輻射安全與防護(hù)管理制度

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第一章操作規(guī)程

1、每天上崗前做好攝片機(jī)保潔工作，保持機(jī)器良好的工作環(huán)境。

2、開機(jī)后應(yīng)注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇正確。

3、操作機(jī)器時(shí)應(yīng)該小心仔細(xì)，尤其注意電源電壓，不得超過標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)電壓。

4、對(duì)于隨時(shí)出現(xiàn)的液體應(yīng)立即清理，防止流入儀器設(shè)備內(nèi)部。

5、嚴(yán)格按照使用說明書進(jìn)行操作，杜絕一切非法操作。

6、根據(jù)人體大小，攝片部位，合理選擇參數(shù)。

7、隨時(shí)觀察照片質(zhì)量，出現(xiàn)異常應(yīng)檢查攝片機(jī)是否正常，如果異常應(yīng)立即報(bào)告維修人員。

8、工作結(jié)束后應(yīng)關(guān)閉攝片機(jī)并將電源關(guān)閉。

第二章崗位職責(zé)

1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。

2、要正確使用射線裝置，做到專人專管專用。

3、工作時(shí)，每一名工作人員必須佩帶個(gè)人劑量筆和個(gè)人劑量報(bào)警儀。

4、從事射線裝置崗位人員，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度，杜絕非法操作。

5、發(fā)生放射事故，立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報(bào)。

第三章輻射防護(hù)制度

1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。

2、從事輻射工作人員應(yīng)該配備個(gè)人劑量筆，建立個(gè)人劑量檔案，并定期進(jìn)行身體檢查。

3、射線裝置應(yīng)設(shè)有專門工作室，工作室設(shè)立專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。4作好輻射安全防護(hù)工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等，防止無關(guān)人員意外照射。5嚴(yán)格檢查玻璃破損情況，使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。

第四章臺(tái)帳管理制度

1、建立射線裝置臺(tái)帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號(hào)、管電壓、輸出電流、用途等。

2、嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅(jiān)決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。

3、對(duì)退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)。

第五章設(shè)備檢修維護(hù)制度

1、安全領(lǐng)導(dǎo)小組堅(jiān)持每月召開一次安全會(huì)議，具體工作人員堅(jiān)持每天檢查一次射線裝置，加強(qiáng)衛(wèi)生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。

2、嚴(yán)格檢修注意事項(xiàng)，對(duì)設(shè)備出現(xiàn)故障要及時(shí)上報(bào)并立即防止使用。

3、設(shè)備出現(xiàn)事故應(yīng)請(qǐng)專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進(jìn)行維修，建立設(shè)備檢修及維修記錄，并專人專管。

第六章人員培訓(xùn)制度

1、單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視操作人員的日常管理，要在思想上、認(rèn)識(shí)上高度重視，要把一些思想過硬、能力突出、認(rèn)真負(fù)責(zé)的職工安排在放射性工作崗位上。

2、堅(jiān)持組織學(xué)習(xí)，并針對(duì)實(shí)際操作過程中發(fā)生的問題及時(shí)整改，切實(shí)提高操作人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。

3、對(duì)操作水平高的職工進(jìn)行通報(bào)表彰并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)達(dá)不到崗位要求的，堅(jiān)決不得從事此崗位，確保安全。

第七章監(jiān)測(cè)方案

在今后的日常工作中單位必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，定期或不定期進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，并委托環(huán)保部門監(jiān)督監(jiān)測(cè)。

輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急處理預(yù)案

為提高本單位對(duì)突發(fā)輻射事故的處理能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)輻射事故的損害，保護(hù)環(huán)境，保障工作人員和公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

一、本預(yù)案適應(yīng)范圍

凡單位內(nèi)發(fā)生的放射源丟失、被盜、失控或人員超劑量照射等所致輻射事故均適用本應(yīng)急預(yù)案。

二、輻射事故的預(yù)防

輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責(zé)任事故，嚴(yán)格放射防護(hù)管理，做好預(yù)防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（一）健全放射防護(hù)管理體制和規(guī)章制度，放射源使用和保管落實(shí)到人，紀(jì)律要嚴(yán)肅，獎(jiǎng)懲要分明。

（二）組織放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，不準(zhǔn)無證上崗，嚴(yán)格操作規(guī)程。

（三）定期檢查放射防護(hù)設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)檢修。

三、組織機(jī)構(gòu)及職能

1、輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：于興遠(yuǎn)

副組長：郭建新

成員：羅衍慶、劉建波、宋曙光、于立志、單守德、王會(huì)生、朱影、張艷

2、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

（1）組織制定醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案；

（2）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)輻射事故應(yīng)急處理工作。

3、應(yīng)急辦公室（設(shè)在醫(yī)教科）的職責(zé)

（1）按照輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案的要求，落實(shí)應(yīng)急處理的各項(xiàng)日常工作；

（2）組織輻射事故應(yīng)急人員的培訓(xùn)；

（3）負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)保、公安等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)、報(bào)告應(yīng)急處理工作；

（4）負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理期間的后勤保障工作；

（5）完成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作；

五、輻射事故的報(bào)告

發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)輻射事故的科室和個(gè)人，必須立即向醫(yī)教科（或總值班）報(bào)告。醫(yī)務(wù)科（或總值班）應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并及時(shí)收集整理相關(guān)處理情況向縣環(huán)保局、縣衛(wèi)生局、縣公安局報(bào)告，最遲不得超過2小時(shí)；同時(shí)，醫(yī)教科需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出《輻射事故報(bào)告卡》。

四、輻射事故的處理

1.立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，控制事故源，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，防止事故擴(kuò)大和蔓延。放射源丟失，要全力追回，對(duì)放射源脫出，要將源迅速轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。

2.對(duì)可能受放射性核素污染或者損傷的人員，立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個(gè)人防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)處理。

3.對(duì)受照人員要及時(shí)估算受照劑量。

4.污染現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)到安全水平之前，不得解除封鎖，將事故的后果和影響控制在最低限度。

根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號(hào)）和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)境保護(hù)總局令第31號(hào)）的規(guī)定，結(jié)合我院輻射工作實(shí)際，制定本制度。

第一章操作規(guī)程

1、每天上崗前做好輻射設(shè)備保潔工作，保持機(jī)器良好的工作環(huán)境

2、開機(jī)后應(yīng)注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇正確

3、操作機(jī)器時(shí)應(yīng)該小心仔細(xì)，尤其注意電源電壓，不得超過標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)電壓

4、對(duì)于隨時(shí)出現(xiàn)的液體應(yīng)立即清理，防止流入儀器設(shè)備內(nèi)部

5、嚴(yán)格按照使用說明書進(jìn)行操作，杜絕一切非法操作

6、根據(jù)人體大小，檢查部位，合理選擇參數(shù)

