“心臟瓣膜置換術(shù)”文件文集

“心臟瓣膜置換術(shù)”文件文集目錄1例貝赫切特綜合征患兒行心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)腦卒中的護(hù)理心臟瓣膜置換術(shù)后患者華法林抗凝治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)心臟瓣膜置換術(shù)短信健康教育對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療依從性的影響1例二次心臟瓣膜置換術(shù)后患者并發(fā)血栓性血小板減少性紫癜的護(hù)理1例貝赫切特綜合征患兒行心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)腦卒中的護(hù)理摘要：本文報(bào)告了一例貝赫切特綜合征患兒在接受心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)腦卒中的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。該患兒出現(xiàn)腦卒中后，我們采取了積極的護(hù)理措施，包括監(jiān)測(cè)生命體征、控制血糖和血壓、預(yù)防感染、提供心理支持等。經(jīng)過(guò)精心的護(hù)理，患兒恢復(fù)良好，順利出院。

貝赫切特綜合征是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病，常伴有心臟瓣膜病變。在接受心臟瓣膜置換術(shù)后，患兒可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中腦卒中是最嚴(yán)重的一種。本文將介紹一例貝赫切特綜合征患兒在接受心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)腦卒中的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

患兒，男，12歲，因貝赫切特綜合征入院接受心臟瓣膜置換術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患兒有瓣膜嚴(yán)重病變，需要手術(shù)治療。手術(shù)過(guò)程順利，但術(shù)后患兒出現(xiàn)腦卒中癥狀，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等。

監(jiān)測(cè)生命體征：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征，包括心率、呼吸、血壓、體溫等。發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

控制血糖和血壓：腦卒中患兒常伴有血糖升高和血壓波動(dòng)，需要密切監(jiān)測(cè)并控制。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予患兒胰島素控制血糖，并使用降壓藥物控制血壓。

預(yù)防感染：術(shù)后患兒處于免疫抑制狀態(tài)，容易發(fā)生感染。保持病房環(huán)境清潔，加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺部感染。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止手術(shù)切口感染。

提供心理支持：腦卒中患兒容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。我們與家長(zhǎng)積極溝通，給予心理支持，幫助其度過(guò)難關(guān)。

康復(fù)護(hù)理：針對(duì)患兒的偏癱癥狀，我們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。同時(shí)，配合針灸理療等中醫(yī)方法，改善患兒的癥狀。

飲食護(hù)理：腦卒中患兒需要合理安排飲食，以低鹽、低脂、高蛋白、高維生素為宜。根據(jù)患兒的口味和飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化的飲食方案。

出院指導(dǎo)：在患兒出院前，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括按時(shí)服藥、定期復(fù)查、合理安排作息時(shí)間等。同時(shí)，向家長(zhǎng)宣傳腦卒中的預(yù)防知識(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知水平。

通過(guò)對(duì)本例貝赫切特綜合征患兒行心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)腦卒中的精心護(hù)理，患兒恢復(fù)良好，順利出院。這提示我們?cè)诿鎸?duì)這類復(fù)雜病例時(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并采取積極的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施。加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通與合作，提供全面的心理和生理支持，有助于促進(jìn)患兒的康復(fù)進(jìn)程。心臟瓣膜置換術(shù)后患者華法林抗凝治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)心臟瓣膜置換術(shù)是一種常見(jiàn)的外科手術(shù)，用于治療嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病。術(shù)后，為了防止血液凝結(jié)和血栓形成，患者通常需要接受華法林抗凝治療。藥學(xué)監(jiān)護(hù)是指在藥物治療過(guò)程中，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、管理和指導(dǎo)，以確保藥物治療的有效性和安全性。本文將探討心臟瓣膜置換術(shù)后患者華法林抗凝治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)。

在心臟瓣膜置換術(shù)后，患者需要接受華法林抗凝治療，以防止血栓形成和血液凝結(jié)。華法林的劑量需要根據(jù)患者的體重、健康狀況、手術(shù)類型和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等因素來(lái)確定。一般來(lái)說(shuō)，劑量應(yīng)該在每天5-10毫克之間。在開(kāi)始治療的前幾天，醫(yī)生通常會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血液凝結(jié)指標(biāo)，以確保藥物的有效性和安全性。

