人感染H7N9禽流感知識(shí)培訓(xùn)

人感染H7N9禽流感知識(shí)培訓(xùn)克拉瑪依區(qū)疾病預(yù)防控制中心編輯ppt人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重癥肺炎病例?？珊喜⒓毙院粑狡染C合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。編輯ppt人感染H7N9禽流感之

病原學(xué)編輯pptH7N9是禽流感的一種亞型。禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸〔100℃〕2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。編輯ppt編輯ppt人感染H7N9禽流感之

流行特征編輯ppt傳染源目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物以及活禽市場環(huán)境標(biāo)本中檢測和別離到H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。目前，大局部為散發(fā)病例，有個(gè)別家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象，但尚無持續(xù)人際間傳播的證據(jù)。編輯ppt傳播途徑具體途徑可經(jīng)呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染；或通過接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人；不排除有限的非持續(xù)的人傳人。編輯ppt高危人群在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類〔從事禽類養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員〕或者到過活禽市場者，特別是老年人。編輯ppt人感染H7N9禽流感之

臨床表現(xiàn)編輯ppt潛伏期根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有人感染H7N9禽流感病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為3～4天。編輯ppt病癥、體征和臨床特點(diǎn)患者一般表現(xiàn)為流感樣病癥，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身病癥。重癥患者病情開展迅速，多在發(fā)病3～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。常快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，局部患者可出現(xiàn)胸腔積液等表現(xiàn)。編輯ppt編輯ppt實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，可有血小板降低。血生化檢查：多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反響蛋白升高，肌紅蛋白可升高。編輯ppt實(shí)驗(yàn)室檢查病原學(xué)及相關(guān)檢測：抗病毒治療之前必須采集呼吸道標(biāo)本送檢〔如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、氣管吸出物〕，氣管深部咳痰或氣管吸出物檢測陽性率高于上呼吸道標(biāo)本。有病原學(xué)檢測條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快檢測，無病原學(xué)檢測條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)留取標(biāo)本盡快送指定機(jī)構(gòu)檢測。編輯ppt

病原學(xué)及相關(guān)檢測包括：〔1〕核酸檢測。對(duì)可疑患者呼吸道標(biāo)本采用real－timePCR〔或普通RT-PCR〕檢測H7N9禽流感病毒核酸，在人感染H7N9禽流感病毒病例早期識(shí)別中宜首選核酸檢測。〔2〕甲型流感病毒抗原檢測。呼吸道標(biāo)本甲型流感病毒抗原快速檢測陽性。僅適用于沒有核酸檢測條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為初篩實(shí)驗(yàn)?！?〕病毒別離。從患者呼吸道標(biāo)本中別離H7N9禽流感病毒。〔4〕動(dòng)態(tài)檢測急性期和恢復(fù)期雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。編輯ppt胸部影像學(xué)檢查發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀陰影。重癥患者病變進(jìn)展迅速，常呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí)，病變分布廣泛。編輯ppt預(yù)后人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、根底疾病、并發(fā)癥等。編輯ppt人感染H7N9禽流感之

診斷和鑒別診斷編輯ppt診斷根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中別離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，或動(dòng)態(tài)檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。編輯ppt診斷流行病學(xué)史發(fā)病前1周內(nèi)接觸禽類及其分泌物、排泄物或者到過活禽市場，或者與人感染H7N9禽流感病例有流行病學(xué)聯(lián)系診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕疑似病例：符合上述臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒抗原陽性，或有流行病學(xué)史?！?〕確診病例：符合上述臨床表現(xiàn)，或有流行病學(xué)接觸史，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中別離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性或動(dòng)態(tài)檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。編輯ppt〔4〕重癥病例：符合以下任一條標(biāo)準(zhǔn)，即診斷為重癥病例：1.X線胸片顯示為多葉病變或48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展＞50%；2.呼吸困難，呼吸頻率＞24次/分；3.嚴(yán)重低氧血癥，吸氧流量在3～5升/分條件下，患者SpO2≤92%；4.出現(xiàn)休克、ARDS或MODS〔多器官功能障礙綜合征〕。編輯ppt鑒別診斷應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季節(jié)性流感〔含甲型H1N1流感〕、細(xì)菌性肺炎、傳染性非典型肺炎〔SARS〕、中東呼吸綜合征〔MERS〕、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。編輯ppt人感染H7N9禽流感之

臨床治療編輯ppt治療

對(duì)疑似病例和確診病例應(yīng)盡早隔離治療。對(duì)癥治療?？晌?、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等?？共《局委?。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。

