孕婦生理變化及護(hù)理新

孕婦生理變化及護(hù)理

王和莉一、預(yù)產(chǎn)期計算末次月經(jīng)的月份減3（加9），日數(shù)加7，提前3周或推遲2周都屬正常二、妊娠分期二、妊娠分期3、妊娠晚期：28周后即7個月后，循環(huán)血容量增加30%以上，心率每分鐘增加10--15次，肺負(fù)擔(dān)加重，呼吸較正常人急促，容易發(fā)生妊娠并發(fā)癥。如妊娠高血壓綜合征、貧血等疾病三、孕婦的身體變化三、孕婦的身體變化三、孕婦的身體變化

前半期增加三分之一，后半期增加三分之二，平均每周增長350克，如連續(xù)3周體重不增，可能營養(yǎng)不良或異常。妊娠中晚期每周增加不宜超過0.5公斤，肥胖孕婦應(yīng)注意控制體重三、孕婦的身體變化增長過多：高血壓、糖尿病機(jī)會多增長過少：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高①孕前體重超20%者增重7-8公斤為宜，孕20周后每周增加不超過0.3公斤②孕前體重正常者增重12.5公斤，孕20周后每周增加不超過0.4公斤三、孕婦的身體變化③青春期及孕前體重低10%者目標(biāo)值14--15公斤，孕20周后每周增加0.5公斤④雙胎妊娠增重目標(biāo)值18公斤，孕20周后每周增加0.65公斤三、孕婦的身體變化3、心血管系統(tǒng)

血漿容積隨孕期進(jìn)展而增加，28~32周時達(dá)峰值，最大增幅為50%，紅細(xì)胞和血紅蛋白40周時↑20%,除血脂及維E外血漿所有營養(yǎng)素均↓三、孕婦的身體變化4、呼吸系統(tǒng)肺通氣量比孕前增加40%左右，同時膈肌上升，肺活量受限，呼吸比孕前增快三、孕婦的身體變化5、消化系統(tǒng)牙齦肥厚（牙齦炎和出血），賁門括約肌松弛（胃容物返流→惡心、反酸、嘔吐)，消化液和消化酶分泌↓→消化不良，孕酮分泌↑（胃腸蠕動減慢、排空時間延長、飽脹感→便秘），對鈣、鐵、維生素B12及葉酸等營養(yǎng)素的吸收能力↑三、孕婦的身體變化7、孕期激素的改變?nèi)?、孕婦的身體變化8、孕期腎功能的改變有效腎血漿流量75%，腎小球濾過率50%，腎小管重吸收能力不變↓葡萄糖、氨基酸、維生素B2、葉酸、煙酸排出量↑三、孕婦的身體變化9、水貯留的改變正常妊娠→鈉貯留→體液↑妊娠全程母體體液↑6.5~7kg三、孕婦的身體變化10、乳房、皮膚變化

乳腺管、腺泡和脂肪組織在體內(nèi)有關(guān)激素的影響下均增生，使乳房增大，為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備，孕婦皮膚多汗，色素沉著，面部可出現(xiàn)蝴蝶斑，腹部可出現(xiàn)妊娠紋。四、孕婦日常生活護(hù)理四、孕婦日常生活護(hù)理2、衣著：應(yīng)為寬松的棉織品面料并經(jīng)常換洗；不宜穿纖維內(nèi)褲，以免引起陰部瘙癢及細(xì)菌感染；不宜束胸，以免壓迫增大的乳房，影響乳房的血液循環(huán)；乳罩必須起到支托乳房的作用；不宜穿高跟鞋，以免增加腹墜及腰痛。四、孕婦日常生活護(hù)理3、居住環(huán)境：應(yīng)每天開窗通風(fēng)，保持空氣清新、流通；不要在孕婦室內(nèi)吸煙；家中不要養(yǎng)貓、狗等寵物，以免增加弓形蟲感染的機(jī)會；孕婦臥室不宜放置花卉，以免花粉過敏。四、孕婦日常生活護(hù)理4、運(yùn)動及休息：每天應(yīng)為8--9個小時，中午增加1小時午休；孕晚期多做戶外活動，散步是最適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動；多曬太陽（注意防曬）。四、孕婦日常生活護(hù)理5、孕期注意：避免體力勞動，避免接觸會使胎兒畸形或流產(chǎn)的有毒氣體的放射性物品（電腦、電視、手機(jī)、微波爐等）孕早期注意事項①健康的孕婦可以照常工作和勞動，但要避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動②孕婦應(yīng)有一個良好的居室環(huán)境，房間清潔、通風(fēng)，溫度最好在20--22度③避免下廚房，因為油類對早孕者尤為不利，主要危害胎兒四、孕婦日常生活護(hù)理四、孕婦日常生活護(hù)理⑥要勤洗勤換內(nèi)衣，孕婦洗澡宜用淋浴，水溫不宜過高，過高的水溫會殺死胎兒的腦細(xì)胞，每次洗澡時間不超過15分鐘⑦不要近距離、長時間觀看電視，不宜收看驚險電視節(jié)目，孕婦看電視要距離熒屏2米以上，每天除正常的工作外應(yīng)保證有8--10小時的睡眠四、孕婦日常生活護(hù)理⑧選用常用的護(hù)膚品，不宜涂口紅、擦指甲油、染發(fā)和燙發(fā)⑨盡量不要到人群擁擠的公共場所去，因為這些場所是流感等傳染病播散的地方⑩孕婦不要到傳染病人家中串門，多種病毒感染可致胎兒畸形孕中期注意事項孕中期注意事項③孕婦應(yīng)避免焦慮，有意識地克制自己，保持良好心態(tài)，著手進(jìn)行早期胎教④每天要適當(dāng)運(yùn)動，散散步、做做孕婦體操，有利于胎兒發(fā)育和孕婦自身保?、菰袐D著裝應(yīng)以寬松、穿脫方便為主孕中期注意事項⑥妊娠中期胎盤已形成，妊娠比較穩(wěn)定，不會因為小的刺激而流產(chǎn)，可以適度性生活⑦乳頭護(hù)理最好在妊娠24周左右開始進(jìn)行孕中期注意事項⑧根據(jù)胎兒大腦發(fā)育的特點(diǎn)，懷孕24周開始進(jìn)行胎教為宜⑨注意胎動，胎動頻率如為12小時30次左右，說明胎兒情況良好；定時監(jiān)測胎兒，最簡單安全的方法是數(shù)胎動孕中期注意事項6、產(chǎn)檢從早孕確診開始定期產(chǎn)前檢查，并于12周進(jìn)行產(chǎn)前系列檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除胎兒發(fā)育的有害因素，防治各種孕前并發(fā)癥、合并癥，以保護(hù)母嬰安全、健康孕中期注意事項①產(chǎn)檢時間：孕早期（小于12周）一次，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》同時進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查，初診正常1--2個月后復(fù)診②孕中期4次，每月檢查一次（16、20、24、28周）孕中期注意事項③孕晚期8次，孕28--36周2周檢查一次，孕36周后每周一次（37、38、39、40周）整個孕期共檢查13次，至少應(yīng)檢查8次以上孕晚期注意事項①孕晚期將接近臨產(chǎn)期，一定要堅持產(chǎn)前檢查②加強(qiáng)營養(yǎng)，保證睡眠，注意衛(wèi)生，適當(dāng)活動③低鹽飲食，不宜過重或蹲位勞動，不宜盆浴，禁止同房，以免早產(chǎn)、早破水孕晚期注意事項孕期乳房保健要戴松緊適宜的乳罩

