按照職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)、如實(shí)向區(qū)縣衛(wèi)生健康部門(mén)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目，并接受衛(wèi)生健康部門(mén)的監(jiān)督檢查。.

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)..

醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員以及接觸職業(yè)病危害因素的工作人員應(yīng)接受上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康知識(shí)，提高工作人員健康素養(yǎng)，督促工作人員遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。..

工會(huì)組織應(yīng)督促并協(xié)助醫(yī)院開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院的職業(yè)衛(wèi)生管理工作提出意見(jiàn)和建議。.

職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案、設(shè)施及演練..

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和

GB/T

29639

的規(guī)定，結(jié)合本單位的可能發(fā)生的職業(yè)病危害事故，制定職業(yè)暴露等應(yīng)急救援預(yù)案。..

對(duì)可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置應(yīng)急救援設(shè)施和自動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置，保證正常運(yùn)行。..

醫(yī)院應(yīng)合理進(jìn)行應(yīng)急物資、設(shè)備、藥品、疫苗的儲(chǔ)備，保證能夠滿足醫(yī)院應(yīng)急需要。..

醫(yī)院應(yīng)定期組織開(kāi)展本單位的應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急知識(shí)、自救互救技能的培訓(xùn)、演練和效果評(píng)估，并根DB

.據(jù)實(shí)際情況對(duì)預(yù)案內(nèi)容進(jìn)行更新和維護(hù)。.

職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的維護(hù)醫(yī)院應(yīng)建立職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)

、檢修和保養(yǎng)制度，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保其與主體設(shè)備同步有效運(yùn)行，維護(hù)記錄記入相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檔案。.

個(gè)人防護(hù)..

醫(yī)院應(yīng)按

GB/T

18664、GB/T

20097、GB/T

23466

等的要求為醫(yī)務(wù)人員提供合格的個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套、隔離服、防護(hù)服、圍裙、頸套、面具或者面罩、動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器、長(zhǎng)管呼吸器、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、人工呼吸專(zhuān)用套筒或者其他呼吸裝置。..

醫(yī)院應(yīng)建立個(gè)人防護(hù)用品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、申領(lǐng)、發(fā)放、使用、報(bào)廢等制度，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。..

醫(yī)院應(yīng)督促工作人員加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生，檢查工作人員個(gè)體防護(hù)用品的現(xiàn)場(chǎng)使用情況。.

職業(yè)衛(wèi)生檔案管理《醫(yī)院應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，依華人民共和國(guó)職業(yè)病防治工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)《業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)要求，設(shè)立檔案室或指定專(zhuān)門(mén)的區(qū)域存放職業(yè)衛(wèi)生檔案，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理工作。.

職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)醫(yī)院依華人民共和國(guó)職業(yè)病防治的要求，編制職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)預(yù)算，設(shè)立職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)資金，用于職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施配置及維護(hù)、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及檔案管理等費(fèi)用。.

相關(guān)方職業(yè)衛(wèi)生管理..

在外包作業(yè)涉及職業(yè)病危害時(shí)，醫(yī)院應(yīng)選擇具備相應(yīng)勞動(dòng)防護(hù)條件的承包商。..

醫(yī)院應(yīng)將運(yùn)行過(guò)程中存在的職業(yè)病危害因素以書(shū)面形式告知承包商，監(jiān)督承包商做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作。..

接收在校學(xué)生、進(jìn)修生、規(guī)培生的，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，提供必要的個(gè)人防護(hù)用品。.

疑似職業(yè)病相關(guān)報(bào)告..醫(yī)院在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故導(dǎo)致急性健康損害的

，應(yīng)在

24

H

內(nèi)上似職業(yè)病報(bào)告卡》，并在

2

H

內(nèi)以電話或傳真等方式一并向區(qū)縣衛(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告

；發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病的，根據(jù)勞動(dòng)者流行病學(xué)調(diào)查具體情況及時(shí)向區(qū)縣衛(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告，并在

15

D

內(nèi)上似職業(yè)病報(bào)告..

醫(yī)院暫不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將紙質(zhì)報(bào)告卡送交當(dāng)?shù)乜h級(jí)職業(yè)病報(bào)告業(yè)務(wù)管理單位代其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。..

承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按業(yè)病報(bào)告技術(shù)規(guī)要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

考核評(píng)價(jià).

基本要求職業(yè)衛(wèi)生工作考核要求、考核方法以及質(zhì)量控制按照

DB32/T

4659.1—2024

中第

7

章的規(guī)定執(zhí)行。DB

..

