2021外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識模考01

2021年基礎(chǔ)知識模擬試卷（一）

一、A1

1、患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先進(jìn)行的是

A、停止一切鉀的攝入

B、予以葡萄糖-鉀-胰島素

C、給予10%的葡萄糖酸鈣20ml

D、陽離子交換樹脂

E、血液透析

2、低鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是

A、P-R間期延長

B、出現(xiàn)“U波”

C、ST段降低

D、T波降低、變平、倒置

E,QRS波增寬

3、高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是

A、P-R間期延長

B、出現(xiàn)U波

C、S-T段降低

D、T波高而尖，QT間期延長

E、QRS波增寬

4、當(dāng)抗利尿激素與醛固酮分泌均增加時(shí)

A、尿量增加，尿鈉增多

B、尿量正常，尿鈉正常

C、尿量增加，尿鈉增多

D、尿量增加，尿鈉減少

E、尿量減少，尿鈉減少

5、容易并發(fā)代謝性堿中毒的是

A、便秘

B、高位小腸梗阻

C、低位小腸梗阻

D、結(jié)腸套疊

E、幽門梗阻

6、幽門梗阻所致反復(fù)嘔吐可引起

A、低氯低鉀性酸中毒

B、低氯低鈉性酸中毒

C、低氯高鈉性堿中毒

D,低氯低鉀性堿中毒

E、低鈉低氯性酸中毒

7、維持內(nèi)環(huán)境體液穩(wěn)定的主要臟器是

A、肺

B、心臟

C、內(nèi)分泌系統(tǒng)

D、腎

E、腎素-醛固酮系統(tǒng)

8、能引起抗利尿激素分泌變化的血漿滲透壓最低變化幅度是

A、1%

B、2%

C、3%

D、6%

E、8%以上

9、輸血并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是

A、發(fā)熱

B、溶血反應(yīng)

C、輸血性病毒感染

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、過敏反應(yīng)

10、如考慮輸血過程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡單而快速的診斷方法是

A、病人血做直接涂片

B、抗菌藥物治療性診斷

C、所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)

D、病人血做細(xì)菌培養(yǎng)

E、所輸血做直接涂片

11、所謂有效循環(huán)血量是指

A、在微循環(huán)內(nèi)總血量

B、在靜脈內(nèi)的血量

C,全身總血量

D、單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量

E、在動脈內(nèi)的血量

12、決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是

A、神經(jīng)狀態(tài)

B、尿量

C、血壓

D、中心靜脈壓

E、脈率

13、休克代償期的典型臨床表現(xiàn)為

A、脈細(xì)速，收縮壓低，脈壓顯著縮小

B、脈正?；蛏钥欤獕赫；蛏愿撸}壓縮小

C、脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化

D、脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小

E、脈細(xì)速，脈壓無變化

14、影響中心靜脈壓最主要的因素是

A、有效循環(huán)血量

B、動脈壓

C、回心血量和右心室排血量之間的動態(tài)關(guān)系

D、胸內(nèi)壓

E、靜脈血管阻力

15、判斷患者休克微循環(huán)效能較可靠的依據(jù)是

A、尿量

B、神智

C、脈搏

D、血壓

E、呼吸

16、施行局部麻醉前，鎮(zhèn)靜藥首選

A、嗎啡

B、苯巴比妥鈉

C、可拉明

D、硫噴妥鈉

E、腎上腺素

17、對芬太尼描述不正確的是

A、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)

B、作用持續(xù)時(shí)間半小時(shí)

C、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬

D、不抑制心肌收縮力

E、抑制呼吸

18、急性腎衰竭并發(fā)多器官功能障礙綜合征的病人，血壓不穩(wěn)時(shí)選擇血液凈化治療，一般主張首選

A、腹膜透析

B,維持性血液透析(HD)

C＞單針血液超濾(SCUF)

D、連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)

E、血漿置換人工肝治療

19、下述哪項(xiàng)，不作為透析療法的指征

A、水中毒

B、CO2cp為15mmol/L

C、BUN每日升高＞30mmol/L

D、血肌酎＞442umol/L

E,血鉀＞6.5mmol/L

20、手術(shù)后的預(yù)防性抗生素應(yīng)用，一般原則是

A、術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線

B、術(shù)前應(yīng)用1天，術(shù)后繼續(xù)用2周

C、術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用1?2天

D、術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用2天

E、術(shù)前應(yīng)用4天，術(shù)后繼續(xù)用4天

21、針對胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備正確的是

A、術(shù)前4天開始進(jìn)流食

B、術(shù)前12小時(shí)禁食

C、術(shù)前8小時(shí)禁水

D、結(jié)腸或直腸手術(shù)患者術(shù)前1天口服抗生素

E、幽門梗阻病人術(shù)前應(yīng)用蒸儲水洗胃

22、中心靜脈插管后感染的最多見的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、厭氧革蘭染色陽性梭狀芽胞桿菌

