心力衰竭測試題附有答案

心力衰竭測試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼：[填空題]*_________________________________1.二尖瓣狹窄（）[單選題]*A.兩心室前負(fù)荷加重B.右心室前負(fù)荷加重C.左心室前負(fù)荷加重D.右心室后負(fù)荷加重(正確答案)E.左心室后負(fù)荷加重答案解析：由于長期的肺靜脈壓升高，引起肺小動(dòng)脈持續(xù)反應(yīng)性收縮，最終導(dǎo)致肺小動(dòng)脈硬化，肺血管阻力增高，肺動(dòng)脈壓力重度增高從而引起右心室肥厚，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全直至右心衰竭的發(fā)生。所以二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致右心室后負(fù)荷加重。2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）[單選題]*A.兩心室前負(fù)荷加重B.右心室前負(fù)荷加重C.左心室前負(fù)荷加重(正確答案)D.右心室后負(fù)荷加重E.左心室后負(fù)荷加重答案解析：主動(dòng)脈關(guān)閉不全的發(fā)病機(jī)制有:由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈內(nèi)血液在舒張期反流入左心室，因左心室同時(shí)接納左心房的充盈血流，致使其代償反應(yīng)是左心室舒張末容量增加，左心室擴(kuò)張、離心性肥厚，久之心室收縮功能降低，發(fā)生左心衰竭。左心室舒張末容量增加為前負(fù)荷加重。3.輸液過多過快可造成（）[單選題]*A.兩心室前負(fù)荷加重(正確答案)B.右心室前負(fù)荷加重C.左心室前負(fù)荷加重D.右心室后負(fù)荷加重E.左心室后負(fù)荷加重答案解析：輸液過快可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心室充盈或射血減物。絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降導(dǎo)致心排血量不能滿足機(jī)體代的需要，使器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和/或體循環(huán)淤血的表現(xiàn);很少數(shù)情況下心肌收縮力尚可維持正常心排血量，但由于異常增高的左心室充盈壓，使肺靜脈血液回流受阻而導(dǎo)致用于重度肺循環(huán)淤血，稱之為舒張性心力衰竭。輸液過快過多突然加重兩心室前負(fù)荷。4.原發(fā)性高血壓所致（）[單選題]*A.兩心室前負(fù)荷加重B.右心室前負(fù)荷加重C.左心室前負(fù)荷加重D.右心室后負(fù)荷加重E.左心室后負(fù)荷加重(正確答案)答案解析：長期血壓升高使左心室后負(fù)荷加重，心肌肥厚與擴(kuò)大，逐漸進(jìn)展可出現(xiàn)心力衰竭。長期血壓升高導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成而發(fā)生冠心病。5.引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是（）[單選題]*A動(dòng)脈血容量增加B.二尖瓣狹窄C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D靜脈回流增加E.外周血管阻力增加(正確答案)答案解析：壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重:見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。6.以肺水腫為主要表現(xiàn)的疾病是（）[單選題]*A.右心衰竭B.心絞痛C.肺源性心臟病D.高血壓E.左心衰竭(正確答案)答案解析：急性左心衰心臟收縮力突然嚴(yán)重減弱，心排血量驟然減少，或左室瓣膜急性反流，左室舒張期末壓迅速升高，肺靜脈回流不暢，導(dǎo)致肺靜脈壓快速升高，肺毛細(xì)血管壓隨之升高使血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，形成急性肺水腫。7.慢性心力衰竭基本病因不包括（）[單選題]*A.心肌炎、心肌病B.血容量減少(正確答案)C.缺血性心肌損害D.心臟負(fù)荷過重E.心肌代謝障礙答案解析：慢性心力衰竭的基本病因包括心肌病變(如缺血性心肌損害、心肌炎、心肌病等)，心肌代謝障礙(如糖尿病、甲狀腺疾病)，心臟負(fù)荷過重(如壓力負(fù)荷和容量負(fù)荷)。8.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中電流傳導(dǎo)的正確順序是（）[單選題]*A.竇房結(jié)→房室束→房室結(jié)→左右束支→浦肯野纖維B.竇房結(jié)→房室結(jié)→房室束→左右束支→浦肯野纖維(正確答案)C.竇房結(jié)→左右束支→房室結(jié)→房室束→浦肯野纖維D.竇房結(jié)→左右束支→房室束→房室結(jié)→浦肯野纖維E.竇房結(jié)→房室結(jié)→左右束支→房室束→浦肯野纖維答案解析：竇房結(jié)是心的正常起搏點(diǎn)，竇房結(jié)產(chǎn)生的節(jié)律性興奮依次傳至結(jié)間束、房室結(jié)區(qū)、房室束、左右束支和浦肯野纖維，調(diào)節(jié)心臟的舒縮活動(dòng)。9.慢性左心衰竭患者最早出現(xiàn)的呼吸困難是（）[單選題]*A.勞力性呼吸困難(正確答案)B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難答案解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的典型表現(xiàn)。10.（共用題干10～12）患者，男，75歲。冠心病、慢性充血性心力衰竭5年，每天服用地高辛0.25mg，3天來因受涼后咳嗽、咳黃痰，心悸、氣短加重收入院。查體:神清，生活不能自理，半臥位，體溫37.5℃，呼吸24次/分，血壓100/70mmHg，心界明顯向左擴(kuò)大，心率110次/分，律整，兩肺有散在干啰音及兩肺底濕啰音。