新時(shí)期我國(guó)疾病預(yù)防控制體系

新時(shí)期我國(guó)疾病預(yù)防控制體系發(fā)展策略思考*摘要在健康中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略視域下，基于我國(guó)公共衛(wèi)生面臨的重大發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)，為健全新時(shí)期我國(guó)疾病預(yù)防控制體系進(jìn)行發(fā)展策略研究與前瞻性對(duì)策思考。提出：創(chuàng)新傳染性和非傳染性疾病預(yù)防控制二元結(jié)構(gòu)框架，構(gòu)建新型三級(jí)疾病預(yù)防控制體系，強(qiáng)化預(yù)防為主、政府主導(dǎo)、全社會(huì)共同參與為主的公共衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)和適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，應(yīng)該成為我國(guó)新時(shí)期疾病預(yù)防控制體系重要的建設(shè)與發(fā)展策略。關(guān)鍵詞疾病預(yù)防控制體系；建設(shè)與發(fā)展；策略；思考ThinkingonConstructionandDevelopmentStrategyofDiseasePreventiveandControlSysteminChinaintheNewEra【Abstract】FromtheperspectiveofdevelopmentstrategyofHealthyChina,basedonthegreatopportunitiesandchallengesforpublichealthinChina,thispapermadeadevelopmentstrategystudyandforward-lookingcountermeasuresontheimprovementofdiseasepreventiveandcontrolsystem.WeshouldinsisttheconstructionanddevelopmentstrategyofdiseasepreventiveandcontrolsysteminChinainthenewerathatInnovatingthedualstructureframeworkofinfectiousandnon-infectiousdiseasepreventionandcontrol,constructinganewthree-leveldiseasepreventionandcontrolsystem,strengtheningtheconnotationconstructionofpublichealthwithpreventionfirst,governmentleadingandthewholesocietyparticipating,adaptingtothechangeofnewmedicalmodel.【Keywords】DiseasePreventiveandControlSystem;ConstructionandDevelopment;Strategy;Thinking1949年新中國(guó)成立到上世紀(jì)末50年間，以省、地（市）、縣（區(qū)）防疫站為主體的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)體系成功構(gòu)建并在重大傳染病的防治工作中取得了巨大成就。2003年以來(lái)，為了適應(yīng)新時(shí)期公共衛(wèi)生發(fā)展的需要，我國(guó)又開(kāi)展了以建立新的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系、疾病預(yù)防控制工作體系、衛(wèi)生監(jiān)督管理體系和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系為核心的改革、探索與實(shí)踐，逐步強(qiáng)化了國(guó)家疾病預(yù)防控制中心的職能，著力開(kāi)展了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為代表的“網(wǎng)底”建設(shè)并取得成效，但體系的建設(shè)仍不完善。2019年至今，新冠肺炎疫情在全球范圍內(nèi)爆發(fā)和流行，給世界各國(guó)的公共衛(wèi)生體系帶來(lái)了嚴(yán)峻考驗(yàn)。在充分體現(xiàn)了我國(guó)社會(huì)制度優(yōu)越性、公共衛(wèi)生體系有效性的同時(shí)，也凸顯了健全我國(guó)疾病預(yù)防控制體系的重要性和緊迫性。2020年9月，習(xí)近平在《求是》發(fā)表文章明確指出，從這次新冠肺炎疫情防控斗爭(zhēng)看，我國(guó)公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了重要作用，但在特大疫情面前，暴露出能力不強(qiáng)、機(jī)制不活、動(dòng)力不足、防治結(jié)合不緊密等問(wèn)題。要優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，健全疾控體系，建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。要改革完善疾病預(yù)防控制體系，方向是立足更精準(zhǔn)更有效地防，在理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度[1]。因此，新時(shí)期我國(guó)疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)與發(fā)展面臨重大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文試圖在健康中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略視域下，從建設(shè)與發(fā)展策略的視角研究和思考我國(guó)疾病預(yù)防控制體系的構(gòu)建中的幾個(gè)問(wèn)題。