C、鏈球菌

D、需氧革蘭陰性桿菌

E、白色念珠菌

23、關(guān)于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥，下列正確的是

A、易導(dǎo)致膽囊結(jié)石

B、感染性并發(fā)癥主要是菌血癥

C、胸導(dǎo)管損傷是技術(shù)性損傷中最嚴(yán)重的并發(fā)癥

D、常造成患者發(fā)生低血糖

E、不影響肝功能

24、精氨酸在營養(yǎng)支持中的特殊作用是

A、單核細(xì)胞的能源

B、紅細(xì)胞的能源

C、抑制胰島素的釋放

D、刺激生長激素的釋放

E、抑制蛋白質(zhì)的分解

25、急性蜂窩織炎疼痛明顯，擴(kuò)展迅速，當(dāng)發(fā)生在口底、頜下、頸部時(shí)，引起的最嚴(yán)重后果是

A,革蘭陽性細(xì)菌膿毒血癥

B、心率加快

C、革蘭陰性細(xì)菌膿毒血癥

D、縱隔化膿性感染

E、窒息、呼吸困難

26、癰的好發(fā)部位是

A、頸項(xiàng)部

B、頭面部

C、胸腹部

D、雙下肢

E、臀部

27、膿性指頭炎的切口一般采用

A、側(cè)面橫切口

B、側(cè)面縱切口

C、指背縱切口

D、指背橫切口

E、任意切口

28、關(guān)于破傷風(fēng)的敘述，正確的是

A、最早出現(xiàn)頸部肌肉收縮

B、只有上肢肌肉抽搐

C、可出現(xiàn)尿潴留

D、意識模糊、神志不清

E,不會發(fā)生骨折

29、急性蜂窩織炎是一種皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染，下列臨床

特點(diǎn)中，不正確的是

A、致病菌主要是腸道革蘭陰性桿菌

B、病變不易局限，擴(kuò)散迅速，與正常組織無明顯界限

C、臨床以表淺多見，深在的表現(xiàn)為局部水腫和深部壓痛。但病情嚴(yán)重，全身癥狀劇烈

D、產(chǎn)氣性蜂窩織炎又稱捻發(fā)音性蜂窩織炎，主要由厭氧性鏈球菌，擬桿菌、腸道菌引起

E、治療采取患部休息、濕敷、全身應(yīng)用抗生素等綜合治療

30、下列氣性壞疽的綜合性治療措施中，不包括

A、定期活動肢體，預(yù)防下肢血栓形成

B、全身支持治療，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，保護(hù)心、肺、肝、腎功能

C、立即手術(shù)徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓

D、大劑量青霉素和甲硝噗治療

E、過氧化氫持續(xù)滴注傷口，過氧化氫紗布濕敷，保持傷口引流

31、破傷風(fēng)較早出現(xiàn)的典型癥狀是

A、頸項(xiàng)強(qiáng)直

B、四肢強(qiáng)烈痙攣

C、苦笑面容

D、怕聽水聲

E、張口困難

32、以下創(chuàng)傷修復(fù)的影響因素為

A、縫合過緊

B、異物殘留或壞死組織多

C、血液循環(huán)不良

D、局部細(xì)菌感染

E、以上都是

33、重度創(chuàng)傷病人中，最常見的死亡原因是

A、感染

B、ARDS

C、急性腎衰竭

D、應(yīng)激性潰瘍

E、休克

34、擠壓綜合征的表現(xiàn)主要指傷后出現(xiàn)

A、呼衰

B、腎衰

C、休克

D、昏迷

E、心衰

35、止血帶止血法正確的是

A、用橡膠管或繃帶可不用墊紗布

B、緊急情況可用繩索、電線充當(dāng)止血帶

C,前臂用三角巾縛扎

D、上臂止血帶縛在中1/3處

E、連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過1小時(shí)

36、良、惡性腫瘤鑒別最可靠的檢查是

A、免疫學(xué)檢查

B、影像學(xué)檢查

C、B超檢查

D、胃腸鏡檢查

E、細(xì)胞學(xué)檢查

37、抗癌藥物羥基朦對細(xì)胞增殖周期起作用的時(shí)相是

A、Go

B、Gi

C、S

D、M

E、G2

38、惡性腫瘤的主要生長方式為

A、浸潤性生長

B、破壞性生長

C、染色體異位

D,膨脹性生長

E、外生性生長

39、以下癌前病變除外

A、胃潰瘍伴不典型增生

B、炎性息肉

C、黏膜白斑

D、皮膚乳頭狀瘤

E、萎縮性胃炎

40、呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn)不包括

A、可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張

B、功能余氣量增加

C、減少心排血量

D、可減少肺內(nèi)分流

E、可降低肺順應(yīng)性

41、急性肺水腫的癥狀不包括

A、病人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難

B、肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰

C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音

D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音

E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積

42、胸外心臟按壓的按壓部位正確的是

A、胸骨上1/2

B、胸骨下1/2

C、胸骨上中1/3交界處

D、胸骨中下1/3交界處

E、心尖搏動處

43、胸外除顫時(shí)，電極板的放置位置正確的是

A、心尖區(qū)和肩胛間區(qū)

B、胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

C、胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

D、胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

E、胸骨右緣第4肋間和心尖區(qū)

44、下列不屬于免疫抑制藥物的是

A、潑尼松

B、硫喋喋吟

C、環(huán)抱素

D、腎上腺素

E、環(huán)磷酰胺

45、下列關(guān)于器官移植的說法中，不正確的是

A、器官移植與細(xì)胞移植和組織移植不同

B、器官移植可分為自體移植、同種移植和異種移植

C,骨髓移植屬于器官移植

D、異種移植目前尚不能解決異種供受體間的免疫反應(yīng)，只能用于動物實(shí)驗(yàn)

E、同基因移植不存在排斥反應(yīng)

46、下列不屬于細(xì)胞移植的是

A、血管移植

B、骨髓移植

C、胰島細(xì)胞移植

D、睪丸細(xì)胞移植

E、造血干細(xì)胞移植

47、關(guān)于表皮囊腫的表述不正確的是

A、多因外傷所致表皮進(jìn)入皮下生長而產(chǎn)生

B、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)

C、多見于易受外傷或磨損的部位

D、手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大

E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層

48、二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超上的變化是

A、左心房、右心室擴(kuò)大

B、右心房、左心室擴(kuò)大

C、右心房、右心室擴(kuò)大

D、單純左心房腫大

E、各心房心室大小正常

49、不屬于血管造影并發(fā)癥的選項(xiàng)是

A、穿刺部位血腫

B、空氣栓塞

C、感染

D、原發(fā)病加重

E、血管破裂

50、下列有關(guān)止血方法不正確的是

A、止血帶法主要用于四肢的止血，且加壓包扎無法止血的情況

B、填塞止血法止血不夠徹底，且可能增加感染機(jī)會

C、手術(shù)止血法效果最為理想

D、壓迫包扎法包扎的壓力要均勻，范圍應(yīng)夠大

E、指壓法止血主要用于毛細(xì)血管或小動脈出血

二、A2

1、結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5d,病人血鈉136mm。1/3血鉀6.8mmol/L,血pH7.3,24h尿量520ml,應(yīng)診

斷為

A、高鉀血癥

B、低鉀合并等滲性脫水

C、低滲性脫水

D、高滲性脫水

E、低鉀血癥

2、患者，男性，73歲。腹瀉伴嘔吐2天，未進(jìn)食。查血清鈉132mmol/L,血清鉀3.51mmol/L,電解質(zhì)

紊亂類型為

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、高鉀血癥

E、低鈉血癥

3、患者，37歲。近兩天來食欲減退，腹瀉次數(shù)增多，5?6次/天；入院后訴頭暈、乏力、惡心，血清

鈉129mmol/L,血清鉀3.5mmol/L?？紤]患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、等滲性脫水