該患者的心功能為幾級(jí)（）[單選題]*A心功能IV級(jí)(正確答案)B.心功能級(jí)C.心功能Ⅱ級(jí)D.功能代償期E.心功能I級(jí)答案解析：心功能IV級(jí):心臟病病人，不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。有重度臟器瘀血表現(xiàn)。根據(jù)題意，患者冠心病、慢性充血性心力衰竭5年，查體:神清，生活不能自理，即患者不能從事任何體力活動(dòng)。故此患者心功能應(yīng)是IV級(jí)。11.患者病情加重的主要誘因是（）[單選題]*A.情緒變化B.肺部感染(正確答案)C.地高辛過量D.體力活動(dòng)過多E.可能鹽攝入過多答案解析：慢性心力衰竭的誘因:心臟病病人，其心力衰竭的發(fā)生常由一些增加心臟負(fù)荷的因素而誘發(fā)，感染是最重要的誘因。呼吸道感染最常見，即肺部感染。根據(jù)題意患者冠心病、慢性充血性心力衰竭5年，每天服用地高辛0.25mg，3天來因受涼后咳嗽、咳黃痰，心悸、氣短加重收入院。故患者病情加重的原因?yàn)楹粑栏腥炯捶尾扛腥尽?2.該患者每天服地高辛0.375mg，出現(xiàn)食欲減退，心率100次/分，律不整，有期前收縮5～6次/分，首先考慮（）[單選題]*A.慢性胃炎B.洋地黃中毒(正確答案)C.心力衰竭加重D急性胃炎E.心律失常答案解析：洋地黃中毒表現(xiàn):洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動(dòng)、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等?？焖俜啃孕穆墒СＳ职閭鲗?dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等。根據(jù)題意患者每天服地高辛0.375mg，出現(xiàn)食欲減退，心率100次/分，律不整，有期前收縮5～6次/分，首先考慮洋地黃。13.左心功能不全最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.急性肺水腫(正確答案)B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.心悸氣短E.勞力性呼吸困難答案解析：左心功能不全主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低;不同程度的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀;隨著病情加重逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難一夜間陣發(fā)性呼吸困難一端坐呼吸一急性肺水腫。其中，急性肺水腫是左心功能不全最嚴(yán)重的表現(xiàn)。14.患者女性，54歲，因右心衰竭入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意病人可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.尿潴留B.全身水腫(正確答案)C.營養(yǎng)不良D.褥瘡E.低血鉀答案解析：右心衰竭病人可出現(xiàn)水腫，首先出現(xiàn)于身體的低垂部位，常為可壓陷性及對(duì)稱性，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液，均由體靜脈壓升高所致，嚴(yán)重者可蔓延至全身。15.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭病人的飲食護(hù)理（）[單選題]*A.適當(dāng)限制鈉鹽B.高熱量(正確答案)C.少量多餐D.補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物E.需攝入合適量纖維素的食物答案解析：心力衰竭病人應(yīng)該給予清淡易消化飲食，限制總熱量的攝入。心衰病人不能吃高熱量食物的原因是消化系統(tǒng)需要更多血液參與消化和吸收，間接減少心臟血液供應(yīng)，會(huì)加重心衰。16.洋地黃不具有的藥理作用是（）[單選題]*A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.增加心肌供血，擴(kuò)張冠狀血管(正確答案)D.減慢房室傳導(dǎo)E.加重房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：洋地黃能選擇地直接作用于心臟，治療劑量時(shí)可增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，使心每搏輸出量和心排血量增加，改善肺循環(huán)及體循環(huán)。17.急性左心衰患者進(jìn)行酒精濕化給氧的目的是（）。[單選題]*A.稀釋痰液B.松弛支氣管平滑肌C.使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣(正確答案)D.加強(qiáng)心肌收縮力E.消毒氧氣濕化瓶答案解析：急性心力衰竭患者可高流量吸氧治療。并用20%～30%乙醇濕化氧氣，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂而改善肺泡通氣。18.右心衰竭的主要表現(xiàn)有（）[單選題]*A.心悸B.發(fā)紺C.胸悶、氣促、呼吸困難D.下肢水腫、頸靜脈回流征呈陽性(正確答案)E.咳嗽、咯血答案解析：右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn):1)水腫:其特征為對(duì)稱性、下垂性、凹陷性水腫，重者可延及全身。2)頸靜脈征:頸靜脈充盈、怒張是右心衰的主要體征，肝-頸靜脈反流征陽性則更具特征性。3)肝臟體征:肝臟常因淤血而腫大，伴壓痛。持續(xù)慢性右心衰可致心源性肝硬化。4)心臟體征:除基礎(chǔ)心臟病的相應(yīng)體征外，右心衰時(shí)可因右心室顯著擴(kuò)大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。19.卡托普利常見的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.搏動(dòng)性頭痛B.刺激性干咳(正確答案)C.低血壓D.心悸E.心動(dòng)過緩答案解析：卡托普利常見的不良反應(yīng)