一、創(chuàng)新疾病預(yù)防控制二元結(jié)構(gòu)框架體系疾病預(yù)防控制體系建設(shè)與發(fā)展的一個(gè)首要的問(wèn)題是結(jié)構(gòu)框架的科學(xué)構(gòu)建，而科學(xué)構(gòu)建的重要依據(jù)是它面臨的公共衛(wèi)生主要任務(wù)。從新時(shí)期我國(guó)公共衛(wèi)生面臨的主要任務(wù)看，慢性非傳染性疾病的防控（包括日常防治）和傳染性疾病的防控（包括應(yīng)急處置）將長(zhǎng)期并重共存[2]。慢性非傳染性疾病和傳染病這二類疾病在病因、發(fā)病機(jī)制、傳播方式、流行特點(diǎn)、防治方法以及突發(fā)事件的應(yīng)急處置、防控措施等方面存在著明顯差異，決定了它們?cè)谄綍r(shí)和應(yīng)急處置時(shí)的工作內(nèi)容、方式、體制、機(jī)制、決策管理乃至人才需求、財(cái)物投入、組織管理等各方面明顯不同，使得目前我國(guó)現(xiàn)行的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的單一的工作體制與機(jī)制實(shí)際上常常難以同時(shí)滿足諸如傳染性疾病的應(yīng)急處置和慢性非傳染性疾病的防治的需要。我們認(rèn)為，構(gòu)建傳染性和非傳染性疾病預(yù)防控制二元結(jié)構(gòu)框架體系可以是一種科學(xué)、高效和可行的模式。即：以我國(guó)各級(jí)傳染病?？品乐卧簽榛A(chǔ)，納入傳染病防控專業(yè)人員，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合，構(gòu)建傳染病預(yù)防控制體系，其基本功能定位是急慢性傳染性疾病的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、診斷、預(yù)防、治療，包括傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置；以我國(guó)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心為基礎(chǔ)，依托各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)醫(yī)防協(xié)作，構(gòu)建非傳染性疾病預(yù)防控制體系，其基本功能定位是疾病的監(jiān)測(cè)與檢測(cè)、信息收集與分析、評(píng)估、預(yù)警、干預(yù)、預(yù)防與控制，包括非傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等。在二元體系構(gòu)建發(fā)展過(guò)程中，協(xié)調(diào)發(fā)展問(wèn)題是個(gè)重要但有十分復(fù)雜的問(wèn)題?？傮w上講，協(xié)調(diào)發(fā)展主要有兩個(gè)層面：一是體系間的協(xié)調(diào)，如機(jī)構(gòu)、人員資源的整合、機(jī)構(gòu)的功能定位與職能分工等；二是體系內(nèi)的協(xié)調(diào)發(fā)展，如醫(yī)防機(jī)構(gòu)的融合與管理、專業(yè)人員的職能分工與定位、個(gè)體預(yù)防與群體預(yù)防的合作等。在完善相應(yīng)法規(guī)和制定相應(yīng)政策基礎(chǔ)上，在體系間實(shí)現(xiàn)責(zé)權(quán)利的相對(duì)獨(dú)立和并行管理；在體系內(nèi)，實(shí)行信息采集、申報(bào)等的垂直管理與疾病監(jiān)測(cè)、防治等的橫向管理、體系內(nèi)應(yīng)急處置與日常工作的分工協(xié)調(diào)管理等?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年，全面建立新的優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健康服務(wù)能力大幅提升。顯然，新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建時(shí)強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)、高效、整合三個(gè)關(guān)鍵詞。二元體系新模式的構(gòu)建，應(yīng)凸顯三項(xiàng)建設(shè)工作，即加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)、強(qiáng)化醫(yī)防融合、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合。從這個(gè)視角看，疾病預(yù)防控制體系與運(yùn)行機(jī)制改革與創(chuàng)新還面臨眾多新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，醫(yī)防融合就是一個(gè)新問(wèn)題。從醫(yī)防合作轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)防融合。防治結(jié)合一直以來(lái)是我國(guó)公共衛(wèi)生實(shí)踐的主要方式之一，大多數(shù)情況下，防與治是一種協(xié)作或合作關(guān)系，分屬不同的機(jī)構(gòu)，具不同的行業(yè)屬性，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)公共衛(wèi)生工作缺乏主觀能動(dòng)性。提高疾病防治效率，醫(yī)防融合可能是新型二元體系模式值得考慮的發(fā)展方向之一。二、構(gòu)建我國(guó)新型三級(jí)疾病預(yù)防控制體系我國(guó)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的一個(gè)重要任務(wù)是健全以國(guó)家、省、市、縣四級(jí)疾控中心和各類?