D、低滲性脫水

E、高滲性脫水

4、女性，50歲。因反復(fù)嘔吐5天入院。血清鈉118imnol/L,脈搏120次/分，血壓70/50mmHg應(yīng)診斷

為

A、中度缺水

B、重度缺水

C、輕度缺鈉

D、中度缺鈉

E、重度缺鈉

5、女，32歲，因急性腹瀉2日入院，查體：血壓90/60mmHg,血鈉118mmol/L,尿少，四肢厥冷，考

慮

A、高滲性缺水

B、等滲性缺水

C、低滲性缺水

D、水中毒

E、以上都不是

6、患者，男性，70歲。中度貧血合并心功能不全，最為適宜的血制品是

A,濃縮紅細(xì)胞

B、全血

C、洗滌紅細(xì)胞

D、冰凍紅細(xì)胞

E、血漿

7、患者，男性，50歲。因急性出血壞死性胰腺炎行手術(shù)治療。術(shù)后動脈血?dú)夥治觯ㄎ爰冄鯒l件下）

結(jié)果顯示：pH7.46,PaO256nmiHg,PaC0233mmHg；胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)雙肺點(diǎn)片狀陰影，提示患者可能

發(fā)生了

A、急性左心功能不全

B、急性支氣管肺炎

C、肺部感染

D、肺動脈栓塞

E、急性呼吸窘迫綜合征

8、患者女性，39歲。行胃潰瘍大部切除術(shù)。術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)

生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜

A、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

B、立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪

C、四肢輪流扎止血帶

D、停止輸血+口服阿司匹林

E、立即停止輸血、半坐位、吸氧

9、老年男性，因結(jié)腸癌行手術(shù)治療，術(shù)中給予全血補(bǔ)充血容量，輸注至1000ml時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼

吸困難，肺部濕性啰音，脈搏130次/分，血壓160/90mmHg?；颊吆芸赡馨l(fā)生了

A、輸血相關(guān)敗血癥

B、輸血相關(guān)急性肺損傷

C、溶血性輸血反應(yīng)

D、輸血相關(guān)過敏反應(yīng)

E、輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷

10、男，57歲。半年前曾因消化性潰瘍大出血輸血治療，本次消化道出血復(fù)發(fā)，給予輸血治療后出現(xiàn)

原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，化驗(yàn)示膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低，可能為

A、尊麻疹反應(yīng)

B、細(xì)菌污染血液

C、溶血反應(yīng)

D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

E、過敏反應(yīng)

11、患者，55歲。嘔血500ml。查體：血壓80/54mmHg,脈搏每分鐘128次，目前的處理原則是

A、給予強(qiáng)心藥

B、止血、抗休克治療

C、胃鏡檢查

D、DSA

E、血管活性藥物

12、患者，男性，40歲。門脈高壓致食管胃底靜脈破裂出血，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)

液后，出血停止。脈搏每分鐘150次，血壓76/46mmHg,中心靜脈壓ZcmHzO。表示病人已發(fā)生

A、血容量嚴(yán)重不足

B、血容量過多

C、肺血管過度收縮

D、周圍血管過度擴(kuò)張

E、心功能不全

13、患者，男性，45歲。外傷性肝破裂術(shù)后。心率每分鐘116次，血壓96/60mmHg,中心靜脈壓

10cmH20,呼吸每分鐘20次，動脈血氧分壓76mmHg,尿量每小時(shí)少于20mL尿比重1.002?？紤]已發(fā)

生

A、心力衰竭

B、肺功能衰竭

C、腎衰竭

D、血容量不足

E、內(nèi)分泌紊亂

14、男性，39歲。3小時(shí)來嘔血800mL查體：血壓80/54mmHg,脈搏128次/min,呼吸32次/min,

處理原則

A、血管造影檢查

B、應(yīng)用升壓藥

C、胃鏡檢查

D、止血、抗休克治療

E、給予強(qiáng)心藥

15、男，43歲。外傷病人，經(jīng)擴(kuò)容治療后血壓80/60nmHg,中心靜脈壓ScmlM,尿量20ml/h,考慮

A、急性心力衰竭

B、低血容量性休克

C、感染未控制

D、急性腎功能衰竭

E、呼吸困難綜合征

16、患者，女性，65歲。急性化膿性膽管炎行膽總管切開引流術(shù)后。脈搏每分鐘134次，血壓

82/55mmHg,中心靜脈壓7cmH2（）。擬做補(bǔ)液試驗(yàn)以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是

在5~10分鐘靜脈滴注等滲氯化鈉溶液多少毫升

A^50ml

B、150ml

C、200ml

D、250ml

E、500ml

17、一名冠心病病人在全麻下行左肺切除術(shù)，術(shù)中處理肺門時(shí)突然出現(xiàn)心室顫動，請判定下列哪種處

理方法恰當(dāng)

A、靜注利多卡因lmg/kg

B、胸內(nèi)電除顫

C、胸外電除顫

D、胸外心臟按壓

E、胸內(nèi)心臟按壓

18、患者，女性，47歲。冠心病病史5年，長期服用B受體阻滯劑，本次因急性膽囊炎入院，擬定下

周手術(shù)，該患者術(shù)前用藥應(yīng)

A、術(shù)前2天停用P受體阻滯劑

B、術(shù)前1天停用B受體阻滯劑

C、術(shù)前當(dāng)天停用B受體阻滯劑

D、手術(shù)當(dāng)天減量，術(shù)后恢復(fù)原劑量

E、圍手術(shù)期繼續(xù)服用B受體阻滯劑

19、女性，37歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院行雙側(cè)甲狀腺次全切治療，次日晨起訴口周、指尖麻木，此

刻考慮

A、高鈣血癥

B、低鈣血癥

C、高鉀血癥

D、低鉀血癥

E、低氯血癥

20、女性，38歲。行消化性潰瘍胃大部切除術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆。首先考慮

A、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

B、膈下感染

C、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

D、術(shù)后腸粘連

E、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

21、患者55歲，男性。肺癌根治術(shù)術(shù)后4小時(shí)，胸腔引流管引流出血液，當(dāng)引流量持續(xù)達(dá)到下述何種

指標(biāo)時(shí)，可提示有內(nèi)出血

A、50ml/h

B、70ml/h

C、80ml/h

D、90ml/h

E、lOOml/h

22、患者，女性，41歲。消化性潰瘍穿孔行潰瘍修補(bǔ)術(shù)后，給予腸外營養(yǎng)支持，預(yù)期時(shí)間持續(xù)術(shù)后1

周，考慮腸外營養(yǎng)輸注途徑為

A、頸內(nèi)靜脈途徑

B、鎖骨下靜脈途徑

C、頭靜脈途徑

D、貴要靜脈途徑

E、周圍靜脈途徑

23、王醫(yī)生擬定對某胃癌患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測以便于對預(yù)后做出判斷；若該患者47歲，體重

90kg,身高L6m,下述評價(jià)營養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)，最合理的一項(xiàng)是

A、中度營養(yǎng)不良

B、重度營養(yǎng)不良

C、輕度肥胖

D、中度肥胖

E、重度肥胖

24、某女性患者，30歲。診斷為神經(jīng)性厭食癥，其饑餓時(shí)機(jī)體對外源性能量底物和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏在

