靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析課件

兒科靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析靜脈留置針又稱套管針，在我科臨床廣泛使用，它不僅減輕了長(zhǎng)期輸液患兒每天穿刺所帶來(lái)的痛苦，而且為搶救危重生命贏得了寶貴時(shí)間，同時(shí)也提高護(hù)理工作人員的效率，怎樣提高小兒留置針穿刺成功率，減少因穿刺失敗造成的浪費(fèi)，杜絕護(hù)患糾紛，是我科護(hù)理工作者一直關(guān)注的問(wèn)題。靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析兒科特點(diǎn)年齡小，血管條件差疾病患兒有肥胖，脫水，水腫，休克，血容量不足等問(wèn)題長(zhǎng)期反復(fù)穿刺血管破壞大靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析

選擇合適的靜脈選擇留置針的型號(hào)規(guī)范的操作方法護(hù)患溝通與告知感染控制環(huán)節(jié)選擇合適的環(huán)境護(hù)士的心里素質(zhì)靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析血管部位的選擇

常見(jiàn)小兒穿刺部位的選擇：1.頭皮淺靜脈2.手背靜脈3.大隱靜脈4.足背靜脈

靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>血管條件的選擇首先選擇相對(duì)粗直,有彈性,血流豐富,無(wú)靜脈瓣易于固定的血管,并避開(kāi)關(guān)節(jié)。

靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>套管針型號(hào)的選擇小兒主要選擇24G留置針根據(jù)血管條件，年長(zhǎng)兒可選擇20G或22G一般不使用直型留置針，防止小兒活動(dòng)后易脫出

靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>套管針型號(hào)的選擇

靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>不同手對(duì)比

靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>規(guī)范的操作方法

靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>兒科特殊穿刺方法對(duì)肥胖且血管較細(xì)的患兒，穿刺前應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患兒四肢及頭部血管，選擇較粗，彈性好的血管，盡量選擇自己有把握的血管穿刺，不要盲目下針靜脈穿刺有兩個(gè)點(diǎn)，一個(gè)入皮針點(diǎn)，另一個(gè)入血管針點(diǎn)，以15°-40°角度進(jìn)針，送管時(shí)見(jiàn)回血后最少前行1.5mm-2mm。如少于1mm者針芯容易折管，穿刺容易失敗

靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>兒科特殊穿刺方法：皮下脂肪特別松軟者此類血管較漂浮最不好穿刺。我們應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o予皮膚繃緊，緩慢的進(jìn)針，動(dòng)作要輕，穩(wěn)，不能過(guò)猛。靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>兒科特殊穿刺方法：脫水休克早期患兒脫水，休克循環(huán)不良的患兒血容量不足，血管凹陷穿刺時(shí)：沿血管走向消毒前做一標(biāo)記，穿刺時(shí)直接進(jìn)入，沿著血管方向緩慢進(jìn)針，若感覺(jué)進(jìn)入血管，沒(méi)有回血時(shí)，可稍等片刻，再用注射器回抽有無(wú)回血，有回血者，可試著送管，送管完畢后注入少量的液體，患者局部不腫脹注入通暢，即為穿刺成功.及少數(shù)患者很少無(wú)回血。靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>

評(píng)估血管觸摸標(biāo)記靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>兒科特殊穿刺方法：水腫患兒水腫病人：由于疾病的影響，組織間隙積聚過(guò)多的液體，致使表淺靜脈不易看到或觸及。對(duì)于此類病人的血管，可用兩條止血帶捆扎病人肢體，上下相距15cm，肢體遠(yuǎn)端一條最好選較寬的止血帶，捆扎在病人的肘部、腕部或踝部，1min后松開(kāi)下面一條，這時(shí)即可看到靜脈。靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>套管針的固定

妥善固定是成功的重要因素靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>護(hù)、患、家長(zhǎng)三方的配合1.孩子有自主認(rèn)識(shí)可自我判斷：給予合理的講解，并誘導(dǎo)配合。2.對(duì)恐懼，哭鬧不配合者：首先要提前做好解釋，達(dá)成家長(zhǎng)和護(hù)士雙方理解。請(qǐng)對(duì)班護(hù)士協(xié)調(diào)幫助固定患兒。3.穿刺前指導(dǎo)家長(zhǎng)怎樣配合。靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>選擇合適的環(huán)境1.合適的光線2.適宜的室溫3.適當(dāng)?shù)目臻g

靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>怎樣提高穿刺1.

加強(qiáng)穿刺練習(xí)2.

提高心理素質(zhì)，增強(qiáng)自信心3.

累計(jì)經(jīng)驗(yàn)，多看多琢磨靜脈留置針穿刺失敗原因及穿刺技巧分析<date/time><footer>總結(jié)小兒靜脈留置針穿刺成功與失敗，不僅與患兒的胖瘦，膚色，解剖位置有關(guān)，也與循