編輯ppt治療--抗病毒藥物使用原那么〔1〕在使用抗病毒藥物之前應(yīng)留取呼吸道標(biāo)本?！?〕抗病毒藥物應(yīng)盡量在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。重點(diǎn)在以下人群中使用：①人感染H7N9禽流感病例；②甲型流感病毒抗原快速檢測陽性的流感樣病例；③甲型流感病毒抗原快速檢測陰性或無條件檢測的流感樣病例?！?〕對(duì)于臨床認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的病例，即使發(fā)病超過48小時(shí)也應(yīng)使用。編輯ppt治療--具有以下情形者，亦應(yīng)使用抗病毒藥物A.與疑似或確診病例有密切接觸史者〔包括醫(yī)護(hù)人員〕出現(xiàn)流感樣病癥；B.聚集性流感樣病例；C.1周內(nèi)接觸過禽類的流感樣病例；D.有慢性心肺疾病、高齡、妊娠等情況的流感樣病例；E.病情快速進(jìn)展及臨床上認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的流感樣病例；F.其他不明原因肺炎病例。編輯ppt治療--抗病毒藥物1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋〔Oseltamivir〕扎那米韋〔Zanamivir〕帕拉米韋〔Peramivir〕輕癥病例應(yīng)首選奧司他韋或扎那米韋。應(yīng)根據(jù)病毒核酸檢測陽性情況，決定是否延長療程。2.離子通道M2阻滯劑：目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐藥，不建議單獨(dú)使用。編輯ppt治療

中醫(yī)藥治療。加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給予易消化的飲食，維持水電解質(zhì)平衡。如出現(xiàn)明顯低鈉血癥，應(yīng)積極補(bǔ)充氯化鈉。對(duì)于低鉀血癥，應(yīng)給予氯化鉀、門冬氨酸鉀等補(bǔ)鉀治療。須密切觀察病情，監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥。抗菌藥物應(yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。編輯ppt治療--重癥病例的治療重癥患者應(yīng)入院治療，對(duì)出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。1.呼吸功能支持：(1)機(jī)械通氣：①無創(chuàng)正壓通氣；②有創(chuàng)正壓通氣。(2)體外膜氧合(ECMO)。(3)其他：俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)。2.循環(huán)支持

3.其他治療編輯ppt人感染H7N9禽流感之

預(yù)防控制編輯ppt編輯ppt編輯ppt人感染H7N9禽流感之

轉(zhuǎn)科或出院標(biāo)準(zhǔn)編輯ppt轉(zhuǎn)科或出院標(biāo)準(zhǔn)因根底疾病或合并癥較重，需較長時(shí)間住院治療的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測連續(xù)2次陰性后，可轉(zhuǎn)出隔離病房進(jìn)一步治療。體溫正常，臨床病癥根本消失，呼吸道標(biāo)本人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測連續(xù)2次陰性，可以出院。編輯ppt人感染H7N9禽流感疫情防控方案〔第三版〕編輯ppt病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告病例定義〔1〕疑似病例：符合上述臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒抗原陽性，或有流行病學(xué)史。〔2〕確診病例：符合上述臨床表現(xiàn)，或有流行病學(xué)接觸史，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中別離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性或動(dòng)態(tài)檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。〔3〕疑似聚集性病例是指7天內(nèi)在小范圍〔如一個(gè)家庭、一個(gè)社區(qū)等〕發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時(shí)發(fā)現(xiàn)1例及以上疑似病例，提示可能存在人際傳播或因共同暴露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)2例確診病例的，判定為聚集性病例。編輯ppt病例流調(diào)、采樣與檢測〔一〕流行病學(xué)調(diào)查對(duì)于單例病例，調(diào)查內(nèi)容主要包括病例根本情況、發(fā)病就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境情況、暴露史、密切接觸者情況等。對(duì)病例可能暴露的禽類飼養(yǎng)或交易等場所，應(yīng)當(dāng)采集禽類糞便、籠具涂拭標(biāo)本等環(huán)境標(biāo)本開展病原學(xué)檢測。必要時(shí)根據(jù)調(diào)查情況組織開展病例主動(dòng)搜索。編輯ppt病例流調(diào)、采樣與檢測〔一〕流行病學(xué)調(diào)查對(duì)于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上述工作根底上，要立即排查疑似病例，并重點(diǎn)調(diào)查病例的暴露史及病例之間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，對(duì)從病例和環(huán)境標(biāo)本中別離到的病毒進(jìn)行同源性分析，明確是否存在人際傳播或因共同暴露而感染。編輯ppt病例流調(diào)、采樣與檢測〔一〕流行病學(xué)調(diào)查1.臨床資料。通過查閱病歷及化驗(yàn)記錄、詢問診治醫(yī)生等方法，詳細(xì)了解病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸等情況。2.病例家庭及家居環(huán)境情況。通過詢問及現(xiàn)場調(diào)查了解病例家庭人員情況，家庭居住位置，家居環(huán)境，家禽、家畜飼養(yǎng)情況，病死家禽、家畜情況。編輯ppt