早期最先利用的能量來源是

A、糖異生

B、肝臟蛋白分解

C、脂肪動員

D、肌肉蛋白分解

E、肝及肌肉糖原儲備

25、患者，女性，45歲。長期臥床，無發(fā)熱或其他異常消耗。患者每天最低熱能需要量是

A、10~20kcal/kg

B、25~30kcal/kg

C、35~45kcal/kg

D、55~70kcal/kg

E、70~80kcal/kg

26、男，8歲。足部刺傷Ih,已接受計(jì)劃性混合疫苗注射，為預(yù)防破傷風(fēng)，最重要的正確的處置是

A、注射TAT3000U

B、注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

C、刺傷部切開不予縫合

D、注射TAT750U

E、注射TAT1500U

27、男性患者，45歲。頭部玻璃劃傷10小時(shí)。查體見左額部一長1.5cm的傷口，邊緣齊整，周圍皮膚

無紅腫，傷口內(nèi)未見異物。最適宜的處理措施是

A、消毒傷口后一期縫合

B、清創(chuàng)后一期縫合

C、清創(chuàng)后二期縫合

D、清創(chuàng)后包扎傷口

E、擴(kuò)創(chuàng),定期換藥

28、急診患者，男性，24歲。3小時(shí)前不慎被機(jī)器絞傷左手，拇指骨折，皮膚及軟組織損傷嚴(yán)重，對

其治療正確的做法是

A、骨折可以暫不處理

B、肌腱神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)

C、清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24h

D、清創(chuàng)無須應(yīng)用止血帶

E、清創(chuàng)從淺層到深層進(jìn)行

29、男性患者，58歲。左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損1年余。面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。查體：病損位于

左鼻翼，約IcmXlcm,略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由表層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大

淋巴結(jié)。最可能的診斷是

A、表皮囊腫

B、色素痣

C、鱗狀細(xì)胞癌

D、基底細(xì)胞癌

E、皮脂腺囊腫

30、男，28歲。全身多發(fā)腫物來就診。腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位

于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)柔軟，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷為

A、皮脂腺囊腫

B、交界痣

C、血管瘤

D、神經(jīng)纖維瘤病

E、脂肪瘤

31、女性，28歲。心慌伴消瘦3月余。查體：心率每分鐘128次，血壓128/70mmHg,雙手細(xì)顫，雙眼

球稍突出，頸部明顯增粗，雙側(cè)甲狀腺III度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，聽診有血管雜音。以下檢查可明

確診斷的是

A、頸部CT

B、頸部平片

C、雙甲狀腺核素掃描

D,甲狀腺超聲

E、頸動脈血管造影

32、男，60歲。左側(cè)腹部隱痛2個月，大便次數(shù)增多，6次/天，有黏液及膿血。查體：左腹部似可觸

及包塊，有輕壓痛，最有診斷意義的檢查是

A、血CEA（癌胚抗原）檢查

B、血常規(guī)+便潛血

C、全消化道造影

D、B超檢查

E＞乙狀結(jié)腸鏡檢查

三、B

1、A.呼吸性酸中毒

B.復(fù)合型酸堿平衡失常

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒

<1>、外科病人常見的酸堿平衡失調(diào)

ABCDE

<2>、腸梗阻病人劇烈嘔吐，呼吸淺慢，手足搐搦，血清pH7.5,診斷為

ABCDE

2、A.尿比重>1.030,血細(xì)胞比容增加，補(bǔ)液后尿量無變化

B.尿比重低，血中血細(xì)胞比容下降，補(bǔ)液后尿量每日仍V400ml/d

C.尿比重>1.020,尿鈉V20mmol/L

D.尿比重VI.040,尿鈉>30mmol/L

E.每日尿量>800ml/d,尿比重VI.010,水腫減輕

<1>、急性腎衰竭少尿期

ABCDE

<2>、急性腎衰竭多尿期

ABCDE

<3>、腎前性腎衰竭

ABCDE

3、A.I類切口

B.n類切口

C.HI類切口

D.IV類切口

E.V類切口

<1>、腸梗阻壞死腸管切除術(shù)

ABCDE

<2>、胃大部切除

ABCDE

<3>、甲狀腺大部切除

ABCDE

4、A.脾

B.腎

C.闌尾

D.肝

E.心臟

<1>、可以發(fā)生壞疽的器官是

ABCDE

<2>、交流電電擊傷損害大的臟器是

ABCDE

5、A.變形桿菌

B.類桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.鏈球菌

E.白色念珠菌

<1>、瘁、癰、急性骨髓炎常見致病菌

ABCDE

<2>、真菌性敗血癥常見致病菌

ABCDE

<3>、丹毒常見的致病菌

ABCDE

6、A.VCA-IGA

B.甲胎蛋白

C.堿性磷酸酶

D.癌胚抗原

E.乳酸脫氫酶

<1>、惡性淋巴瘤增高的是

ABCDE

<2>、鼻咽癌增高的是

ABCDE

<3>、結(jié)腸癌增高的是

ABCDE

<4>、骨肉瘤血清增高的是

ABCDE

<5>、惡性畸胎瘤增高的是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】高鉀血癥患者，首要處理措施為停止一切鉀的攝入。

【該題針對“鉀的異?！敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966365,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】D

【答案解析】T波相當(dāng)于心肌的復(fù)極3期，電生理是由于鉀離子的外流，低鉀時(shí)，由于對鉀離子的通

透性降低且鈣離子內(nèi)流增加，故T波低平；心電圖的表現(xiàn)T波降低、變平、倒置。

【該題針對“鉀的異?！敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966380,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】D

【答案解析】高鉀血癥心電圖特點(diǎn)：T波高尖，基底變窄，QT間期延長，繼而QRS波群增寬，P-T間

期延長。

【該題針對“鉀的異?！敝R點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966381,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】E

【答案解析】抗利尿激素它的作用主要是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，從而增加水

的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少（抗利尿）。此外，抗利尿激素也能增加髓祥升支粗段對NaCl的主

動重吸收和內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性，從而增加髓質(zhì)組織間液的溶質(zhì)濃度，提高髓質(zhì)組織間液的滲

透濃度，有利于尿液濃縮。而醛固酮，則是進(jìn)入遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞后，與胞漿內(nèi)受體結(jié)合，形

成激素-受體復(fù)合體，后者通過核膜，與核中DNA特異性結(jié)合位點(diǎn)相互作用，調(diào)節(jié)特異性mRNA轉(zhuǎn)錄，最