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，軍民融合、防治結(jié)合的疾控體系[1]?；谖覈?guó)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀和新時(shí)期我國(guó)公共衛(wèi)生面臨的主要挑戰(zhàn)，我們應(yīng)著力完善我國(guó)新型三級(jí)疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)，即國(guó)家一級(jí)機(jī)構(gòu)體系、省地縣二級(jí)機(jī)構(gòu)體系和社區(qū)三級(jí)（網(wǎng)底）機(jī)構(gòu)體系。（一）一級(jí)機(jī)構(gòu)體系：在國(guó)家疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)上分設(shè)或下設(shè)傳染病和非傳染病二個(gè)疾病預(yù)防控制中心，進(jìn)一步明確功能定位，強(qiáng)化職能。由于我國(guó)幅員遼闊，可設(shè)若干個(gè)區(qū)域中心，以強(qiáng)化國(guó)家一級(jí)的管控能力。（二）二級(jí)機(jī)構(gòu)體系：在原省、地（市）、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心和傳染病專科醫(yī)院基礎(chǔ)上，重構(gòu)二級(jí)非傳染病和傳染病預(yù)防控制中心。實(shí)施省地縣三級(jí)機(jī)構(gòu)一體化整合（暫定為“疾控共同體”）。實(shí)施省地縣三級(jí)機(jī)構(gòu)一體化整合后，其總體職能定位發(fā)展策略是：在政府領(lǐng)導(dǎo)下，研究制定區(qū)域疾控工作規(guī)劃與政策，實(shí)施監(jiān)督與管理，組織實(shí)施區(qū)域疾控工作、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與支持，開(kāi)展科學(xué)研究與培訓(xùn)等。二元體系間分工明確，而體系內(nèi)的省地（市）縣三個(gè)層級(jí)的職能定位發(fā)展和完善。數(shù)十年來(lái)形成的疾病預(yù)防控制中心運(yùn)行體系與機(jī)制在既往的傳染病防治中卓有成效，但面對(duì)新的公共衛(wèi)生任務(wù)（尤其是慢性非傳染性疾病防控）時(shí)，仍然需要改革與創(chuàng)新。此外，傳染性疾病預(yù)防控制的醫(yī)防融合問(wèn)題，包括機(jī)構(gòu)、人員重組，體制、機(jī)制融合，運(yùn)行、管理統(tǒng)一，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益統(tǒng)籌等，需要未已籌謀。（三）三級(jí)機(jī)構(gòu)體系：以社區(qū)（包括農(nóng)村社區(qū)，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，構(gòu)建新型三級(jí)疾病預(yù)防控制體系，即疾病預(yù)防控制網(wǎng)的“網(wǎng)底”。三級(jí)機(jī)構(gòu)體系（即網(wǎng)底）的建設(shè)應(yīng)該放在優(yōu)先發(fā)展的地位。1.加強(qiáng)對(duì)“網(wǎng)底”的充分認(rèn)識(shí)。1997年中央衛(wèi)生工作會(huì)議確定在我國(guó)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)后，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已成為我國(guó)基本的衛(wèi)生國(guó)策。20余年的建設(shè)與發(fā)展，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)構(gòu)成了我國(guó)基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系。然而，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為疾病預(yù)防控制體系“網(wǎng)底”的角色與功能卻并未被充分認(rèn)識(shí)。因此，應(yīng)從發(fā)展戰(zhàn)略的高度，加強(qiáng)宣傳教育，促進(jìn)各級(jí)政府、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心乃至于全社會(huì)都有充分的認(rèn)識(shí)。2.明確“網(wǎng)底”功能定位。從本次我國(guó)新冠肺炎疫情防控工作看，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在群防群治、健康教育、密切接觸者篩查隨訪、居家隔離與醫(yī)學(xué)觀察乃至于疫苗接種等中均發(fā)揮了不可替代的作用。然而，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為疾病預(yù)防控制體系主要的“網(wǎng)底”的功能定位并不明確，盡管實(shí)際上它們已經(jīng)承擔(dān)了疫苗接種、慢病管理、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。應(yīng)明確它們的功能定位與職能，同時(shí)，又應(yīng)清理和避免非職能性一般行政性事務(wù)。3.著力“網(wǎng)底”能力建設(shè)?；谌漆t(yī)學(xué)理論指導(dǎo)、向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)而建立的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其疾病預(yù)防控制的能力與水平亟待提升，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的建設(shè)等。