考核內(nèi)容..

職業(yè)衛(wèi)生工作的考核內(nèi)容分為組織管理、業(yè)務(wù)管理和工作成效等三類(lèi)指標(biāo)。..

組織管理主要考核職業(yè)衛(wèi)生工作體系建制情況，包括組織架構(gòu)、職能設(shè)置、制度建設(shè)、人員配備等。..

業(yè)務(wù)管理主要考核職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)危害告知、職業(yè)危害警示標(biāo)識(shí)的設(shè)置、防護(hù)設(shè)施的維護(hù)、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人防護(hù)用品的配備和使用管理、應(yīng)急救援預(yù)案、設(shè)施及演練開(kāi)展、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理、相關(guān)方職業(yè)衛(wèi)生管理、疑似職業(yè)病病人報(bào)告等工作開(kāi)展情況。..工作成效主要綜合考核職業(yè)衛(wèi)生管理成效

、信息化建設(shè)、醫(yī)防融合工作機(jī)制、重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象滿意度等。DB

.附 錄A料職業(yè)病危害因素的來(lái)源及可能導(dǎo)致的主要健康損害A.

工作過(guò)程中可能接觸到職業(yè)病危害因素A..

生物有害因素。主要包括各類(lèi)傳染病病原體，例如艾滋病病毒、梅毒螺旋體、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、結(jié)核分枝桿菌、新冠病毒等病原體等。A..

化學(xué)有害因素。主要包括消毒劑、化學(xué)試劑、藥水和藥物等，常見(jiàn)有：甲醛、二甲苯、甲醇、臭氧、過(guò)氧化氫、環(huán)氧乙烷、氨氣、三氯甲烷、乙醚、乙醇、次氯酸鈉、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉、硫化氫、二氧化氯、戊二醛、氯氣、過(guò)氧乙酸、鉛、氧化鈣、碳酸鈉、鄰苯二甲醛、磷酸二氫鈉、汞、砷類(lèi)、酚類(lèi)、腈類(lèi)、脂肪酸、丙烯腈、氧氣、一氧化碳、二氧化碳等。γ βA.. 物理有害因素。主要包括噪聲、高溫、紫外線、激光、高壓、微波、工頻電場(chǎng)、低溫、高γ β離輻X射線、射線、射線、質(zhì)子、中子、感生放射。A..

粉塵有害因素。主要為石膏粉塵、電焊煙塵、其他粉塵等。A.

工作環(huán)境中可能存在的職業(yè)性危害因素A..

自然環(huán)境中的因炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射A..

醫(yī)院建筑或布局不合通風(fēng)不良、采光照明不足、有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)安排在一個(gè)空A..

由不合理診療過(guò)程或缺少防護(hù)設(shè)施所致環(huán)境空氣污染。A.

勞動(dòng)過(guò)程中可能存在的職業(yè)性危害因素A..

不合理的勞動(dòng)組織和作息制班作業(yè)A..

精職業(yè)緊A..

勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或工作總量過(guò)大，任務(wù)安排與工作人員身體狀況不相適應(yīng)。A..

個(gè)別器官和系統(tǒng)過(guò)度緊力緊張A..

長(zhǎng)期處于不良體位和姿站立體A..

使用不合理的勞動(dòng)作業(yè)工具。A.

職業(yè)病危害因素可能導(dǎo)致的主要健康損害A..

職業(yè)性傳染性疾病、職業(yè)性中毒、職業(yè)性中暑、接觸性皮炎、化學(xué)性皮膚灼傷、化學(xué)性眼灼傷、急性角結(jié)膜炎、聽(tīng)力損傷及放射性疾病等。A..

因長(zhǎng)期保持強(qiáng)迫體位導(dǎo)致神經(jīng)骨骼肌肉系統(tǒng)損肢靜脈曲張等）、醫(yī)用工具的意外傷害、慢性胃炎、高血壓、腎結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病、失眠焦慮等工作相關(guān)疾病。A..

不同崗位的醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)不同。DB

.參

考

文

獻(xiàn)［1］

GB/T

152362008職業(yè)安全衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)［2］

GBZ

188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范［3］

GBZ/T

197建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則［4］

GBZ/T

325疑似職業(yè)病界定標(biāo)準(zhǔn)［5］

DB32/T

3905.12020醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)危害預(yù)防控制技術(shù)規(guī)范第1部分：綜合醫(yī)院［6］

中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治華人民共和國(guó)主席令第60［7