終合成多種醛固酮誘導(dǎo)蛋臼，進(jìn)而使管腔膜對Na'的通透性增大，線粒體內(nèi)ATP合成和管周膜上鈉泵的

活動性增加。從而導(dǎo)致對Na一的重吸收增強(qiáng)，對水的重吸收增加，K'的排出量增加。

【該題針對“其他類型的體液代謝失調(diào)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966649,點(diǎn)擊提問】

5、

【正確答案】E

【答案解析】引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是幽門梗阻。

【該題針對“酸堿平衡紊亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966843,點(diǎn)擊提問】

6、

【正確答案】D

【答案解析】幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐丟失大量胃液，可造成低氯低鉀性堿中毒。

【該題針對“酸堿平衡紊亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966844,點(diǎn)擊提問】

7、

【正確答案】D

【答案解析】腎是調(diào)節(jié)體內(nèi)水電解質(zhì)平衡最主要的臟器。

【該題針對“外科病人的體液失調(diào)概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966955,點(diǎn)擊提問】

8、

【正確答案】B

【答案解析】血漿滲透壓最低變化2%可引起抗利尿激素分泌變化。

【該題針對“外科病人的體液失調(diào)概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966956,點(diǎn)擊提問】

9、

【正確答案】B

【答案解析】溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，后果嚴(yán)重，死亡率高。

【該題針對“外科輸血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967032,點(diǎn)擊提問】

10、

【正確答案】E

【答案解析】如懷疑細(xì)菌污染反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，在診斷明確前即應(yīng)迅速抗感染和抗休克治療，

同時(shí)需將所輸血做直接涂片。

【該題針對“外科輸血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967070,點(diǎn)擊提問】

11、

【正確答案】D

【答案解析】有效循環(huán)血容量是單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、

脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細(xì)血管中的血容量。

【該題針對“低血容量性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967178,點(diǎn)擊提問】

12、

【正確答案】D

【答案解析】腎臟灌注恢復(fù)后，可見尿量增加。每個病人的情況不同，如果有心功能障礙，則不能補(bǔ)

液過多，以免因高血容量加重或誘發(fā)心功能不全，此時(shí)需要判斷何時(shí)補(bǔ)液量已足夠，中心靜脈壓則是判

斷這個狀態(tài)的一個較好的指標(biāo)。

【該題針對“低血容量性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967179,點(diǎn)擊提問】

13、

【正確答案】B

【答案解析】休克代償期的典型臨床表現(xiàn)，脈搏正常或稍快，血壓正常或稍高，脈壓縮小。

【該題針對“外科休克的概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967311,點(diǎn)擊提問】

14、

【正確答案】C

【答案解析】CVP（中心靜脈壓）受到靜脈回心血量與右心室射血功能的影響。

【該題針對“外科休克的概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967312,點(diǎn)擊提問】

15、

【正確答案】A

【答案解析】尿量是反映腎灌注情況的指標(biāo)，同時(shí)反映其他器官灌注情況，也是反映臨床補(bǔ)液及應(yīng)用

利尿劑，脫水藥是否有效的指標(biāo)。

【該題針對“外科休克的概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967343,點(diǎn)擊提問】

16、

【正確答案】B

【答案解析】局部麻醉前應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥宜選苯巴比妥鈉，作用部位在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和大腦皮層。

【該題針對“局部麻醉”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967389,點(diǎn)擊提問】

17、

【正確答案】D

【答案解析】芬太尼可抑制心臟功能。所以D是不對的。其他ABCE均是正確的。芬太尼為阿片受體激

動劑，屬強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，藥理作用與嗎啡類似。動物實(shí)驗(yàn)表明，其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的80倍。鎮(zhèn)

痛作用產(chǎn)生快，但持續(xù)時(shí)間較短，靜脈注射后1分鐘起效，4分鐘達(dá)高峰，維持作用30分鐘。肌內(nèi)注

射后約7分鐘起效，維持約1-2小時(shí)。本品有呼吸抑制作用，但較嗎啡弱，不良反應(yīng)比嗎啡小。靜脈注

射時(shí)可能引起胸壁肌肉強(qiáng)直，如一旦出現(xiàn)，需用肌肉松弛劑對抗。

【該題針對“麻醉前準(zhǔn)備和用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967693,點(diǎn)擊提問】

18、

【正確答案】D

【答案解析】連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過，血流動力學(xué)穩(wěn)定，保證靜脈營養(yǎng)的實(shí)施。

【該題針對“急性腎功能衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967984,點(diǎn)擊提問】

19、

【正確答案】B

【答案解析】透析療法適應(yīng)證：①急性肺水腫；②高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上；③血尿素氮

21.4mmo/L以上或血肌酎442umol/L以上；④高分解代謝狀態(tài)，血尿素氮每日上升8.9mmol/L以上，

血鉀每日上升lmmol/L以上；⑤無明顯高分解代謝，但無尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧

化碳結(jié)合力低于13mmol/L,pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情況任何一項(xiàng)者：體液潴

留，如眼結(jié)膜水腫、心臟奔馬律、中心靜脈壓增高；尿毒癥癥狀，如持續(xù)嘔吐、煩躁、嗜睡；高血鉀，

血鉀＞6.Ommol/L,心電圖有高鉀改變。

【該題針對“急性腎功能衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968006,點(diǎn)擊提問】

20、

【正確答案】C

【答案解析】手術(shù)后預(yù)防性使用抗生素的原則：術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用1?2天。

【該題針對“手術(shù)后處理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968108,點(diǎn)擊提問】

21、

【正確答案】B

【答案解析】術(shù)前1?2天開始進(jìn)流食，術(shù)前4小時(shí)禁水，幽門梗阻病人術(shù)前應(yīng)用溫生理鹽水洗胃，直

腸手術(shù)患者術(shù)前1天口服抗生素。

【該題針對“手術(shù)前準(zhǔn)備”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968179,點(diǎn)擊提問】

22、

【正確答案】A

【答案解析】中心靜脈插管感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

【該題針對“全胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968571,點(diǎn)擊提問】

23、

【正確答案】A

【答案解析】A.腸外常導(dǎo)致膽囊內(nèi)泥沙結(jié)石形成，因消化道缺乏食物刺激，膽囊收縮素等腸激素分泌

減少，容易形成膽泥。故正確。

B.感染性并發(fā)癥主要是膿毒癥。

C.空氣栓塞是技術(shù)性并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的。

D.腸外可以導(dǎo)致低血糖和高血糖，高血糖要常見一些，低血糖少見。

E.腸外可導(dǎo)致肝功能損害，主要原因是葡萄糖超負(fù)荷引起脂肪變性。

【該題針對“全胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968580,點(diǎn)擊提問】

24、

【正確答案】D

【答案解析】精氨酸能刺激垂體釋放生長激素；同時(shí)還可以利用這一特點(diǎn)來輔助測定垂體功能。

【該題針對“外科病人的營養(yǎng)補(bǔ)充”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968659,點(diǎn)擊提問】