懷孕會使乳房逐漸膨脹，有的孕婦依然戴上很緊的乳罩，想限制乳房的膨脹，防止乳房的形態(tài)變化。這種做法不但不能使乳房正常發(fā)育，也給孕婦的健康帶來麻煩；如果完全不戴乳罩，乳房又會下垂，也會使形態(tài)不美。因此，應(yīng)戴那種松緊適宜的乳罩，既不束縛乳房的正常發(fā)育，以利分娩后哺乳，又能使乳房不過于下垂，保持乳房的形象美。

按摩乳房和乳頭具體做法：1.懷孕的第6個月起，一般在洗澡時每天用清水和柔軟的毛巾?輕輕揉搓乳頭，每次1-2分鐘，然后用清水洗凈，再過渡到用較干的毛巾磨擦乳頭。一手托住乳房，另外一只手的食指和拇指捏住乳頭做輕微的牽引。

按摩乳房和乳頭2.每晚入睡前用手掌在對側(cè)乳房做順時針方向按摩，從乳房基地部開始向乳頭方向邊揉摩邊推進(jìn)。3.乳頭凹陷的(37周）可做“乳房十字操”或乳頭牽拉練習(xí)

乳頭凹陷的護(hù)理乳房十字操（乳房伸展練習(xí)）：即拉開并離斷與內(nèi)陷乳頭“綁在一起的纖維”。將兩拇指或食指平行的放在乳頭左右兩側(cè)；向左右拉開，使乳頭外向凸出，重復(fù)多次。隨后，將兩拇指或食指分別放在乳頭上下兩側(cè)，由乳頭向上下縱向拉開。此練習(xí)每日2次，每次5分鐘。按摩乳房和乳頭按摩乳房和乳頭防止出現(xiàn)大小乳房在懷孕期間，由于雌激素增多，從而使乳腺的導(dǎo)管增生，血量供應(yīng)增加，脂肪沉積，乳房此時的體積和重量都增大。此時，睡覺時盡可能不要經(jīng)常性地側(cè)向固定的一邊，要均勻地兩邊側(cè)睡，以免產(chǎn)后乳房變成一邊大一邊小。也可適當(dāng)多按摩小側(cè)的乳房。

按摩乳房和乳頭注意事項第一:孕婦做乳頭按摩的時候最好不要留長指甲，以防損傷皮膚，引起不必要的感染。第二:動作要輕柔，時間要短，不要引起疼痛為宜。注意事項第三:最好不要使用酒精等清潔，過于刺激，也容易造成皮膚過于干燥，出現(xiàn)皸裂。如果感到皮膚很干燥，可以在按摩的時候適當(dāng)涂抹一些低刺激的油類。第四：多胎、先兆早產(chǎn)、胎位不正、前置胎盤的不能做孕期乳房護(hù)理注意事項螺旋形按摩

一手托住乳房，另一手食指和中指放在乳房上方，以打小圈的方式從乳根向乳頭方向按摩。然后再同