7、隨時(shí)觀察設(shè)備工作質(zhì)量，出現(xiàn)異常應(yīng)檢查設(shè)備是否正常，如果異常應(yīng)立即報(bào)告維修人員

8、工作結(jié)束后應(yīng)關(guān)閉輻射設(shè)備并將電源關(guān)閉

第二章崗位職責(zé)

1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護(hù)

培訓(xùn)，持證上崗。

2、要正確使用射線裝置，作到專人專管專用

3、工作時(shí)，每一名工作人員必須佩帶個(gè)人劑量?jī)x和個(gè)人劑量報(bào)警儀。

4、從事射線裝置崗位人員，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度，杜絕非法操作。

5、發(fā)生輻射事故，立即上報(bào)有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報(bào)。

第三章輻射防護(hù)制度

1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。

2、從事輻射工作人員應(yīng)該配備個(gè)人劑量?jī)x，建立個(gè)人劑量檔案，并定期進(jìn)行身體檢查

3、射線裝置應(yīng)設(shè)有專門工作室，工作室設(shè)立專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)

4作好輻射安全防護(hù)工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等防止無關(guān)人員意外照射

5嚴(yán)格檢查鉛玻璃完好情況，使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)

第四章臺(tái)帳管理制度

1、建立射線裝置臺(tái)帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號(hào)、管電壓、輸出電流、用途等

2、嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅(jiān)決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生

3、對(duì)退役的射線裝置和放射源，應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)

第五章設(shè)備檢修維護(hù)制度

1、輻射安全領(lǐng)導(dǎo)小組堅(jiān)持每月召開一次安全會(huì)議，具體工作人員堅(jiān)持每周檢查一次輻射裝置，加強(qiáng)衛(wèi)生清潔和管理，使輻射裝置處于良好的運(yùn)行狀態(tài)

2、嚴(yán)格檢修注意事項(xiàng)，對(duì)設(shè)備出現(xiàn)故障要及時(shí)上報(bào)并立即防止使用

3、設(shè)備出現(xiàn)事故應(yīng)請(qǐng)專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進(jìn)行維修、建立設(shè)備檢修及維修記錄，并專人專管

第六章人員培訓(xùn)制度

1、本制度目的是加強(qiáng)輻射工作人員及輻射管理人員的安全防護(hù)專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，杜絕輻射事故的發(fā)生。范圍適用于本院所有直接從事輻射工作的人員及輻射管理人員。

2、建立輻射工作人員及輻射管理人員的安全防護(hù)專業(yè)知識(shí)以及相關(guān)的法律法規(guī)培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則，并負(fù)責(zé)聯(lián)系到環(huán)保部門認(rèn)可的單位參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。

3、輻射工作人員及輻射管理人員必須服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，到環(huán)保部門認(rèn)可的單位參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，并取得合格證書，培訓(xùn)及交通、住宿等費(fèi)用由醫(yī)院統(tǒng)一負(fù)責(zé)（未取得合

格證書費(fèi)用自負(fù)）。

4、為了不影響醫(yī)院正常的輻射工作，有關(guān)科室必須于每年12月將下一個(gè)年度培訓(xùn)時(shí)間報(bào)到科教科，科教科會(huì)同輻射管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)國家環(huán)保部門統(tǒng)一安排，必須在一個(gè)培訓(xùn)周期內(nèi)全部培訓(xùn)完畢，下一個(gè)周期再輪流培訓(xùn)，新分員工從事輻射工作的，到崗位前必須優(yōu)先安排培訓(xùn)，否則相關(guān)科室不予接收。

5、醫(yī)院輻射安全與防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)監(jiān)督輻射工作人員及輻射管理人員的安全防護(hù)專業(yè)知識(shí)以及相關(guān)的法律法規(guī)培訓(xùn)情況的落實(shí)，每年進(jìn)行4次檢查，對(duì)未取得培訓(xùn)合格證上崗人員按照醫(yī)院管理規(guī)定扣除當(dāng)月勞務(wù)費(fèi)，直到取得合格證書為止。

第七章監(jiān)測(cè)方案

在日常工作中，醫(yī)院必須加強(qiáng)輻射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，定期或不定期進(jìn)行放射防護(hù)和設(shè)備性能檢測(cè)，每年委托有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)部門，對(duì)全院各輻射場(chǎng)所至少監(jiān)督監(jiān)測(cè)一次，并出具紙質(zhì)檢測(cè)報(bào)告

1、請(qǐng)有資質(zhì)的檢測(cè)單位對(duì)射線裝置的性能進(jìn)行定期的檢測(cè)（每年一次）以確保裝置性能的穩(wěn)定，不對(duì)受檢者造成不必要的輻射傷害。

2、請(qǐng)有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位對(duì)射線裝置的使用場(chǎng)所進(jìn)行定期的防護(hù)監(jiān)測(cè)（每年一次）以確保裝置使用場(chǎng)所防護(hù)屏蔽的安全性，不對(duì)工作人員造成不必要的輻射傷害。

3、請(qǐng)有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位對(duì)射線裝置的使用場(chǎng)所和外部環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，

（每年一次）以確保裝置使用場(chǎng)所周圍的外部環(huán)境輻射安全，不對(duì)公眾造成不必要的輻射傷害。

4、對(duì)輻射工作人員進(jìn)入工作場(chǎng)所佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)，在有效周期內(nèi)交予有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位監(jiān)測(cè)，以確保輻射工作人員在工作時(shí)如造成輻射劑量超標(biāo)，能及時(shí)得知，并盡快采取補(bǔ)救措施避免造成更大的傷害。

5、定期對(duì)輻射工作人員進(jìn)行專門的體檢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)輻射工作人員的健康狀態(tài)。（每?jī)赡暌淮危１苊廨椛鋫Ξa(chǎn)生疾病的發(fā)生

第八章輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急處理預(yù)案

為提高我院對(duì)突發(fā)輻射事故的處理能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)輻射事故的損害，保護(hù)環(huán)境，保障工作人員和公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

一、輻射事故分級(jí)

根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。

1、特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。

2、重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者

10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。

3、較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。

4、一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限值的照射。

二、本預(yù)案適應(yīng)范圍

凡醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的放射源丟失、被盜、失控或人員超劑量照射等所致輻射事故均適用本應(yīng)急預(yù)案。

二、輻射事故的預(yù)防

輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責(zé)任事故，嚴(yán)格輻射安全與防護(hù)管理，做好預(yù)防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（一）健全放射防護(hù)管理體制和規(guī)章制度，放射源使用和保管落實(shí)到人，紀(jì)律要嚴(yán)肅，獎(jiǎng)懲要分明。