25、

【正確答案】E

【答案解析】急性蜂窩織炎蔓延，可累及頸闊肌內(nèi)結(jié)締組織，影響通氣。

【該題針對“皮膚和軟組織化膿性感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968802,點(diǎn)擊提問】

26、

【正確答案】A

【答案解析】癰常發(fā)生于中年以上，老年人居多，多見于皮膚較厚的部位，如頸項(xiàng)、背部。

【該題針對“皮膚和軟組織化膿性感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968803,點(diǎn)擊提問】

27、

【正確答案】B

【答案解析】患指出現(xiàn)劇烈疼痛，腫脹明顯，應(yīng)盡早行切開減壓。選用末節(jié)指側(cè)面做縱形切口，不要

超過末節(jié)指間關(guān)節(jié)，膿腔大時(shí)也可做對口引流。

【該題針對“手部急性化膿性感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968964,點(diǎn)擊提問】

28、

【正確答案】C

【答案解析】破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)為肌肉緊張性收縮基礎(chǔ)上的陣發(fā)性痙攣，最早出現(xiàn)于咀嚼肌，輕微的

刺激可誘發(fā)，發(fā)作時(shí)神志清楚，強(qiáng)烈的肌痙攣可發(fā)生骨折，膀胱括約肌痙攣可發(fā)生尿潴留。

【該題針對“特殊性感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968998,點(diǎn)擊提問】

29、

【正確答案】A

【答案解析】急性蜂窩織炎常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌，都屬于G，菌，而少數(shù)是由厭

氧菌和大腸桿菌引起。所以A敘述的主要是G引起錯誤。

【該題針對“特殊性感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969003,點(diǎn)擊提問】

30、

【正確答案】A

【答案解析】氣性壞疽的肢體要盡量制動減少活動，肢體活動有利于局部血運(yùn)循環(huán)，但在壞疽應(yīng)防止

大量細(xì)菌入血，需要制動或減少活動。

【該題針對“特殊性感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969022,點(diǎn)擊提問】

31、

【正確答案】E

【答案解析】早期癥狀為全身不適，肌肉酸痛等，嚼肌痙攣所致的張口困難是最早的典型癥狀。

【該題針對“特殊性感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969023,點(diǎn)擊提問】

32、

【正確答案】E

【答案解析】A、B、C、D均為影響因素。另外，全身因素包括營養(yǎng)不良、使用皮質(zhì)激素、免疫功能低

下和多器官功能衰竭的疾病。

【該題針對“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969188,點(diǎn)擊提問】

33、

【正確答案】E

【答案解析】休克是重度創(chuàng)傷病人常見的死亡原因。

【該題針對“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969189,點(diǎn)擊提問】

34、

【正確答案】B

【答案解析】擠壓綜合征傷后是以高血鉀、高血磷、肌紅蛋白血癥及肌紅蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的急性腎

功能衰竭。

【該題針對“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969204,點(diǎn)擊提問】

35、

【正確答案】E

【答案解析】連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過1小時(shí)。要避免止血帶勒傷皮膚，勿用電線，繩索等。用橡

膠管時(shí)應(yīng)先在結(jié)扎處墊上1?2層布。

【該題針對“戰(zhàn)傷的緊急救治原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969262,點(diǎn)擊提問】

36、

【正確答案】E

【答案解析】良、惡性腫瘤的鑒別以細(xì)胞學(xué)檢查最為可靠，是大家公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)。

【該題針對“腫瘤的的概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969325,點(diǎn)擊提問】

37、

【正確答案】C

【答案解析】羥基胭抑制細(xì)胞增殖周期中的S期。

【該題針對“腫瘤的的概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969326,點(diǎn)擊提問】

38、

【正確答案】A

【答案解析】浸潤性生長為惡性腫瘤的主要生長方式，不難理解和記憶。

【該題針對“腫瘤的臨床病理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969360,點(diǎn)擊提問】

39、

【正確答案】B

【答案解析】炎性息肉是指黏膜組織的慢性炎癥，黏膜組織過度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出

形成帶蒂的腫物，一般不發(fā)生癌變。

【該題針對“腫瘤的臨床病理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969361,點(diǎn)擊提問】

40、

【正確答案】E

【答案解析】PEEP可使肺泡阻力降低、提高順應(yīng)性。

【該題針對“呼吸功能監(jiān)測和呼吸治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969596,點(diǎn)擊提問】

41、

【正確答案】E

【答案解析】間質(zhì)肺水腫期，肺泡氣體交換影響不顯著。

【該題針對“呼吸功能監(jiān)測和呼吸治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969597,點(diǎn)擊提問】

42、

【正確答案】D

【答案解析】CPR時(shí)，胸外心臟按壓部位是在胸骨中下1/3交界處。

【該題針對“心、肺、腦復(fù)蘇”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969636,點(diǎn)擊提問】

43、

【正確答案】C

【答案解析】胸外除顫電極板放置位置：負(fù)極置于胸骨右緣第2肋間，另一電極則置于心尖部。

【該題針對“心、肺、腦復(fù)蘇”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969637,點(diǎn)擊提問】

44、

【正確答案】D

【答案解析】除腎上腺素外其他選項(xiàng)都是免疫抑制藥物。腎上腺素屬于a、B受體激動劑。

【該題針對“免疫抑制藥物”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969805,點(diǎn)擊提問】

45、

【正確答案】C

【答案解析】骨髓移植屬于細(xì)胞移植。

【該題針對“器官移植的概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969881,點(diǎn)擊提問】

46、

【正確答案】A

【答案解析】血管移植不屬于細(xì)胞移植。

【該題針對“器官移植的概述”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969882,點(diǎn)擊提問】

47、

【正確答案】B

【答案解析】囊內(nèi)充滿表皮角質(zhì)物，成白色奶酪狀角化物質(zhì)，并混有脫落破碎的表皮細(xì)胞。是不含毛

發(fā)的。

【該題針對“皮膚囊腫”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969986,點(diǎn)擊提問】

48、

【正確答案】A

【答案解析】左心房、右心室增大，并可發(fā)現(xiàn)左心房內(nèi)血栓。

【該題針對“超聲診斷和介入超聲學(xué)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101970118,點(diǎn)擊提問】

49、

【正確答案】D

【答案解析】血管造影作為一項(xiàng)診療手段，不會加重原發(fā)病。

【該題針對“選擇性血管造影”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101970293,點(diǎn)擊提問】