在藥物治療過(guò)程中，藥學(xué)監(jiān)護(hù)是非常重要的。藥學(xué)監(jiān)護(hù)可以幫助醫(yī)生了解患者的用藥情況，并及時(shí)調(diào)整藥物劑量，以避免藥物過(guò)量或不足。同時(shí)，藥學(xué)監(jiān)護(hù)還可以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物的不良反應(yīng)，以確保患者的安全和健康。

在華法林抗凝治療中，藥學(xué)監(jiān)護(hù)主要包括以下幾個(gè)方面：

在接受華法林抗凝治療期間，患者需要定期接受凝血指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。這些指標(biāo)包括國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）和凝血酶原時(shí)間（PT）。INR是反映血液凝結(jié)速度的指標(biāo)，正常值在8-2之間。如果INR值過(guò)高，說(shuō)明血液凝結(jié)速度過(guò)慢，容易出血；如果INR值過(guò)低，說(shuō)明血液凝結(jié)速度過(guò)快，容易形成血栓。PT是反映血液凝固能力的指標(biāo)，正常值在11-13秒之間。如果PT值過(guò)長(zhǎng)，說(shuō)明血液凝固能力下降，容易出血；如果PT值過(guò)短，說(shuō)明血液凝固能力增強(qiáng)，容易形成血栓。

華法林抗凝治療可能會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，如出血、血栓形成、肝功能異常等。因此，在藥物治療過(guò)程中，需要密切患者是否有這些不良反應(yīng)的出現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)出血、血栓形成等不良反應(yīng)，需要及時(shí)調(diào)整藥物劑量或停止藥物治療。

藥學(xué)監(jiān)護(hù)還需要指導(dǎo)患者正確使用藥物。這包括告知患者藥物的劑量、使用方法、注意事項(xiàng)等。還需要向患者介紹藥物治療的目的、可能的不良反應(yīng)及處理方法等，以增加患者的依從性和自我管理能力。

心臟瓣膜置換術(shù)后患者華法林抗凝治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)是非常重要的。通過(guò)藥學(xué)監(jiān)護(hù)，可以確保藥物治療的有效性和安全性，避免藥物過(guò)量或不足導(dǎo)致的并發(fā)癥。還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物的不良反應(yīng)，保障患者的安全和健康。因此，在藥物治療過(guò)程中，應(yīng)該重視藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作，為患者提供全面的藥物治療管理服務(wù)。心臟瓣膜置換術(shù)心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術(shù)，簡(jiǎn)稱換瓣。生物瓣中心血流，具有良好的血流動(dòng)力學(xué)特性；血栓發(fā)生率低，不必終身抗凝，但其壽命問(wèn)題未獲得滿意解決，多數(shù)患者面臨二次手術(shù)；機(jī)械瓣具有較高的耐力和持久性等特性，臨床應(yīng)用廣泛，但機(jī)械瓣最大的難題是患者必須終身抗凝且潛在易發(fā)血栓栓塞和出血的可能，給患者的工作、生活帶來(lái)諸多不變。故出院后患者是否能做好自我管理，對(duì)提升生活質(zhì)量以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有著重要的意義。

專家表示，對(duì)心臟瓣膜病病人而言，做"換瓣"手術(shù)可有效改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。不過(guò)，手術(shù)只是治療的第一步，病人在術(shù)后還需嚴(yán)格遵循6大注意事項(xiàng)，以便鞏固手術(shù)效果，避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。

一般情況下，"換瓣"手術(shù)后1周，病人即可出院?；丶乙院?，病人一般需休養(yǎng)3~6個(gè)月。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是恢復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷、穩(wěn)定各系統(tǒng)和器官功能的重要階段，病人在此期間應(yīng)充分休息，避免感冒。生活要有規(guī)律，不宜過(guò)度疲勞和過(guò)度興奮?？蛇m當(dāng)活動(dòng)（如散步、做少許家務(wù)等），但若在活動(dòng)中有心慌、氣短等不適，應(yīng)立即休息，并適當(dāng)減少活動(dòng)量。

