心肺復(fù)蘇搶救知識培訓(xùn)

心肺復(fù)蘇技術(shù)

〔BLS〕

**市中心醫(yī)院急救中心馮亞民

胸痛中心院內(nèi)培訓(xùn)課件整理ppt心跳呼吸驟停中的幾個問題休克的問題重要器官灌注問題缺血再灌注損傷問題體內(nèi)炎性反響激活問題心肺復(fù)蘇質(zhì)量監(jiān)控評價問題〔呼吸末CO2〕整理ppt休克問題心輸出量微循環(huán)灌注大量酸性產(chǎn)物微循環(huán)擴(kuò)張液體重分布微循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞受損內(nèi)環(huán)境問題整理ppt重要器官灌注缺血的后果整理ppt缺血再灌注問題缺氧--損傷--氧負(fù)荷--氧自由基--細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化---再損傷整理ppt炎性過度反響粒細(xì)胞系統(tǒng)巨噬細(xì)胞腫瘤壞死因子粒細(xì)胞趨化因子淋巴因子補(bǔ)體系統(tǒng)等等整理ppt心肺復(fù)蘇技術(shù)整理ppt主要內(nèi)容整理ppt非專業(yè)人員心肺復(fù)蘇的重要性整理ppt

在現(xiàn)實(shí)生活中我們可能會碰到：

突然發(fā)生的暈倒

沒有呼吸

呼吸微弱〔嘆氣樣倒氣〕

皮膚蒼白、或紫紺等

——要想到可能出事了

是不是心跳呼吸停止了〔猝死〕整理ppt我們心跳停止后會出現(xiàn)哪些表現(xiàn)3秒：頭暈、惡心10—20秒：昏厥、抽搐30—45秒昏迷、瞳孔散大＞60秒：呼吸停、大小便失禁4—6分：腦細(xì)胞受損8—10分：腦細(xì)胞嚴(yán)重受損、壞死、不可逆整理ppt時間就是生命10-15秒昏迷呼吸停止大局部腦細(xì)胞死亡“腦死亡〞60秒6分鐘8分鐘整理ppt及時心肺復(fù)蘇的時間與效果＜4分鐘：成功幾率大、效果好4—6分鐘：局部有效4—10分鐘：復(fù)蘇成功率低、效果差＞10分鐘：幾乎無復(fù)蘇成功可能整理ppt心肺復(fù)蘇開始時間與成功率關(guān)系白金十分鐘每延誤1分鐘成功率下降10%整理ppt120急救反響時間北京——16.5分美國西雅圖——4.7分交通堵塞山區(qū)靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不可能搶到“白金時間的〞整理ppt急救培訓(xùn)普及率比較整理ppt院前猝死搶救成功率歐美興旺國家搶救成功率到達(dá)20-40%。而我國相關(guān)統(tǒng)計院前猝死搶救成功率缺乏4%其中的一個重要原因：群眾普及CPR差明顯相關(guān)整理ppt群眾中普及心肺復(fù)蘇技術(shù)

流程和技術(shù)要點(diǎn)整理ppt普及心肺復(fù)蘇技術(shù)整理ppt醫(yī)學(xué)稱之為的心肺復(fù)蘇生命鏈識別并啟動EMS盡早CPR，著重按壓除顫高級生命支持綜合心臟驟停后治療整理ppt2021年國際心肺復(fù)蘇指南整理ppt成人根底生命支持簡化流程整理ppt整理ppt技術(shù)要點(diǎn)整理ppt一、如何判斷心跳停止意識喪失——拍打肩部大聲問：“喂，你怎么啦？〞無呼吸或無正常呼吸〔嘆息樣呼吸〕不要觸摸頸動脈搏動——僅由專業(yè)人員操作耽誤最正確時機(jī)整理ppt二、如何啟動EMS鎮(zhèn)定大聲喊叫來人自己或吩咐他人撥打120，獲得AED〔？？？〕來人吶！救命??！整理ppt告知120接線員：地點(diǎn)〔街道、明顯標(biāo)志〕可能原因〔外傷？非外傷〕患者具體情況〔年齡、性別〕患者或傷員人數(shù)現(xiàn)場情況聯(lián)系接受調(diào)度員指揮救助切記不要先掛斷！整理ppt復(fù)蘇前準(zhǔn)備1、確認(rèn)環(huán)境平安遠(yuǎn)離火源、電源、危險建筑、化學(xué)物品不要讓別人再來救你！整理ppt2、復(fù)蘇體位仰臥位背部墊以硬板或硬地面頭頸軀干直線無扭曲，兩臂置于身旁救助者雙膝跪于患者右側(cè)解開患者衣領(lǐng)、皮帶、領(lǐng)帶、紐扣整理ppt三、如何心臟按壓〔C〕按壓部位：胸骨中下三分之一處〔定位方法〕按壓姿勢：垂直、上身力量按壓深度：5-6cm按壓頻率:100-120次/分整理ppt按壓部位1、胸骨下段1/32、男性為兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)。3、肋弓定位法整理ppt整理ppt整理ppt按壓姿勢雙臂繃直，與胸部垂直腰部挺直用上半身重量垂直往下壓〔杠桿〕按壓后迅速放松讓胸壁回彈〔胸泵〕手掌根部始終緊貼胸骨，手指交叉翹起整理ppt整理ppt按壓深度5-6cm按壓頻率100-120/分；大聲數(shù)數(shù)1001、1002、1003.。。。。按壓與放松1:1按壓與呼吸比30:2整理ppt整理ppt四、如何開放氣道&人工呼吸〔AB〕開放氣道頭側(cè)向一側(cè)，去除口腔內(nèi)嘔吐物，取出假牙整理pptA、仰面抬頸法整理pptB、仰面舉頦法〔最常用〕整理pptC、托下頜法整理ppt