50、

【正確答案】E

【答案解析】指壓法，用手指壓迫動脈經(jīng)過骨骼表面的部位，達(dá)到止血的目的，E說法錯誤。

【該題針對“戰(zhàn)傷的緊急救治原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號102069777,點(diǎn)擊提問】

二、A2

1、

【正確答案】A

【答案解析】血鉀正常值3.5?5.5mmol/L,故病人此時(shí)高血鉀。

【該題針對“其他類型的體液代謝失調(diào)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966650,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】B

【答案解析】患者腹瀉未進(jìn)食，致低鈉血癥，失鈉多于多水，屬于低滲性脫水。

【該題針對“水和鈉的代謝紊亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966749,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】D

【答案解析】腹瀉病史，血鈉129nlmol/L提示低滲性脫水。

【該題針對“水和鈉的代謝紊亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966782,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】E

【答案解析】50歲女性病人，反復(fù)嘔吐5天，出現(xiàn)血壓低70/50mmHg、脈搏增快120次/分等休克表

現(xiàn)，血清鈉僅118nlmol/L,應(yīng)診斷為重度缺鈉。血清鈉135mmol/L以下為輕度缺鈉，130mmol/L以下為

中度缺鈉，120mmol/L以下為重度缺鈉。

【該題針對“水和鈉的代謝紊亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966783,點(diǎn)擊提問】

5、

【正確答案】C

【答案解析】低滲性脫水指水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低

滲狀態(tài)。

【該題針對“水和鈉的代謝紊亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966784,點(diǎn)擊提問】

6、

【正確答案】A

【答案解析】濃縮紅細(xì)胞減少了不必要的容量負(fù)荷，同時(shí)應(yīng)避免輸入庫存血造成電解質(zhì)失衡。故答案

應(yīng)選A。

【該題針對“外科輸血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967033,點(diǎn)擊提問】

7、

【正確答案】E

【答案解析】患者高危手術(shù)后出現(xiàn)了頑固性低氧血癥，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)雙肺點(diǎn)片狀陰影，最可能是

急性呼吸窘迫綜合征。

【該題針對“外科輸血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967034,點(diǎn)擊提問】

8、

【正確答案】A

【答案解析】出現(xiàn)輸血過敏反應(yīng)要立即暫停輸血，并給予抗過敏藥物，保持靜脈輸液暢通以便及時(shí)給

藥。

【該題針對“外科輸血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967035,點(diǎn)擊提問】

9、

【正確答案】E

【答案解析】老年人常有心功能代償能力減弱，在輸血過程中，輸入全血1000ml后，突然出現(xiàn)呼吸困

難、心率快、血壓不低、肺內(nèi)濕性啰音，考慮很可能是發(fā)生了輸血相關(guān)的循環(huán)超負(fù)荷。

【該題針對“外科輸血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967071,點(diǎn)擊提問】

10、

【正確答案】C

【答案解析】膽紅素正常情況下主要來源于衰老的紅細(xì)胞，當(dāng)發(fā)生溶血時(shí)正常紅細(xì)胞破裂釋放入血，

導(dǎo)致膽紅素升高；結(jié)合珠蛋白與游離血紅蛋白結(jié)合成復(fù)合物后，呈現(xiàn)出新的抗原決定簇，可被單核細(xì)胞、

巨噬細(xì)胞表面的血紅蛋白清除受體所識別并結(jié)合，之后被吞噬降解，從而除去了血循環(huán)中游離的血紅蛋

白。這種生理現(xiàn)象，可以作為溶血的參照指標(biāo)。當(dāng)實(shí)驗(yàn)儀器發(fā)現(xiàn)血清結(jié)合珠蛋白含量下降時(shí)，結(jié)合病人

的臨床表現(xiàn)，可以確定是否發(fā)生了血管內(nèi)溶血性疾病。

【該題針對“外科輸血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967072,點(diǎn)擊提問】

11、

【正確答案】B

【答案解析】消化道出血致休克，首要處理當(dāng)然是止血抗休克，待病情穩(wěn)定后再查病因。

【該題針對“低血容量性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967137,點(diǎn)擊提問】

12、

【正確答案】A

【答案解析】患者血壓低，中心靜脈壓少于5cnft0,表明血容量嚴(yán)重不足。

【該題針對“低血容量性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967138,點(diǎn)擊提問】

13、

【正確答案】C

【答案解析】患者休克糾正后，尿量每小時(shí)仍少于20ml,低比重尿，腎回吸收功能障礙，考慮腎衰竭。

【該題針對“低血容量性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967139,點(diǎn)擊提問】

14、

【正確答案】D

【答案解析】優(yōu)先糾正危及生命的低血壓、休克等表現(xiàn)。

【該題針對“低血容量性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967180,點(diǎn)擊提問】

15、

【正確答案】B

【答案解析】病人擴(kuò)容治療后，血壓仍很低，在這種情況下，中心靜脈壓也低，尿少等均表示血容量

不足，仍存在低血容量休克。

【該題針對“低血容量性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967181,點(diǎn)擊提問】

16、

【正確答案】D

【答案解析】補(bǔ)液試驗(yàn)一般是5?10分鐘輸注等滲氯化鈉溶液250mlo

【該題針對“感染性休克”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101967224,點(diǎn)擊提問】

17、

【正確答案】B

【答案解析】心室顫動用電除顫治療效果好，因?yàn)槭鞘中g(shù)中發(fā)生，直視心臟，胸內(nèi)電除顫需要電能較

小，效果也較好。

【該題針對“手術(shù)后處理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968139,點(diǎn)擊提問】

18、

【正確答案】E

【答案解析】長期服用P受體阻滯劑的患者，圍手術(shù)期應(yīng)繼續(xù)用藥，包括手術(shù)當(dāng)天；因?yàn)殚L期用藥可

引起6受體阻滯劑上調(diào)，停藥會誘發(fā)高血壓、心動過速、心肌缺血等，故本題選E。

【該題針對“手術(shù)前準(zhǔn)備”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968211,點(diǎn)擊提問】

19、

【正確答案】B

【答案解析】考慮手術(shù)中損傷了甲狀旁腺，甲狀旁腺分泌的激素的功能為調(diào)節(jié)鈣的代謝，維持血鈣平

衡，分泌不足時(shí)可引起血鈣下降，出現(xiàn)手足搐搦癥。

【該題針對“術(shù)后并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968336,點(diǎn)擊提問】

20、

【正確答案】B

【答案解析】膈下腹膜淋巴網(wǎng)豐富，故感染易于引向膈下，膈下膿腫可以因體內(nèi)任何部位的感染而繼

發(fā)。膈下膿腫常刺激膈肌可引起頑固性的呃逆。

【該題針對“術(shù)后并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968337,點(diǎn)擊提問】