一般來(lái)說(shuō)，病人在術(shù)后2周即可洗淋浴，洗澡時(shí)應(yīng)注意避免受涼，也不要搓擦傷口，洗澡后應(yīng)用消毒藥水清潔傷口。若發(fā)現(xiàn)切口有滲液、紅腫等異常癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。由于胸骨的愈合時(shí)間一般為3個(gè)月左右，故病人在術(shù)后早期應(yīng)避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，也不要提重物或抱小孩。另外，病人在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不要開(kāi)車(chē)。

若恢復(fù)順利、無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，病人可于術(shù)后3個(gè)月起，循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量（以"無(wú)心慌、氣短"為度），直至逐漸恢復(fù)到正常的工作、生活狀態(tài)。康復(fù)過(guò)程中，病人應(yīng)時(shí)刻保持愉快的心情和樂(lè)觀、積極的心態(tài)，不要急躁，也不要過(guò)分擔(dān)憂。同時(shí)，也不要因一時(shí)興起或急于求成，猛然增加活動(dòng)量或工作負(fù)荷，以免造成心功能損害。

出院后，病人可根據(jù)個(gè)人的飲食習(xí)慣逐步恢復(fù)正常飲食，適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)傷口愈合。當(dāng)然，"加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)"并不代表天天吃山珍海味或狂吃補(bǔ)品，而是要多吃有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食品，如瘦肉、魚(yú)、雞蛋、水果和時(shí)令蔬菜等。"換瓣"病人一般無(wú)特殊忌口，但由于部分食物（如菠菜、番茄、豬肝等）富含維生素K，可能會(huì)干擾抗凝治療，故應(yīng)避免大量食用。另外，為避免加重心臟負(fù)擔(dān)，病人不要吃太咸的食物，絕對(duì)不能酗酒和吸煙。心功能較差的病人還應(yīng)限制飲水量，不要進(jìn)食大量稀飯和湯類。

由于大多數(shù)"換瓣"病人都存在一定程度的心功能損害，而手術(shù)對(duì)其脆弱的心臟而言，無(wú)疑是一次沉重"打擊"。為保護(hù)和改善心功能，病人在術(shù)后不能驟然停藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。同時(shí)，病人還應(yīng)密切留意自己的尿量變化，觀察是否有水腫或四肢沉重感，還要監(jiān)測(cè)自己的脈搏，若脈搏小于每分鐘60次，應(yīng)暫停服用地高辛。一般地說(shuō)，病人在術(shù)后需服藥3個(gè)月，以后可根據(jù)復(fù)查情況在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少藥量。停藥前，病人一定要去醫(yī)院復(fù)查，絕不能擅自停藥。

人工瓣膜主要有兩種，一種是生物瓣，一種是機(jī)械瓣。由于人工瓣膜對(duì)心臟而言是一種"異物"，血液容易在人工瓣膜上凝固，進(jìn)而導(dǎo)致血栓栓塞（如腦梗死）或人工瓣膜功能障礙。因此，所有"換瓣"病人都需要進(jìn)行抗凝治療。一般地說(shuō)，換生物瓣的病人需口服阿司匹林和氯吡格雷6個(gè)月，以后可逐漸停藥。換機(jī)械瓣的病人以及有房顫的病人，需終身服用抗凝藥物（華法林）。