（二）組織放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，不準(zhǔn)無證上崗，嚴(yán)格操作規(guī)程。

（三）定期檢查放射防護(hù)設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)檢修。

四、組織機(jī)構(gòu)及職能

1、輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：王海蛟

成員：崔紅領(lǐng)盧眾志呂文生張工化宋太民林運(yùn)智崔慶周衛(wèi)元元閆超

2、技術(shù)專家組

組長：譚占國副組長：馮亞民

成員：李艷輝王瑞王明科李紅偉王增民

3、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

（1）組織制定醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案；（2）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)輻射事故應(yīng)急處理工作。

4、應(yīng)急辦公室（設(shè)在醫(yī)學(xué)裝備部）的職責(zé)

（1）按照輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案的要求，落實(shí)應(yīng)急處理的各項(xiàng)日常工作；

（2）組織輻射事故應(yīng)急人員的培訓(xùn)；

（3）負(fù)責(zé)與技術(shù)專家組、現(xiàn)場(chǎng)處置組的聯(lián)絡(luò)工作；

（4）負(fù)責(zé)與行政主管部門、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)、報(bào)告應(yīng)急處理工作；

（5）負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理期間的后勤保障工作；（6）完成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作；應(yīng)急值班電話：0395-33565760395-3356120

五、輻射事故的報(bào)告

發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)輻射事故的科室和個(gè)人，必須立即向醫(yī)學(xué)裝備部（或總值班）報(bào)告。醫(yī)學(xué)裝備部（或總值班）應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并及時(shí)收集整理相關(guān)處理情況向市環(huán)保局（環(huán)保熱線電話：12369）、衛(wèi)生局（電話及公安機(jī)關(guān)（電話：110）報(bào)告，最遲不得超過2小時(shí)；同時(shí)，耗材科需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出《輻射事故報(bào)

告卡》。重大輻射事故應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)到環(huán)保部、公安部、衛(wèi)生部。

六、輻射事故的處理

1.立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，控制事故源，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，防止事故擴(kuò)大和蔓延。放射源丟失，要全力追回，對(duì)放射源脫出，要將源迅速轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。

2.對(duì)可能受放射性核素污染或者損傷的人員，立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個(gè)人防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)處理。

3.對(duì)受照人員要及時(shí)估算受照劑量。

4.污染現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)到安全水平之前，不得解除封鎖，將事故的后果和影響控制在最低限度。

第九章放射源安全管理制度

一、放射源輻射防護(hù)符合國家電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)

二、在購置新源時(shí)，應(yīng)與放射源生產(chǎn)單位（或原出口國或廢源集中貯存設(shè)施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協(xié)議。新購放射源必須有國家統(tǒng)一編號(hào)

三、新建、擴(kuò)建、改建的放射源建設(shè)項(xiàng)目，嚴(yán)格按照“三同時(shí)”規(guī)定，在試運(yùn)行三個(gè)月內(nèi)，經(jīng)驗(yàn)收合格后方可使用。

四、配備必要的檢查或監(jiān)測(cè)設(shè)備。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報(bào)警裝置的個(gè)人輻射劑量計(jì)。

五、對(duì)運(yùn)行中含放射源的裝置和場(chǎng)所，要配置劑量監(jiān)測(cè)和報(bào)警裝置，并定期檢驗(yàn)，確保輻射防護(hù)設(shè)施完好與含源裝置性能的穩(wěn)定。放射源的使用場(chǎng)所應(yīng)有相應(yīng)的輻射屏蔽，安裝帶報(bào)警的劑量測(cè)量?jī)x器。

六、建立放輻射安全管理機(jī)構(gòu)，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。

七、放射源實(shí)行專人保管，實(shí)行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現(xiàn)象，防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。建立放射源使用登記制度，貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查，做到賬物相符。

八、制定放射源使用操作程序，責(zé)任到人，并在工作場(chǎng)所懸掛。

九、放射源場(chǎng)所設(shè)置放射性警示標(biāo)志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。

十、輻照設(shè)備或輻照裝置應(yīng)有必要的安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)。

十一、放射源的包裝容器上應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志并配有中文警告文字。

十二、建立安全保衛(wèi)制度，落實(shí)防火、防盜、防丟失、防泄漏。發(fā)生放射源丟失、被盜、火災(zāi)和放射性污染事故時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)卣?、環(huán)保、公安部門報(bào)告。

第三篇：輻射防護(hù)與安全保衛(wèi)制度放射科的放射安全管理制度有：

（一）工作制度

（二）放射防護(hù)規(guī)章制度放射防護(hù)規(guī)章制度

（三）質(zhì)量管理制度

（四）投照質(zhì)控制度及標(biāo)準(zhǔn)

（五）疑難病例誤、漏診討論制度

（六）醫(yī)學(xué)影像資料（數(shù)據(jù)）保存、使用及專人管理制度

（七）診斷報(bào)告分級(jí)審核及簽字制度

（八）錯(cuò)誤診斷報(bào)告的更正及簽字制度

（九）醫(yī)療安全工作制度

（十）病人安全管理制度

（十一）閱片及報(bào)告制度

（十二）急診檢查制度

（十三）有創(chuàng)檢查、碘劑造影簽字制度

（十四）特殊人群x線檢查告知及同意簽字制度

（十五）查對(duì)制度

（十六）醫(yī)學(xué)影像（含x線、cr、dr、ct、mri）網(wǎng)絡(luò)管理制度

（十七）設(shè)備管理制度

（十八）設(shè)備維修保養(yǎng)制度

（十九）放射防護(hù)操作使用制度

（二十）放射科重點(diǎn)病例隨訪反饋制度

（二十一）體檢制度

（二十二）放射事故應(yīng)急處理預(yù)案

（二十三）放射科危重病應(yīng)急預(yù)案

（二十四）放射科危急值報(bào)告制度

（二十五）放射科值班、交接班制度

輻射（放射）科

安全防護(hù)管理

安全防護(hù)制度

放射崗位職責(zé)