21、

【正確答案】E

【答案解析】術(shù)后出血屬于術(shù)后并發(fā)癥，常于術(shù)中止血不完善，創(chuàng)面滲血、結(jié)扎線脫落、凝血功能障

礙有關(guān)，凡胸腔手術(shù)后從胸腔引流管內(nèi)每小時(shí)引流出血液量持續(xù)超過100ml/h,就提示有內(nèi)出血。

【該題針對“術(shù)后并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968351,點(diǎn)擊提問】

22、

【正確答案】E

【答案解析】腸外營養(yǎng)輸注途徑主要有中心靜脈和周圍靜脈兩種途徑，中心靜脈途徑適用于長期腸外

營養(yǎng)患者，ABCD都屬于中心靜脈途徑；而周圍靜脈途徑相對方便，更加安全，并發(fā)癥少的特點(diǎn)，只適

用于短期（＜2周）的腸外營養(yǎng)支持患者。

【該題針對“術(shù)后并發(fā)癥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968352,點(diǎn)擊提問】

23、

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干信息需要計(jì)算該患者的網(wǎng)1值=體重/身高2,正常值為19?25（19?34歲），

21?27（＞35歲）；＞27.5為肥胖，其中27.5?30為輕度肥胖，30?40為中度肥胖，＞40為重度肥

胖。

【該題針對“病人營養(yǎng)狀況的判定”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968391,點(diǎn)擊提問】

24、

【正確答案】E

【答案解析】饑餓時(shí)機(jī)體首先利用的肝臟和肌肉的糖原儲備消耗以供能，直到糖原耗盡，然后再依賴

糖異生作用，隨后脂肪動員增加成為主要能源物質(zhì)，以減少蛋白質(zhì)消耗。

【該題針對“禁食時(shí)機(jī)體代謝的改變”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968525,點(diǎn)擊提問】

25、

【正確答案】B

【答案解析】正常成人一般每日約需熱能1800kcal。在安靜臥床狀態(tài)下維持基礎(chǔ)代謝即可，一般約需

1500~1800kcal?最低熱卡需要應(yīng)是25~30kcal/kg體重。

【該題針對“外科病人的營養(yǎng)補(bǔ)充”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101968665,點(diǎn)擊提問】

26、

【正確答案】B

【答案解析】破傷風(fēng)的預(yù)防有兩種：一種是被動免疫，即傷后注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500~3000U,

有效期為10d左右，必要時(shí)在1周后再追加一次；另一種是自動免疫，注射破傷風(fēng)類毒素獲得自動免疫。

我國對小兒推行的計(jì)劃性混合疫苗注射包括破傷風(fēng)類毒素，凡在10年內(nèi)做過自動免疫者傷后僅需注射

類毒素0.5ml即可預(yù)防，該小兒8歲，僅需注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml。

【該題針對“特殊性感染”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969024,點(diǎn)擊提問】

27、

【正確答案】B

【答案解析】額部傷口出于美觀，污染傷口可先清創(chuàng)再一期縫合。

【該題針對“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969190,點(diǎn)擊提問】

28、

【正確答案】E

【答案解析】手外傷患者，應(yīng)早期徹底清創(chuàng)，一般爭取在傷后6?8h內(nèi)進(jìn)行。為使手術(shù)視野解剖清晰,

縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血，手術(shù)可在止血帶下進(jìn)行。清創(chuàng)按從淺層到深層順序進(jìn)行，清除一切異物和失

活組織。創(chuàng)緣皮膚不宜切除過多，以免縫合時(shí)張力過大。骨折脫位必須立即復(fù)位固定，為軟組織修復(fù)

和功能恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。肌腱、神經(jīng)等重要組織應(yīng)盡可能一期修復(fù)，如創(chuàng)口污染重、組織損傷廣泛、

缺乏必要條件等，可二期修復(fù)。

【該題針對“戰(zhàn)傷的緊急救治原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969265,點(diǎn)擊提問】

29、

【正確答案】D

【答案解析】基底細(xì)胞癌起病緩慢，發(fā)展亦慢。開始時(shí)多在皮膚上出現(xiàn)基底較硬的斑狀丘疹，或呈疣

狀突起。逐步破潰成潰瘍，邊緣略隆起而不規(guī)則，底部亦高低不平，以后潰瘍逐漸擴(kuò)大加深而進(jìn)一步侵

蝕骨組織.

【該題針對“皮膚癌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101969946,點(diǎn)擊提問】

30、

【正確答案】E

【答案解析】脂肪瘤表現(xiàn)為單個和多個皮下局限性腫塊，最常見于頭、頸、臂和胸等部位皮下組織，

常呈扁球形、結(jié)節(jié)分葉狀或蒂狀的質(zhì)軟的皮下腫塊，有時(shí)為彌漫性腫塊，可推動。質(zhì)軟而有彈性，不與

表面皮膚粘連。一般界限清楚，生長緩慢。

【該題針對“脂肪瘤”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101970108,點(diǎn)擊提問】

31、

【正確答案】C

【答案解析】甲狀腺核素掃描，也叫ECT,是評價(jià)碘在甲狀腺組織、甲狀腺結(jié)節(jié)組織內(nèi)吸收情況的檢

查。甲狀腺核素掃描更能檢測甲狀腺功能，選C。

【該題針對“核素診斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101970191,點(diǎn)擊提問】

32、

【正確答案】E

【答案解析】內(nèi)鏡檢查，除肉眼觀察及活檢做病理診斷外，并能對不同部位有蒂的病灶進(jìn)行摘除手術(shù)

治療。對X線檢查難以確定者，鏡檢獲進(jìn)一步確診。除可證實(shí)有癥狀病人，亦用于對高危人群無癥狀者

篩查。

【該題針對“經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101970272,點(diǎn)擊提問】

三、B

1、

【正確答案】E

【該題針對“酸堿平衡紊亂”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號101966879,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】外科疾病如休克，腸梗阻，急性腎衰等易引起機(jī)體產(chǎn)酸增多，堿性物質(zhì)丟失過多，酸性

物質(zhì)排出障礙或攝入過多，導(dǎo)致血漿pH降低，碳酸氫根減少，出現(xiàn)代謝性酸中毒。病人劇烈嘔吐，胃

酸丟失，pH升高，呼吸中樞興奮性減低，呼吸變慢，變淺，在堿性環(huán)境中鈣的離子化程度減低，出現(xiàn)

血鈣降低而發(fā)生手足搐搦，所以病人是出現(xiàn)了代謝性堿中毒。

【該題