"換瓣"術(shù)后的抗凝治療至關(guān)重要，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而細(xì)致的任務(wù)。如果抗凝不當(dāng)，容易引發(fā)血栓栓塞（抗凝不足）或出血（抗凝過(guò)度），嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及病人生命。服用華法林的病人應(yīng)定期去醫(yī)院檢查凝血指標(biāo)。通常情況下，抗凝治療應(yīng)在術(shù)后第二天開(kāi)始。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每天測(cè)得的凝血酶原時(shí)間，給病人服用一定劑量的華法林。出院時(shí)，醫(yī)生會(huì)明確告知病人每天需要吃多大劑量的華法林。出院后，隨著病人飲食量、飲食結(jié)構(gòu)的改變，凝血酶原時(shí)間會(huì)不斷發(fā)生變化。因此，病人出院后應(yīng)定期復(fù)查凝血酶原時(shí)間。在最初的兩個(gè)月內(nèi)，病人應(yīng)每1~2周復(fù)查一次。若凝血酶原時(shí)間穩(wěn)定，可延長(zhǎng)至每月復(fù)查1次。若連續(xù)一年穩(wěn)定，復(fù)查間隔時(shí)間可再延長(zhǎng)，但不能長(zhǎng)于2個(gè)月。用藥期間，病人還應(yīng)注意自己是否有牙齦出血、鼻出血、皮膚淤斑、月經(jīng)增多等現(xiàn)象，若有的話，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

需要提醒的是，部分藥物會(huì)影響抗凝藥物的療效，應(yīng)盡量避免同時(shí)應(yīng)用。若必須用，則應(yīng)及時(shí)調(diào)整抗凝藥物的劑量。比如，吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林、甲硝唑、磺胺類藥物會(huì)增強(qiáng)抗凝作用，維生素K、苯巴比妥，甲丙氨酯（眠爾通）、避孕藥及激素類藥物會(huì)降低抗凝作用。另外，若病人合并肝膽疾患和心力衰竭，其體內(nèi)維生素K的制造與分泌減少抗凝藥的作用會(huì)增強(qiáng)，也應(yīng)酌情減少抗凝藥的劑量。

"換瓣"術(shù)后，病人應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。需要提醒的是，病人在出院后一定要保管好出院小結(jié)。復(fù)查時(shí)，病人應(yīng)帶好出院小結(jié)和各項(xiàng)檢查報(bào)告，如線胸片、心電圖、化驗(yàn)單等，并向醫(yī)生詳細(xì)介紹自己的恢復(fù)情況，如活動(dòng)量如何（如能上幾層樓，能行走幾公里路等），能從事什么樣的工作和體力活動(dòng)，平時(shí)有什么不適癥狀，飲食情況如何，每日尿量多少，最近是否去醫(yī)院檢查過(guò)，在吃什么藥，用量和服用方法怎樣等，以便醫(yī)生全面評(píng)估現(xiàn)階段病情，指導(dǎo)下一步治療。一般地說(shuō)，術(shù)后半年、一年及以后每年，病人都需要復(fù)查超聲心動(dòng)圖，以便了解心功能恢復(fù)程度和人工瓣膜的功能狀況。

突然發(fā)生的呼吸急促，明顯的心慌，氣短，或咯泡沫血痰。

突發(fā)臉部麻木，暫時(shí)失明或單眼視力喪失，一側(cè)肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙，突然暈厥，肢體疼痛、發(fā)紺、蒼白等。短信健康教育對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療依從性的影響摘要本文旨在探討短信健康教育對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療依從性的影響。通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)短信健康教育可以顯著提高患者的抗凝治療依從性，降低患者的血栓栓塞并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：短信健康教育，心臟瓣膜置換術(shù)，抗凝治療，依從性AbstractThisarticlemstoexploretheimpactofshortmessagehealtheducationonthecomplianceofanticoagulanttherapyafterheartvalvereplacement.Througharandomizedcontrolledtrial,wefoundthatshortmessagehealtheducationcansignificantlyimprovepatients'compliancewithanticoagulanttherapy,reducetheincidenceofthromboemboliccomplicationsinpatients,andimprovepatients'qualityoflife.Keywords:shortmessagehealtheducation,heartvalvereplacement,anticoagulanttherapy,compliance