可能心跳呼吸停止的表現(xiàn)

我們可能突然發(fā)現(xiàn)或碰到有人：

突然發(fā)生的暈倒

沒有呼吸

呼吸微弱〔嘆氣樣倒氣〕

——要想到可能出事了整理ppt人工呼吸〔一〕口對口開放氣道，口張開，捏鼻翼平靜吸氣，口包口密閉緩慢吹氣〔減少過度通氣，胃膨脹〕吹氣時間：1秒頻率：1次/5-6秒見胸廓抬起整理ppt整理ppt〔二〕口對鼻口腔外傷牙關(guān)緊閉整理ppt雙人心肺復(fù)蘇整理ppt五、自動體外除顫儀〔AED〕整理ppt整理ppt本卷須知整理ppt本卷須知按壓與人工呼吸比率=30:2按壓重要于人工呼吸〔CAB〕保證足夠的按壓頻率與深度盡可能減少按壓中斷整理ppt不需要去花時間“聽〞“看〞“感覺〞患者是否存在呼吸防止用力吹氣保持均勻、持續(xù)吹氣如果旁觀者無法或不愿提供人工呼吸，那么鼓勵單純心臟按壓整理ppt演練演練整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt情況發(fā)生后怎么辦？1、平放地面2、面朝上整理ppt按壓位置：胸骨的中下段定位方法整理ppt按壓方法

1、垂直2、有力3、頻率100-120次/分整理ppt按壓深度成人5-6cm松手時胸廓全放松強(qiáng)調(diào)有效整理ppt一個循環(huán)：按壓30次，吹2口氣〔均勻吹氣，1-2秒〕按循環(huán)不停地?fù)尵日韕pt翻開氣道的方法仰頭舉頦法仰頭抬頸法托頜法整理ppt怎樣口對口呼吸1、氣道要翻開2、口-口包嚴(yán)3、捏鼻4、看見胸廓抬起不漏氣！！整理ppt整理ppt翻開氣道的程度整理ppt循環(huán)往復(fù)直到專業(yè)醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場整理ppt一個人發(fā)現(xiàn)猝死病人怎么辦？1、迅速判斷2、進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇搶救3、同時呼叫幫助整理ppt2人同時發(fā)現(xiàn)猝死患者怎么辦？1、一人進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)按壓〔30次/分〕2、一人翻開氣道人工呼吸3、同時呼叫幫助整理ppt3人同時發(fā)現(xiàn)猝死患者怎么辦？1、第一人進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)按壓〔30次/分〕2、第二人翻開氣道人工呼吸3、第三人求救120快點(diǎn)整理ppt心肺復(fù)蘇總結(jié)判斷——求救按壓——用力〔5-6cm〕、快速〔100-120次/分〕人工呼吸——胸廓抬起〔均勻吹氣，持續(xù)1-2秒〕循環(huán)往復(fù)——直到專業(yè)醫(yī)生到達(dá)有效CPR必須標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練整理ppt常見

——急癥的處理整理ppt胸部急癥胸壁疼痛

冠心病所引發(fā)的心絞痛