這是疾病預(yù)防控制體系“網(wǎng)底”建設(shè)的重要一環(huán)。三、強(qiáng)化公共衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)與發(fā)展，要強(qiáng)化公共衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)，這是疾控體系建設(shè)與發(fā)展的重要內(nèi)生動(dòng)力?；诠残l(wèi)生的概念與內(nèi)涵[3]，我國(guó)疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)需著力以下工作：（一）強(qiáng)化預(yù)防為主發(fā)展戰(zhàn)略的內(nèi)涵建設(shè)。實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生目標(biāo)的基本方針是預(yù)防為主，疾病預(yù)防控制體系有效運(yùn)行的永恒主題是預(yù)防為主。上醫(yī)治未病，預(yù)防為主既是公共衛(wèi)生的重要內(nèi)涵，又是自新中國(guó)成立以來(lái)我國(guó)衛(wèi)生工作的指導(dǎo)方針，也是迄今為止世界各國(guó)公共衛(wèi)生的根本發(fā)展戰(zhàn)略。因此，我國(guó)疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)與發(fā)展重在內(nèi)涵的建設(shè)、體制機(jī)制的建設(shè)和制度保障的建設(shè)，以下以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置管理體系改革為例。防患于未然是公共衛(wèi)生內(nèi)涵的本質(zhì)要求。雖然突發(fā)公共衛(wèi)生事件不確定性大，不確定性影響因素多，具有時(shí)間的突發(fā)性、空間的群體性、危害的嚴(yán)重性等特點(diǎn)[4]，但預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生始終是根本目標(biāo)，且是可期的。故應(yīng)該明確減少或杜絕突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的目標(biāo)和考核，如對(duì)于傳染病，應(yīng)當(dāng)把減少疫情的發(fā)生、發(fā)生的規(guī)模、發(fā)生的強(qiáng)度等作為建設(shè)和考核的目標(biāo)。因此，凸顯預(yù)防為主的內(nèi)涵建設(shè)，應(yīng)從應(yīng)急處置為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防管理為核心，即工作重心前移，預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生。除了加強(qiáng)突發(fā)事件發(fā)生后的應(yīng)急處置能力建設(shè)外，應(yīng)更加重視從日常綜合監(jiān)測(cè)到現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)等事前處置能力建設(shè)與水平的提高，包括人員、資金的投入、各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件危險(xiǎn)因素或影響因素的預(yù)防與控制等；應(yīng)充分認(rèn)識(shí)預(yù)防為主發(fā)展戰(zhàn)略的意義和作用，把預(yù)防目標(biāo)確定為政府而不僅僅是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)績(jī)考核目標(biāo)之一，包括年度目標(biāo)和中長(zhǎng)期目標(biāo)等；應(yīng)大幅提升如綜合監(jiān)測(cè)、信息收集與管理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警分析、干預(yù)的措施、組織與實(shí)施等的能力與水平，包括現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用[5]；應(yīng)完善“預(yù)防為主”的制度保障，需要通過(guò)制定一系列的政策、法律、規(guī)章和建立科學(xué)的體制機(jī)制予以有效保證。（二）強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任的建設(shè)。實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生目標(biāo)的重要保障就是政府的領(lǐng)導(dǎo)，疾病預(yù)防控制體系的有效運(yùn)行的前提是政府的主導(dǎo)。《渥太華憲章》（1986）把新公共衛(wèi)生定義為：在政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在社會(huì)的水平上,保護(hù)人民遠(yuǎn)離疾病和促進(jìn)人民健康的所有活動(dòng)。健康的基本條件是和平、住房、教育、食品、收入、穩(wěn)定的生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會(huì)的公正與平等[3]。因此，要進(jìn)一步明確政府的主導(dǎo)責(zé)任，才可能保障疾病預(yù)防控制體系的構(gòu)建與有效運(yùn)行，才可能保障公共衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品受益于每一個(gè)人。（三）強(qiáng)化全社會(huì)的共同參與的制度建設(shè)。