正文近年來(lái)，心臟瓣膜置換術(shù)已成為治療心臟瓣膜疾病的有效手段之一。然而，術(shù)后抗凝治療對(duì)于預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。然而，由于各種原因，如患者對(duì)疾病認(rèn)知不足、對(duì)藥物治療的重要性意識(shí)淡漠等，導(dǎo)致抗凝治療依從性不佳。為了解決這一問(wèn)題，我們開(kāi)展了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，探討短信健康教育對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療依從性的影響。

本研究共納入100例心臟瓣膜置換術(shù)后的患者，年齡在18-65歲之間，均需接受抗凝治療。排除有嚴(yán)重肝腎功能不全、精神疾病、無(wú)法配合治療等的患者。

所有研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例。

對(duì)照組患者僅接受常規(guī)抗凝治療及護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上接受為期12個(gè)月的短信健康教育。

短信健康教育的內(nèi)容包括：定期發(fā)送抗凝藥物使用注意事項(xiàng)、抗凝治療的目的和意義、日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)等。每周發(fā)送1-2條短信，共計(jì)發(fā)送50條短信。

采用Morisky問(wèn)卷對(duì)患者的抗凝治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。該問(wèn)卷包括8個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題的得分范圍為0-1分，總分為8分。得分越高表示患者的依從性越好。同時(shí)，觀察患者術(shù)后12個(gè)月內(nèi)的血栓栓塞并發(fā)癥發(fā)生情況。

短信健康教育對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療依從性的影響

經(jīng)過(guò)12個(gè)月的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的抗凝治療依從性明顯高于對(duì)照組患者。實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)orisky問(wèn)卷得分為（5±3）分，對(duì)照組為（7±6）分，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<05）。

短信健康教育對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后血栓栓塞并發(fā)癥的影響

術(shù)后12個(gè)月內(nèi)，對(duì)照組中共有11例患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，發(fā)生率為22%；而實(shí)驗(yàn)組中僅有3例患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，發(fā)生率為6%。實(shí)驗(yàn)組患者的血栓栓塞并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<05）。

短信健康教育對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后生活質(zhì)量的影響

通過(guò)對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量問(wèn)卷得分發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者在軀體功能、心理功能和社會(huì)適應(yīng)方面得分分別為（4±3）分、（6±2）分和（5±7）分，對(duì)照組分別為（5±4）分、（8±1）分和（3±9）分。兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<05）。

通過(guò)本研究我們發(fā)現(xiàn)，短信健康教育能夠顯著提高心臟瓣膜置換術(shù)后患者的抗凝治療依從性。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究結(jié)果一致。例如，一項(xiàng)針對(duì)老年冠心病患者的短信健康教育干預(yù)研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的藥物治療依從性和生活質(zhì)量均得到顯著提高。還有研究指出，短信健康教育可有效提高高血壓患者的藥物治療依從性和血壓控制效果。這些研究結(jié)果表明，短信健康教育在改善患者依從性方面具有積極的作用。

本研究還發(fā)現(xiàn)，短信健康教育能夠降低心臟瓣膜置換術(shù)后血栓栓塞并發(fā)癥的發(fā)生率。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究結(jié)果一致。例如，一項(xiàng)針對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的血栓栓塞并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。還有研究指出，針對(duì)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的短信健康教育能夠降低術(shù)后深靜脈血栓形成的發(fā)生率。這些研究結(jié)果表明，短信健康教育在預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥方面具有積極的作用。1例二次心臟瓣膜置換術(shù)后患者并發(fā)血栓性血小板減少性紫癜的護(hù)理在心臟外科手術(shù)中，二次心臟瓣膜置換術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)。血栓性血小板減少性紫癜（TTP）是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，其發(fā)病率雖不高，但一旦發(fā)生，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。本文將分享一例二次心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)TTP的患者的護(hù)理過(guò)程，以期為相關(guān)醫(yī)護(hù)人員提供參考和借鑒。

患者，女性，56歲，因心臟瓣膜疾病接受二次心臟瓣膜置換術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)高熱、溶血性貧血、腎功能不全等癥狀，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，確診為血栓性血小板減少性紫癜。

患者在初次手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、溶血性貧血和腎功能不全等癥狀，但未引