合肥高新心血管病醫(yī)院放射科合肥高新心血管病醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

二0一五年十月

目

錄

輻射安全與防護(hù)管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)……1

射線裝置工作人員崗位職責(zé)……………

1射線裝置工作人員操作規(guī)程……………1

輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度………………

2設(shè)備檢修維護(hù)制度………2

設(shè)備使用登記制度………2

人員培訓(xùn)制度……………

3輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急處理預(yù)案……3

射線裝置工作人員輻射監(jiān)測(cè)方案………

4學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度及記錄……

5個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度…………6

輻射（放射）設(shè)備操作規(guī)程和使用制度………………6

輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度………………7

設(shè)備檢修、維護(hù)制度……7

輻射（放射）科組織管理制度…………8

登記室管理制度…………8

資料存檔保管制度………9

借片管理制度……………9

x線攝影室管理制度……9

暗室管理制度……………10

ct室管理制度…………..10

2dsa室管理制度………….10綜合讀片制度……………..11疑難讀片討論制度………..11放射介入手術(shù)隨訪制度…………………..11x線設(shè)備維修保養(yǎng)制度………..11導(dǎo)管（介入）室消毒隔離制度…………..12進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度………………..12登記室崗位職責(zé)…………..13x線攝影室崗位職責(zé)……...13暗室崗位職責(zé)……………...13ct室崗位職責(zé)…………….14dsa室崗位職責(zé)…………..14輻射（放射）科崗位職責(zé)和各級(jí)人員職責(zé)………………15放射科與臨床科室緊急呼救與支援的機(jī)制與流程……….19

3輻射安全與防護(hù)管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

為認(rèn)真落實(shí)國務(wù)院《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、國家環(huán)境保護(hù)總局《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》及省環(huán)保廳、市環(huán)保局相關(guān)文件精神的規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院輻射安全與防護(hù)的監(jiān)督管理，預(yù)防、控制和消除輻射危害，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，結(jié)合我院輻射工作實(shí)際，決定調(diào)整醫(yī)院輻射安全與防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

1、領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組

長：楊

斌副組長：周長平

程福舟

成

員：王延忠

王

蕾

紀(jì)振華

金星

2、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。負(fù)責(zé)日常輻射安全與防護(hù)工作。

3、輻射安全及防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)擬定輻射防護(hù)工作計(jì)劃和實(shí)施方案，制定相關(guān)工作制度，并組織實(shí)施。（2）做好工作人員的輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)、防護(hù)設(shè)施的供應(yīng)與管理以及輻射防護(hù)檔案的建立與管理等工作。

（3）組織實(shí)施本院放射工作人員上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，建立個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案，做到一人一檔。

（4）定期對(duì)輻射安全與防護(hù)工作進(jìn)行督查，檢查本院放射工作人員的技術(shù)操作情況，指導(dǎo)做好個(gè)人以及患者的輻射防護(hù)，確保不發(fā)生輻射安全事故。

射線裝置工作人員崗位職責(zé)

1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。

2、要正確使用射線裝置，做到專人專管專用。

3、工作時(shí)，每一名工作人員必須佩帶個(gè)人劑量筆（卡）和個(gè)人劑量報(bào)警儀。

4、從事射線裝置崗位人員，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度，杜絕非法操作。

5、發(fā)生放射事故，立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報(bào)。

射線裝置工作人員操作規(guī)程

1、每天上崗前做好各類x線機(jī)保潔工作，保持機(jī)器良好的工作環(huán)境。

2、開機(jī)后應(yīng)注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇正確。

3、操作機(jī)器時(shí)應(yīng)該小心仔細(xì)，尤其注意電源電壓，不得超過標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)電壓。

4、對(duì)于隨時(shí)出現(xiàn)的液體應(yīng)立即清理，防止流入儀器設(shè)備內(nèi)部。

5、嚴(yán)格按照使用說明書進(jìn)行操作，杜絕一切非法操作。

6、根據(jù)人體大小，檢查部位，合理選擇參數(shù)。

7、隨時(shí)觀察圖像質(zhì)量，出現(xiàn)異常應(yīng)檢查x線機(jī)是否正常，如果異常應(yīng)立即報(bào)告維修人員。

8、工作結(jié)束后應(yīng)關(guān)閉x線機(jī)并切斷電源。

輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度

1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。

2、從事輻射工作人員應(yīng)該配備個(gè)人劑量筆（卡），建立個(gè)人劑量檔案，并定期進(jìn)行身體檢查。

3、射線裝置應(yīng)設(shè)有專門工作室，工作室設(shè)立專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。4作好輻射安全防護(hù)工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等，防止無關(guān)人員意外照射。5嚴(yán)格檢查玻璃破損情況，使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。

設(shè)備檢修維護(hù)制度

1、堅(jiān)持每天檢查一次射線裝置，加強(qiáng)衛(wèi)生清潔和常規(guī)管理，使射線裝置處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。

2、嚴(yán)格遵守檢查程序，對(duì)設(shè)備出現(xiàn)故障要及時(shí)上報(bào)并立即停止使用。

3、設(shè)備出現(xiàn)事故應(yīng)請(qǐng)專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進(jìn)行維修，建立設(shè)備檢修及維修記錄，并專人專管。

設(shè)備使用登記制度

1.使用前應(yīng)詳細(xì)了解機(jī)器的性能特點(diǎn)，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。

2.開機(jī)前必須檢查電源質(zhì)量及設(shè)備外觀是否正常，嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。

3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全；嚴(yán)禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。

4.使用過程中要求謹(jǐn)慎細(xì)心，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。

5.對(duì)新上崗醫(yī)技人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，由技師長考核合格后方可上機(jī)操作。

6.非本科室人員使用機(jī)器設(shè)備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場(chǎng)，方可使用。

57.機(jī)器設(shè)備開機(jī)后，操作人員不得擅離崗位。

8.機(jī)器設(shè)備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時(shí)操作人員應(yīng)立即關(guān)機(jī)、關(guān)閉電源，及時(shí)向技術(shù)組長和科主任匯報(bào)，以便及時(shí)組織檢修。并做好故障發(fā)生時(shí)間、故障基本狀況、故障原因分析及維修使用等信息登記工作。

9.病人檢查結(jié)束后及時(shí)清理機(jī)器及機(jī)房的污物，保持機(jī)器整潔。

10.每日記錄機(jī)器設(shè)備的運(yùn)行情況。

人員培訓(xùn)制度

1、單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視操作人員的日常管理，要在思想上、認(rèn)識(shí)上高度重視，要把一些思想過硬、能力突出、認(rèn)真負(fù)責(zé)的職工安排在放射性工作崗位上。

2、堅(jiān)持組織學(xué)習(xí)，并針對(duì)實(shí)際操作過程中發(fā)生的問題及時(shí)整改，切實(shí)提高操作人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。

3、對(duì)操作水平高的職工進(jìn)行通報(bào)表彰并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)達(dá)不到崗位要求的，堅(jiān)決不得從事此崗位，確保安全。

輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急處理預(yù)案

為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)輻射事故的處理能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)輻射事故的損害，保護(hù)環(huán)境，保障工作人員和患者的生命安全，特制定本預(yù)案。

