食源性疾病監(jiān)測報告培訓(xùn)

2023年食源性疾病

監(jiān)測信息報告培訓(xùn)食源性疾病的概述食源性疾?。褐甘称分兄虏∫蛩剡M入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。

是指與攝食有關(guān)的一切疾病(傳染性和非傳染性疾病)。包括傳統(tǒng)的食物中毒，還包括腸道傳染病、食源性寄生蟲病、食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病、人畜共患傳染病、食物中某些污染物引起的慢性損害為主的疾病(包括致癌、致突變、致畸)和食物營養(yǎng)不平衡所造成的慢性非傳染性疾病(如心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病)。食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例。食源性疾病暴發(fā)事件：單次事件出現(xiàn)2人及以上或出現(xiàn)1名及1名以上死亡病例的食源性疾病。食源性疾病的三個要素根據(jù)《食品安全法》的定義，食源性疾病包括三個基本要素：

傳播載體——食物；致病因子——食品中的致病因素；

臨床特征——中毒性或感染性表現(xiàn)。食源性疾病分類按照致病因素：細(xì)菌性：沙門氏菌、副溶血性弧菌…病毒性：諾如病毒、甲型肝炎病毒…寄生蟲：吸蟲、原蟲、線蟲、絳蟲…生物毒素：真菌毒素、貝類毒素、有毒動植物…化學(xué)性：農(nóng)獸藥、重金屬…物理性：輻射（1）細(xì)菌性最常見、最主要副溶血性弧菌沙門菌蠟樣芽胞桿菌大腸埃希菌（包括O157、O104)變形桿菌金黃色葡萄球菌及腸毒素志賀氏菌（痢疾、菌痢）…..2）化學(xué)性有機磷農(nóng)藥蔬菜、拌種糧食、殺蟲劑或容器意外污染瘦肉精（鹽酸克倫特羅、萊克多巴胺、沙丁胺醇）誤食喂養(yǎng)過瘦肉精的豬肉亞硝酸鹽當(dāng)做食鹽誤用，常發(fā)生在工地食堂急性劇毒鼠藥投毒、誤用、意外污染三聚氰胺（3）有毒動物河鲀魚中毒青皮紅肉的魚（組胺中毒）貝類毒素中毒4）有毒植物菜豆類（皂素、血清凝集素）中毒新鮮黃花菜（秋水仙堿）中毒發(fā)芽土豆（龍葵素）中毒核仁（含氰甙類植物）中毒5）真菌及毒素霉變甘蔗（3-硝基丙酸）中毒赤霉病麥（鐮刀菌毒素）中毒毒蕈中毒（毒蘑菇中毒）1、肝腎損害型2、神經(jīng)精神型3、溶血毒型4、胃腸毒型（6）病毒、寄生蟲病毒甲肝病毒諾如病毒寄生蟲畜肉旋毛蟲豬絳（囊蟲）福壽螺廣州管圓線蟲淡水魚（蝦）肝吸蟲、淡水蝦蟹肺吸蟲紅菱中的姜片蟲食物中弓形蟲食源性疾病分類（續(xù)）按照致病機制：感染性：細(xì)菌性、病毒性、寄生蟲中毒性：化學(xué)性、生物毒素食源性疾病監(jiān)測—主動發(fā)現(xiàn)病例：醫(yī)院進行癥候群監(jiān)測—主動發(fā)現(xiàn)致病因子：實驗室病原學(xué)檢測—主動發(fā)現(xiàn)病因性食品：對食品污染進行監(jiān)測病例-------致病因子-------病因性食品

溯源分析早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早控制食品安全隱患監(jiān)測內(nèi)容食源性疾病病例監(jiān)測感染性病例、中毒性病例食源性異常病例監(jiān)測有可疑食物暴露史，無法做出明確診斷的病例，例如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例嬰兒食源性感染重癥病例監(jiān)測：嬰兒肉毒中毒和新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎病例食源性疾病監(jiān)測信息表填寫填卡注意事項

發(fā)病時間、進食時間、診斷時間的邏輯性及合理性（進食時間與發(fā)病時間不要相隔太久）注意托幼機構(gòu)、學(xué)校等需要填寫學(xué)校名字（此類病例市疾控會電話回訪患者，請慎重填）如果診斷感染性腹瀉，傳染病和食源性疾病應(yīng)同時報告。病例食品暴露信息要詳細(xì)詢問和填寫。（不能填寫剩飯剩菜，要詳細(xì)詢問具體的食物、比如火鍋、湯鍋等要盡量回憶詳細(xì)的食品名稱）定型包裝食品注意要填寫食品品牌、購買地點（），如果在飯店或其他小吃店進食的一定要填寫飯店、小吃店的具體名字。高度重視聚集性病例，特別是幼兒園、學(xué)校等場所，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立