〔一〕流行病學(xué)調(diào)查3.病例發(fā)病前活動(dòng)范圍及暴露史。1.1發(fā)病前7天內(nèi)與禽畜接觸及防護(hù)情況：飼養(yǎng)、販賣、屠宰、捕殺、加工、處理禽畜，直接接觸禽畜類及其排泄物、分泌物等，尤其是與病死禽畜的上述接觸情況及防護(hù)情況。1.2發(fā)病前7天內(nèi)與疑似或確診的H7N9禽流感病例接觸情況：接觸時(shí)間、方式、頻率、地點(diǎn)、接觸時(shí)采取防護(hù)措施情況等。1.3發(fā)病前7天內(nèi)有無接觸其他不明原因嚴(yán)重急性呼吸道感染病例的情況。1.4假設(shè)病例無上述三項(xiàng)接觸史時(shí)，重點(diǎn)調(diào)查其發(fā)病前7天內(nèi)的活動(dòng)情況，以了解其可能的環(huán)境暴露情況，如是否到過禽流感疫區(qū)或曾出現(xiàn)病、死禽畜的地區(qū)旅行，是否到過農(nóng)貿(mào)市場及動(dòng)物養(yǎng)殖場所等。4.病例發(fā)病后的活動(dòng)范圍及密切接觸者。確定病例發(fā)病后的詳細(xì)活動(dòng)范圍，追蹤密切接觸者。編輯ppt

〔二〕調(diào)查資料的分析與上報(bào)1.應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。2.各地完成個(gè)案調(diào)查后3天內(nèi)將原始調(diào)查表的復(fù)印件或電子掃描件，或者電子郵件形式上報(bào)給自治區(qū)疾控中心應(yīng)急辦〔傳染病防治所〕。編輯ppt〔三〕標(biāo)本采集、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測當(dāng)醫(yī)務(wù)人員疑心病人感染H7N9禽流感病毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡早采集其上、下呼吸道標(biāo)本〔尤其是下呼吸道標(biāo)本〕和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及與急性期血清采集時(shí)間間隔2-4周的血清等。有條件開展核酸檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)呼吸道標(biāo)本開展H7N9禽流感病毒核酸檢測，進(jìn)行病例診斷；沒有條件開展核酸檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡快利用快速抗原檢測試劑進(jìn)行甲型流感病毒抗原檢測，并將甲型流感病毒抗原檢測陽性的標(biāo)本送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步開展H7N9禽流感病毒核酸檢測。編輯ppt病例管理和感染防護(hù)疾控中心人員在開展流行病學(xué)調(diào)查和樣品采集時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)，并指導(dǎo)涉禽從業(yè)人員和染疫禽類處置人員做好個(gè)人防護(hù)。編輯ppt病例管理和感染防護(hù)〔一〕發(fā)熱門診1.應(yīng)當(dāng)建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原那么，接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告?；颊咿D(zhuǎn)出后按?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行終末處理。4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。編輯ppt病例管理和感染防護(hù)〔二〕急診1.應(yīng)當(dāng)建立預(yù)檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。2.應(yīng)當(dāng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。編輯ppt病例管理和感染防護(hù)〔三〕普通病區(qū)〔房〕1.應(yīng)當(dāng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。2.病區(qū)〔房〕內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原那么不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房或及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行終末處理。編輯ppt病例管理和感染防護(hù)〔四〕收治疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者的病區(qū)〔房〕1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?等有關(guān)要求。2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置。3.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。編輯ppt病例管理和感染防護(hù)根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：〔1〕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。〔2〕原那么上患者的活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi)，假設(shè)確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染?！?〕用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。〔4〕嚴(yán)格探視制度，原那么上不設(shè)陪護(hù)。編輯ppt病例管理和感染防護(hù)〔五〕醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。編輯ppt病例管理和感染防護(hù)--醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施〔1〕接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手?！?〕可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。〔3〕對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣?！?〕外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換?！?〕正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒?！?〕處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷?！?〕每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?的要