一、本預(yù)案適應(yīng)范圍

凡醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的放射源丟失、被盜、失控或人員超劑量照射等所致輻射事故均適用本應(yīng)急預(yù)案。

二、輻射事故的預(yù)防

輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責(zé)任事故，嚴(yán)格放射防護(hù)管理，做好預(yù)防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、健全放射防護(hù)管理規(guī)章制度，放射設(shè)備使用和保管落實(shí)到人，紀(jì)律要嚴(yán)格，獎(jiǎng)懲要分明。

2、組織放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，不得無證上崗，嚴(yán)格操作規(guī)程。

3、定期檢查放射防護(hù)設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)檢修。

三、組織機(jī)構(gòu)及職能

1、輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長：周長平

副組長：紀(jì)振華

程福舟

成

員：雷鳴

程必宏王蕾

王剛

周長平

2、應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

6（1）組織制定醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案；

（2）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)輻射事故應(yīng)急處理工作。

3、應(yīng)急辦公室（設(shè)在醫(yī)教科）的職責(zé)

（1）按照輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案的要求，落實(shí)應(yīng)急處理的各項(xiàng)日常工作；

（2）組織輻射事故應(yīng)急人員的培訓(xùn)；

（3）負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)保、公安等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)、報(bào)告應(yīng)急處理工作；

（4）負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理期間的后勤保障工作；

（5）完成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作；

四、輻射事故的報(bào)告

發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)輻射事故的科室和個(gè)人，必須立即向醫(yī)教科（或總值班）報(bào)告。醫(yī)務(wù)科（或總值班）應(yīng)立即向分管院長匯報(bào)，并及時(shí)收集整理相關(guān)處理情況向區(qū)環(huán)保局、衛(wèi)生局、公安局報(bào)告，最遲不得超過2小時(shí)；同時(shí)，醫(yī)務(wù)科需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出《輻射事故報(bào)告卡》。

五、輻射事故的處理

1、立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，控制事故源，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，防止事故擴(kuò)大和蔓延。放射源丟失，要全力追回，對(duì)放射源脫出，要將源迅速轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。

2、對(duì)可能受放射性核素污染或者損傷的人員，立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個(gè)人防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)處理。

3、對(duì)受照人員要及時(shí)估算受照劑量。污染現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)到安全水平之前，不得解除封鎖，將事故的后果和影響控制在最低限度。放射工作人員受到超劑量輻射，應(yīng)立即查明原因，及時(shí)采取防范措施，并按要求予以治療。

射線裝置工作人員輻射監(jiān)測(cè)方案

1、工作時(shí)佩戴必要的防護(hù)用具，必須接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)（每季度一次），建立劑量檔案。

2、放射工作人員上崗前必須進(jìn)行健康體檢，體檢合格后方能上崗。

3、放射工作人員上崗后一年體檢一次，對(duì)受照射劑量高于年計(jì)量限值十分之三時(shí)，應(yīng)查明原因，采取改進(jìn)措施。已參加放射工作的人員，體檢發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)按照放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的意見，具體酌情處理。

4、工作場(chǎng)所、設(shè)備及防護(hù)設(shè)施每年由放射防護(hù)監(jiān)督管理部門進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，對(duì)

7不合格的，及時(shí)整改。再次堅(jiān)持合格后方能開展工作。

5、放射工作人員離崗時(shí)，必須進(jìn)行健康體檢，個(gè)人健康檔案和個(gè)人監(jiān)測(cè)檔案保存二十年。

輻射（放射事件）應(yīng)急預(yù)案

注：環(huán)保部門電話：86-551-65310378

學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度及記錄

1、本單位配設(shè)的專職輻射技術(shù)人員必須持有專業(yè)部門的學(xué)歷證明，具備專業(yè)技術(shù)管理能力。負(fù)責(zé)輻射安全管理的人員必須通過參加上級(jí)部門輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核后方可從事輻射安全管理工作。

2、在輻射源使用位置的崗位工人和設(shè)備檢測(cè)人員，在上崗前要先進(jìn)行輻射安全防護(hù)教育培訓(xùn)，并考核后，方可上崗。

3、使用放射源的職工每年進(jìn)行輻射安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考核一次。被調(diào)換到輻射源使用部位的崗位人員，必須重新進(jìn)行培訓(xùn)而后上崗。

4、外來參觀人員或臨時(shí)施工人員接觸輻射源使用部位時(shí)，先進(jìn)行安全防護(hù)教育后，方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。

5、輻射安全管理人員每年要進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)一次，并考核合格。在輻射源使用崗位直接接觸的崗位工人每年培訓(xùn)考核一次。建立培訓(xùn)檔案、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)考核試卷，并要妥善保管和存檔。

6、培訓(xùn)內(nèi)容。學(xué)習(xí)輻射安全法律法規(guī)常識(shí)和基本防護(hù)知識(shí)；學(xué)習(xí)輻射事故應(yīng)急救援措施和救援演練。

個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度

1、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)為每一位從事防輻射工作的職工建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并妥善保管。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：

（1）勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史。（2）相應(yīng)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果。（3）職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況。（4）職業(yè)病診療等健康資料。

2、檔案管理人員必須維護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員、勞動(dòng)者或其近親屬、勞動(dòng)者委托代理人有權(quán)查閱，復(fù)印勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，其他人員不得私自查閱職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

3、勞動(dòng)者離開單位時(shí)，本人有權(quán)索要健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，檔案管理人員應(yīng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

4、對(duì)已離職人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，應(yīng)在離職后三個(gè)月后進(jìn)行封存，并保存20年以上，以各上級(jí)部門查閱。

5、檔案管理人員應(yīng)將職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案妥善保管，防蟲蛀、防霉、防丟失，保證檔案安全。

6、所有檔案應(yīng)有專柜存放、加鎖，定期清理通風(fēng)、防濕。

7、所有檔案不得隨意查閱、復(fù)印，不得置于公共場(chǎng)所。

8、其它依照企業(yè)檔案管理制度執(zhí)行。

輻射（放射）設(shè)備操作規(guī)程和使用制度

1、根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號(hào)）和

9《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)境保護(hù)總局令第31號(hào)）的規(guī)定，結(jié)合我院輻射工作實(shí)際，制定本制度。

2、每天上崗前做好攝片機(jī)保潔工作，保持機(jī)器良好的工作環(huán)境。

3、開機(jī)后應(yīng)注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇正確。

4、操作機(jī)器時(shí)應(yīng)該小心仔細(xì)，尤其注意電源電壓，不得超過標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)電壓，對(duì)于隨時(shí)出現(xiàn)的液體應(yīng)立即清理，防止流入儀器設(shè)備內(nèi)部。