實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生目標(biāo)的根本途徑就是全社會(huì)的共同參與，疾病預(yù)防控制體系的有效運(yùn)行的基礎(chǔ)還在于有效的社會(huì)組織與動(dòng)員。一直以來(lái)，需要解決的一個(gè)重要問(wèn)題是政府衛(wèi)生部門(mén)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員以外的政府其他部門(mén)、組織、機(jī)構(gòu)以及民眾在疾病的預(yù)防與控制工作中缺乏主觀能動(dòng)性。新體系應(yīng)有效組織和動(dòng)員社會(huì)共同參與到疾?。òㄍ话l(fā)公共衛(wèi)生事件）的預(yù)防與控制這一系統(tǒng)工程中來(lái)，這需要有相應(yīng)的政策、法規(guī)予以保障。如通過(guò)制定政策，讓學(xué)校等主動(dòng)而不是被動(dòng)地開(kāi)展青少年健康教育與促進(jìn)工作；通過(guò)政府引導(dǎo)，在日?；驊?yīng)急處置的消殺等一般性技術(shù)工作中讓市場(chǎng)共同參與而不僅僅依賴衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。四、適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，實(shí)際上也是醫(yī)學(xué)發(fā)生發(fā)展規(guī)律的概括，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的客觀要求。因此，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，是疾病預(yù)防控制體系建設(shè)與發(fā)展得以行穩(wěn)致遠(yuǎn)的重要基礎(chǔ)。自上世紀(jì)六、七十年代以來(lái)，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變已被人們熟知，新的生物—心理—社會(huì)—環(huán)境等多維醫(yī)學(xué)模式已為人們廣泛接受，在疾病的預(yù)防、診斷、治療、控制等工作中發(fā)揮重要作用。同樣，它也應(yīng)該成為疾病預(yù)防控制體系建設(shè)科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)[6]。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，帶來(lái)了很多啟示，其中尤為重要的是：（一）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，是一種客觀的必然，它要求我們?cè)诩膊☆A(yù)防控制體系建設(shè)中給予充分認(rèn)識(shí)和科學(xué)把握。如體系建設(shè)中（包括機(jī)構(gòu)的設(shè)置、人才的培養(yǎng)等）除生物醫(yī)學(xué)外，環(huán)境科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、信息科學(xué)等的共同參與同樣重要[7]。（二）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求我們?cè)诩膊〉念A(yù)防與控制等公共衛(wèi)生工作中，充分認(rèn)識(shí)到除生物因素外，社會(huì)的、心理的、行為的、環(huán)境的等各種因素在疾病的發(fā)生發(fā)展中交織存在，交互作用。因此，疾病預(yù)防與控制只能通過(guò)多級(jí)的、綜合的手段和途徑才能實(shí)現(xiàn)。如心理干預(yù)研究、社會(huì)公眾的健康教育、管理制度的健全[8]、法律法規(guī)的建立等。（三）從醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變來(lái)看，無(wú)疑要重視慢性非傳染性疾病的防控。在高度重視傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的同時(shí)，要注意到我國(guó)在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)要解決的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題主要是慢性非傳染性疾病及其預(yù)防與控制。非傳染性突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如環(huán)境污染中毒、食物化學(xué)性中毒、職業(yè)性急性中毒、核輻射污染等嚴(yán)重影響公眾健康的事件[9]）的預(yù)防與控制也必將成為越來(lái)越重要的問(wèn)題。我國(guó)現(xiàn)行疾病預(yù)防控制體系正面臨重大發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)，在健康中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略指引下，在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全社會(huì)共同努力，以構(gòu)建新型的二元三級(jí)疾病預(yù)防控制體系為保障，以預(yù)防為主為導(dǎo)向，深化公共衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，著力“網(wǎng)底”疾病預(yù)防控制水平與實(shí)踐能力的提高，我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展必將邁入一個(gè)新時(shí)代。參考文獻(xiàn)[1]習(xí)近平.構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系為維護(hù)人民健康提供有力保障[J].求是,2020(18).[2]邵紅霞,武俊平,吳琦.重視慢病防控與傳染病的防治