5、嚴(yán)格按照使用說明書進(jìn)行操作，杜絕一切非法操作。根據(jù)人體大小，攝片部位，合理選擇參數(shù)。隨時(shí)觀察照片質(zhì)量，出現(xiàn)異常應(yīng)檢查攝片機(jī)是否正常，如果異常應(yīng)立即報(bào)告維修人員。

6、工作結(jié)束后應(yīng)關(guān)閉攝片機(jī)并將電源關(guān)閉。

輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度

1、各室機(jī)房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、各類x線機(jī)透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)，對(duì)轉(zhuǎn)讓或修復(fù)的舊機(jī)器，必須要求達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)才能使用。

3、在每次檢修時(shí)，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)防護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測(cè)試，合格后方可使用。

4、應(yīng)盡量減少受檢者的x線照射，避免重復(fù)檢查，對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時(shí)，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重?；颊咄?，檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間。必須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等。

5、放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求?；颊咭话悴坏迷跈C(jī)房?jī)?nèi)候診。在攝片時(shí)，必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。對(duì)剛開始從事輻射工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，合格后領(lǐng)取輻射安全證書，方能參加放射專業(yè)工作。凡從事x線工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢查。

6、醫(yī)護(hù)人員接觸x線時(shí)，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩帶個(gè)人輻射線劑量計(jì)。

7、醫(yī)、技、護(hù)人員按國家規(guī)定享受保健假和營養(yǎng)津貼。休假期間嚴(yán)格避免再接受x線照射。女性輻射工作人員在妊娠的前4個(gè)月，應(yīng)避免直接接觸射線工作。

設(shè)備檢修、維護(hù)制度

1、加強(qiáng)對(duì)設(shè)備性能的學(xué)習(xí)和了解；未取得資格證書的人員，不得上崗操作；

2、定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)；嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)程，杜絕違章操作現(xiàn)象；隨時(shí)保持設(shè)備的整潔；杜絕在設(shè)備上亂寫亂畫現(xiàn)象；

3、對(duì)設(shè)備部件的脫漆部位及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)刷新，保持設(shè)備外觀良好；不斷加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的改進(jìn)；做好對(duì)設(shè)備的三防工作（防銹、防蝕、防破壞）；

4、設(shè)備出現(xiàn)任何破壞，應(yīng)及時(shí)維修、更換，不得拖延，有問題的設(shè)備不得生產(chǎn)運(yùn)行；設(shè)備運(yùn)行過程中，嚴(yán)謹(jǐn)非操作人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行操作、改動(dòng)；定期對(duì)安全連鎖裝置進(jìn)行檢查、驗(yàn)證，出現(xiàn)故障及時(shí)維修，以確保安全連鎖裝置的完好靈敏；檢驗(yàn)儀表的正常使用和日常維護(hù)。

5、儀器的外觀檢查是正確使用儀器的第一步，其主要內(nèi)容如下：檢查儀器的各個(gè)部分及配件是否齊全，如計(jì)數(shù)管及必要的信號(hào)電纜和電源電纜等。插頭座尤其是高絕緣插頭座是否松動(dòng)，是否合適、是否潔凈。有無磕、碰、摔、壞等硬件。儀器內(nèi)部有無異響。

6、連接安裝儀器時(shí)應(yīng)注意的問題

（1）注意查看儀器對(duì)電源的要求。注意它對(duì)電壓周波、接地線的要求。（2）連接插頭是不要用力過猛，插不進(jìn)去時(shí)應(yīng)先找找原因，如確認(rèn)沒問題可換個(gè)角度再插，所有插頭都有螺紋，只要輕輕擰緊就行了。（3）所有探頭不得磕、碰或隨意拆、卸。（4）盡量避免用水擦洗要求，特別是插頭附件。

輻射（放射）科組織管理制度

1、在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施輻射（放射）科主任對(duì)輻射（放射）科各個(gè)部門（包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理?？浦魅我话銘?yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。

2、可分設(shè)副主任或組長協(xié)助科主任工作。

3、住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢(shì)?？剖覒?yīng)鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研，以期成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定，定期輪轉(zhuǎn)；能夠掌握輻射（放射）科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專多能。

4、全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高業(yè)務(wù)水平。

登記室管理制度

1、根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同，選用不同尺寸、不同類別膠片，正確劃價(jià)。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。

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2、核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位，核實(shí)收費(fèi)，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。

3、為首診病人編寫新號(hào)碼，為復(fù)診病人查找老號(hào)碼。

4、為造影病人準(zhǔn)備片袋，正確登記編號(hào)，以利保管。

5、對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊盎颊撸敿?xì)交待檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)。

6、堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立輻射（放射）科良好窗口形象。

資料存檔保管制度

1、x線片、x線檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、存檔光盤等資料要保存15年。

2、線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場(chǎng)地，由專人負(fù)責(zé)，保證資料的完整，不得遺失和破損。

3、如有缺片，應(yīng)及時(shí)查找，明確去向。

4、每天整理，匯總，歸類。

5、遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定期催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)責(zé)任，作好記錄。

借片管理制度

1、借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé)，其他人員不得擅自借取。

2、急診借片。根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報(bào)告。

3、平診借片。借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號(hào)碼。

x線攝影室管理制度

1、每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查患者。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。

2、進(jìn)行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓；應(yīng)除去病人身上金屬、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3、攝影操作時(shí)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

4、病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫曝光條件、日期；特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。

5、非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

6、保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工。

暗室管理制度

1、每早清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī)，檢查自來水、紅燈，備足膠片。

2、檢查清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu)，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥、溫度。

3、洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機(jī)每天工作前先作reset，確定情況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿膠片。

4、定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。

5、暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈，非暗室人員無特殊情況不得入內(nèi)。

6、下班前進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。

ct室管理制度

1、非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜

2、機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。

3、工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。

4、工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生。

5、維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。

6、工作人員應(yīng)愛護(hù)公物。托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。

7、護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。

8、技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。

9、應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、ct值校正等日常維護(hù)工作，并做好記錄。

10、所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。

dsa室管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程

2、dsa須由專業(yè)技術(shù)人員操作，必須按操作程序進(jìn)行操作。

3、技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，對(duì)比劑的總量、每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作，由技師記錄。

4、dsa機(jī)未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。

5、dsa機(jī)每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。

6在導(dǎo)管室工作的工作人員，均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。

7、進(jìn)入導(dǎo)管室見習(xí)，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)并不得在房間內(nèi)隨意游走和出入。

8、入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。

綜合讀片制度

1、設(shè)立專門的讀片室。

2、科主任和高年制醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片。

3、由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選一天中較為疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。

4、讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜臺(tái)各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。

5、記錄疑難病例討論結(jié)果。

疑難讀片討論制度

1、定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，開展科室內(nèi)討論。

2、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。做到明確分工，指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。

3、對(duì)疑難介入手術(shù)病例，應(yīng)由多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

4、記錄疑難讀片結(jié)果。

放射介入手術(shù)隨訪制度

1、明確分工，指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查工作，并作好記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。

2、登記疑難病例，定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。

3、定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次c

4、定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。

設(shè)備維修保養(yǎng)制度

一、設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）

1、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)。安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。

2、設(shè)備電氣性能維護(hù)。各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（kv、ma、mas）檢查。

3、劑量檢測(cè)。每六個(gè)月進(jìn)行一次。

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4、每日對(duì)ct、mri進(jìn)行一次水模檢查。

二、日常維護(hù)（每日進(jìn)行）

l、開機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設(shè)備要求。

2、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無提示錯(cuò)誤等，如有反常疑點(diǎn)必須預(yù)先排除。

3、嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應(yīng)及時(shí)切斷電源，請(qǐng)檢修人員檢查維修。

4、使用x線機(jī)和ct前，必先預(yù)熱球管才能工作。對(duì)于mri，工作前先查看液氮和氦氣情況。

5、每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。

導(dǎo)管（介入）室消毒隔離制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2、設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩和防護(hù)眼罩和帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。

3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入專用污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。

4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的醫(yī)用產(chǎn)品，說明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理。

5、每天用含氯消毒液擦拭物體表面，保待室內(nèi)清潔干燥。

6、隔離病人所需的一切用品應(yīng)與普通患者分開放置、使用，事后按相關(guān)規(guī)定處理。

7、每次操作后作好終末消毒處理。

8、每天常規(guī)空氣消毒一次，必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊(cè)。每月空氣培養(yǎng)一次，如發(fā)現(xiàn)不合格時(shí)，應(yīng)立即查明原因并進(jìn)行消毒處理。

9、每月監(jiān)測(cè)手指、空氣、消毒液、操作臺(tái)、醫(yī)用器材。

10、機(jī)房定期通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清潔。

進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度

1、嚴(yán)格管理，高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生。

2、專人負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的管理，制訂合理的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃。

3、進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。

4、上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫影像診斷報(bào)告。

5、定期給進(jìn)修、實(shí)習(xí)生上課，提高進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生理論和實(shí)踐水平。

6、建立進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生早上讀片制度，鍛煉進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的讀片能力。

7、建立進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生。請(qǐng)假3天，應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)。3天以上，應(yīng)經(jīng)科主任同意，報(bào)科教科（醫(yī)教科）審批。

登記室崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)和記帳工作。

2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備。

3、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。

4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。

5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。

x線攝影室崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，上崗人員必須愛護(hù)各種影像設(shè)備，進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時(shí)調(diào)整機(jī)房溫度和濕度，保證x線檢查的正常運(yùn)行；各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢必須復(fù)位并整理機(jī)房、清潔設(shè)備。

2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，按規(guī)定的性能條件進(jìn)行工作，不得擅自更改設(shè)備的性能及參數(shù)。不經(jīng)崗位責(zé)任者同意，任何人不得開機(jī)使用。實(shí)習(xí)人員必須在老師指導(dǎo)下工作。

3、根據(jù)臨床要求，進(jìn)行常規(guī)和特殊攝片以及各種造影，及時(shí)和相關(guān)崗位保持密切聯(lián)系，不斷反饋質(zhì)量信息。各種檢查在沒有把握的情況下應(yīng)請(qǐng)患者稍候觀察結(jié)果。在使用碘對(duì)比劑時(shí)，工作結(jié)束后再觀察15分鐘，及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。

4、講奉獻(xiàn)、講貢獻(xiàn)，不推諉患者，堅(jiān)守工作崗位，按時(shí)檢查。機(jī)房?jī)?nèi)不得會(huì)客和做與工作無關(guān)的事情，機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吃食物，嚴(yán)禁吸煙。發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，應(yīng)克制、忍耐，多做解釋，妥善處理，及時(shí)匯報(bào)。

5、加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，注意對(duì)患者敏感部位必要的照射時(shí)，盡量使用最小照射野。無關(guān)人員不要進(jìn)入正在工作的環(huán)境。對(duì)陪護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行防護(hù)輻射教育和提供防護(hù)措施。

暗室崗位職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，暗室崗位應(yīng)相對(duì)固定，專人負(fù)責(zé)。每天工作前，必須檢測(cè)洗片機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，特別注意顯影、定影和烘干的溫度、藥液量是否充足、補(bǔ)充液及漂洗液壓是否正常。當(dāng)天工作結(jié)束后做好整理清潔，每周1～2次對(duì)洗片

16機(jī)進(jìn)行清洗。

2、自覺遵守規(guī)章制度，暗室環(huán)境既要確保暗化又要保證空氣流通，暗室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和進(jìn)食。

3、上崗前檢查當(dāng)天膠片用量是否準(zhǔn)備充足，隨時(shí)把感光條件、投照位置等信息反饋給投照部門。及時(shí)沖洗和整理膠片，核對(duì)會(huì)診單后分別送往各指定會(huì)診點(diǎn)

4、記錄暗室的質(zhì)控統(tǒng)計(jì)、膠片使川規(guī)格和數(shù)量、廢片以及洗片機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況。

ct

室崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，專人負(fù)責(zé)維護(hù)ct機(jī)房?jī)?nèi)所有設(shè)備，保證各項(xiàng)設(shè)施完整，并在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下，共同作好設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作，定期校正各種參數(shù)，保證ct機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、ct工作人員應(yīng)相對(duì)固定，定期輪轉(zhuǎn)。

3、ct診斷醫(yī)師對(duì)病人掃描前，應(yīng)審閱中請(qǐng)單，了解病情，提出掃描計(jì)劃。ct掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作；對(duì)常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束要簽名。診斷醫(yī)師必須及時(shí)閱片，書寫或打印結(jié)果，按時(shí)發(fā)送檢查報(bào)告。

4、ct檢查前必須確認(rèn)靜脈法碘試驗(yàn)陰性及無其他禁忌癥者才能增強(qiáng)。注入對(duì)比劑后應(yīng)隨時(shí)注意有無不良反應(yīng)。掃描結(jié)束后記錄對(duì)比劑使用情況。患者離開機(jī)房后，仍應(yīng)在候診室（處）觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應(yīng)。

5、保持ct機(jī)房的清潔，掃描室、控制室、計(jì)算機(jī)室的溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求，一般控制室、掃描室控制在22℃土4℃，相對(duì)濕度為65％以下，每天填寫工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

dsa室崗位職責(zé)

l、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，分別由技師和醫(yī)師專人負(fù)責(zé)導(dǎo)管室內(nèi)的機(jī)器、器械等，做好和器維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作，保證導(dǎo)管室的正常和應(yīng)急運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、dsa的三套人員（醫(yī)師、技師和護(hù)師）均應(yīng)相對(duì)固定，定用輪轉(zhuǎn)，確保其工作程序的穩(wěn)定性和持續(xù)性。

3、導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)事先了解患者病情，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，操作時(shí)必須符合醫(yī)療規(guī)范。護(hù)師必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，接患者時(shí)要攜帶病歷、影像資料，核對(duì)患者的姓名、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中用藥及有關(guān)用藥的試驗(yàn)結(jié)果。技師在造影前必須檢查機(jī)器，確保其正常工作。

4、導(dǎo)管室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

5、工作結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)密切觀察患者術(shù)后情況并及時(shí)寫好醫(yī)囑；技師復(fù)位機(jī)器

17和整理機(jī)房；護(hù)師清理、消毒器械，每天對(duì)導(dǎo)管室進(jìn)行常規(guī)紫外線照射，每月空氣培養(yǎng)一次，填寫工作日志。

輻射（放射）科崗位職責(zé)和各級(jí)人員職責(zé)

一、科主任職責(zé)

l、在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)常規(guī)x線、cr、dr、ct、mr、dsa與各種介入輻射（放射）治療的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)病員進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。

4、定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)x線、ct、mri介入治療綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查輻射（放射）診斷、治療、投照質(zhì)量。

5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

6、學(xué)習(xí)、引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究。承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

7、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8、制定本科人員輪換、值班和休假及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、外出進(jìn)修制度。

9、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。

10、審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷。

二、科副主任職責(zé)

協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作，科主任外出或休假時(shí)全面負(fù)責(zé)科室工作。

三、住院總醫(yī)師（科秘書）職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。

2、帶頭執(zhí)行并檢查、督促各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3、協(xié)助科主任加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)和日常管理。

4、負(fù)責(zé)醫(yī)師排班及節(jié)假日排班。

5、科室正、副主任外出時(shí)負(fù)責(zé)科室行政工作。

四、主任醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)科室醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。

2、擔(dān)負(fù)疑難病例的診斷治療，參加院內(nèi)會(huì)診和疑難、死亡病例討論。

3、定期主持集體閱片，審簽診斷報(bào)告。

4、制定和主持開展新技術(shù)、新項(xiàng)目和科學(xué)研究，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展科研工作和論文撰寫工作。

5、擔(dān)任下級(jí)醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。

6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

7、指導(dǎo)本科各級(jí)醫(yī)師做好綜合影像診斷工作，有計(jì)劃開展基本功訓(xùn)練

8、對(duì)各級(jí)醫(yī)師的理論水平、業(yè)務(wù)能力、工作實(shí)績(jī)做出評(píng)定。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)。

五、主治醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。

2、主持集體閱片，修改和審簽下級(jí)醫(yī)師診斷報(bào)告。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，參與科研。做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。其它職責(zé)同住院醫(yī)師

六、住院醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，參加常規(guī)x線、ct、mri和介入治療等各項(xiàng)工作，定期輪訓(xùn)。

2、負(fù)責(zé)x線診斷工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。

3、掌握x線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

6、認(rèn)真學(xué)習(xí)和積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

7、協(xié)助做好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的帶教工作。

七、主任技師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)科室技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。尤其是對(duì)疑難技術(shù)問題的處理和高精密設(shè)備在維護(hù)和檢測(cè)方面的指導(dǎo)。

2、制定和主持開展新技術(shù)、新項(xiàng)目和科學(xué)研究，并指導(dǎo)下級(jí)技師開展科研工作。

3、定期主持技術(shù)讀片，講評(píng)投照質(zhì)量，指導(dǎo)疑難問題的讀片。

4、指導(dǎo)制定各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控，提高輻射（放射）工作質(zhì)量；指導(dǎo)并親

19自參加全科機(jī)器的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)、檢修、大修工作。

5、擔(dān)任對(duì)下級(jí)技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。

6、督促下級(jí)技師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制設(shè)和技術(shù)操作規(guī)程。

7、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高技術(shù)質(zhì)量。副主任技師參照主任技師職責(zé)。

八、主管技師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)、主任醫(yī)師和主任技師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室一定范圍的技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。

2、定期主持技術(shù)該片，講評(píng)投照質(zhì)量。

3、學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，參與科研。做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查技術(shù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5、擔(dān)任對(duì)下級(jí)技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。

6、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)和管理。

7、參加制定各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。其它職責(zé)同技師

九、技師職責(zé)

1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下，主治醫(yī)師和主管技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)輻射（放射）科常規(guī)x線投照、ct、mri、dsa等輻射（放射）技術(shù)工作，并幫助和指導(dǎo)技士、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員開展工作。

3、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)和管理。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5、做好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的帶教工作。

6、開展技術(shù)革新和科學(xué)研究，擔(dān)任一定的教學(xué)工作。

7、主持并參加集體閱片，講評(píng)投照質(zhì)量。技士職責(zé)參照技師職責(zé)

十、輻射（放射）科工程技術(shù)人員職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室設(shè)備管理工作。

2、負(fù)責(zé)全科機(jī)器的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)、檢修、大修工作，并及時(shí)記錄在冊(cè)。

3、參與制訂各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。

4、定期作大型設(shè)備的調(diào)試、校正。

5、負(fù)責(zé)設(shè)備常用零配件的保管。

6、協(xié)助科主任督促“設(shè)備維修保養(yǎng)制度”的落實(shí)。十

一、輻射（放射）科ct室護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)理部主任（門診護(hù)士長）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)’”制度，對(duì)防止差錯(cuò)、事故的產(chǎn)生。

3、做好ct檢查患者的基本護(hù)理和精神護(hù)理上作。

4、熱情接待患者，做好ct檢查前后的介紹。

5、做好碘過敏試驗(yàn)及觀察反應(yīng)情況。

6、準(zhǔn)備好各項(xiàng)急救用品，在搶救過程中協(xié)助醫(yī)生工作。

7、熟練掌握ct檢查前后的注意事項(xiàng)。

8、護(hù)送病員進(jìn)機(jī)房，并與掃描技師聯(lián)系有關(guān)掃描情況。

十二、輻射（放射）科導(dǎo)管室護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)理部主任（門診護(hù)士長）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)日常導(dǎo)管室內(nèi)管理。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

3、接診介入治療病人，應(yīng)校對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果